劉露

【摘要】目的：探討糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)其治療依從性及并發(fā)癥的影響。方法：抽取我院收治的30例糖尿病患者，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，觀察組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉評(píng)分及治療依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育能夠改善患者的血糖水平，提升患者治療的依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；心理護(hù)理；健康教育；治療依從性；并發(fā)癥

Effect of psychological nursing combined with health education on treatment compliance and complications in patients with diabetes

LIU Lu

Department of Endocrine Nephrology， Suining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suining， Jiangsu 221200， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing combined health education on treatment compliance and complications of diabetic patients.Methods：30 patients with diabetes admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing method.The observation group implemented psychological nursing combined health education，and the control group implemented routine nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the blood glucose levels and incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the health knowledge awareness scores and treatment compliance scores were significantly higher than those in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychological nursing combined with health education for diabetic patients can improve blood glucose levels of patients，improve their compliance with treatment，and reduce the occurrence of complications.

【Key Words】Diabetes mellitus； Psychological nursing； Health education； Treatment compliance； Complications

糖尿病是我國近些年高發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，隨著生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率較高，在臨床中，糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。長時(shí)間的高血糖狀態(tài)，會(huì)使患者的機(jī)體各個(gè)器官出現(xiàn)不同程度的損害，如果患者的血糖難以控制，會(huì)導(dǎo)致腎臟和心臟的慢性損傷。糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定，也會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜病變等問題，直接影響患者的生活質(zhì)量，給身體帶來一定的危害[2]。長期血糖控制不佳，導(dǎo)致患者的心理出現(xiàn)一定的障礙，容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，因此難以控制患者的病情，多種因素導(dǎo)致患者的依從性下降而影響患者的康復(fù)效果，患者發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性較高[3]。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育以及心理護(hù)理是非常重要的，本文探討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2023年1月我院收治的30例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組15例，男性9例，女性6例，年齡24～78歲，平均年齡（45.5±4.3）歲；觀察組15例，男性10例，女性5例，年齡20～75歲，平均年齡（44.3±3.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

兩組患者均采取常規(guī)的治療方案，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理

長期受到疾病折磨的患者，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通，傾聽患者的感受和擔(dān)憂，幫助患者采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q心理問題。在臨床護(hù)理中，一旦患者有需要，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地給予患者幫助，根據(jù)患者的心理狀態(tài)以及接受能力開展個(gè)性化的心理護(hù)理。（1）入院后心理護(hù)理：對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，結(jié)合患者疾病的實(shí)際情況，做好心理護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者解決內(nèi)心的困惑，結(jié)合實(shí)際情況開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（2）情緒激動(dòng)的心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者將內(nèi)心不滿的情緒表達(dá)出來，讓患者適當(dāng)?shù)貙⑶榫w發(fā)泄出來，消除患者心中的顧慮，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際性的疏導(dǎo)工作，幫助患者從激動(dòng)的情緒中走出來[4]。（3）內(nèi)疚不安的心理護(hù)理：護(hù)理人員幫助患者調(diào)節(jié)情緒，告知患者正確的疾病知識(shí)，同時(shí)告知患者在臨床中積極配合各項(xiàng)治療能夠有效控制血糖，調(diào)整患者不安的心理狀態(tài)。（4）焦慮、抑郁的心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該了解患者焦慮和抑郁的情緒來源，針對(duì)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有效安撫。向患者介紹臨床成功案例，使患者內(nèi)心有一定的疾病抵抗能力，提高患者在疾病治療過程中的依從性。

1.2.2健康教育

對(duì)于糖尿病患者開展健康教育宣傳活動(dòng)是非常重要的，健康教育的內(nèi)容較多，可以采取多種形式進(jìn)行開展，可以向患者發(fā)放關(guān)于糖尿病血糖控制的健康宣傳手冊，科室內(nèi)定期組織患者參加健康宣教講座，提高患者對(duì)疾病的臨床認(rèn)知。（1）入院健康教育：護(hù)理人員向患者發(fā)放有關(guān)糖尿病的資料和宣傳手冊，以圖片和文字的形式為主，并且將重點(diǎn)內(nèi)容用不同顏色標(biāo)記，提示患者認(rèn)真觀看。教會(huì)患者正確使用胰島素，對(duì)患者如何做好血糖監(jiān)測、測量血糖的數(shù)值應(yīng)準(zhǔn)確記錄，使家屬和患者能夠正確掌握自我管理的方法。（2）飲食指導(dǎo)健康教育：向患者詳細(xì)介紹飲食控制對(duì)于糖尿病患者的重要性，科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和每餐的飲食量對(duì)患者來講是控制血糖的最佳辦法?？剖覂?nèi)通過食物的模具向患者講解每餐食物的所需用量，提高患者對(duì)飲食的理解，告知患者食物的總熱量的算法，減輕患者因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致血糖過高的現(xiàn)象。飲食方面應(yīng)該注意禁止含糖食物的攝入，尤其控制脂類食物，注意飲食搭配合理，多食用粗纖維的食物，有利于控制血糖。（3）適量運(yùn)動(dòng)健康教育：對(duì)于糖尿病的患者能夠選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式，是可以控制血糖升高的方法，在運(yùn)動(dòng)過程中能夠提高患者機(jī)體的抵抗能力，了解患者的機(jī)體狀態(tài)，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方法，科室內(nèi)每天固定時(shí)間組織患者進(jìn)行八段錦的鍛煉，提高患者運(yùn)動(dòng)的積極性。出院后也要告知患者做好有氧運(yùn)動(dòng)，可以選擇散步、慢跑等方式提高患者的血糖控制方法。（4）用藥指導(dǎo)健康教育：糖尿病患者需要長期進(jìn)行藥物治療，對(duì)于口服藥物的患者應(yīng)該告知患者正確服用藥物的時(shí)間，對(duì)于每種藥物的劑量，應(yīng)該詳細(xì)記錄在藥品外包裝上，尤其是對(duì)老年人，護(hù)理人員應(yīng)告知家屬監(jiān)督其用藥，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的現(xiàn)象[5]。

1.2.3中醫(yī)技術(shù)護(hù)理健康教育

科室內(nèi)根據(jù)患者的臨床辨證分析，開具相應(yīng)的穴位貼敷治療，中藥配置好后研制成沫，選擇合適的穴位對(duì)患者進(jìn)行貼敷，具有促進(jìn)患者的血液循環(huán)、調(diào)解經(jīng)絡(luò)、控制陰陽平衡的作用，有效控制患者的血糖。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組干預(yù)前后血糖水平。（2）比較兩組依從性：每項(xiàng)滿分為100分[6]。（3）比較兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分：總分100分[7]。（4）比較兩組并發(fā)癥，包括心腦血管病、糖尿病足、糖尿病腎病。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血糖比較

干預(yù)前，兩組血糖水平比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組血糖水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組依從性對(duì)比

觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分均高于對(duì)照組（P< 0.05），見表2。

2.3兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組并發(fā)癥比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P< 0.05，見表4。

3討論

糖尿病患者是臨床中代謝性疾病的患者，此病老年人發(fā)病率較高，因?yàn)槔夏耆说囊缽男暂^差，所以患者的血糖難以得到有效控制。隨著患者的病情波動(dòng)，內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙，患者失去對(duì)疾病治療的信心，因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者預(yù)期治療的效果。在糖尿病患者中開展心理護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者解決消極不良情緒的臨床表現(xiàn)，提高患者的依從性，提高患者的治療康復(fù)效果。同時(shí)對(duì)患者開展相關(guān)的健康教育宣傳活動(dòng)，對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行有效的調(diào)整，使患者面對(duì)糖尿病的治療有積極、樂觀的態(tài)度，提高患者自我護(hù)理和康復(fù)的意義。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育的相關(guān)護(hù)理措施，改善患者的血糖的同時(shí)，糾正患者不良情緒，降低患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾琪茜，楊西寧，牛瑞，等.調(diào)整飲食順序?qū)μ悄虿〔∪搜羌耙缽男杂绊懙腗eta分析[J].循證護(hù)理，2022，8（5）：582-587.

[2] 牛愛錦，韋偉，黃文貞，等.中醫(yī)結(jié)合人性化護(hù)理對(duì)2型糖尿病心理性胰島素抵抗的心理影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2023，37（1）：104-106.

[3] 孫丹丹，韓立梅，陳小倩.藥物分袋及服藥提醒鬧鐘對(duì)老年糖尿病患者血糖控制、服藥依從性的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2022，42（1）：109-111.

[4] 張帥.探討藥學(xué)服務(wù)對(duì)2型糖尿病患者的各項(xiàng)血糖控制指標(biāo)、用藥依從性、不良反應(yīng)的影響分析[J].臨床研究，2022，30（4）：25-28.

[5] 駱麗平.探析在2型糖尿病患者護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果及血糖控制的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（7）：148-151.

[6] 周君，萬樹平.基于知信行模式的院外延伸藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及血糖控制水平的影響[J].中南藥學(xué)，2022，20（7）：1669-1673.

[7] 黎艷珊，陳慶昭，廖衛(wèi)峰，等.老年2型糖尿病患者應(yīng)用中醫(yī)藥健康管理的效果分析[J].安徽醫(yī)專學(xué)報(bào)， 2022，21（6）：39-41.