療護(hù)
- 急診臨終高齡患者安寧療護(hù)的研究進(jìn)展
治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)［2］。安寧療護(hù)是指為患有危及生命健康問題的成人和兒童，提供包括生理、心理、社會等方面的全方位照顧，以預(yù)防和減輕患者及其家屬痛苦的照護(hù)模式［3］。世界衛(wèi)生組織建議［4］，對不可治愈的患者盡早實(shí)施安寧療護(hù)，通過早期識別、積極評估和控制疼痛等措施預(yù)防和緩解患者的身心痛苦，從而改善患者的生存質(zhì)量。隨著人口老齡化和疾病譜的改變，預(yù)計(jì)未來會有大量老年患者因病情突然惡化而來到急診科接受治療［5-6］，這意味著希望在急診科得到安寧療護(hù)的臨終患者會越來
現(xiàn)代臨床護(hù)理 2023年10期2024-01-20
- 湖北省急診科護(hù)士安寧療護(hù)知識狀況與安寧療護(hù)自我感知能力的關(guān)系
430000安寧療護(hù)是指為疾病終末期患者提供身體、心理、精神和社會的全方位健康服務(wù),它能幫助患者有尊嚴(yán)地離世,保護(hù)家屬的身心健康[1-2]。緩和醫(yī)療涵蓋疾病的全周期,是安寧療護(hù)概念的延伸和擴(kuò)展[3-4]。2016年10月25日,黨中央和國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)要覆蓋從出生到死亡的全程健康服務(wù),加強(qiáng)慢性病管理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。為了滿足人民群眾日益增長的多樣化健康需求,湖北省各試點(diǎn)單位積極探索可持續(xù)的安寧療護(hù)模式,在腫瘤科、老
醫(yī)學(xué)與社會 2023年10期2024-01-02
- 國內(nèi)外兒科護(hù)士安寧療護(hù)實(shí)踐能力及培訓(xùn)現(xiàn)狀的研究進(jìn)展
結(jié)合醫(yī)院兒童安寧療護(hù)是一種“以人為本”的綜合健康護(hù)理模式,是自診斷為生命受限起至生命結(jié)束后,為患兒及家屬提供全程、連續(xù)性的身體、心理、社會和靈性的綜合護(hù)理并能滿足患兒及家屬多樣化、多層次需求的健康照護(hù)[1]。研究顯示,全球約有2 100萬例生命末期患兒需要高質(zhì)量的安寧療護(hù),這種需求還在不斷增加[2]。我國兒童死亡率最高的疾病為惡性腫瘤[3],每年新增的癌癥患兒為6.0萬～28.8萬例[4]。截至2018年底,我國安寧療護(hù)的普及率僅為1%,且主要服務(wù)對象為老
循證護(hù)理 2023年24期2023-12-27
- 國家衛(wèi)生健康委辦公廳開展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作
于開展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》關(guān)于“穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)”的要求，為進(jìn)一步推動安寧療護(hù)發(fā)展，在前兩批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在全國開展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。《通知》主要內(nèi)容包括以下幾方面內(nèi)容。一是確定試點(diǎn)地區(qū)：在各地推薦的基礎(chǔ)上，確定北京市、浙江省、湖南省為第三批國家安寧療護(hù)試點(diǎn)省（市），天津市南開區(qū)等61個(gè)市（區(qū)）為第三批國家安寧療護(hù)試點(diǎn)市
上海護(hù)理 2023年10期2023-12-04
- 急診開展安寧療護(hù)的研究進(jìn)展
州市中心醫(yī)院安寧療護(hù)是指對所有年齡段遭受嚴(yán)重健康相關(guān)痛苦的個(gè)體,尤其是臨近生命末期的個(gè)體進(jìn)行積極的整體護(hù)理,旨在改善病人、家屬和照顧者的生活質(zhì)量[1]。急診科是搶救各種突發(fā)事件、創(chuàng)傷、重癥病人的一線場所,不可避免地面臨著終末期病人以及病人的死亡,是早期實(shí)施安寧療護(hù)的潛在地點(diǎn)。國外急診安寧療護(hù)相關(guān)研究起步較早,目前已研發(fā)專科性篩查工具、專家共識及指南[2-4],而我國該領(lǐng)域仍處于初步探索階段。因此,主要對國內(nèi)外急診開展安寧療護(hù)的必要性、現(xiàn)狀、篩查工具、影響因
循證護(hù)理 2023年20期2023-11-23
- WHO《衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量和安寧療護(hù):政策、戰(zhàn)略和實(shí)踐的支持資源指南》解讀
(WHO)將安寧療護(hù)定義為一種改善患有危及生命的疾病或遭受與疾病有關(guān)的嚴(yán)重痛苦的患者(成人和兒童)及其家人生活質(zhì)量的方法。安寧療護(hù)可通過早期識別、正確評估、治療疼痛及其他生理的、心理的、精神上的問題來預(yù)防和減輕患者痛苦[1]。隨著經(jīng)濟(jì)社會與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,加之全球老齡化進(jìn)程的加劇,全球人均預(yù)期壽命不斷提高,預(yù)計(jì)2050年全球人均預(yù)期壽命將達(dá)到約77.2歲[2]。與此同時(shí),帶病生存的慢性、非感染性疾病及老年退行性疾病患者數(shù)量不斷增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有5
護(hù)士進(jìn)修雜志 2023年19期2023-11-10
- 高職護(hù)生安寧療護(hù)培訓(xùn)需求調(diào)查分析與對策
逝”為特點(diǎn)的安寧療護(hù)正逐漸興起。安寧療護(hù)以往稱為臨終關(guān)懷[1]，是指由醫(yī)療健康照護(hù)人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供全方位照護(hù)，包括生理、心理、精神和社會支持，目標(biāo)是幫助終末期患者舒適、平靜、有尊嚴(yán)地離世[2]。讓臨終患者有尊嚴(yán)地走完人生最后一段旅程，是安寧療護(hù)的重要任務(wù)，護(hù)士作為主要健康照護(hù)者，是推動安寧療護(hù)發(fā)展的重要力量。然而，我國安寧療護(hù)起步較晚，護(hù)理人員缺少專業(yè)、系統(tǒng)的教育及培訓(xùn)，對安寧療護(hù)了解少且存有誤區(qū)，制約了我國安寧療護(hù)的發(fā)展。護(hù)理專業(yè)學(xué)生
衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年21期2023-10-31
- 我國居家安寧療護(hù)發(fā)展困境及對策
體中[3]。安寧療護(hù)因其契合健康臨終的理念,近年來逐漸受到廣泛關(guān)注。居家安寧療護(hù)不僅可以穩(wěn)定家庭結(jié)構(gòu)、節(jié)約醫(yī)療資源,還可提高病人及照顧者滿意度,增加城鄉(xiāng)居民生活幸福感,具有巨大發(fā)展?jié)摿?。我國居家安?span id="syggg00" class="hl">療護(hù)事業(yè)尚處于起步發(fā)展階段,如何全面落實(shí)終末期病人的居家安寧療護(hù)服務(wù)值得深入思考?；诖?本研究對國內(nèi)外居家安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行全面總結(jié),以期為完善我國居家安寧療護(hù)服務(wù)體系提出對策建議。1 居家安寧療護(hù)概念安寧療護(hù)的概念在不同時(shí)期和國家各有不同。桑德斯首先提出“
循證護(hù)理 2023年18期2023-10-24
- 實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度與能力的現(xiàn)狀調(diào)查分析*
71199)安寧療護(hù)是指為臨終患者提供生理、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷服務(wù),控制痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者有尊嚴(yán)地離世[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2],到2050年,中國老齡化水平將進(jìn)一步提高到30%以上,國內(nèi)81%的臨終患者年齡在60歲以上,但我國的安寧療護(hù)服務(wù)尚在起步階段。而實(shí)習(xí)護(hù)生是未來安寧療護(hù)工作的主要踐行者,了解護(hù)生實(shí)習(xí)后的安寧療護(hù)態(tài)度和能力現(xiàn)狀,有利于從受教育者的視角發(fā)現(xiàn)當(dāng)前安寧療護(hù)教育中存在的問題。本文針對實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)的態(tài)度與能力進(jìn)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年18期2023-10-11
- 多地加速推進(jìn)安寧療護(hù)工作
議，加速推進(jìn)安寧療護(hù)工作。據(jù)《北京市加快推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》，到2025 年，北京市提供安寧療護(hù)服務(wù)的床位不少于1800 張。黑龍江省出臺《安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》，明確黑龍江省安寧療護(hù)的服務(wù)范圍、服務(wù)形式等準(zhǔn)則，構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)總體框架。2023 年3 月，山西太原召開相關(guān)會議，成立山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會舒緩醫(yī)療分會，推進(jìn)安寧療護(hù)工作。同期，廣東東莞市安寧療護(hù)工作推進(jìn)會召開，對290 余名工作人員進(jìn)行安寧療護(hù)知識與技能培訓(xùn)。2017 年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《
戀愛婚姻家庭 2023年15期2023-09-19
- 國內(nèi)外安寧療護(hù)分級診療研究進(jìn)展
,WHO)將安寧療護(hù)(palliative care,PC)[1]定義為,對沒有治愈希望的病人進(jìn)行準(zhǔn)確評估與早期確認(rèn),既不加速也不延緩死亡,為病人提供積極的照護(hù),加強(qiáng)疼痛管理及其他癥狀控制,解決病人身體、心理、社會和精神問題,從而提升病人和家屬生命質(zhì)量。2019年美國國家綜合癌癥網(wǎng)(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指出,安寧療護(hù)是以病人、病人家屬及照顧者為中心的健康照護(hù),其重點(diǎn)是對令人痛苦的癥狀進(jìn)行最佳
全科護(hù)理 2023年17期2023-08-24
- 實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度與能力現(xiàn)狀及影響因素分析
HO)指出,安寧療護(hù)是一種改善危急疾病病人(成人和兒童)及其家屬生活質(zhì)量的方法,其通過早期識別、正確評估和治療疼痛來預(yù)防或減輕病人及家屬的痛苦(包括身體、心理和精神層面)[1]。2020年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,全球預(yù)計(jì)有1 930萬例新癌癥病例,預(yù)計(jì)2040年全球癌癥負(fù)擔(dān)為2 840萬例,比2020年增加47%[2]。我國每年新發(fā)癌癥病例457萬例,占全球23.7%;死亡病例300萬例,占癌癥死亡總?cè)藬?shù)的30.2%。每年因治療癌癥所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過2 2
全科護(hù)理 2023年22期2023-08-11
- 讓生命有尊嚴(yán)地謝幕：安寧療護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀和發(fā)展研究
——基于廣東省6 個(gè)試點(diǎn)城市的調(diào)研
后一段路程，安寧療護(hù)給了人們最完美的答案。安寧療護(hù)服務(wù)旨在提高患者的生命質(zhì)量與尊嚴(yán)，最大限度地節(jié)約和利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)生命全周期健康服務(wù)目標(biāo)。然而，我國安寧療護(hù)服務(wù)的現(xiàn)狀并不理想。安寧療護(hù)的對象分別為臨終老人和重癥患者，但是目前廣東省應(yīng)對老齡化尚且集中在建立和健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，對安寧療護(hù)服務(wù)的探索仍較為缺乏。另外，在京-廣-澳腫瘤預(yù)防經(jīng)驗(yàn)交流暨廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤防治專委會2020 年年會上，專家表示廣東省每年新發(fā)惡性腫瘤病例超過21 萬例，但只有極少
活力 2023年3期2023-04-15
- 海南省護(hù)理人員安寧療護(hù)態(tài)度及培訓(xùn)需求的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查*
10122)安寧療護(hù)是指為疾病終末期患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道，全球每年需要安寧療護(hù)的人數(shù)大約有2 000萬，58%以上的國家已建立了安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)[2-3]。目前我國老齡化問題十分突出，預(yù)計(jì) 2025年前后，65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14%[4]，但安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋率僅有10%[5]?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021
中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2023年1期2023-01-06
- “全專協(xié)作”視角下區(qū)域安寧療護(hù)服務(wù)體系建立的實(shí)踐研究
友， 王翠華安寧療護(hù)(hospice care)是指對疾病終末期患者及其家庭的照護(hù)服務(wù)，通過對疼痛和其他癥狀的早期識別、正確評估并采取措施預(yù)防、緩解痛苦，從而提升生命終末期患者及其家屬的生活質(zhì)量[1]?！秶倚l(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號)，選定上海市普陀區(qū)等作為全國第一批安寧療護(hù)工作試點(diǎn)市(區(qū))開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作[2]，探索安寧療護(hù)服務(wù)體系的建立。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是提供安寧療護(hù)服務(wù)的主體[3]，
中國社會醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2023-01-04
- 健康老齡化視角下我國安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與對策建議
問題［2］。安寧療護(hù)因契合健康臨終的理念，已成為現(xiàn)代衛(wèi)生保健體系的重要組成部分［3］。2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，要求“積極推進(jìn)健康中國建設(shè)，建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合、連續(xù)的老年健康服務(wù)體系”［4］。2021年11月，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》再次強(qiáng)調(diào)“穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)”［5］。2021年12月國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)
中國全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 韓國安寧療護(hù)立法經(jīng)驗(yàn)及其對我國的啟示
治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)［3］，故本研究將“Hospice and Palliative Care”稱為“安寧療護(hù)”，將該法簡稱為《安寧療護(hù)法》?！栋矊?span id="syggg00" class="hl">療護(hù)法》于2016-02-03作為第14013號法律正式公布，2017-08-04起正式實(shí)施，該法的頒行推動了韓國安寧療護(hù)事業(yè)的快速發(fā)展［4］。作為世界上老年人口數(shù)量最多的國家，推進(jìn)安寧療護(hù)事業(yè)的法治化建設(shè)，切實(shí)保障老年人健康臨終的善終權(quán)益，是我國當(dāng)前面臨的重要問題。本研究擬介紹韓國《安寧療護(hù)法》的制定背景、主
中國全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 英國和美國社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式及其對我國的啟示
］。社區(qū)居家安寧療護(hù)，是指以社區(qū)為基礎(chǔ)的安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)為本區(qū)域內(nèi)居住在自己家中的臨終患者及其照護(hù)者提供緩和性和支持性的照顧［2］。社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)因具有不脫離患者生活場域、患者滿意度較高和節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為很多國家和地區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)體系的重要組成部分。建立健全社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)，可以為臨終患者群體有尊嚴(yán)地在家人身邊度過人生最后一程提供保障。本文在介紹英國和美國社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)，得出完善我國社區(qū)居家安寧療護(hù)服
中國全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 國外安寧療護(hù)準(zhǔn)入實(shí)踐對我國的啟示*
上升[1]，安寧療護(hù)社會需求不斷增加。然而由于我國安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，多數(shù)疾病終末期患者面臨不能通過規(guī)范的流程與途徑及早獲得安寧療護(hù)，部分機(jī)構(gòu)通過臨床經(jīng)驗(yàn)提供安寧療護(hù)患者準(zhǔn)入的做法存在較大爭議，影響了安寧療護(hù)資源的利用[2]、安寧療護(hù)質(zhì)量及臨床實(shí)踐的發(fā)展。1 國外安寧療護(hù)準(zhǔn)入發(fā)展現(xiàn)狀根據(jù)準(zhǔn)入評估的對象，安寧療護(hù)準(zhǔn)入可分為普適型準(zhǔn)入和針對疾病的準(zhǔn)入。普適型準(zhǔn)入包括利茲安寧療護(hù)準(zhǔn)入[3]和Thomas等[4]構(gòu)建的黃金標(biāo)準(zhǔn)框架(gold standard
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年5期2022-11-26
- 急診科護(hù)士安寧療護(hù)知識和態(tài)度的調(diào)查研究
30030）安寧療護(hù)是為臨終患者及其家屬提供全方位照護(hù)服務(wù)，以幫助患者舒適地度過生命的最后階段［1-2］。急診科作為急危重癥的醫(yī)療搶救場所，多數(shù)患者因?yàn)榧毙约膊?、?yán)重創(chuàng)傷和慢性病急劇惡化而死亡的情況較常見［3］。有學(xué)者指出臨終患者在急診科也迫切需要安寧療護(hù)服務(wù)［4］。急診科護(hù)士常常接觸臨終患者和死亡患者，其安寧療護(hù)知識和態(tài)度水平影響著其對患者及家屬的生活質(zhì)量［5-6］。有研究［7］表明護(hù)士的安寧療護(hù)知識和態(tài)度是預(yù)測安寧療護(hù)行為的重要因素。但是目前關(guān)于急診科
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2022年10期2022-11-23
- 三級甲等綜合醫(yī)院急診安寧療護(hù)的實(shí)施與效果評價(jià)
的重點(diǎn)問題，安寧療護(hù)的需求愈加突顯[1]。有報(bào)道顯示，在生命的終末期，多達(dá)一半的癌癥患者會到急診室進(jìn)行癥狀處理[2-3]，其處理的重點(diǎn)仍是通過積極治療疾病、進(jìn)行無效的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)延長生命，并未重視生命的質(zhì)量。美國急診醫(yī)師學(xué)會（American College of Emergency Physicians，ACEP)在2006年將安寧療護(hù)正式列為急診醫(yī)學(xué)的亞專科大力發(fā)展，提出盡管急診環(huán)境混亂、節(jié)奏快，但急診醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為患者提供安寧療護(hù)服務(wù)[4]。當(dāng)終末
中國護(hù)理管理 2022年2期2022-11-17
- 安寧療護(hù)護(hù)士人格特質(zhì)與安寧療護(hù)勝任力的相關(guān)性研究
化進(jìn)程加快，安寧療護(hù)在實(shí)現(xiàn)生命全程健康服務(wù)和健康保障方面發(fā)揮著重要的作用。為終末期病人及家屬提供高質(zhì)量的安寧療護(hù)服務(wù)是安寧療護(hù)護(hù)士勝任其崗位必不可少的能力[1]。影響安寧療護(hù)護(hù)士勝任力的要素包括可見可測的知識技能以及潛在的特質(zhì)、動機(jī)等[2-5]。人格特質(zhì)在勝任力冰山模型中屬于難以測量的內(nèi)在動力系統(tǒng)[6]，在很大程度上決定了個(gè)體的行為輸出，進(jìn)而影響崗位勝任力乃至績效。研究者提出了“性格-職業(yè)匹配”理論[7]，強(qiáng)調(diào)人格特質(zhì)作為難以改變且培養(yǎng)的部分，是選擇與崗位
全科護(hù)理 2022年29期2022-10-21
- 上海市安寧療護(hù)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目開展現(xiàn)況調(diào)查研究
00125）安寧療護(hù)通過控制臨終患者的不適癥狀，為其提供身體、心理、社會和靈性的全方位照護(hù)[1]，具有減少患者及其家屬焦慮情緒、提高患者生命質(zhì)量的優(yōu)勢[2-3]。上海作為國家第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)區(qū)域中唯一的?。ㄊ校┘壴圏c(diǎn)地區(qū)，2019年發(fā)布了《上海市安寧療護(hù)試點(diǎn)實(shí)施方案》，并率先在全市16個(gè)區(qū)推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作[4]。目前，國內(nèi)尚未有針對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目具體開展情況、服務(wù)項(xiàng)目同質(zhì)化和地區(qū)均衡性的系統(tǒng)性調(diào)查研究。本次研究在前期調(diào)查研究
上海醫(yī)藥 2022年18期2022-09-30
- 上海市安寧療護(hù)政策擴(kuò)散研究
——基于56份安寧療護(hù)政策的文本分析
國家高度重視安寧療護(hù)事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。2012年頒布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》鼓勵有條件的地方積極探索安寧療護(hù)服務(wù)。2016年，中共中央國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》首度將安寧療護(hù)名詞寫入綱要，安寧療護(hù)開始真正引起各方關(guān)注。2017年2月，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范(試行)》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》與《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》，為我國安寧療護(hù)提供了明確政策支撐。2017年10月，國家衛(wèi)生計(jì)生委選定全國5個(gè)市
中國衛(wèi)生政策研究 2022年7期2022-09-17
- 中國臺灣安寧療護(hù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與啟示*
關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，安寧療護(hù)相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理對癌癥晚期患者在提高末期生活質(zhì)量方面具有積極作用[3]，且接受安寧療護(hù)可有效降低末期患者的臨終醫(yī)療成本，使患者在末期接受安寧療護(hù)比傳統(tǒng)治療節(jié)省1 455美元，接受安寧療護(hù)服務(wù)時(shí)間越長，成本效益越高[4]。然而，目前我國安寧療護(hù)發(fā)展相對滯后，難以滿足每年約600萬的服務(wù)需求量[5]。因此，如何增加安寧療護(hù)的供給與質(zhì)量，利用有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源保障患者的醫(yī)療照護(hù)需求、提高臨終患者的生活質(zhì)量是我國目前急需解決的社會問題。201
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年12期2022-07-01
- 我國安寧療護(hù)試點(diǎn)發(fā)展研究
了《關(guān)于開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作通知》(國衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號)，決定在北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市、四川省德陽市5個(gè)市(區(qū))開展全國首批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作[6]；2019年5月國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡函〔2019〕483號)，決定擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)范圍，開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，確定上海市為全國安寧療護(hù)試點(diǎn)省(市)，71個(gè)市(區(qū))為安寧療護(hù)試點(diǎn)市(區(qū))[7]。老齡化越嚴(yán)重的
衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年6期2022-06-14
- 上海市社區(qū)安寧療護(hù)試點(diǎn)自主服務(wù)項(xiàng)目開展現(xiàn)況研究
及研究意義：安寧療護(hù)注重對全生命周期“最后一公里”的全方位照護(hù)，旨在維護(hù)生命的質(zhì)量和尊嚴(yán)，近年來隨著全國試點(diǎn)推動，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索和完善安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容。上海市作為全國率先全面開展試點(diǎn)的典型地區(qū)，已實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)服務(wù)社區(qū)全覆蓋，但實(shí)踐過程中仍存在系統(tǒng)評估和人文關(guān)懷服務(wù)項(xiàng)目缺乏收費(fèi)依據(jù)、無法納入醫(yī)保支付、無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)而影響醫(yī)務(wù)人員服務(wù)提供積極性等問題，而上述問題也已經(jīng)成為當(dāng)前制約安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展的瓶頸。本研究以上海市為典型案例地區(qū)，采用自行
中國全科醫(yī)學(xué) 2022年13期2022-04-18
- 我國社區(qū)安寧療護(hù)現(xiàn)狀及發(fā)展策略
得到善終的“安寧療護(hù)”逐漸走入公眾視野。由于醫(yī)院安寧療護(hù)床位有限，同時(shí)受中國傳統(tǒng)“落葉歸根”思想影響，越來越多終末期患者及家屬更傾向于在家中或社區(qū)醫(yī)院接受安寧療護(hù)服務(wù)，既節(jié)省醫(yī)療資源，又緩解了晚期患者“無院可收”的尷尬狀況，因此在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)提供安寧療護(hù)服務(wù)成為必然之舉，值得積極探索和大力推廣。1 國內(nèi)社區(qū)安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀自20世紀(jì)80年代起中國臺灣地區(qū)和中國香港地區(qū)就已引入安寧療護(hù)理念，經(jīng)過40多年的發(fā)展已建立起較為成熟的安寧療護(hù)體系。大陸地區(qū)于1988年
醫(yī)學(xué)研究與教育 2022年1期2022-03-17
- 慢性阻塞性肺疾病病人對安寧療護(hù)接受度及影響因素分析
[4-5]。安寧療護(hù)(palliative care)是通過癥狀管理、緩解疼痛、靈性照護(hù)等方法，以提高生命末期病人及家屬生活質(zhì)量的一種護(hù)理模式[6-7]。安寧療護(hù)的對象逐漸由癌癥病人擴(kuò)大到慢性非傳染性疾病病人及其家庭?！?017年慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略》指南建議，COPD病人及家屬應(yīng)盡早獲得安寧療護(hù)[8]。本研究旨在通過調(diào)查COPD病人對安寧療護(hù)的接受度水平，并分析其影響因素，為建立完善的安寧療護(hù)體系提供參考。1 對象與方法1.1 研究對
全科護(hù)理 2022年7期2022-03-14
- 31省份兒科護(hù)士安寧療護(hù)知識與態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查
生組織將兒童安寧療護(hù)定義為自診斷生命受限起至生命結(jié)束后階段，能夠有效改善患兒生活質(zhì)量，并解決家庭所面臨問題的照護(hù)方法[1]。有研究[2]顯示，全球約有2160萬兒童及家庭有安寧療護(hù)需求，美國有數(shù)千個(gè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)可接受臨終患兒，英國有50多家兒童安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，而我國安寧療護(hù)通過幾十年發(fā)展亦取得了顯著的成績[3]，受地域、民族文化、政策等因素的影響，加之兒童生長發(fā)育及角色的特殊性，目前兒童安寧療護(hù)僅在長沙、上海、深圳等地零星開展。護(hù)士作為安寧療護(hù)工作開展的主要
軍事護(hù)理 2022年2期2022-03-11
- 本科護(hù)生安寧療護(hù)能力現(xiàn)狀及其影響因素分析
倩茜，楊昌美安寧療護(hù)(hospice care)是指為臨終病人及其家屬提供包括生理、心理、精神、社會支持等全方位照護(hù)，從而提高終末期病人的生存質(zhì)量[1]。伴隨我國人口老齡化進(jìn)程的快速發(fā)展，我國大陸地區(qū)老年人數(shù)量達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%[2]，較2010年第六次人口普查增長了約8 600萬人[3]；近年來，惡性腫瘤、慢性病發(fā)病率與病死率也在逐年上升[4-5]；安寧療護(hù)的需求范圍從晚期癌癥逐漸擴(kuò)展到臨終老年、急危重癥終末期的病人及其家屬，需求量不斷
全科護(hù)理 2022年6期2022-03-09
- 長春市護(hù)理本科生安寧療護(hù)知識水平及態(tài)度的調(diào)查
的心理壓力。安寧療護(hù)作為一種迫不得已采取的護(hù)理措施，正在逐步被臨終患者及其家屬所接受。安寧療護(hù)以提高患有危及生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量和面對危機(jī)能力為目的，通過早期識別他們的痛苦，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估和有效的管理滿足患者臨終期間的所有（包括心理和精神）需求[2]。在我國安寧療護(hù)又稱為舒緩療護(hù)、緩和醫(yī)療、善終服務(wù)、臨終關(guān)懷、姑息醫(yī)學(xué)、安寧緩和醫(yī)療等[3]，本研究統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。2019年5月，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》，同年
衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年3期2022-02-24
- 青?；鶎俞t(yī)院護(hù)士安寧療護(hù)知識掌握現(xiàn)狀及其影響因素研究
810007安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷，是指在沒有治愈希望的病人生命即將終結(jié)時(shí)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極護(hù)理和照顧，幫助病人緩解病癥痛苦，提升病人及家屬的生活質(zhì)量[1]。而護(hù)士是多學(xué)科合作安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的核心人員，在臨終關(guān)懷工作中扮演著極其重要的角色[2]，對安寧療護(hù)服務(wù)起主導(dǎo)作用，因此了解護(hù)士對安寧療護(hù)的認(rèn)識及知識掌握情況，對開展安寧療護(hù)至關(guān)重要。青海地處高原，經(jīng)濟(jì)相對落后，安寧療護(hù)起步也較晚，為了解青海地區(qū)基層醫(yī)院護(hù)士對安寧療護(hù)的認(rèn)知、知識掌握情況及其影響因素，本研究
護(hù)理研究 2022年2期2022-02-23
- 安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)的調(diào)查與思考*
——以北京市為例
光源 李義庭安寧療護(hù)作為人的全生命周期健康管理的重要組成部分，是為生命終末期患者提供癥狀控制、舒緩醫(yī)療、心理支持等的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，當(dāng)前社會對安寧療護(hù)的需求持續(xù)增長，但在安寧療護(hù)服務(wù)理念從癥狀治療逐漸向多學(xué)科模式與照料關(guān)懷過渡的過程中，始終存在著專業(yè)人才隊(duì)伍缺口大、服務(wù)供給能力不足等現(xiàn)實(shí)問題。因此，加快安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范人才培養(yǎng)與培訓(xùn)體系建設(shè)顯得尤為重要。1 安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀分析1.1 調(diào)研情況本研究采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)查
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年1期2022-02-20
- 護(hù)生安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析
展老年護(hù)理、安寧療護(hù)等，助力健康中國建設(shè)[1]。安寧療護(hù)又稱善終服務(wù)，是指由醫(yī)療健康照顧人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供的全方位照護(hù)，包括生理、心理、精神和社會支持，目標(biāo)是幫助終末期患者舒適、平靜和有尊嚴(yán)地離世[2]。護(hù)士作為安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的重要成員，其安寧療護(hù)專業(yè)實(shí)踐能力對患者在生命終末期的生存質(zhì)量有著重要影響。目前，國內(nèi)外相關(guān)研究較多關(guān)注醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的安寧療護(hù)知信行現(xiàn)狀及對在職醫(yī)務(wù)人員開展安寧療護(hù)繼續(xù)教育的培訓(xùn)效果[3-7]，較少關(guān)注醫(yī)學(xué)
衛(wèi)生職業(yè)教育 2021年23期2021-12-21
- 廣西安寧療護(hù)工作開展現(xiàn)狀的調(diào)查分析▲
齡化背景下，安寧療護(hù)事業(yè)迫切需要發(fā)展[2]。自2017年我國安寧療護(hù)試點(diǎn)工作啟動后，我區(qū)的安寧療護(hù)試點(diǎn)也在有序推進(jìn)中，但目前我區(qū)的安寧療護(hù)服務(wù)依托模式、開展情況、從業(yè)人員人數(shù)及資質(zhì)等尚無明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告?；谏鲜鲈?，本研究對我區(qū)安寧療護(hù)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，以了解我區(qū)安寧療護(hù)發(fā)展的現(xiàn)況及其制約因素，為老年健康服務(wù)相關(guān)政策的制定提供參考和建議。1 對象與方法1.1 研究對象 采用便利抽樣法，選取我區(qū)10家開設(shè)有安寧療護(hù)病房或床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老機(jī)
廣西醫(yī)學(xué) 2021年19期2021-12-15
- ICU舒緩療護(hù)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)研究進(jìn)展*
若林 樓 妍舒緩療護(hù)(palliative care)又稱姑息照護(hù)，是通過跨學(xué)科協(xié)作模式，為生命有限的患者提供照護(hù)、預(yù)防和減輕痛苦，盡可能提高患者及其家屬的生活質(zhì)量[1]。重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit,ICU)舒緩療護(hù)主要適用于預(yù)后不良的危重癥患者，如住院死亡或出院后短期內(nèi)死亡、存在嚴(yán)重功能及認(rèn)知障礙的患者[2]，其核心內(nèi)容包括及時(shí)、清晰和富有同情心的溝通；重視患者治療偏好、目標(biāo)和價(jià)值觀的決策；為患者提供舒適、有尊嚴(yán)與個(gè)體化的身體照護(hù)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年20期2021-12-03
- 我國安寧療護(hù)?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國對安寧療護(hù)需求最高的是癌癥病人[2]。2020年世界癌癥報(bào)告顯示每年有約1/6的人死于癌癥，推測未來20年世界癌癥病例數(shù)將增加70%。我國大陸居民的死亡質(zhì)量在世界死亡質(zhì)量中排名較后，得到安寧療護(hù)服務(wù)的人數(shù)僅占我國死亡人數(shù)的3%[3]。因此，我國安寧療護(hù)需求劇增，安寧療護(hù)服務(wù)能力要求日益提高。根據(jù)安寧療護(hù)需求指標(biāo)體系[3],我國安寧療護(hù)的客觀需求也在增加。在《護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2016—2020年)》[4]中強(qiáng)調(diào)，發(fā)展?？谱o(hù)士非常重要，加快安寧療護(hù)
循證護(hù)理 2021年8期2021-11-29
- 廣西醫(yī)學(xué)院校安寧療護(hù)教育現(xiàn)狀分析及對策▲
q.com)安寧療護(hù)是以臨終患者及其家屬為中心，通過多學(xué)科協(xié)作模式，控制臨終患者疼痛及其他癥狀，提供舒適照護(hù)、心理、精神及社會支持等，其工作的開展有助于提高臨終患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，腫瘤、阿爾茲海默病等無法治愈性疾病人數(shù)逐漸增多[2]，安寧療護(hù)服務(wù)需求日益增加。近年來，我國出臺了一系列支持引導(dǎo)政策，安寧療護(hù)工作取得較好的成績，但主要集中在我國香港、臺灣、北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)，而大多數(shù)地區(qū)仍處于起步階段?！?015死亡質(zhì)量報(bào)告》
廣西醫(yī)學(xué) 2021年15期2021-10-27
- 分級診療安寧療護(hù)示范中心的SWOT分析*
妮 劉夢婕②安寧療護(hù)(hospice care)從人性關(guān)懷出發(fā)，通過早期的評估與確認(rèn)，為生命末期病人及其家屬提供生理、心理、靈性關(guān)懷等多方面的服務(wù)，以達(dá)到提高臨終生命質(zhì)量的目的[1]。醫(yī)聯(lián)體模式把同一區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療資源有機(jī)整合，對醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化布局，促使衛(wèi)生資源下沉和醫(yī)療工作重心下移，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合、基層服務(wù)能力提升、病人分層有序就醫(yī)的目的[2-3]。目前，安寧療護(hù)在國內(nèi)的發(fā)展存在速度緩慢、資源分布不均、服務(wù)質(zhì)量不高[4]等問題。隨著人口老
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年16期2021-08-20
- 醫(yī)護(hù)人員對安寧療護(hù)態(tài)度的調(diào)查研究
——以川東北地區(qū)部分醫(yī)院為例
0）0 引言安寧療護(hù)服務(wù)是指針對疾病終末期或老年患者在臨終前提供的積極和全人化的照顧以維護(hù)患者和家屬最佳的生命品質(zhì)，通過疼痛控制，緩減身體上其他不適的癥狀，同時(shí)處理患者及家屬在心理、社會和心靈上的問題的一種衛(wèi)生服務(wù)，在我國又被稱作善終服務(wù)、安寧照護(hù)、臨終關(guān)懷[1]。國家衛(wèi)健委在《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號）通知中指出，安寧療護(hù)實(shí)踐以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 安寧療護(hù)護(hù)士角色與核心能力的質(zhì)性研究
戰(zhàn)，也推動了安寧療護(hù)在我國的迅速發(fā)展。安寧療護(hù)(Hospice care)旨在為疾病終末期患者提供身體、心理、精神方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，通過控制患者的痛苦和不適癥狀，提高其生命質(zhì)量，幫助他們舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[4-5]。安寧療護(hù)實(shí)踐需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)士是其中不可或缺的一部分，在對臨終患者及其家屬的全人照護(hù)中起到重要的作用[6-7]。為順應(yīng)安寧療護(hù)的快速發(fā)展，安寧療護(hù)?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前的重要課題。然而，目前對于安寧療護(hù)護(hù)士的角色和核心能力
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年13期2021-07-21
- 瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查
646000安寧療護(hù)是一種特殊的醫(yī)療服務(wù)，旨在緩解生命末期患者的生理不適、減輕心理壓力與焦慮，同時(shí)緩解家屬的焦慮與哀傷[1]，達(dá)到生死兩相安的結(jié)局。1988年，上海成立我國第一家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)——南匯護(hù)理院，截止2018年底，全國有2 342所各種類型的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)[2],約5萬從業(yè)者為臨終患者提供服務(wù)[3]。但是，安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)大多集中在北上廣深等一線城市[4]，多數(shù)城市安寧療護(hù)服務(wù)的開展遠(yuǎn)不能滿足日益增長的需求[5]。國家統(tǒng)計(jì)局《2019年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)
中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 2021年5期2021-05-25
- 論非腫瘤患者安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)*
1]。因此，安寧療護(hù)作為讓疾病終末期患者在臨終前減少痛苦和不適癥狀，并有尊嚴(yán)地迎接死亡的專業(yè)醫(yī)學(xué)照護(hù)和人文服務(wù)[2]，越來越得到社會的廣泛關(guān)注和重視。當(dāng)前安寧療護(hù)的服務(wù)準(zhǔn)入評估及相關(guān)研究，多針對晚期腫瘤患者開展[3]，對大量患有非腫瘤類疾病，卻希望接受安寧療護(hù)服務(wù)的終末期患者有一定忽視[4]，相關(guān)研究開展較少，也無臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這就迫切需要安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)在接收臨終對象時(shí)必須有嚴(yán)格的準(zhǔn)入評估標(biāo)準(zhǔn)，并且準(zhǔn)入范圍應(yīng)該在符合要求的情況下盡量涵蓋全面[5]，為各種終末
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年6期2021-04-29
- 英國安寧療護(hù)服務(wù)共同體的解析及啟示*
足日益上漲的安寧療護(hù)服務(wù)需求成為亟需解決的社會問題。有研究顯示，我國每年大約有750萬人需要安寧療護(hù)服務(wù)[1]，但只有3%的需求者能夠享受到相關(guān)服務(wù)，且多集中在北上廣深等發(fā)達(dá)城市[2]。這種需求與供給之間巨大的缺口也反映在國際衛(wèi)生部門權(quán)威的統(tǒng)計(jì)調(diào)查中。2015年，英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志根據(jù)終末期患者的醫(yī)療照護(hù)環(huán)境、臨終關(guān)懷服務(wù)的可負(fù)擔(dān)程度、人力資源、服務(wù)質(zhì)量等因素發(fā)布了《全球死亡質(zhì)量指數(shù)報(bào)告》，報(bào)告顯示英國臨終關(guān)懷的服務(wù)質(zhì)量全球排名第一，而中國大陸則在80個(gè)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年5期2021-04-28
- 我國社區(qū)居家安寧療護(hù)法制化研究
00069）安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。2020年6月1日起實(shí)施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》[2]（以下簡稱為《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》）第36條第1款明確規(guī)定：“各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作，為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，第一次在法律層面明確了安寧
衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年6期2021-03-07
- 我國不同區(qū)域安寧療護(hù)發(fā)展對比研究*
[2]，對于安寧療護(hù)的潛在需求量巨大。作為當(dāng)前養(yǎng)老主力軍的80和90后，既是計(jì)劃生育國策的時(shí)代產(chǎn)物，同時(shí)也是履行“二孩”政策的主力軍，隨著家庭撫養(yǎng)比不斷增大，越來越多的人開始關(guān)注安寧療護(hù)。而經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(EIU)于2015年發(fā)布的全球80個(gè)國家和地區(qū)的死亡質(zhì)量指數(shù)報(bào)告顯示，英國、澳大利亞、新西蘭的死亡質(zhì)量位居前三位，中國臺灣地區(qū)和中國香港分列第6位和第22位，中國大陸排名倒數(shù)第10位[3]，排名在烏干達(dá)、肯尼亞、加納等國家之后，死亡質(zhì)量低下之程度，令人驚訝
現(xiàn)代醫(yī)院管理 2021年5期2021-03-05
- 肺結(jié)核晚期安寧療護(hù)研究進(jìn)展
大痛苦，所以安寧療護(hù)必不可少。另外一個(gè)國家對于安寧療護(hù)的需求量占總?cè)丝诘?%。研究顯示[1]在80%的姑息治療需求存在的中低收入中，發(fā)展和提供姑息治療還需要做更多的工作。由于高收入國家有70%經(jīng)營姑息護(hù)理服務(wù)，而中低收入國家只有30%，迫切需要在這些環(huán)境下大力發(fā)展姑息護(hù)理。安寧療護(hù)也被稱為臨終關(guān)懷、姑息治療等，是指當(dāng)臨終患者對治愈性藥物無反應(yīng)時(shí)，為提高其死亡質(zhì)量，使其在臨終時(shí)獲取尊嚴(yán)和安詳，而提供的生理、心理、社會等的全方位照。TB是一種長期危害人類健康的
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年66期2021-01-05
- 重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施安寧療護(hù)篩查的研究進(jìn)展
丹丹，曾紀(jì)麗安寧療護(hù)是通過癥狀管理、緩解疼痛、心靈照護(hù)等方法，以提高生命末期病人及家屬的生活質(zhì)量[1]。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)作為危重病人救治單元，病人在生命的最后1個(gè)月對ICU的使用率為29.0%[2]。國內(nèi)學(xué)者[3]單中心研究調(diào)查結(jié)果顯示ICU生命末期病人死亡質(zhì)量評分為(32.10±11.03)分，與西方國家[4](66.9±16.3)分差距較大，國內(nèi)ICU病人的死亡質(zhì)量急需改善。在ICU實(shí)施安寧療護(hù)是幫助那些無法逆轉(zhuǎn)的危重癥病人提高生命末期生活質(zhì)量，
全科護(hù)理 2021年28期2021-01-02
- 腫瘤科護(hù)士對安寧療護(hù)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查及影響因素分析
死”[2]。安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷，是一種針對惡性腫瘤晚期或慢性疾病終末期患者及其家人開展的支持性醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目[2]。通過對患者實(shí)施安寧療護(hù)可提高患者臨終時(shí)生理及心理狀態(tài)適應(yīng)性，緩解患者臨終時(shí)痛苦，有助于患者安靜、舒適、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段[1,3]。醫(yī)護(hù)人員在安寧療護(hù)開展中起到重要的作用，其對安寧療護(hù)知識、態(tài)度及行為將影響我國安寧療護(hù)的開展與發(fā)展，因此了解腫瘤科護(hù)士安寧療護(hù)知信行情況及影響因素，對完善及推廣安寧療護(hù)有重要的意義[4]。本研究探討腫瘤科
臨床護(hù)理雜志 2020年5期2020-10-26
- 我國現(xiàn)行安寧療護(hù)的相關(guān)政策梳理、挑戰(zhàn)與建議*
力發(fā)展和推進(jìn)安寧療護(hù)工作, 提高臨終患者的生活質(zhì)量成為當(dāng)前較為緊迫的工作[5]。自2015年以來，國家相繼出臺了一系列安寧療護(hù)政策，本文將基于這些政策的內(nèi)容和安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)我國安寧療護(hù)面臨的挑戰(zhàn)，以期為安寧療護(hù)的臨床實(shí)踐提供參考。1 安寧療護(hù)政策現(xiàn)狀1.1 安寧療護(hù)政策的主要內(nèi)容及特點(diǎn)2015年～2019年，我國在宏觀和中觀層面先后出臺了一系列政策文件，促進(jìn)了安寧療護(hù)的發(fā)展，并為安寧療護(hù)未來的發(fā)展指引了方向。政策匯總見表1。從政策內(nèi)容來看，安寧療護(hù)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年14期2020-07-23
- 護(hù)理本科生安寧療護(hù)態(tài)度及影響因素調(diào)查分析
盼盼，封桂英安寧療護(hù)(Hospice Care)是以臨終患者和家屬為中心，為患有不可治愈的疾病患者在臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會支持等，直接與終末期患者的“死亡質(zhì)量”有關(guān)[1-2]。近年來我國人口老齡化不斷加劇，患有不可治愈性疾病如惡性腫瘤和阿爾茨海默病等人數(shù)不斷增加，優(yōu)化臨終照護(hù)質(zhì)量的需求日益突出。護(hù)士與臨終患者和家屬接觸機(jī)會最多，為臨終患者及家屬提供身-心-社-靈的整體照護(hù)，在安寧療護(hù)專業(yè)
護(hù)理學(xué)雜志 2020年13期2020-07-17
- 青海省護(hù)理人員安寧療護(hù)知識及臨終關(guān)懷態(tài)度調(diào)查分析
加劇，意味著安寧療護(hù)的服務(wù)需求將日益增加[2]。安寧療護(hù)是指以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行的實(shí)踐，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會支持等[3]。護(hù)理人員作為安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中不可缺少的一員，在安寧療護(hù)實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用[4-5]。因此，了解護(hù)理人員安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀及對臨終關(guān)懷的態(tài)度，對推動安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展具有重要意義。青海省地處青藏高原，安寧療護(hù)還處于起步階段，目前，很多醫(yī)院及社區(qū)尚未開展安寧療護(hù)相關(guān)工作。本研究
護(hù)理學(xué)雜志 2020年9期2020-05-21
- 洛陽市安寧療護(hù)病區(qū)護(hù)士循證實(shí)踐知信行現(xiàn)狀及影響因素分析
，要逐步提升安寧療護(hù)服務(wù)能力，鼓勵護(hù)士運(yùn)用科學(xué)方法依據(jù)指南和規(guī)范制定符合服務(wù)對象健康需求的護(hù)理措施[2]。2017年國家衛(wèi)計(jì)委出臺的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》明確提出了安寧療護(hù)實(shí)踐的護(hù)理要點(diǎn)[3]，為規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)行為提供了重要參考。目前英國、日本等國家已形成了相對成熟的安寧療護(hù)實(shí)踐模式，而我國安寧療護(hù)處于初級階段亟需構(gòu)建本土化的安寧療護(hù)服務(wù)模式，因此有必要先明確安寧療護(hù)護(hù)士的循證實(shí)踐知識、態(tài)度、行為水平及其影響因素，為安寧療護(hù)執(zhí)業(yè)護(hù)士?？婆嘤?xùn)提供依據(jù)
臨床護(hù)理雜志 2020年1期2020-04-07
- 國外兒童安寧療護(hù)現(xiàn)狀及啟示
的主要方向。安寧療護(hù)是生命末期健康照護(hù)的主要方法,又稱臨終關(guān)懷，指為生存期≤6個(gè)月的癌癥患者及家屬提供生命末期關(guān)懷性照護(hù)，其概念在應(yīng)用范圍上已發(fā)展為能滿足所有疾病類型臨終患者及家屬“身-心-社-靈”全方位需求的照護(hù)模式。不同地區(qū)對安寧稱呼不同，現(xiàn)專家共識下統(tǒng)稱“安寧療護(hù)”[1]。以往研究多關(guān)注老年慢病患者及腫瘤患者，兒童安寧療護(hù)研究較少，本文綜述了國外兒童安寧療護(hù)的概念、模式、需求及影響因素，從基礎(chǔ)建設(shè)、多模式結(jié)合、關(guān)注參與人員及專科兒童安寧療護(hù)建設(shè)等方面
軍事護(hù)理 2020年1期2020-03-13
- 護(hù)理高等職業(yè)教育階段開設(shè)安寧療護(hù)教學(xué)的實(shí)踐
業(yè)發(fā)展規(guī)劃中安寧療護(hù)一詞替代了“臨終關(guān)懷”， 在“健康中國戰(zhàn)略”中，安寧療護(hù)的重要作用被反復(fù)強(qiáng)調(diào)， 呼吁積極應(yīng)對社會人口老齡化，實(shí)施健康老齡化工程，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，提供康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等多種形式的健康服務(wù)［1-2］。 護(hù)理人員作為與患者及其家屬接觸頻率最高、時(shí)間最長的衛(wèi)生保健人員，是安寧療護(hù)工作的主要承擔(dān)者， 也是對患者及其家屬進(jìn)行死亡相關(guān)教育的主要執(zhí)行者［3］。 高職護(hù)生是臨終護(hù)理事業(yè)的后備軍，未來安寧療護(hù)等健康服務(wù)的主要提供者［
上海護(hù)理 2020年2期2020-02-27
- 中國安寧療護(hù)服務(wù)政策演變與發(fā)展*
興目前，我國安寧療護(hù)服務(wù)已進(jìn)入到全國安寧療護(hù)試點(diǎn)時(shí)期的政策聚焦持續(xù)發(fā)展階段，安寧療護(hù)試點(diǎn)覆蓋全國29個(gè)省(市、自治區(qū))，92個(gè)地級城市。安寧療護(hù)試點(diǎn)工作提出開展試點(diǎn)調(diào)查、建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機(jī)制、探索制度保障、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和加強(qiáng)宣傳教育8個(gè)試點(diǎn)任務(wù)[1]。其中，安寧療護(hù)政策措施制度保障是公共政策的主體，也是實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)試點(diǎn)任務(wù)的關(guān)鍵之舉。本文對1988年以來由國家層面及省(市、自治區(qū))地方政府出臺的臨終關(guān)懷相關(guān)政策文件進(jìn)行
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年14期2020-02-18
- 國內(nèi)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展
亞芳，史寶欣安寧療護(hù)指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生活質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。目前我國尚未對安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)形成統(tǒng)一規(guī)定[2-3]，致使準(zhǔn)入過程混亂、安寧療護(hù)資源未能得到有效利用，嚴(yán)重影響了安寧療護(hù)的服務(wù)質(zhì)量和推廣應(yīng)用。制定合理的安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可幫助醫(yī)護(hù)人員識別出應(yīng)轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)服務(wù)的患者，是推動安寧療護(hù)發(fā)展的基礎(chǔ)。本研究就國內(nèi)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展進(jìn)
中國全科醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-01-15
- 中國舒緩療護(hù)的現(xiàn)狀及分析
關(guān)注的焦點(diǎn)。舒緩療護(hù)通過減輕臨終者的痛苦，為沒有治愈希望的患者提供心理慰藉和精神支持；同時(shí)使家屬盡快擺脫逝去親人的悲傷，回歸正常生活，從而確保臨終者及家屬的生活品質(zhì)達(dá)到最佳。舒緩療護(hù)由是臨終關(guān)懷演變而來，在2012年上海制定的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》中，確定了將臨終關(guān)懷科名稱改為舒緩療護(hù)[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）給舒緩療護(hù)的最新定義：為那些對治愈性治療無反應(yīng)的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點(diǎn)，并關(guān)注其心理、
醫(yī)藥前沿 2018年14期2018-01-16