摘要：目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：回顧性選取運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院2022級(jí)護(hù)生60名，依據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法分為標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組、傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組兩組，各30名。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)化P8L教學(xué)法組護(hù)生的考核成績(jī)（理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)）和教學(xué)質(zhì)量（教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐）評(píng)分均高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組（Plt;0.05），教學(xué)滿意度高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組（Plt;0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法更好。

關(guān)鍵詞：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法，考核成績(jī)，教學(xué)質(zhì)量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.053

0引言

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門學(xué)科具有實(shí)踐性，需要有機(jī)結(jié)合理論與實(shí)踐，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，只重視理論知識(shí)的講解，很難使護(hù)生對(duì)臨床場(chǎng)景進(jìn)行親身感受，缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，如對(duì)患者的各項(xiàng)狀況進(jìn)行評(píng)估，與患者深入溝通與交流等，很難提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時(shí)也很難培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德。因此，需要探索更有效的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升學(xué)生獨(dú)立分析問題的能力。

PBL（Project-Based Learning method）教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。PBL教學(xué)法與案例分析有一個(gè)很大的不同，PBL是以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，案例分析是教師先講解教材，在學(xué)生掌握一定的知識(shí)前提下做案例分析。本研究統(tǒng)計(jì)分析了運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院2022級(jí)60名護(hù)生的相關(guān)資料，探討了在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院2022級(jí)護(hù)生60名，依據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法分為標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組、傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組，兩組各30名。

標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組30名護(hù)生年齡18-21歲，平均（19.23±1.36）歲，女性29名，男性1名。

傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組30名護(hù)生年齡18-21歲，平均（19.56±1.41）歲，女性28名，男性2名。兩組一般資料具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組

教師采用視頻、多媒體、PPT、板書等向護(hù)生講授理論，讓護(hù)生了解相關(guān)知識(shí)，護(hù)生依據(jù)教師示教操作，然后分組練習(xí)，之后巡視，最后教師點(diǎn)評(píng)并總結(jié)。

1.2.2標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組

教師應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)問題情景，依據(jù)課程難點(diǎn)與重點(diǎn)，設(shè)計(jì)模擬情景與考核標(biāo)準(zhǔn)。以常見輸液反應(yīng)與處理一課為例，教師充分利用身邊的條件，編寫《輸液反應(yīng)情景教學(xué)》表演劇本，增加教學(xué)的趣味性，再找4名學(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化患者，指導(dǎo)臨床知識(shí)并培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化患者，使其了解自身任務(wù)，更好地模擬和表演，從而準(zhǔn)確地將癥狀呈現(xiàn)給其他護(hù)生。利用臨床案例導(dǎo)入新課，增強(qiáng)護(hù)生印象，使護(hù)生對(duì)輸液反應(yīng)有基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，并對(duì)輸液反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生的后果進(jìn)行了解，從而培養(yǎng)護(hù)生的安全輸液責(zé)任感，使其能夠在今后的工作中始終保持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。請(qǐng)各小組講解常見輸液反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，復(fù)習(xí)并融會(huì)貫通，教師鼓勵(lì)護(hù)生積極發(fā)言，使學(xué)生成為課堂主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，最終提升教學(xué)效果?？梢圆捎冒鍟?、表格、視頻等形式，系統(tǒng)化、形象化重難點(diǎn)問題，加深學(xué)生的印象，為學(xué)生理解、記憶、掌握知識(shí)提供便利，從而提升學(xué)習(xí)與教學(xué)效率。4名學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者（由學(xué)生扮演符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的患者）分別對(duì)4個(gè)輸液反應(yīng)情景進(jìn)行準(zhǔn)確形象地模擬，學(xué)生分別對(duì)輸液反應(yīng)進(jìn)行判定與識(shí)別，在此過程中嚴(yán)格依據(jù)情景，給出答案解釋，將學(xué)生的主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來。教師與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者評(píng)價(jià)學(xué)生的判定識(shí)別表現(xiàn)情況，表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)，指出不良表現(xiàn)，并請(qǐng)學(xué)生對(duì)本節(jié)課的學(xué)習(xí)心得進(jìn)行探討，充分闡釋其體會(huì)。課后教師寫教學(xué)日記，理清教學(xué)內(nèi)容，對(duì)本次教學(xué)進(jìn)行反思。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考核成績(jī)。自制考核成績(jī)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)4項(xiàng)，每項(xiàng)0-100分，表示差到優(yōu)。

（2）教學(xué)質(zhì)量。自制教學(xué)質(zhì)量調(diào)查量表，內(nèi)容包括教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐4項(xiàng)，每項(xiàng)0-100分，表示低到高。

（3）教學(xué)滿意度。自制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，分為不滿意、較滿意、很滿意3項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 28.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，（x±s）為計(jì)量方式，予以t檢驗(yàn)，[n（％）]為計(jì)數(shù)方式，予以x2檢驗(yàn)。Plt;0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績(jī)對(duì)比

教學(xué)前，兩組護(hù)生的理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)?cè)u(píng)分之間的差異均不顯著（Pgt;0.05）；教學(xué)后，兩組護(hù)生的理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)?cè)u(píng)分均高于教學(xué)前，且標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組護(hù)生的理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)?cè)u(píng)分均高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組（Plt;0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組教學(xué)質(zhì)量對(duì)比

教學(xué)前，兩組護(hù)生的教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐評(píng)分之間的差異均不顯著（Pgt;0.05）；教學(xué)后，兩組護(hù)生的教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐評(píng)分均高于教學(xué)前，標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組護(hù)生的教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐評(píng)分均高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組（Plt;0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3兩組教學(xué)滿意度對(duì)比

標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組護(hù)生的教學(xué)滿意度96.67％，高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組73.33％ （Pgt;0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3討論

曾冬陽(yáng)等將標(biāo)準(zhǔn)化患者引入中醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，提升了教學(xué)效果。王樂等有機(jī)結(jié)合學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者和PBL教學(xué)法，在此過程中，嚴(yán)格依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)特征，并在教學(xué)中應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其能夠在極大程度上提升護(hù)生的教學(xué)滿意度，以此認(rèn)為有機(jī)結(jié)合PBL教學(xué)法與標(biāo)準(zhǔn)化患者能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題能力，并提升護(hù)生的臨床思維能力，最終提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果與教學(xué)效率。曾麗梅研究表明，有機(jī)結(jié)合PBL教學(xué)法與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，并培養(yǎng)學(xué)生的臨床判斷結(jié)合能力，從而提升教學(xué)效果。

本研究結(jié)果表明，標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組護(hù)生的理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、臨床思維成績(jī)、病歷書寫成績(jī)、教學(xué)方式吸引力、思考啟發(fā)力、知識(shí)點(diǎn)理解深度、理論聯(lián)系實(shí)踐評(píng)分均高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)教學(xué)法主要為講師講授課本知識(shí)，學(xué)生聽講，即教師課前備課，依據(jù)教材將PPT制作出來，課堂上照本宣科地向護(hù)生講授知識(shí)，護(hù)生死記硬背，課下將作業(yè)留給護(hù)生，護(hù)生機(jī)械地完成作業(yè)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣與積極性不高。在飛速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)社會(huì)背景下，其模式較為單一，單調(diào)枯燥，沒有對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性給予充分的重視，也沒有重視護(hù)生在課堂上的中心地位，無法有效培養(yǎng)護(hù)生的自我學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新能力，使其很難與社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)；而PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生思考，在有意義的問題情景中設(shè)置學(xué)習(xí)問題，使學(xué)生深入思考，通過學(xué)習(xí)者自主探究、合作學(xué)習(xí)，共同努力解決問題。

本研究結(jié)果還表明，標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法組護(hù)生的教學(xué)滿意度高于傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法組，是因?yàn)镻BL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升其分析與解決問題的能力，從而有效提升其綜合素質(zhì)。學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者操作簡(jiǎn)單，通過對(duì)一些臨床專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)并標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，能使學(xué)生熟練掌握相關(guān)知識(shí)，通過模擬并向其他學(xué)生呈現(xiàn)臨床情景，真正充當(dāng)評(píng)價(jià)者、評(píng)估者或患者的角色，還原真實(shí)場(chǎng)景，為護(hù)生提供交流與互動(dòng)的環(huán)境，促進(jìn)護(hù)生間的積極溝通。有機(jī)結(jié)合PBL教學(xué)法與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者能夠優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升學(xué)生解決問題、團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新能力，從而進(jìn)一步提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法更好，值得推廣。

作者簡(jiǎn)介

董國(guó)平，本科，講師，研究方向?yàn)楦呗氉o(hù)理系教學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）