迄今為止,頸部正中切口仍然是甲狀腺手術(shù)的經(jīng)典方式,但其造成的瘢痕增生和頸部不適是影響患者生活質(zhì)量的主要原因。近年來隨著甲狀腺癌治療效果的提升,醫(yī)者和患者越來越關(guān)注術(shù)后的頸部美觀性和舒適性。隨著外科技術(shù)的不斷進(jìn)步以及頸前區(qū)功能保護(hù)理念的逐步形成,頸側(cè)方入路甲狀腺手術(shù)得以在臨床開展并推廣普及。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師鄔一軍撰文,就目前常用的頸側(cè)方入路術(shù)式的發(fā)展歷程作一述評,歡迎閱讀!
軟骨組織因其缺乏血管和細(xì)胞含量低的特點(diǎn),無法完成自我修復(fù)和重建?;陂g充質(zhì)干細(xì)胞治療的方法可以為軟骨組織的修復(fù)和再生提供一種新策略。但間充質(zhì)干細(xì)胞治療策略仍然面臨植入后細(xì)胞本身存活率低,或是受周圍血液和組織液的影響導(dǎo)致細(xì)胞流失等問題?;诮M織工程化的水凝膠支架可以解決上述問題,其不僅可提供間充質(zhì)干細(xì)胞生存的三維載體環(huán)境,而且可以模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的部分特性,并具備臨床工作所需的可注射特性。然而,傳統(tǒng)的組織工程水凝膠仍然無法有效調(diào)控細(xì)胞行為活性的表達(dá)。越來越多的研究開始關(guān)注細(xì)胞在支架中的行為,結(jié)合生物活性信號可以促進(jìn)水凝膠支架中細(xì)胞表達(dá)活性和功能。這其中,有通過修飾活性基團(tuán)改變水凝膠的功能,或是將活性因子直接引入水凝膠體系中,也有從空間結(jié)構(gòu)入手,改變水凝膠的內(nèi)部構(gòu)造。本期“論著”欄目刊出浙江醫(yī)院口腔科張琦等的《功能化海藻酸鈉水凝膠促骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞增殖、成軟骨向分化的研究》,以天然高分子材料海藻酸鈉(SA)為支架主體,將生物活性多肽RGD 接枝于?;疭A 中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接枝RGD 多肽的?;T逅徕c水凝膠可以更好地促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞增殖、成軟骨向分化。
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是炎癥性腸病的一種,是以結(jié)直腸黏膜連續(xù)性、彌漫性炎癥改變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病情長期反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)很多中藥具有很好的抗炎作用,中醫(yī)認(rèn)為UC 歸于“泄瀉”“痢疾”等范疇,中藥提取物具有多靶點(diǎn)、多層面作用的優(yōu)點(diǎn),從整體上分期辯證治療是中醫(yī)藥治療UC 的巨大優(yōu)勢。目前臨床使用五味苦參腸溶膠囊治療UC 已經(jīng)取得較好效果,但其治療UC 的作用機(jī)制尚不明確。本期“論著”欄目刊出杭州市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科熊加彬等的《五味苦參腸溶膠囊對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠的療效及作用機(jī)制研究》,其發(fā)現(xiàn)五味苦參腸溶膠囊可能通過降低促炎因子IL-6水平和升高抗炎因子IL-10 水平、上調(diào)MUC2 表達(dá)量、降低MPO 活性來減輕UC 大鼠炎癥反應(yīng),促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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