李璞鷗 陳春武 李培革 王曉坤 蘇榮坤 高柏慧 張凡 韓笑宇

摘要 ?目的：探究初中生應(yīng)試前睡眠質(zhì)量和心理情況。方法：回顧性選取2021年9月至2022年2月遼寧省沈陽市某校初中生1 200例作為研究對象，期中、期末考試前3 d統(tǒng)一填寫自信心量表（SES）、Sarason考試焦慮量表（TAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）3個調(diào)查問卷。分析PSQI評分與SES、TAS評分的相關(guān)性。結(jié)果：1 200名初中生SES、TAS、PSQI評分分別為（21.62±3.50）分、（17.75±2.70）分、（5.76±1.17）分。有睡眠質(zhì)量問題發(fā)生率為13.33%（160/1 200）。不同睡眠質(zhì)量問題初中生自信、焦慮情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。PSQI評分與SES評分（ r =0.37）、TAS評分（ r =0.34）成正相關(guān)（ P <0.05）。結(jié)論：初中生應(yīng)試前睡眠質(zhì)量低，心理問題嚴重，需要將應(yīng)試前心理輔導(dǎo)積極開展起來。

關(guān)鍵詞 ?初中生；應(yīng)試前；睡眠質(zhì)量；心理情況；焦慮；自信；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表；相關(guān)性分析

A Study on Sleep Quality and Psychological Status of Junior High School Students Before Taking Exams ?LI Puou，CHEN Chunwu，LI Peige，WANG Xiaokun，SU Rongkun，GAO Baihui，ZHANG Fan，HAN Xiaoyu

（Shenyang Mental Health Center，Liaoning Province，Shenyang 110168，China）

Abstract Objective： To explore the sleep quality and psychological state of junior middle school students before taking the exam. Methods： A total of 1 200 junior high school students were retrospectively selected from September 2021 to February 2022.Three days before mid-term and final exams，they filled out three questionnaires：Confidence Scale（SES），Sarason Test Anxiety Scale（TAS），and Pittsburgh Sleep Quality Index Scale（PSQI）.The correlation between PSQI，SES，and TAS scores was analyzed. Results： SES scores，TAS scores，and PSQI scores of 1 200 junior middle school students were（21.62±3.50） scores，（17.75±2.70） scores，and（5.76±1.17） scores，respectively.The incidence of sleep quality problems was 13.33%（160/1 200）.There were significant differences in self-confidence and anxiety among junior middle school students with different sleep quality problems（ P <0.05）.PSQI score was positively correlated with SES score（ r =0.37） and TAS score（ r =0.34）（ P <0.05）. Conclusion： The sleep quality of junior middle school students is low，and the psychological problems are severe，so it is necessary to carry out psychological counseling before the examination actively.

Keywords ?Junior high school students; Before taking the exam; Sleep quality; Psychological situation；Anxiety; Confident; Pittsburgh Sleep Quality Index Scale; Correlation analysis

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A ?doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.066

初中生應(yīng)試前可能會有緊張、焦慮等負面情緒，對初中生的身心健康造成了嚴重威脅［1］。失眠為最常見睡眠障礙，可出現(xiàn)睡眠質(zhì)量紊亂，及心理紊亂［2］。有研究表明，有失眠癥狀的青年學(xué)生占總數(shù)的10%以上［3］。應(yīng)試前緊張、學(xué)習(xí)壓力大、心理素質(zhì)差、其他應(yīng)激事件等均極易引發(fā)失眠［4］。本文統(tǒng)計分析了某校初中生的相關(guān)資料，探究初中生應(yīng)試前的睡眠質(zhì)量和心理情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2021年9月至2022年2月采用方便抽樣法選取遼寧省沈陽市某校初中生1 200例作為研究對象。其中女590例，男610例，年齡12～16歲，平均年齡（14.23±1.25）歲。生源地為城鎮(zhèn)580例，農(nóng)村620例。本研究設(shè)計問卷調(diào)查已獲得學(xué)生本人以及監(jiān)護人的知情同意，本研究已通過醫(yī)學(xué)倫理審批（20-205-4-024）。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查

1.2.1.1 自信心量表（Self-Esteem Scale，SES） 包括10個測題，對個人自我感覺的好壞程度進行測量。運用Likert-4級評分，總分10～40分，表示自卑～超級自信，即10～15分表示自卑，16～25分表示平常，26～35分表示自信，36～40分表示超級自信［5］。

1.2.1.2 Sarason考試焦慮量表（Test Anxiety Scale，TAS） 包括37個項目，涉及個體在考試前后的身體緊張及種種感受、對考試的態(tài)度等。運用2分類計分，即回答是、否分別記1分、0分，一些問題采用反向計分，總分0～37分，表示無焦慮～重度焦慮，即0分、1～11分、12～20分、21～37分分別表示無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮［6］。

1.2.1.3 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI） 包括9道題，前4題、后5題分別為填空題、選擇題，分為7個因子分，運用Likert-4級評分，每項0～3分，總分0～21分，表示高～低，即0分～6分、7～21分分別表示無睡眠質(zhì)量問題、有睡眠質(zhì)量問題［7］。

1.2.2 調(diào)查方法

正式調(diào)查前將1個班50例左右初中生抽取出來進行預(yù)調(diào)查，對問卷的信效度進行評價，將最終問卷確定下來。調(diào)查前對班級的班主任進行培訓(xùn)，使其作為調(diào)查員。期中、期末考試前3 d統(tǒng)一填寫3個調(diào)查問卷，30 min內(nèi)完成。以期中、期末2次評分的平均值為本研究初中生的SES評分、TAS評分、PSQI評分。

1.3 觀察指標 期中、期末SES評分、TAS評分、PSQI評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（ ?±s ）表示，采用 t 檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 初中生期中、期末SES評分、TAS評分、PSQI評分比較

1 200例初中生SES評分、TAS評分、PSQI評分分別為（21.62±3.50）分、（17.75±2.70）分、（5.76±1.17）分。初中生期末SES評分、TAS評分、PSQI評分均高于期中考試，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。見表1。

2.2 初中生的睡眠質(zhì)量分析

初中生的PSQI總分為（5.76±1.17）分，有睡眠質(zhì)量問題發(fā)生率為13.33%（160/1 200）。初中生睡眠質(zhì)量分析。見表2。

2.3 不同睡眠障礙問題初中生自信、焦慮情況比較

不同睡眠質(zhì)量問題初中生自信、焦慮情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。見表3。

2.4 PSQI評分與SES評分、TAS評分的相關(guān)性分析

PSQI評分與SES評分（ r =0.37）、TAS評分（ r =0.34）正相關(guān)（ P <0.05）。

3 討論

初中階段是學(xué)生身心發(fā)展的重要階段，初中生的身心不夠成熟，缺乏社會閱歷，容易出現(xiàn)各種心理問題［8］。有研究顯示，學(xué)習(xí)壓力與負性情緒正相關(guān)［9-10］。目前中國升學(xué)壓力與學(xué)歷教育給初中生帶來巨大壓力，在初中生心理問題中，應(yīng)試前心理問題已經(jīng)較為突出，初中生的性格、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)成績、心理壓力等共同影響著應(yīng)試前心理狀態(tài)，考試成績受到應(yīng)試前心理的直接影響［11］。應(yīng)試前焦慮極易引發(fā)應(yīng)試前心理波動，輕微焦慮不會對正常飲食、睡眠及學(xué)習(xí)等造成不良影響，但是中重度焦慮除了引發(fā)緊張、失眠等神經(jīng)癥狀，還可能引發(fā)腹瀉、食欲降低等生理癥狀，對初中生的學(xué)習(xí)效率造成嚴重不良影響，甚至造成長期心理問題［12］。

初中生睡眠質(zhì)量不好可能是心理壓力過大、睡眠障礙、神經(jīng)衰弱等原因引起的，一般采用藥物控制的方法進行緩解。具體分析如下：首先，心理壓力過大：學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)負擔過重、父母期望值太高等，都可能導(dǎo)致初中生心理壓力過大，出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的情況。這種情況暫時不用采取醫(yī)療措施，學(xué)會自我放松，多做一些感興趣的事務(wù)轉(zhuǎn)移注意力。其次，患有睡眠障礙：該病的常見癥狀有入睡困難、睡眠質(zhì)量不佳、頻繁做噩夢等，建議家長多關(guān)注初中生的心理狀態(tài)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸阿米替林片、地西泮片等藥物進行治療。再次，神經(jīng)衰弱：這種疾病的誘發(fā)因素與情緒起伏大、長期緊張等相關(guān)，神經(jīng)長期得不到放松，容易造成交感神經(jīng)興奮，睡不好覺是主要癥狀之一。初中生應(yīng)在家長的陪同下，根據(jù)醫(yī)生建議用藥，如維生素B12片、谷維素片等。必要時，應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，以疏通心結(jié)。除上述常見的3種原因外，還可能與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。初中生正處于叛逆階段，家長平時要多關(guān)注其心理和情緒變化。

為保證初中生身心健康，應(yīng)保證其睡眠時間充足、睡眠質(zhì)量良好。初中生的學(xué)習(xí)效率和生命質(zhì)量受到睡眠時間與睡眠質(zhì)量的直接影響，有研究顯示，初中生逐漸加重的睡眠問題與更嚴重的抑郁癥狀和多動注意問題存在關(guān)聯(lián)［13-14］。合理的睡眠時間、良好的睡眠質(zhì)量一方面能夠?qū)€體生存功能進行有效維持，另一方面還能夠為個體生長發(fā)育提供有利條件，將個體記憶功能與學(xué)習(xí)效率提升［15］。有研究表明，青少年有多種睡眠問題存在，如較晚的入睡時間、較低的睡眠效率及睡眠質(zhì)量等［16］。

有研究發(fā)現(xiàn)，存在睡眠質(zhì)量問題的中學(xué)生占比13.7%，高中生的TAS評分高于初中生，中學(xué)生具有較為嚴重的心理問題及應(yīng)試前焦慮狀況，對學(xué)生的睡眠質(zhì)量造成了直接影響［17］。本研究結(jié)果表明，初中生PSQI總分為（5.76±1.17）分，睡眠質(zhì)量問題發(fā)生率為13.33%（160/1 200），與盧曉鵬等［17］結(jié)果相似。本研究結(jié)果可見，有睡眠質(zhì)量問題初中生的自卑比例高于無睡眠質(zhì)量問題初中生，重度焦慮比例高于無睡眠質(zhì)量問題初中生；且PSQI評分與SES評分、TAS評分均呈顯著的正相關(guān)關(guān)系，說明睡眠質(zhì)量與焦慮程度成顯著的正相關(guān)關(guān)系，即初中生應(yīng)試前的睡眠質(zhì)量隨著焦慮程度的加重而變差，隨著自信程度的增強而提升，這也使睡眠質(zhì)量得到了直接保證。基于此，應(yīng)該在應(yīng)試前將適當?shù)男睦磔o導(dǎo)提供給初中生，對其焦慮、緊張情緒進行緩解，并將自我調(diào)節(jié)的方法教給初中生，使其對睡眠知識進行學(xué)習(xí)，從而將睡眠質(zhì)量提升［18-20］。

綜上所述，初中生應(yīng)試前的睡眠質(zhì)量低，心理問題嚴重，需要將應(yīng)試前心理輔導(dǎo)積極開展起來。

利益沖突聲明 ：無。

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