于曉轆

慢性肺源性心臟病是一種比較嚴(yán)重的慢性疾病，一旦患病后出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥，萬萬不能輕視。

慢性肺源性心臟病有哪些并發(fā)癥

1.肺性腦病。主要是患者呼吸功能衰竭，引起缺氧、二氧化碳潴留，進(jìn)而患者出現(xiàn)精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)障礙、躁狂抑郁狀態(tài)等。這類并發(fā)癥很常見，也是增加患者死亡率的主要原因。

2.心律失常。這也是一種比較常見的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)：房性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過速更具備顯著的特征，會(huì)表現(xiàn)為心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。在上述情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的心肌缺氧，心室顫動(dòng)發(fā)生概率更高，更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心搏驟停的情況。

3.彌散性血管內(nèi)凝血。由于感染、缺氧、紅細(xì)胞增高、酸中毒等因素影響，從而出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，所表現(xiàn)的臨床癥狀如出血、休克、多臟器器官栓塞、溶血等，其中出血包括皮膚瘀斑、出血點(diǎn)、消化道出血、口腔黏膜出血、創(chuàng)面及針剌點(diǎn)出血，甚至顱內(nèi)出血等；休克包括意識(shí)障礙、心率增快、尿量減少、皮膚發(fā)花等癥狀；多臟器器官栓塞如肺栓塞、腎血栓塞、胃腸道栓塞、肝臟栓塞和腦栓塞等；溶血如畏寒、發(fā)熱、黃疸、血紅蛋白尿及腰背痛等。

出現(xiàn)并發(fā)癥要如何照護(hù)

1.肺性腦病。絕對(duì)臥床休息，必要情況下，專人護(hù)理，增加床擋以免發(fā)生意外。呼吸道保持順暢，可行吸痰處理，定期幫助患者翻身、拍背，行霧化吸入，利于痰液排出。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，大、小便注意保持通暢。盡可能減少鎮(zhèn)靜的藥物使用，防止呼吸抑制。患者不能喝酒，不能吃辛辣、油膩、刺激性、煎炸類食物，“少吃多餐”，飯前、飯后要及時(shí)漱口。

2.心律失常。日常生活中，不能吃太多鹽，減少鈉鹽的攝入量，吃一些清淡類食物。多吃新鮮水果、蔬菜，比如香蕉、菠菜，及時(shí)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，維持體內(nèi)血液循環(huán)，預(yù)防心律失常。不能熬夜，早睡早起，不能過度勞累。保持樂觀的心理狀態(tài)，作為患者的家屬，要給予患者更多的關(guān)心，沒事多陪陪患者，和他們聊聊天，讓患者樂觀面對(duì)疾病。

3.彌散性血管內(nèi)凝血。如果患者神志比較清醒，并沒有消化道出血，可吃一些高蛋白、高熱量食物，或者吃一些容易消化的半流質(zhì)、流食；如果有出血傾向，飲食要溫涼；如果消化道出血比較嚴(yán)重，嘔吐很嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)不能吃東西。密切監(jiān)測(cè)患者病情，如有異常立即告知醫(yī)生處理，并保證患者絕對(duì)臥床休息，禁止活動(dòng)。