任向榮

[摘 要]目的 探討在口腔美容修復(fù)患者中實施光固化復(fù)合樹脂治療的效果。方法 選取我院2021年6月-2023年6月收治的80例口腔美容修復(fù)患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，各40例。對照組實施烤瓷冠修復(fù)，研究組實施光固化復(fù)合樹脂修復(fù)，比較兩組臨床療效、美觀度、牙周指數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 研究組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評分高于對照組（P<0.05）；研究組牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論 對口腔美容修復(fù)患者實施光固化復(fù)合樹脂修復(fù)可提升修復(fù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 光固化復(fù)合樹脂；口腔美容修復(fù)；美觀度；牙周指數(shù)

[中圖分類號] R783.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）10-0008-04

Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

REN Xiang-rong

（Department of Stomatology， Damatou Public Health Centre， Dongying 257337， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in patients with oral aesthetic restoration. Methods A total of 80 patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with porcelain crown restoration， and the study group was treated with light-curing composite resin restoration. The clinical efficacy， aesthetics， periodontal index， complications and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The scores of tooth surface smoothness， retention effect， color matching and tooth morphology in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The plaque index， periodontal attachment level and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.50%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of light-curing composite resin repair in patients with oral aesthetic restoration can improve the repair effect， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Light-curing composite resin； Oral aesthetic restoration； Aesthetic degree； Periodontal index

牙齒損傷通常很難自行修復(fù)，若得不到有效的治療會對患者的咀嚼功能和牙齒美觀產(chǎn)生影響。臨床常通過烤瓷冠技術(shù)修復(fù)缺損牙齒，修復(fù)中使用的粘接劑可能會使牙面發(fā)生變色，進(jìn)而降低臨床治療效果。有研究表明[1]，光固化復(fù)合樹脂的顏色接近正常牙齒，且不會使牙齒發(fā)生變色，應(yīng)用效果較好。此外，實施光固化復(fù)合樹脂修復(fù)的操作較為簡單，可有效保護(hù)牙體組織的完整性，不會對患者口腔產(chǎn)生較大損傷，還能恢復(fù)缺損牙的正常生理功能，進(jìn)而提高患者滿意度[2]?；诖?，本研究結(jié)合我院收治的80例牙齒缺損患者臨床資料，旨在探討在牙齒缺損患者中采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月-2023年6月大碼頭中心衛(wèi)生院口腔科收治的80例牙齒缺損患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，各40例。對照組男25例，女15例；年齡20～61歲，平均年齡（40.12±4.32）歲。研究組男29例，女11例；年齡19～60歲，平均年齡（40.09±5.32）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者；診斷為牙體缺損者[3]；溝通能力正常者；患者及家屬知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙及意識障礙者；中途退出者；合并肝腎功能異常者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施烤瓷冠修復(fù)：①對前牙缺損部位及臨近牙周進(jìn)行有效清潔，清除牙齒內(nèi)的齲壞組織和填充物，并預(yù)留洞緣斜面，對粘結(jié)面位置進(jìn)行粗化及修整；②對患牙進(jìn)行打磨，打磨與之相適應(yīng)的烤瓷冠內(nèi)徑，打磨邊界到牙齦稍下為宜；與周圍健康牙齒的顏色進(jìn)行比較，選取制備好的烤瓷牙冠，確保與周圍健康牙齒顏色相近，并囑患者佩戴烤瓷牙冠，調(diào)整牙頜面，固定時選擇粘合劑進(jìn)行粘接，再對牙齦高度進(jìn)行調(diào)整[4]，確?；颊呤孢m。

1.3.2研究組 實施光固化復(fù)合樹脂修復(fù)：①對患者口腔狀況進(jìn)行了解，剔除患者牙石，并對患牙部位進(jìn)行清洗；完成牙面清潔工作后吹干手術(shù)區(qū)域，并將干棉墊放置在牙周處；②酸蝕牙面，通過加壓水槍進(jìn)行沖洗，經(jīng)無油空氣吹干；使用棉球蘸取30%～50%的正磷酸溶液或糊劑處理患牙1 min，酸蝕后使用20～30 ml水沖洗牙釉質(zhì)表面，沖洗10 s，完全清理后通過壓縮空氣或溫?zé)峥諝膺M(jìn)行干燥處理[5]；③將患牙和周圍健康牙齒的顏色進(jìn)行比較，并選取適宜的光固化樹脂材料進(jìn)行修復(fù)，調(diào)制合適的粘合劑，將復(fù)合樹脂在患牙上進(jìn)行覆蓋，調(diào)整樹脂的薄厚以遮蓋牙色，通常覆蓋厚度為1.0～2.0 mm；再采用光照進(jìn)行固化，光固化距離約為1 mm，固化時間為30～60 s；修復(fù)操作完成后對牙齒進(jìn)行打磨拋光。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組臨床療效 顯效：牙體無變色、松動和脫落等任何不良現(xiàn)象，同時未發(fā)生牙周炎和牙髓炎；有效：牙體的不良現(xiàn)象較輕，發(fā)生牙周炎或牙髓炎，但是均為輕度；無效：牙體不良現(xiàn)象嚴(yán)重，牙周炎或牙髓炎也相對嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評估兩組美觀度 由專業(yè)醫(yī)師對患者牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)進(jìn)行評價，各維度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示牙齒美觀度越好。

1.4.3評估兩種牙周指數(shù) 牙齦指數(shù)：由專業(yè)醫(yī)師通過牙齦炎癥、水腫、出血情況對患者牙齦指數(shù)進(jìn)行評價，總分為3分，分?jǐn)?shù)越高表明患者牙齦情況越差。牙菌斑指數(shù)：使用探針對患者齦緣區(qū)的軟垢進(jìn)行評價，總分為3分，分?jǐn)?shù)越高說明齦溝內(nèi)部的菌斑指數(shù)越高。牙周附著水平：通過探針對患者袋底到釉牙骨質(zhì)界面的距離進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表明牙周附著水平越差。

1.4.4記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄兩組牙齦炎、牙齒斷裂和牙齦紅腫的發(fā)生情況。

1.4.5調(diào)查兩組滿意度 采用我院自制的滿意度量表進(jìn)行評價，滿分為100分，非常滿意：85分以上；一般滿意：70～84分；不滿意：低于70分。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組美觀度比較 研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙周指數(shù)比較 研究組修復(fù)后牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

牙體缺損是常見的口腔問題，常表現(xiàn)為牙齒脫落、斷裂等，可能會對患者的正常生活及面容美觀產(chǎn)生不良影響?？谇幻廊莶粌H是單純的口腔修復(fù)，而是通過美學(xué)知識提高治療效果的一種手段[6]。既往臨床常采用烤瓷冠修復(fù)，但該方法的治療效果并不十分理想，無論在色澤還是穩(wěn)定程度上均達(dá)不到滿意的效果。近年來，隨著人們生活水平的提升，對口腔健康和牙齒美觀也更為關(guān)注，使牙齒美容修復(fù)治療的應(yīng)用更加廣泛。因此，臨床尋求有效的口腔修復(fù)方法和修復(fù)材料十分必要[7，8]。目前臨床常選擇復(fù)合樹脂和納米樹脂，因其具有較好的耐磨性、良好的邊緣適合度，使用期間可避免發(fā)生微滲漏，但在實際應(yīng)用中會出現(xiàn)老化和色澤改變等情況，穩(wěn)固性較差。光固化復(fù)合樹脂則能彌補上述的不足，且美觀效果也更為理想[9-11]。該方法能在長時間維持效果的同時，使顏色與天然牙色更接近，有效提升牙齒美觀，因此備受患者的認(rèn)可。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評分高于對照組（P<0.05）；研究組修復(fù)后牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05），提示采用光固化樹脂修復(fù)能提高牙齒缺損者的修復(fù)效果。分析原因為，光固化復(fù)合樹脂有較強的粘附能力，對牙齒釉質(zhì)邊緣有良好的封閉性，其材料的顏色接近于自身牙齒的顏色，能保持良好的美觀度，無論在口腔的功能性方面還是在美觀性方面均獲得理想的效果[12-15]。此外，光固化復(fù)合樹脂由于富含活性官能團(tuán)且柔韌性良好，還具有較高的硬度和極強的耐磨性，可在牙體缺損修復(fù)中較大程度的滿足生物學(xué)和美學(xué)要求，增強口腔功能。

綜上所述，光固化復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)中可獲得較好的效果，不僅修復(fù)效果確切，還能提高美觀度，減少并發(fā)癥，改善牙周指數(shù)，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-3-6 編輯：劉亦洋