王佳薇　林佳欣

吃藥能否成功推遲月經(jīng)，是一件碰運(yùn)氣的事。圖/視覺中國(guó)

每一個(gè)迎來中考和高考的六月，都有一些女孩在為可能跟考試日撞上的例假發(fā)愁。

在社交平臺(tái)搜索“高考”“月經(jīng)”等關(guān)鍵詞，便會(huì)彈出一系列求助帖：“如何讓月經(jīng)避開高考？”“例假正好跟高考時(shí)間重合怎么辦？”

2021年發(fā)布的《中國(guó)女性生理健康白皮書》顯示，有六成女性存在痛經(jīng)癥狀，其中33%的女性經(jīng)歷過中度痛經(jīng)，10%的女性則經(jīng)歷過重度痛經(jīng)。

月經(jīng)可能只是影響高考狀態(tài)，但痛經(jīng)直接能讓你沒法高考。2013年高考期間，四川宜賓曾報(bào)道過這樣一則新聞——宜賓的一中考點(diǎn)，一名考生在開考前20分鐘因痛經(jīng)在考場(chǎng)內(nèi)昏迷，被一名考生發(fā)現(xiàn)后抱到校外求助。最終，昏倒的考生打完止痛針后堅(jiān)持回到考場(chǎng)考試。

使用藥物推遲經(jīng)期的女孩們就是想避免這種狀況。當(dāng)月經(jīng)與重大考試撞上，毫無意外地，考試總是被置于第一順位。女孩們求醫(yī)問診，在互聯(lián)上發(fā)帖求助，服用避孕藥或黃體酮等藥物推遲月經(jīng)。

這些方法奏效嗎？有什么具體影響？高考對(duì)她們來說意味著什么？推遲月經(jīng)后，她們真的收獲了滿意的分?jǐn)?shù)嗎？《南方人物周刊》找到了幾位曾經(jīng)或正在使用藥物推遲月經(jīng)的考生，跟她們聊了聊這段經(jīng)歷。

當(dāng)月經(jīng)撞上考試

2024年3月初，學(xué)校一模考試時(shí)，櫻桃發(fā)現(xiàn)自己來月經(jīng)了。

櫻桃的月經(jīng)周期一直不太規(guī)律。“一?！蹦谴嗡耆珱]有心理準(zhǔn)備，“還好穿的是黑褲子，書包里有預(yù)備好的衛(wèi)生巾?！钡€是弄臟了衣服。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來了時(shí)，她正在考數(shù)學(xué)，“本來數(shù)學(xué)題就很難做，當(dāng)時(shí)就崩潰了。”

那次考試櫻桃“發(fā)揮得不太好”，只考了522分。那次之后，她開始擔(dān)心“高考和月經(jīng)撞在一起”。

痛經(jīng)是櫻桃想要推遲月經(jīng)的最主要原因，“我經(jīng)期的時(shí)候每次都很疼，心情很煩躁?！焙髞頇烟液湍赣H一起去了醫(yī)院，醫(yī)生給她開了一盒地屈孕酮片，用來延遲經(jīng)期。

櫻桃的經(jīng)歷當(dāng)然不是個(gè)例。決定推遲月經(jīng)之前，許多女孩都經(jīng)歷過痛經(jīng)帶來的挫敗。

張穎是上海的一名應(yīng)屆考生。與櫻桃一樣，她有著嚴(yán)重的痛經(jīng)史。痛感襲來時(shí)，她常常覺得“頭懵”，只能蜷縮起身子。

她試過艾灸和熱水袋保暖緩解疼痛，都沒啥用。而效果最明顯的止痛片，她覺得“傷身體不能經(jīng)常吃”。

三年前張穎參加中考時(shí)，剛好撞上感冒和經(jīng)期，在頭一天的語文考試中，她發(fā)揮失常。最終“比平時(shí)少考十多分”，沒能考上市重點(diǎn)高中。這件事被父母念叨了三年。盡管不是她的錯(cuò)，她還是內(nèi)疚了許久。

2024年參加高考的希希上一次由于痛經(jīng)發(fā)揮失利是在中考期間。三年前，希希中考體育的時(shí)間剛好撞上月經(jīng)，痛經(jīng)導(dǎo)致她考跑步時(shí)比平常練習(xí)多用了一分鐘。

碰運(yùn)氣

進(jìn)入高考倒計(jì)時(shí)，希希的月經(jīng)周期一直是月末。直到考前一個(gè)月的5月初，她的月經(jīng)突然來襲，而且一來就是18天。

在密集的考前訓(xùn)練中，她請(qǐng)了半天假去醫(yī)院，“醫(yī)生說高考?jí)毫Υ?，可能?huì)有這種情況發(fā)生。”向醫(yī)生表達(dá)了想要延遲月經(jīng)的訴求后，醫(yī)生給希希開了一盒地屈孕酮片，建議她半個(gè)月后復(fù)查。

地屈孕酮片又稱達(dá)芙通，處方藥，一般用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)周期不規(guī)則等病癥。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科的副主任醫(yī)師高綠芬告訴《南方人物周刊》，地屈孕酮片和黃體酮同屬孕激素類的藥物，是調(diào)節(jié)經(jīng)期的方案之一。另外兩種方案還包括服用避孕藥，以及皮下注射GnRHa藥物暫時(shí)抑制患者的下丘腦-垂體-卵巢軸，從而進(jìn)行月經(jīng)干預(yù)。

“除了最后一種方法，前兩種都不能保證百分百成功?！泵磕?至5月，高綠芬都會(huì)接診一些想要進(jìn)行月經(jīng)干預(yù)的考生?！拔覀冇盟幍那疤崾侵刚饕鞔_。這種干預(yù)只針對(duì)月經(jīng)量特別多、痛經(jīng)嚴(yán)重到影響日常生活的考生。另外，用藥的原則是不擾亂她們的內(nèi)分泌，不影響健康?！?/p>

張穎第一次接觸地屈孕酮片是幾年前。因?yàn)橥唇?jīng)和月經(jīng)不調(diào)，母親帶她去看醫(yī)生。那時(shí)醫(yī)生給她開了兩盒地屈孕酮片，建議她先調(diào)整月經(jīng)周期，再治痛經(jīng)。藥吃完后，她“月經(jīng)的周期變規(guī)律了”?？蛇@種狀態(tài)只持續(xù)了半年。

吃了兩天地屈孕酮片后，希希就停藥了，因?yàn)楦弊饔糜悬c(diǎn)大，“頭暈，白天沒辦法集中注意力做題?！?月末，月經(jīng)止住后，醫(yī)生開的藥就被她擱置一邊。

社交媒體上，許多女孩表達(dá)過相似的擔(dān)心——害怕副作用，到底要不要吃藥推遲月經(jīng)？發(fā)這條帖子的櫻桃說自己糾結(jié)了很久，最后還是選擇吃藥，“因?yàn)橥唇?jīng)是我目前最痛的經(jīng)歷了?！?/p>

高綠芬指出，服用避孕藥推遲月經(jīng)可能會(huì)引發(fā)不規(guī)則的陰道出血，這個(gè)方案不是首選。服用黃體酮等孕激素類的藥物則可能引起頭暈、惡心、乳房脹痛等癥狀?！懊總€(gè)人對(duì)藥物的耐受性不同。雖然推遲了月經(jīng)，但可能會(huì)出現(xiàn)別的不舒服癥狀。”

關(guān)鍵是，吃藥能否成功推遲月經(jīng)是一件碰運(yùn)氣的事。

4月，張穎動(dòng)念推遲月經(jīng)是因?yàn)橐粋€(gè)月后上海進(jìn)行的“小高考”。醫(yī)生重新給她開了地屈孕酮片，她吃了十天后停藥，月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)到來。等她5月想繼續(xù)如此操作時(shí)，時(shí)間卻卡不準(zhǔn)了。擔(dān)心撞到高考，她去醫(yī)院新開了藥，一直吃到了高考結(jié)束那天。

盡管吃藥后，希希的月經(jīng)止住了，可進(jìn)入6月，她的月經(jīng)又來了。幸運(yùn)的是，“這次沒那么痛”。

櫻桃則沒那么幸運(yùn)。從5月下旬開始吃藥的她在高考語文考試期間還是來了月經(jīng)，她舉手向老師示意，“當(dāng)時(shí)沒帶衛(wèi)生巾，只好先用紙巾湊合了一下，感覺自己挺倒霉的。”

2013年6月7日，四川宜賓一中考點(diǎn)，一女考生因痛經(jīng)在考場(chǎng)內(nèi)昏迷，一男考生抱起她到校外求助。圖/視覺中國(guó)

“即使考砸了，你的人生還是要繼續(xù)”

第一次聽說吃藥可以推遲月經(jīng)時(shí)，希希還在讀高二。她讀高三的學(xué)姐就是這么做的。等她讀了高三，化學(xué)老師在課堂上語重心長(zhǎng)地提醒，可以吃藥避開高考時(shí)來月經(jīng)。

早在資訊遠(yuǎn)不及現(xiàn)在發(fā)達(dá)的2009年，肖涵已經(jīng)在母親的建議下嘗試服藥推遲月經(jīng)。

肖涵的母親聽鄰居說自家孫女吃避孕藥成功推遲了月經(jīng)，于是從社區(qū)婦聯(lián)那里領(lǐng)了避孕藥。

離高考不到兩天，肖涵開始吃藥。但她的嘗試還是失敗了。考最后一門英語的下午，她的月經(jīng)突至，做題的思路一下子被打亂。

回憶中，那不是一段能量化的時(shí)間，“監(jiān)考老師提醒還剩幾分鐘的時(shí)候，我的作文才寫了不到一半?！彼罱K的英語分?jǐn)?shù)比平時(shí)少了將近30分，與江蘇省當(dāng)年的一本線擦肩而過。

現(xiàn)在聊起這件事，肖涵覺得是那個(gè)年齡的人認(rèn)識(shí)上的局限。“當(dāng)時(shí)覺得人生只有這么一件大事，需要做很周密的準(zhǔn)備，一直在做高考時(shí)間倒數(shù)，我整個(gè)人都特別緊張?！?/p>

分?jǐn)?shù)出來后，肖涵報(bào)考了青島一所高校，“當(dāng)時(shí)錄取我的專業(yè)是當(dāng)?shù)乇疽坏闹攸c(diǎn)專業(yè)?！标幉铌栧e(cuò)地，她實(shí)現(xiàn)了高中三年的目標(biāo)。

如今已經(jīng)成為母親的肖涵反思，“如果不是特別不舒服，完全沒有必要因?yàn)檫@么一次大事件去改變自己的生理。高考固然重要，但即使考砸了，你的人生還是要繼續(xù)，還是有很多其他的可能性?，F(xiàn)在我也當(dāng)媽媽了，我不希望自己的女兒把高考看作人生唯一重要的事?！?/p>

與肖涵的感悟類似，高鑫鑫也認(rèn)為“高考不是（人生中）最重要的事?！钡秊榱双@得這點(diǎn)感悟付出過更大的代價(jià)。

吃藥能否成功推遲月經(jīng)，是一件碰運(yùn)氣的事。圖/視覺中國(guó)

2016年夏天，本該參加高考的高鑫鑫在考前十天被送進(jìn)了醫(yī)院急診。診斷結(jié)果顯示，她患上了腦血栓。

這之前的兩個(gè)月，高鑫鑫由于不希望月經(jīng)影響考試，在本地一家三甲醫(yī)院醫(yī)生的建議下開始每天服用毓婷，“我一般也不痛經(jīng)，也不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)影響生活。當(dāng)時(shí)很簡(jiǎn)單的心態(tài)是，高考要做萬全的準(zhǔn)備。”

服藥不到一個(gè)月后，她開始出現(xiàn)“沒完沒了的”頭痛。試過針灸，也問過醫(yī)生，“當(dāng)時(shí)大家都不會(huì)想到一個(gè)18歲的女孩會(huì)中風(fēng)?！?/p>

確診那天的一早，她記得自己先是視力變得模糊，接著反應(yīng)能力變緩，“班主任點(diǎn)了我的名字我都沒反應(yīng)，還是同桌推我才知道?！?/p>

隨后，她發(fā)現(xiàn)自己不認(rèn)識(shí)正在做的卷子上的一行行字……

高鑫鑫被送進(jìn)醫(yī)院，確診腦血栓。后來她認(rèn)真讀了毓婷的說明書，“上面說它有引起血栓問題的風(fēng)險(xiǎn)，但那個(gè)概率很小，就讓我碰上了?！?/p>

高鑫鑫在醫(yī)院住了一個(gè)多月，錯(cuò)過了2016年的高考。

一直以來，她的目標(biāo)院校都是某大學(xué)，并將該校的縮寫刻在書桌上。進(jìn)入高三，她的理綜成績(jī)一度下滑得厲害，于是周末被她排滿了補(bǔ)習(xí)。“很卷，心態(tài)也很不好——為了不痛經(jīng)去吃避孕藥，心態(tài)能有多好？”

等到復(fù)讀那年，她像是變了個(gè)人，沉穩(wěn)了許多。2017年的高考結(jié)束后，她篤定自己考得好。“不是超常發(fā)揮，但也不會(huì)出岔子。我也不懂自己為什么更能沉住氣，大概是經(jīng)歷了上年的變故后一夜長(zhǎng)大了。我比其他同學(xué)更關(guān)注自己的身體健康，知道高考不是最重要的事情，真的不是?！?/p>

（本文除高綠芬外均為化名。）

（記者注：如果想延遲月經(jīng)，請(qǐng)遵從醫(yī)囑服藥。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端建議，月經(jīng)干預(yù)的最佳時(shí)間是高考前1-2個(gè)月左右。毓婷屬于緊急避孕藥，不宜長(zhǎng)期服用。）