葉雪姣 王師菡 吳茜 楊盈天 代金剛

摘要 目的： 采用CiteSpace 6.1R2和VOSviewer軟件分析中醫(yī)健身功法干預心臟康復的研究現(xiàn)狀及未來研究方向。 方法： 以中國知網(wǎng)（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫作為資料來源，檢索中醫(yī)健身功法干預心臟康復的相關文獻，導入CiteSpace 6.1R2和VOSviewer軟件對發(fā)文量、發(fā)文作者、發(fā)文機構、關鍵詞共現(xiàn)、關鍵詞聚類等信息進行可視化分析。 結果： 檢索獲得文獻1 922篇，篩選后納入197篇。該領域的發(fā)文量從2016年至今大致呈上升趨勢；涉及作者202位；發(fā)文量排名前3位的機構分別為廣州中醫(yī)藥大學（10篇）、福建中醫(yī)藥大學（7篇）、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（6篇）；研究熱點集中于八段錦、太極拳干預冠心病的康復。 結論： 中醫(yī)健身功法干預心臟康復極具優(yōu)勢，發(fā)展空間廣闊，目前該領域的研究重點在于對其臨床療效的評價；未來各研究機構之間需加強交流合作，完善中醫(yī)健身功法干預心臟康復的療效評定標準，深入探索康復機制。

關鍵詞 ?心臟康復；中醫(yī)健身功法；CiteSpace；VOSviewer；可視化分析

doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.09.004

Visual Analysis of Research Trend of Traditional Chinese Medicine Exercises and Cardiac Rehabilitation

YE Xuejiao， WANG Shihan， WU Qian， YANG Yingtian， DAI Jingang

Guang′anmen Hospital， Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100053， China

Corresponding Author ?WANG Shihan， E.mail： wangshihan91@126.com

Abstract Objective： CiteSpace 6.1R2 and VOSviewer software were used to analyze the research status and future research direction of traditional Chinese medicine（TCM） exercises for intervention in cardiac rehabilitation. ?Methods： The China National Knowledge Infrastructure（CNKI） and WanFang Database were used as data sources，relevant literatures of TCM exercises intervention for cardiac rehabilitation were searched.CiteSpace 6.1R2 and VOSviewer software were imported to perform visual analysis on publication volume，authors，institutions，keyword co.occurrence，keyword clustering，and other information. ?Results： A total of 1 922 literatures were obtained，and 197 were included after screening.The number of published papers in this field showed the rise since 2016.A total of 202 authors were included.The top 3 institutions in terms of publication volume were Guangzhou University of TCM（10 articles），F(xiàn)ujian University of Traditional Chinese Medicine（7 articles） and the First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine（6 articles）.Research hotspots focused on the rehabilitation of coronary heart disease（CHD） by the intervention of BaDuanJin and Tai Chi. ?Conclusion： The intervention of TCM exercises in cardiac rehabilitation has great advantages and broad development space.At present，the research in this field focuses on the evaluation of its clinical efficacy.In the future，it is necessary to strengthen exchanges and cooperation among research institutions，improve the evaluation criteria of the efficacy of TCM exercises in cardiac rehabilitation intervention，and deepen the exploration of rehabilitation mechanisms.

Keywords ?cardiac rehabilitation; traditional Chinese medicine exercises; CiteSpace; VOSviewer; visual analysis

隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加劇，我國心血管疾病的患病率逐年升高并呈現(xiàn)年輕化趨勢，據(jù)估算，2019年我國心血管疾病病人約3.3億例，占全國人口的1/3 ?［1］ 。經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention，PCI）、冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG）等技術的應用降低了心血管疾病的病死率，但PCI、CABG等技術并未延緩或改善動脈粥樣硬化性心血管疾病的生物學進程，術后病人運動耐力下降，焦慮、抑郁等精神問題依然存在，發(fā)生術后并發(fā)癥及不良心血管事件的風險依然很高，加強心臟康復教育，加快開展心血管疾病的二級預防迫在眉睫 ?［2］ 。

心臟康復（cardiac rehabilitation，CR）是一項綜合性的干預措施，通過藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方（包括睡眠管理）、病人教育（危險因素管理和戒煙）的協(xié)同作用 ?［3.4］ ，為心血管疾病病人提供全面的康復指導，提高其二級預防效果。作為心血管疾病治療的新模式，心臟康復可實現(xiàn)全面精準管理和全程康復指導，有效提高病人的健康獲益，使心血管疾病實現(xiàn)了從治療到預防的轉變 ?［5］ 。運動康復是心臟康復的核心，合理強度的運動可使心血管疾病的死亡率降低7%～38%，與未行運動康復的病人相比5年病死率可降低21%～34% ?［6］ 。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來越多的專家學者認識到中醫(yī)傳統(tǒng)健身功法在心臟康復中的重要作用，并將傳統(tǒng)健身功法應用到心臟康復干預中，常獲良效。本研究運用CiteSpace和VOSviewer軟件對健身功法干預心臟康復的相關文獻進行知識圖譜繪制并分析該領域目前的研究現(xiàn)狀及研究熱點，為探索今后的研究方向、開發(fā)更有效的心臟康復模式提供借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源及檢索策略

檢索收錄于中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫中有關中醫(yī)健身功法干預心臟康復的文獻。設定檢索式為：（主題：健身功法（精確））OR（主題：中醫(yī)功法（精確））OR（主題：功法（精確））OR（主題：太極拳（精確））OR（主題：八段錦（精確））OR（主題：易筋經（精確））OR（主題：五禽戲（精確））OR（主題：六字訣（精確））AND（主題：心臟康復（精確））。設定檢索時限為自建庫至2023年2月。設定檢索語種為中文。共檢索獲得文獻1 922篇，其中，CNKI 156篇、萬方數(shù)據(jù)庫1 766篇；納入文獻包括學術期刊、學位論文、綜述及Meta分析。排除非中文文獻、會議匯編論文、不相關文獻及重復文獻，最終納入文獻197篇。

1.2 研究方法

采用CiteSpace 6.1R2 ?［7］ 和VOSviewer可視化軟件 ?［8］ 繪制知識圖譜，并進行分析。將檢索獲得的197篇文獻以Refworks格式導出，導出數(shù)據(jù)包括文獻的題目、作者、關鍵詞、發(fā)文機構、發(fā)表年份、發(fā)文期刊，將數(shù)據(jù)分別導入CiteSpace 6.1R2或

VOSviewer軟件進行格式轉換，根據(jù)分析主題的不同依次設置相應的時間分區(qū)、閾值等項目，并分別繪制發(fā)文量、發(fā)文作者、發(fā)文機構、關鍵詞共現(xiàn)的可視化知識圖譜，以了解目前該領域的研究現(xiàn)狀、研究前沿及未來的研究趨勢。

2 結 果

2.1 發(fā)文趨勢

發(fā)文量反映該領域目前的研究情況及未來發(fā)展趨勢。以檢索CNKI所獲得的197篇文獻為例，使用其自帶的計量可視化分析功能繪制該領域發(fā)文情況的知識圖譜（見圖1）。文獻按時間分布的發(fā)文量大致可以分為2個階段，1）2003—2016年，發(fā)文量穩(wěn)定在基線附近，呈低速增長態(tài)勢，年發(fā)文量最高未超過5篇；2）2016年至今，該領域的發(fā)文量呈高速增長趨勢，年發(fā)文量快速增加，2022年發(fā)文量最多，達到29篇。以上發(fā)展趨勢說明隨著心臟康復被指南列為心血管疾病防治的Ⅰ級推薦 ?［9］ 及中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來越多的專家學者對中醫(yī)健身功法干預心臟康復的關注度不斷增加，研究熱度只增不減，預計未來該領域的研究會有更大進展。

中醫(yī)健身功法現(xiàn)已被臨床研究證明具有一定的心臟康復效果 ?［10］ 。近年來，該領域發(fā)文量的大幅增加與國家大力支持中醫(yī)中藥創(chuàng)新發(fā)展并倡導的“體醫(yī)融合”的政策密切相關 ?［11］ ，更多的專家學者以中醫(yī)健身功法干預心臟康復的習練形式及內在機制為著眼點不斷深入研究，并取得了一定的成果。發(fā)文趨勢揭示該領域的研究正在興起，預測未來數(shù)年內該領域的關注度及發(fā)文量會有新的突破。

2.2 發(fā)文機構

發(fā)文機構共現(xiàn)情況能反映地區(qū)之間學術合作交流情況。采用CiteSpace 6.1R2軟件對各機構在中醫(yī)健身功法干預心臟康復領域的發(fā)文量進行梳理（見圖2），結果顯示，圖譜共有節(jié)點142個、連線70，網(wǎng)絡密度為0.007，機構標簽越大說明發(fā)文量越多，連線越多代表機構之間的合作度越高。發(fā)文量排名前3位的機構分別為廣州中醫(yī)藥大學（10篇）、福建中醫(yī)藥大學（7篇）、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（6篇），可見中醫(yī)健身功法干預心臟康復領域的發(fā)文主要集中于國內的中醫(yī)藥高校及其附屬醫(yī)院，是該領域的主要研究力量。其他如北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所等醫(yī)療機構對此也有一定的研究。

分析發(fā)文機構共現(xiàn)圖譜，可見研究機構之間的合作相對密切，但更趨于區(qū)域性、小范圍的合作，其中河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心內科、北京航空航天大學生物與醫(yī)學工程學院、北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院心內科之間的合作屬于跨區(qū)域范圍較大的合作。跨區(qū)域合作可充分發(fā)揮不同區(qū)域醫(yī)療機構的優(yōu)勢，提高研究結論的真實性和可靠性，對實現(xiàn)學術信息互通互用、促進臨床研究成果的推廣普及大有益處，值得推廣。

2.3 發(fā)文作者

發(fā)文作者共現(xiàn)分析可以反映該領域核心研究團隊的成員組成和合作情況 ?［12］ 。采用VOSviewer軟件以作者為節(jié)點繪制知識圖譜（見圖3），核心作者發(fā)文量見表1。圖譜顯示，節(jié)點數(shù)202個，連線230條，說明本研究共納入202位作者，其之間共產生了230次合作。其中，發(fā)文量最多的為5篇，根據(jù)普賴斯定律可知核心作者最低發(fā)文量（ m ）＝0.749× ?N max ?（即最高產作者發(fā)文量）。可知核心作者發(fā)文量至少為4篇，篩選得到核心作者共8位，發(fā)文量總計36篇，占全部發(fā)文量的18.3%，未達到普賴斯定律50%的標準，說明在中醫(yī)健身功法干預心臟康復領域未形成具有權威和帶領作用的核心作者群體。

2.4 研究熱點與前沿

2.4.1 關鍵詞共現(xiàn)分析

文獻的關鍵詞是文章核心內容、核心觀點的總結，對該領域所發(fā)表文獻的關鍵詞數(shù)據(jù)進行綜合分析，有助于全面把握該領域的研究前沿及未來研究趨勢 ?［13］ 。CiteSpace 6.1R2軟件的中介中心性是基于圖形屬性理論對網(wǎng)絡中節(jié)點重要性進行量化的一種計算方法， 中心性越高說明該關鍵詞越重要。利用CiteSpace ?6.1R2和VOSviewer軟件繪制中醫(yī)健身功法干預心臟康復領域熱門關鍵詞的知識圖譜（見圖4），對出現(xiàn)頻次≥10次的關鍵詞進行歸納整理（見表2）。該領域出現(xiàn)頻次排名前7位的關鍵詞包括心臟康復、八段錦、冠心病、太極拳、生活質量、心肺功能、綜述。分析可見，在所有健身功法中，“八段錦”和“太極拳”的地位較重要，是干預心臟康復研究的熱點；“冠心病”的出現(xiàn)頻次位于第3位，推測心臟康復在冠心病病人中的效果可能是最顯著的；“生活質量”“心肺功能”的出現(xiàn)頻次排名相對靠前，說明兩者是評估心臟康復療效的重要指標，有可能成為今后心臟康復療效標準的關鍵；“綜述”的出現(xiàn)頻次位居第7位，表示目前有關健身功法干預心臟康復的文獻多見綜述類型，今后需增加臨床試驗等相關研究，豐富文獻類型。

2.4.2 關鍵詞聚類分析

關鍵詞聚類分析可將有聯(lián)系的關鍵詞歸為一類，聚類標簽（＃）數(shù)字越小表示越重要 ?［14］ 。采用CiteSpace 6.1R2軟件對檢索文獻的關鍵詞進行聚類，共提取7個聚類標簽并繪制聚類知識圖譜（見圖5）。在關鍵詞聚類分析中，評判圖譜繪制效果的依據(jù)包括模塊值（ Q 值）和平均輪廓值（ S 值），一般情況下 Q 值越大代表聚類效果越好， Q 值＞0.3說明網(wǎng)絡結構比較顯著； S 值＞0.5表示聚類合理。本研究所繪制的聚類 圖譜顯示， Q 值＝0.437 2（＞0.3）、 S 值＝0.792（＞0.5）， 表示聚類合理。聚類分析結果顯示，目前該領域研究的重點在于健身功法八段錦對冠心病病人的康復效果，心功能、心肺功能恢復情況是評估心臟康復效果的重要指標。

2.4.3 關鍵詞時間線圖譜分析

關鍵詞時間線圖譜將聚為同一類的文獻排列在同 一時間軸上，可以直觀地展示每項聚類研究熱點的發(fā) ?展趨勢。由圖6可見，2016年是中醫(yī)健身功法與心臟康復領域發(fā)展過程中非常重要的一年。2016年之前該領域的研究主要局限于“太極拳”“老年病人”“冠心病”“心力衰竭”等，康復形式單一，適應人群有限。而在2016年之后國內該領域的研究明顯增多，中醫(yī)健身功法的形式更豐富，相繼出現(xiàn)如“八段錦”“五禽戲”“六字訣”等健身功法的研究；“量表評分”“心肺功能”“運動耐力”“臨床效果”等關鍵詞的出現(xiàn)說明近年心臟康復的研究重點逐漸轉向康復效果的評估方面。此外，“康復管理”“康復護理”“序貫療法”等關鍵詞的出現(xiàn)表明心臟康復的運動方案及康復后護理等相應的配套措施正在逐步得到完善。

3 討 論

3.1 中醫(yī)健身功法干預心臟康復領域的研究現(xiàn)狀

2016年至今中醫(yī)健身功法干預心臟康復的相關研究快速增長。國內發(fā)文量位于前列的研究團隊在該領域的研究上各有側重，毛靜遠團隊重視心臟康復基礎理論研究，認為中醫(yī)心臟康復應綜合藥物、運動、情志、飲食、中醫(yī)外治、自然環(huán)境、生活起居等方面，針對病人的實際情況制定個體化康復方案，進行全方位、多角度的心臟康復 ?［15.17］ 。劉文紅團隊側重于對冠心病及支架置入術后病人心臟康復的研究，提倡中藥、針灸、中醫(yī)功法等治療方法相配合的康復模式，提升心血管疾病病人的二級預防的療效 ?［18.22］ 。胡大一團隊提出“雙心治療”的心臟康復模式，重視精神心理因素在心血管疾病整體防治體系中的作用，對于存在焦慮、抑郁情緒的病人加強人文關懷，促進疾病痊愈 ?［23］ 。目前，國內的心臟康復主要針對冠心病、心力衰竭病人，多以康復后的生活質量、心肺功能、運動耐力等指標為評判標準，但該評判標準尚未在各康復機構達成一致，相關專家學者今后可針對康復的療效評估開展更多高質量的臨床隨機對照試驗及基礎研究，規(guī)范療效評估標準，不斷優(yōu)化心臟運動康復的結構 ?［24］ 。

目前，國內此領域的研究機構眾多，主要集中于國內的中醫(yī)藥高校及其附屬醫(yī)院，以廣州中醫(yī)藥大學發(fā)文量最多，其他研究機構對該領域的研究重視度也在不斷增加，但截至目前國內尚未形成有代表性的權威研究群體或研究機構，研究機構之間以區(qū)域性、小范圍的合作居多。各研究機構在今后需加強相互之間的交流，開展更多跨區(qū)域大范圍的合作，培養(yǎng)中醫(yī)健身功法干預心臟康復的領軍研究團隊，帶動整體研究的進步，推動國內心臟康復醫(yī)學的發(fā)展。

3.2 心臟康復的研究熱點

自20世紀70年代，發(fā)達國家率先制定出第1期心臟康復方案，心臟康復才逐漸發(fā)展成為一門新興學科 ?［25］ 。目前，全球將近55%的國家已開展心臟康復，主要集中在高收入國家和中等收入國家 ?［26］ ，但康復運動的強度及運動檢測手段在各國之間尚未達成共識 ?［27］ 。我國的心臟康復事業(yè)起步于20世紀80年代，勵建安團隊率先發(fā)現(xiàn)長跑可增加心臟負荷，應用于冠心病病人康復效果明顯 ?［28］ ；21世紀初，胡大一教授提出現(xiàn)代心臟康復的五大處方；隨后，國內的心臟康復醫(yī)學快速發(fā)展，相繼制定并頒布了多部心臟康復相關的專家共識 ?［25，27，29］ 。PCI和CABG等冠狀動脈血運重建技術的出現(xiàn)，降低了心血管疾病的病死率，但并未減少病人發(fā)病的危險因素，仍存在極大的再入院風險。

隨著心臟康復醫(yī)學的快速發(fā)展，康復運動的形式逐漸多樣化，從最初單一的太極拳運動研究到現(xiàn)在逐步加強對八段錦、五禽戲、易筋經等其他健身功法干預心臟康復效果的評價，中醫(yī)心臟康復運動體系正在逐步完善，結合中醫(yī)健身功法，編創(chuàng)符合現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的康復導引術是接下來心臟運動康復的重點 ?［30］ 。近年來，“量表評分”“心肺功能”“運動耐力”“臨床效果”等關鍵詞的涌現(xiàn)，說明有關心臟康復的研究得到了更多專家學者的重視，對心臟康復效果評估方案的研究關注度也在不斷提高，開展更多高質量的臨床康復試驗，逐步統(tǒng)一康復效果的評價標準，規(guī)范心臟康復個體化運動方案的實施，是當前心臟康復領域研究的另一重要任務 ?［31］ 。此外，“康復管理”“康復護理”“序貫療法”等關鍵詞的出現(xiàn)，說明康復運動方案及康復后的管理、護理等相應配套措施方面的研究正在被相關學者所關注，構建心臟康復護理質量評價體系來完善護理結構、規(guī)范護理過程，對提高病人的生活質量及降低再發(fā)病率具有重大影響，對改善我國的心臟康復環(huán)境具有重要意義 ?［32］ 。中醫(yī)健身功法干預心臟康復的研究將逐步趨向基礎理論研究，完善健身功法干預治療心臟康復的自主神經調控機制、細胞機制、分子機制等內在機制的研究，規(guī)范心臟康復運動的導引招式、動作強度等個體化運動方案，不斷提高我國心血管疾病的控制率 ?［33］ 。

3.3 心臟康復的運動模式

適度的運動訓練是心臟康復的核心 ?［20］ ，周期性中等強度的運動可增強心肌收縮力，控制病人的血脂水平，改善血管彈性，延緩動脈粥樣硬化的進展 ?［34］ 。中醫(yī)傳統(tǒng)健身功法八段錦、太極拳等均屬于中等強度的有氧運動，在改善高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的臨床癥狀方面效果斐然 ?［35.36］ ，《冠心病康復/二級預防中國專家共識》 ?［37］ 將其推薦作為心臟康復的主要運動形式，通過全身肌肉有節(jié)奏的收縮弛張運動可增加回心血量，改善心肌缺血狀態(tài) ?［38］ ，調節(jié)機體的自主神經，維持交感.迷走神經平衡，降低心血管不良事件發(fā)生率 ?［20］ ；此外，通過集體式的康復運動有效緩解病人緊張、焦慮的情緒，提高病人的生活質量。

在中醫(yī)健身功法康復訓練中，應用導師制是一種新的嘗試 ?［39］ ，“一對一”的指導模式使康復訓練更具體，針對病人存在的不同健康問題提供個體化的養(yǎng)生導引處方，在重視功法訓練的基礎上，強化病人對健身功法的認識，提高訓練依從性。未來相關學者可加強健身功法等導引術的訓練模式、干預招式、干預頻率、強度及流程等方面的研究，為康復訓練提供一套具體的、可量化的標準，方便病人實現(xiàn)居家康復，同時結合內治、外治等方法，制定出客觀的個體化康復治療方案，更好地改善心血管疾病病人的預后。

3.4 基于數(shù)字化的中西醫(yī)結合心臟康復模式

心臟康復是心血管疾病二級預防的延伸與擴展，可有效降低心血管疾病惡化的風險 ?［20］ 。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術與臨床醫(yī)學的高度融合，將預防、診療、護理、康復整合為一體的數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)應運而生，通過資源傳輸、數(shù)據(jù)共享等方式逐步建立了以醫(yī)院為主導的社區(qū).家庭一體化康復體系，使醫(yī)患更便捷的溝通，及時了解病情變化，極大地方便了病人實現(xiàn)更高質量的康復 ?［40］ 。

我國的心臟康復醫(yī)學起步晚但起點高，在借鑒西方發(fā)達國家康復經驗的基礎上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，不斷推動心臟康復與預防一體化，探索有中國特色的中西醫(yī)結合心臟康復醫(yī)學模式

是當下的首要任務 ?［41］ 。運用中醫(yī)適宜技術，同時兼顧西醫(yī)現(xiàn)代化治療方式，中西醫(yī)結合實現(xiàn)優(yōu)勢互補、優(yōu)化組合，在緩解心血管疾病病人的臨床癥狀、提高生活質量、降低再入院風險方面具有明顯優(yōu)勢 ?［42］ 。數(shù)字化的中西醫(yī)結合心臟康復模式是心臟康復醫(yī)學發(fā)展的必然方向，但規(guī)范化的康復模式仍需要在不斷臨床實踐中得到完善，總體來說，中西醫(yī)結合的心臟康復醫(yī)學作為心臟康復的新學科，未來發(fā)展空間廣闊，值得相關專家學者不斷深入探索。

4 小 結

發(fā)展心臟康復事業(yè)是減輕國家、社會和個人醫(yī)療負擔的重要途徑，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，探索以家庭為基礎，充分利用互聯(lián)網(wǎng)及人工智能等新技術實現(xiàn)更有效、更便捷的心臟康復模式是心臟康復研究的重點。通過對中醫(yī)健身功法干預心臟康復的研究現(xiàn)狀和研究趨勢進行可視化分析，了解到心臟康復的發(fā)展任重而道遠，中醫(yī)中藥的發(fā)展為國內心臟康復模式的探索開辟了一條新路徑，但目前仍面臨許多問題，今后需開展更多高質量的臨床試驗，規(guī)范康復運動的頻次、強度，探索心臟康復合理的運動處方，使心血管疾病病人實現(xiàn)最大獲益。

參考文獻：

［1］ ?馬麗媛， 王增武，樊靜，等.《中國心血管健康與疾病報告2021》概要［J］.中國介入心臟病學雜志，2022，30（7）：481.496.

［2］ ?中國 醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會預防與康復專業(yè)委員會.經皮冠狀動脈介入治療術后運動康復專家共識［J］.中國介入心臟病學雜志，2016，24（7）：361.369.

［3］ ?祁祥， 盧健棋，溫志浩，等.心臟康復運動訓練在臨床的應用進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2022，30（9）：17.22.

［4］ ?BALADY G J， ADES P A，BITTNER V A， et al. Referral，enrollment，and delivery of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs at clinical centers and beyond：a presidential advisory from the American Heart Association［J］.Circulation，2011，124（25）：2951.2960.

［5］ ?任斌， 劉達瑾，孔永梅.我國心臟康復發(fā)展歷程及心臟運動康復研究進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2019，27（1）：1.4.

［6］ ??OLDRIDGE N B. Cardiac rehabilitation after myocardial infarction. Combined experience of randomized clinical trials［J］.JAMA，1988，260（7）：945.950.

［7］ ?陳悅， 陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能［J］.科學學研究，2015，33（2）：242.253.

［8］ ?胡佳卉， 孟慶剛.基于CiteSpace的中藥治療2型糖尿病知識圖譜分析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（9）：4102.4106.

［9］ ?李孟娟， 李真，張秀杰，等.《心力衰竭患者的心臟康復：JACC專家共識》解讀［J］.心血管病學進展，2022，43（8）：747.752.

［10］ ?LEE A P ，ICE R，BLESSEY R， et al. Long.term effects of physical training on coronary patients with impaired ventricular function［J］.Circulation，1979，60（7）：1519.1526.

［11］ ?高嘉良， 陳光，李海霞，等.以太極拳為主的中醫(yī)傳統(tǒng)運動在心臟康復中的作用［J］.中醫(yī)雜志，2021，62（3）：199.204.

［12］ ?胡澤文， 孫建軍，武夷山.國內知識圖譜應用研究綜述［J］.圖書情報工作，2013，57（3）：131.137.

［13］ ?安興茹. 我國詞頻分析法的方法論研究（Ⅰ）——統(tǒng)計分析要素的界定、分類及問題［J］.情報雜志，2016，35（2）：75.80.

［14］ ?高子寒 ，楊麗，魏曉，等.基于Web of Sciense的延續(xù)性護理研究熱點前沿可視化分析［J］.護理學報，2021，28（4）：12.18.

［15］ ?畢穎斐， 毛靜遠，王賢良，等.淺述中醫(yī)心臟康復的理論內涵與循證實踐［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15（22）：2927.2929.

［16］ ?畢穎斐， 毛靜遠，鄭穎，等.中醫(yī)及中西醫(yī)結合心臟康復發(fā)展現(xiàn)狀［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14（14）：1616.1618.

［17］ ?畢穎斐， 毛靜遠，王賢良，等.基于古籍淺探中醫(yī)心臟康復的理論內涵［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（8）：3657.3659.

［18］ ?劉文紅， 薛艷艷，蔣戈利，等.冠心病的中西醫(yī)結合心臟康復研究概況［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（2）：32.35.

［19］ ?宮秀麗， 蔣戈利，劉文紅，等.冠心病冠狀動脈支架術后35例心臟 康復加用中藥治療效果觀察［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（2）：20.23.

［20］ ?石曉明， 蔣戈利，劉文紅，等.八段錦對冠心病患者心臟康復過程心肺功能的影響［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（2）：24.27.

［21］ ?白如鑫， 王雅慧，聶道芳，等.八段錦聯(lián)合芪參益氣滴丸對冠脈支架置入術后康復干預效果評價［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（12）：1250.1254.

［22］ ?聶道芳， 蔣戈利，劉文紅，等.針藥結合運動療法康復治療冠心病64例［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（2）：7.12.

［23］ ?孟曉萍， 胡大一.人文關懷是心臟康復雙心治療的核心［J］.中國醫(yī)刊，2017，52（9）：1.4.

［24］ ?趙春燕， 葛昭，王賢良.冠心病病人心臟康復運動模式的研究進展［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2021，19（13）：2179.2181.

［25］ ?中國 心血管疾病患者居家康復專家共識編寫組，馮雪.中國心血管疾病患者居家康復專家共識［J］.中國循環(huán)雜志，2022，37（2）：108.121.

［26］ ?袁麗霞， 丁榮晶.中國心臟康復與二級預防指南解讀［J］.中國循環(huán)雜志，2019，34（S1）：86.90.

［27］ ?李瑞杰， 史大卓，姜紅巖，等.穩(wěn)定性冠心病中西醫(yī)結合康復治療專家共識［J］.全科醫(yī)學臨床與教育，2019，17（3）：196.202.

［28］ ?勵建安， 周士枋，馮培華.長跑鍛煉對中老年人左心功能的影響——運動超聲心動圖和收縮間期的研究［J］.中國運動醫(yī)學雜志，1984，3（1）：31.36.

［29］ ?丁榮晶， 胡大一，馬依彤.冠心病病人運動治療中國專家共識［J］.中華心血管病雜志，2015，43（7）：575.588.

［30］ ?郅季炘， 高永成，馬剛.改良高強度間歇運動在冠狀動脈疾病病人心臟康復中的應用研究［J］.中華物理醫(yī)學與康復雜志，2023，45（1）：42.47.

［31］ ?舒華， 余銀翎，郭磊磊，等.淺析冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后心臟康復運動處方的制定［J］.中醫(yī)雜志，2022，63（12）：1139.1142.

［32］ ?王洪梅， 黃霞，張艷，等.心臟康復護理質量評價指標體系的構建［J］.中華護理雜志，2018，53（11）：1323.1327.

［33］ ?劉夢雪， 盧葦，楊曉雯，等.太極拳干預治療冠心病的作用機制探討［J］.按摩與康復醫(yī)學，2017，8（22）：12.14.

［34］ ?賈麗曄， 郭琪，王鵬程，等.運動療法對心血管疾病患者的影響和作用機理研究進展［J］.中國康復理論與實踐，2016，22（9）：1041.1044.

［35］ ?于曼麗， 姜衡，李彬，等.太極拳對老年心肌梗死后心力衰竭患者心臟功能的效果［J］.中國康復理論與實踐，2020，26（8）：969.974.

［36］ ?姜紅巖. 太極拳對穩(wěn)定性心絞痛患者心肺功能及生活質量的影響［D］.北京：中國中醫(yī)科學院，2018.

［37］ ?劉遂心. 冠心病康復/二級預防中國專家共識［C］.北京：中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會換屆暨學科發(fā)展高峰論壇會議資料，2012：18.40.

［38］ ?常淑平 ，鄧敬娟.淺析太極拳防治高血壓的機理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（4）：122.

［39］ ?張哲， 郭玲格，黃忠利，等.導師制培訓模式對老年人八段錦訓練的效果研究［J］.天津中醫(yī)藥，2020，37（4）：429.433.

［40］ ?高麗梅， 李梅，李美玲，等.基于數(shù)字化醫(yī)院的心臟康復綜合干預對PCI術后患者的臨床效果［J］.心血管康復醫(yī)學雜志，2023，32（1）：13.19.

［41］ ?胡大一. 中國心臟康復的現(xiàn)狀與發(fā)展思路［J］.中國實用內科雜志，2017，37（7）：581.582.

［42］ ?王賢良， 莫欣宇，王帥，等.八段錦對穩(wěn)定性冠心病患者運動心肺功能及生存質量影響的隨機對照試驗［J］.中醫(yī)雜志，2021，62（10）：881.886.

（收稿日期：2023.05.06）

（本文編輯 鄒麗）