炎炎夏日,眼科門診上卻多了一群特殊的病人。他們的眼睛都很癢,癢得忍不住用手去用力揉;但卻是越揉越癢,最后眼睛發(fā)紅、流淚。經(jīng)過檢查,他們都患有過敏性結(jié)膜炎。很多人就會產(chǎn)生疑問,眼睛過敏都是春季多見,怎么夏季也會出現(xiàn)呢?其實人體接觸不同的過敏原引起的眼癢,一年四季均可發(fā)生。
過敏性結(jié)膜炎一般是由于眼結(jié)膜接觸外周環(huán)境中的抗原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng),如受到花粉、塵螨、真菌、動物毛發(fā)等刺激,引發(fā)的過敏反應(yīng)。過敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎。有過敏性體質(zhì)的人、過敏性鼻炎患者患上過敏性結(jié)膜炎的概率要比一般人高。過敏性結(jié)膜炎十分常見,有相關(guān)研究表示,通常10個人中就有1個人會有過敏性結(jié)膜炎,高發(fā)年齡是3~11歲。好發(fā)在春夏之交,男孩較女孩多見。
過敏性結(jié)膜炎最常見的癥狀是眼癢,小朋友還常見眨眼、揉眼、翻白眼,鼻子、嘴角抽動等癥狀。此外還會眼睛發(fā)紅、流淚、畏光及透明白色分泌物增加,部分患者還有打噴嚏、流涕等癥狀。
對季節(jié)性和常年過敏性結(jié)膜炎患者,常用具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞特性的局部抗組胺藥,如鹽酸奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。但對合并鼻炎的過敏性結(jié)膜炎患者,應(yīng)使用針對鼻炎藥物。伴有眼干燥癥患者應(yīng)避免口服抗組胺藥物,此類藥物可能加重干眼癥狀。這些抗過敏藥物都不適合長期使用??傊?,過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)及時到眼科門診就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。切忌自行使用眼藥水或口服藥物。
首先試一試尋找規(guī)律,觀察在接觸哪些東西或環(huán)境后眼部癥狀會加重。如果是每年的固定季節(jié)發(fā)病,大概率是季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。如果是常年都過敏,很可能是塵螨引起的。如果是接觸寵物后癥狀加重,很可能是動物毛發(fā)引起的。
確定是何種過敏后,要積極采取如下措施:①盡可能進行過敏原篩查,在檢查出過敏原后,盡量避免接觸這些引起過敏的物質(zhì);②雖然完全避開過敏原不現(xiàn)實,但可以使用口罩和護目鏡進行防護;③避免化眼妝,更不要和別人共用眼部化妝品;④避免接觸刺激性化學(xué)藥品、染料和香水;⑤用熱水和洗滌劑清洗床單、枕套、毛巾,減少過敏可能;⑥使用室內(nèi)空氣凈化器和除螨儀;⑦季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎可在過敏季來臨前2周左右開始使用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑滴眼液。
過敏性結(jié)膜炎在中醫(yī)學(xué)中被稱為“時復(fù)目癢”“時復(fù)癥”“時復(fù)之病”。中醫(yī)治療過敏性結(jié)膜炎注重整體,認(rèn)為本病的發(fā)生不僅僅是眼部的問題,亦和患者體質(zhì)相關(guān)。過敏性結(jié)膜炎患者多伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等全身過敏癥狀。過敏性結(jié)膜炎有內(nèi)外兩個因素,內(nèi)因是稟賦不足;外因是感受風(fēng)濕外邪等,上犯于目。通過辨證論治內(nèi)服中藥。同時采用外治法,使用疏風(fēng)、清熱、止癢的中藥霧化熏眼、耳尖放血、針刺等治療方法均有明顯效果。
1.中藥內(nèi)服治法 以祛風(fēng)、清熱、養(yǎng)血、止癢為主。從肝論治,以夏桑蓮心湯、四物湯等為代表;從脾論治,以玉屏風(fēng)散為代表;從肺論治,以川椒方、麻黃類方為主。常用中藥有荊芥、防風(fēng)、菊花、蒲公英、當(dāng)歸、川芎等。
2.中藥超聲霧化 是將中藥湯劑通過超聲波霧化直接作用于眼部,達到治療疾病的目的。
3.針灸治療 一般以頭面部穴位為主,祛風(fēng)逐飲、疏通水道,常用穴位有風(fēng)池、攢竹、絲竹空、陽池、陰陵泉、解溪等。
中醫(yī)以辨證論治為基礎(chǔ),以內(nèi)服中藥為主,輔以中藥霧化、針灸等治療,其特點是有安全性高、副作用小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,但也有起效作用慢等不足。
中醫(yī)認(rèn)為,本病屬郁熱上攻雙目所致,因此飲食應(yīng)以具有清熱解毒作用的涼性、寒性或平性的食物為主。同時,應(yīng)該多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)、維生素的食品。忌食辛辣刺激食物,戒煙酒等。
在主食方面,應(yīng)盡量選用糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉(或全麥粉)、玉米、小麥、蕎麥、大麥等。避免食用精白米、精白面(此類面粉中的添加劑會間接破壞胡蘿卜素和葉黃素)。
在蔬菜方面,應(yīng)盡量選用涼性、寒性或平性品種,如蘿卜、芹菜、烏蘭頭、黃瓜、苦瓜、冬瓜、菜瓜、西紅柿、茄子、莧菜、茭白、油菜、菠菜、金針菇、萵苣、蘑菇、慈姑、地瓜、絲瓜、竹筍等。避免食用韭菜、蔥、大蒜等。
在果品方面,應(yīng)選用寒、涼、平性果品,如梨、柿子、李子、獼猴桃、西瓜、無花果、烏梅、葡萄、菠蘿、香蕉、蘋果、草莓、枇杷、桑葚、甘蔗、橙子、柚子、蓮子等。忌食荔枝、龍眼、桃子、櫻桃。
在禽蛋魚方面,可以食用豬肉、豬皮、豬腸、豬肝、羊肝、雞肉、兔肉、鴿肉、鴨肉;河鮮中的鯉魚、鯽魚、泥鰍、甲魚、田螺等也可以吃;雞蛋、鴨蛋、牛奶也可以吃。忌食羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、牛鞭等。
此外,患病期間應(yīng)禁煙,忌酒,不喝咖啡、可可;調(diào)味品中禁用辛辣刺激的胡椒、花椒、茴香等??蛇m當(dāng)飲用綠茶。還可用菊花或菊花腦、薄荷、決明子、鮮蘆根等煎湯或泡茶飲用。
苦瓜1根、紅棗適量、蜂蜜2大勺(若不能吃蜂蜜,可換成白糖與桂花調(diào)成的汁)。紅棗洗凈去核??喙舷磧羧ト浚谐尚《?。制作時,將去核紅棗卷起來,將苦瓜切成片。放入容器后澆上蜂蜜,腌漬數(shù)分鐘后食用。