菅敏鈺

在我國，每年6～10月是野生蘑菇的生長旺盛期，也是蘑菇中毒事件的高發(fā)期。除誤食外，近年來主動食用野生蘑菇導致的中毒事件時有發(fā)生。在網絡平臺上，部分短視頻博主為博人眼球，會拍攝自己食用“致幻蘑菇”的視頻，并向網友分享自己“看到”的奇幻景象。有些網友認為視頻內容新奇、刺激，因此不顧健康風險，主動搜索、購買、食用“致幻蘑菇”。

但事實上，除了能產生“看見跳舞的小人兒”這樣的幻覺外，食用“致幻蘑菇”還可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈眼花、血壓降低、呼吸困難、急性肺水腫、肝腎損傷等后果，甚至可能導致死亡。建議您千萬不要效仿，不要因為一時興起造成難以挽回的遺憾。

“致幻蘑菇”為啥能讓人產生幻覺？

說起毒蘑菇、“致幻蘑菇”，不得不提“見手青”，這是一類具有顯色反應特征，菌肉被壓傷或碰傷后呈靛藍色的牛肝菌的統(tǒng)稱。牛肝菌多數可食用，但如果烹飪方式不當，可能導致神經精神性中毒。比如，食用沒有做熟的蘭茂牛肝菌可令人出現“小人國幻視癥”?；颊呷缤M入了小人國一般，可以看到很多不及一尺高的小人。這些小人面目奇特、穿紅著綠，對患者挑釁、圍攻，纏住不放。除了牛肝菌，食用蠅鵝膏菌、半卵形斑褶菇等多種蘑菇也可讓食用者產生幻覺。

多數研究認為，致幻蘑菇中含有特定的神經毒素，可導致神經精神型中毒。比如鵝膏蕈含有的毒蕈堿；斑褶傘屬、裸傘屬等菌類中含有的裸蓋菇素；灰斑褶菇屬等菌類含有的光蓋傘素等，這些毒性物質可以刺激食用者的中樞神經系統(tǒng)，引起神經系統(tǒng)功能障礙，使食用者產生幻覺。目前，已知我國有110余種可產生神經毒性的野生蘑菇。

包括牛肝菌在內的神經致幻毒菌的中毒潛伏期較短，患者一般在食用后0.5～6小時內發(fā)病。臨床癥狀主要有幻覺、幻聽、類酒醉狀態(tài)、躁狂、精神錯亂、精神抑郁等。在毒素累積的高峰期，患者會出現偏頭痛、反射亢進、抽搐、耳鳴和感覺異常。部分患者可能對聽覺刺激產生視覺反應，如“看見”聲音。也有患者的身體協(xié)調性會降低，甚至出現幻肢感覺。

有毒蘑菇的毒素復雜，導致幻覺的癥狀可能有所不同。如毒蠅傘中毒可引起被害妄想、抑郁等類似精神分裂癥的表現。角鱗灰傘菌、臭黃菇可引起幻視、意識模糊等癥狀?；迋阒卸究梢鹂扌o常、幻視、狂歌亂舞等癥狀。通常情況下，有毒蘑菇導致的神經精神型中毒治愈率比較高，不過少數患者可能出現腎功能衰竭、心臟驟停等情況。

食用毒蘑菇的危害

還有哪些？

由于有毒蘑菇的毒素復雜，食用者很可能同時出現多種中毒癥狀，甚至要付出生命的代價。

1.腸胃炎型食物中毒

毒粉褶菌、臭黃菇、毛頭乳菇、黃粘蓋牛肝菌、粉紅枝瑚菌等，可令食用者發(fā)生腸胃炎型食物中毒，常見的癥狀包括強烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃炎癥狀，嚴重者可能因脫水、電解質紊亂而休克，甚至死亡。

2.溶血型食物中毒

鹿花菌等可引起溶血型食物中毒?；颊叩募t細胞在短時間內被大量破壞，主要癥狀包括突然發(fā)生的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、頭痛、腰背肢體痛、面色蒼白、惡心嘔吐、虛弱無力、煩躁不安、氣促等?；颊哌€可能出現急性貧血、黃疸等溶血癥狀。

3.肝腎損害型食物中毒

致命白毒傘、磷柄白毒傘等劇毒蘑菇可造成肝腎損害型食物中毒，導致食用者死亡的可能性極高。毒素可損害肝、腎等重要臟器，主要癥狀包括肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸及出血傾向，少數患者可出現心律失常、少尿、無尿等癥狀。部分患者可出現爆發(fā)性肝損傷，最后因肝性腦病、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭死亡。

4.呼吸與循環(huán)衰竭型食物中毒

亞稀褶黑菇可令食用者在1小時內發(fā)病，起初可能表現為嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。如果未能及時治療，患者可發(fā)生中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹，死亡風險較高。

不隨意采摘、購買、食用野生蘑菇

1.“蘑菇殺手”難以自行鑒別

不少朋友認為，“毒蘑菇”很好鑒別——外表鮮艷的蘑菇有毒，外觀奇特、氣味難聞的多半有毒，反之無毒。事實上，僅靠外觀、氣味辨別蘑菇是否有毒并不可取。比如，牛肝菌屬、雞油菌屬、紅菇屬中，很多美味的食用菌外貌都異常艷麗。而很多有毒蘑菇，比如灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、淡紅鵝膏、亞稀褶紅菇，顏色卻是普通的白色或灰色。它們看起來非常像我們平時常吃的平菇、金針菇、口蘑，但恰恰是我國因誤食致人死亡的主要野生蘑菇種類。

在缺乏專業(yè)知識的情況下，普通人很難憑外觀特征區(qū)分哪些蘑菇可供食用，哪些有劇毒。所以，請不要盲目自信，不能認為根據經驗就能判斷自己采集的野生蘑菇是否有毒。

2.珍愛生命、謹慎入口

為保護人民群眾的生命健康，昆明市人民政府食品安全委員會辦公室、昆明市市場監(jiān)督管理局聯合發(fā)布的《昆明市野生菌中毒防控預警》強調：廣大群眾不要隨意采摘、出售、購買、食用自己不熟悉的野生菌，尤其是顏色鮮艷、霉變或幼小難辨識的野生菌。

為追求刺激，食用所謂的“致幻蘑菇”，拍攝并分享相關視頻等做法顯然是對自己、家人、全社會的不負責任。建議您千萬不要購買、食用自己不熟悉、難辨別、易混淆的野生菌。

3.食用野生菌的注意事項

如果想品嘗野生菌的鮮美滋味，建議從正規(guī)渠道購買可食用的常見野生菌種。烹飪時，應將其徹底煮熟食用，不要將多種蘑菇混合炒制，不建議食用野生菌時飲酒，剩菜不應再食用，以免中毒。

如果食用野生菌后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、幻覺等疑似食物中毒的反應，應當立即采取簡易方式催吐，可飲用大量淡鹽水或溫開水，再刺激喉部催吐。然后，應及時撥打120急救電話求救，或立即前往附近醫(yī)療機構就診。對于已經昏迷的患者，不宜強行向其口內灌水催吐，以免發(fā)生窒息。