段 純,全 斌,王 妮,楊江華

(皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染性疾病科,安徽 蕪湖 241000)

隨著氣候環(huán)境的改變,傳染性疾病的流行譜較以往發(fā)生很大變化,不少舊的傳染病死灰復(fù)燃,新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn),嚴(yán)重威脅著人類健康。傳染病學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)課程,其主要是研究傳染病在人體內(nèi)產(chǎn)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸原因、規(guī)律及診斷和防治措施,從而控制其傳播和流行的科學(xué)。傳染病學(xué)是內(nèi)科學(xué)中的一部分,但與內(nèi)科其他方面的疾病相比,傳染病又具有其獨(dú)有的特點(diǎn),具有比較清晰的發(fā)病病因,同時(shí)具有較強(qiáng)的傳染性、流行性及病后的免疫性[1]。傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)模式主要以教師為中心的教學(xué)模式,難以達(dá)到培養(yǎng)優(yōu)秀傳染病專業(yè)人才的要求。

混合式教學(xué)模式是將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與線下傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合的一種教學(xué)模式,其結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái),將線上和線下教學(xué)有機(jī)融合,更加突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)宗旨,目前已成為高校教育改革研究熱點(diǎn)[2-3]。雨課堂是由清華大學(xué)研發(fā)的一種新型智慧教學(xué)軟件,其基于Powerpoint和微信的智能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),可以全面采集教學(xué)過程中的數(shù)據(jù),幫助教師和學(xué)生實(shí)現(xiàn)互動(dòng)合作式教學(xué),還可以全面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等,使得形成性評(píng)價(jià)體系更加精細(xì)化、客觀化、透明化,推動(dòng)了混合式教學(xué)的開展[4]。本校傳染病學(xué)教學(xué)采用了基于雨課堂的混合式教學(xué)模式,提升了教學(xué)效果和質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取皖南醫(yī)學(xué)院2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班的128名學(xué)生,將其分為對(duì)照組(66名)和觀察組(62名)。2組性別、年齡及上學(xué)期期末成績(jī)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 2組均由傳染病學(xué)教研室同一批高年資教師授課,所選教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《傳染病學(xué)(第9版)》教材,依托于同一大綱,授課內(nèi)容和總課時(shí)均相等。(1)對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即教師講、學(xué)生聽的模式,教師根據(jù)教學(xué)大綱采用多媒體進(jìn)行課堂教學(xué),系統(tǒng)性講授傳染病學(xué)理論知識(shí),課中課后布置常規(guī)作業(yè)習(xí)題。(2)觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上借助雨課堂進(jìn)行混合式教學(xué)。①課前:教師通過雨課堂在線發(fā)布教學(xué)PPT課件及教學(xué)相關(guān)的微課視頻及網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn),供學(xué)生預(yù)習(xí),并根據(jù)重難點(diǎn)知識(shí)發(fā)布相關(guān)測(cè)試題,督促學(xué)生在雨課堂后臺(tái)完成。通過雨課堂自動(dòng)批改成績(jī)功能,教師可查看學(xué)生預(yù)習(xí)測(cè)試的全面數(shù)據(jù)。②課中:學(xué)生通過微信掃一掃在雨課堂簽到后,教師先進(jìn)行線下課堂講授,主要針對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)及雨課堂預(yù)習(xí)過程中學(xué)生的薄弱知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講解,幫助學(xué)生鞏固知識(shí)。授課過程中,學(xué)生可以隨時(shí)使用彈幕功能,教師收到彈幕信息反饋后,根據(jù)學(xué)生的想法和思路,針對(duì)性地解決某些學(xué)生提出的問題。同時(shí),教師根據(jù)所講授內(nèi)容隨時(shí)開啟雨課堂隨堂小測(cè)驗(yàn),發(fā)布事先設(shè)計(jì)好的測(cè)試題,要求學(xué)生在線答題,通過雨課堂自動(dòng)批改后,查看學(xué)生答題情況,全面了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況,并聯(lián)合運(yùn)用分組討論、角色模擬等多種方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),加深學(xué)生印象。③課后:教師通過雨課堂推送課后作業(yè)習(xí)題,并建立班級(jí)微信群進(jìn)行指導(dǎo)答疑。

1.2.2考核方法 2組考核成績(jī)均由平時(shí)成績(jī)(占30%,包括考勤、課堂問題測(cè)驗(yàn)、互動(dòng)參與、課后作業(yè))和期末考試成績(jī)(占70%)組成。期末考試統(tǒng)一命題,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化閉卷理論考試,滿分100分,其中≥80分為優(yōu)秀,<80分為一般。通過問卷星進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查,內(nèi)容包括引發(fā)學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)大知識(shí)面、促進(jìn)師生互動(dòng)等。共發(fā)放問卷128份,回收有效問卷128份,有效回收率為100.0%。

2 結(jié) 果

2.12組考核成績(jī)比較 觀察組考核成績(jī)及優(yōu)秀比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組考核成績(jī)比較

2.22組教學(xué)效果比較 2組教學(xué)效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組教學(xué)效果比較[n(%)]

3 討 論

3.1基于雨課堂的混合式教學(xué)模式在傳染病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來,給教育領(lǐng)域帶來了巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn),如慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)模式不斷沖擊著傳統(tǒng)教學(xué)模式[5]。傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)主要采取以線下授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,雖然師生在課堂教學(xué)中可以面對(duì)面地親切溝通,但由于課時(shí)有限,教學(xué)主要為“填鴨式”,學(xué)生更多的是死記硬背,課堂參與度低,存在被灌輸?shù)臓顟B(tài),缺乏學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性及互動(dòng)性等,該模式不利于學(xué)生全面掌握學(xué)科理論知識(shí),更不利于學(xué)生臨床思維的有效建立[6-7]。同時(shí),由于學(xué)生學(xué)習(xí)傳染病學(xué)所使用的教材以區(qū)域性常見、多發(fā)的案例為主,不能夠完全涵蓋不斷更新的傳染病,加之許多季節(jié)性傳染病具有發(fā)病周期性,而傳染病學(xué)課程的教學(xué)時(shí)間又相對(duì)固定且學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,導(dǎo)致學(xué)生缺乏認(rèn)識(shí)疾病的機(jī)會(huì)。這樣就難免會(huì)出現(xiàn)一種尷尬的情況,即目前所面臨的一些新發(fā)傳染病例無法及時(shí)通過教學(xué)來廣泛推廣,而所學(xué)傳染病理論很大一部分已經(jīng)過時(shí),或出現(xiàn)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的情況,難以達(dá)到培養(yǎng)真正高水平傳染病學(xué)人才的目的。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是近年來新興的一種教育方式,其依托于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),突破了時(shí)間和空間的限制,給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)自由,具有自主性、可重復(fù)性及拓寬知識(shí)面等特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還可以借助虛擬仿真、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)等多種豐富形式進(jìn)行教學(xué),可幫助學(xué)生較好地掌握重難點(diǎn)知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和信心[8]。盡管網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有諸多優(yōu)勢(shì),但至今仍無法完全取代傳統(tǒng)課堂教學(xué)。因此,探索將傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式,對(duì)提高傳染病學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.2基于雨課堂的混合式教學(xué)模式在傳染病學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì) 混合式教學(xué)包括線下教學(xué)和線上教學(xué)2種教學(xué)方式。該模式取長(zhǎng)補(bǔ)短,充分地融合在線與課堂的教學(xué)優(yōu)勢(shì),將線上和線下教學(xué)結(jié)合在一起[9]?；旌鲜浇虒W(xué)模式不僅突破了傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間和空間上的限制,還重構(gòu)了傳染病學(xué)教學(xué)的整個(gè)流程,改革了傳統(tǒng)的教學(xué)方式。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中有多種線上教學(xué)軟件可供使用,其中雨課堂軟件作為一種新型的智慧教學(xué)工具,功能強(qiáng)大,可嵌入微信小程序中,隨時(shí)接收消息,方便教師向?qū)W生發(fā)布教學(xué)通告和學(xué)生查收。同時(shí),雨課堂還可作為插件融入課件,操作簡(jiǎn)單方便,不僅能引入網(wǎng)絡(luò)視頻、慕課等豐富的教學(xué)資源,還能作為在線考試工具,其后臺(tái)的教學(xué)分析數(shù)據(jù)也相當(dāng)全面。雨課堂的出現(xiàn),加強(qiáng)了師生、生生之間的課堂互動(dòng),有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,極受學(xué)生歡迎。目前,基于雨課堂的混合式教學(xué)模式被廣泛認(rèn)可[10-11]。

3.3基于雨課堂的混合式教學(xué)模式的應(yīng)用效果分析 本研究結(jié)果顯示,觀察組考核成績(jī)及優(yōu)秀比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示基于雨課堂的混合式教學(xué)模式明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)及優(yōu)秀比例,對(duì)傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量有促進(jìn)作用。而且,學(xué)生的期末考核成績(jī)包括雨課堂考勤簽到、隨堂測(cè)試、平時(shí)習(xí)題等方面,考核成績(jī)的評(píng)價(jià)更加客觀精細(xì)。本研究結(jié)果顯示,大部分學(xué)生對(duì)以雨課堂為主的混合式教學(xué)模式很認(rèn)可,認(rèn)為該模式提高了學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)豐富度、學(xué)習(xí)效率,擴(kuò)大了知識(shí)面和傳染病的防治知識(shí),加強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,增強(qiáng)了師生互動(dòng)和改善了課堂氛圍。

3.4基于雨課堂的混合式教學(xué)模式存在的不足 該教學(xué)模式在本校剛剛起步,還存在一些不足之處:如課程是否順利開展依賴于網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的好壞和雨課堂教學(xué)平臺(tái)的穩(wěn)定性,對(duì)學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的要求較高,尤其是遭遇線上同時(shí)段集中教學(xué)時(shí),容易造成網(wǎng)絡(luò)擁堵。部分學(xué)生使用微信簽到后未能按照教師要求提前預(yù)習(xí)、閱讀、查找文獻(xiàn)、及時(shí)完成作業(yè)習(xí)題等,缺乏課外學(xué)習(xí)積極性,或過度依賴課后自主學(xué)習(xí),導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)出現(xiàn)懈怠情況。線上線下的融合學(xué)習(xí)明顯加大了教師和學(xué)生的工作量,長(zhǎng)期應(yīng)用或課時(shí)較多時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生倦怠、抵觸,且該模式對(duì)教師的教學(xué)要求也較高,難以保證持續(xù)性高質(zhì)量的教學(xué)效果[12]。

隨著科技社會(huì)的到來,各種信息化平臺(tái)和軟件不斷涌現(xiàn),未來的教學(xué)方式將會(huì)更偏向于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的使用,也將更注重發(fā)展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)。新時(shí)代下新發(fā)傳染病出現(xiàn)新的流行特點(diǎn),傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)模式已不能滿足學(xué)生的需要。因此,傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的改革和提高不僅有助于提高傳染病專業(yè)的防治效果,而且還為我國培養(yǎng)優(yōu)秀的傳染病專業(yè)人才奠定了基礎(chǔ)?；谟暾n堂的混合式教學(xué)模式通過信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了線上、線下教學(xué)的融合統(tǒng)一,為師生互動(dòng)教學(xué)提供了更廣闊的平臺(tái),促進(jìn)了教學(xué)評(píng)價(jià)與考核的精細(xì)化與規(guī)范化,為傳染病學(xué)教學(xué)的變革打開了新局面。