摘?要：采用問卷調(diào)查法對520名護理專業(yè)同學(xué)進行調(diào)查，重點探討了新時代護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾現(xiàn)狀、醫(yī)科類院校輔導(dǎo)員對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的影響及其發(fā)揮專業(yè)承諾引領(lǐng)作用的路徑。結(jié)果表明：新時期護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾處于中等偏上水平，醫(yī)科類院校輔導(dǎo)員在其中發(fā)揮作用明顯，但同時也存在專業(yè)認知、朋輩引領(lǐng)、生涯規(guī)劃等方面作用發(fā)揮不夠的問題，需要通過提升學(xué)生自我價值感，形成積極的心理資源；助力課程思政，提升學(xué)習(xí)興趣；做好職業(yè)生涯規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)生職業(yè)結(jié)果預(yù)期。

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)學(xué)生；專業(yè)承諾；輔導(dǎo)員

一、調(diào)研背景

2020年，教育部副部長吳巖針對加快推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的主題報告中指出，當(dāng)前護理專業(yè)的主要問題在于職業(yè)社會認同度低以及人員流失率高。世界衛(wèi)生組織預(yù)計到2030年，全世界將需要900萬護士和助產(chǎn)士以實現(xiàn)和維持全民醫(yī)療覆蓋。新護士的高流動率加劇了護理人力資源的短缺，并且對護理專業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了影響。提高醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生對護理專業(yè)的專業(yè)認同，對于進一步推動醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)的繁榮發(fā)展，提高護理專業(yè)人才的培養(yǎng)水平，穩(wěn)定護理隊伍以及促進護理事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

二、護理專業(yè)承諾

護理專業(yè)承諾是個體對護理專業(yè)的認可、從事護理職業(yè)的意愿，并為促進護理事業(yè)發(fā)展、增進人類健康而努力的行為，［1］是對護理工作的正向評價、反映個體對護理工作的態(tài)度。學(xué)生時代的專業(yè)承諾直接影響其在校期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)，能反映對護理角色的認同感，進而影響其對護理職業(yè)的選擇和貢獻率。

在護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同的構(gòu)建進程中，此動態(tài)且多元化的互動過程包含了他們在職業(yè)生涯全程甚至一生的持續(xù)塑造。教育與管理職能均在學(xué)生階段的專業(yè)認同構(gòu)建中扮演著關(guān)鍵角色。作為高校護理專業(yè)的輔導(dǎo)員，我們必須高度關(guān)注并積極探究學(xué)生的專業(yè)認同發(fā)展，有效地發(fā)揮教育者的角色，細致規(guī)劃并引導(dǎo)學(xué)生形成適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)目標(biāo)。我們也將有針對性地加強護理學(xué)生對本專業(yè)的認知，以幫助他們正確理解護理學(xué)和護士角色，以及他們的日常工作職責(zé)，以此引領(lǐng)他們逐漸接納護理專業(yè)并熱愛這個專業(yè)。

三、調(diào)研過程

（一）研究對象

選擇南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院護理學(xué)專業(yè)2018級—2022級本科生作為研究對象，采用便利抽樣法進行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受全日制護理專業(yè)本科教育的2018級—2022級在校生。（2）能夠表達真實的感受并愿意參加調(diào)查。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

（1）一般資料調(diào)查表。采用自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、年級、生源地、學(xué)生任職、高考志愿、專業(yè)努力意愿、專業(yè)價值認同等。

（2）大學(xué)生專業(yè)承諾量表［2］。護理專業(yè)承諾量表包括4個維度（34個條目），分表是專業(yè)努力意愿（16個條目）、專業(yè)生涯涉入（9個條目）、專業(yè)正向評價（5個條目）和專業(yè)價值認同（4個條目），均采用Likert4級評分法：1=完全不確定，2=不確定，3=確定，4=非常確定。其中9.1～9.9、10.2～10.9、11.4～11.5、12.1～12.4為反向計分，9.10～9.16、10.1、11.1～11.3為正向計分，總分為34～136分，得分越高代表專業(yè)承諾水平越高。

2.調(diào)查方法

（1）資料收集方法。本次調(diào)查采用了問卷調(diào)查法，用微信、QQ發(fā)送調(diào)查問卷，以匿名方式填寫。調(diào)查人員收回問卷后檢查其完整性。共收回問卷520份，回收率100%，有效問卷520份，有效率為100%。

（2）數(shù)據(jù)分析方法。采用SPSS?27.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括描述性統(tǒng)計、獨立樣本t檢驗、方差分析、相關(guān)性分析等。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

四、結(jié)果分析

520名調(diào)查對象中，低年級（大一2022級、大二2021級）372人，高年級（2020級、2019級、2018級）148人，性別，男121人，女399人；獨生子女256人，非獨生子女264人；生源地為城鎮(zhèn)266人，農(nóng)村254人；專業(yè)選擇自主性：自主選擇252人，父母及他人意愿99人，調(diào)劑志愿169人；高考第一志愿200人；學(xué)生干部250人，非學(xué)生干部270人。

（一）護理專業(yè)本科生專業(yè)承諾現(xiàn)狀

520名研究對象護理專業(yè)承諾量表得分為（94.829±17.229）分，處于中等偏上水平，各維度具體得分情況見表1。

（二）護理專業(yè)不同特征對護理專業(yè)本科生的專業(yè)承諾的影響

根據(jù)本次研究的統(tǒng)計結(jié)果（表2），我們可以觀察到護理本科生的專業(yè)承諾水平整體呈現(xiàn)出中等至偏高的水平，且其構(gòu)成因素之間并未展現(xiàn)出明顯的差異。具體而言，性別、生源地、性格特質(zhì)、是否是獨生子女、生源地、是否擔(dān)任學(xué)生干部，以及是否決定投身護理領(lǐng)域，均對護理本科生的專業(yè)承諾水平產(chǎn)生影響，并且這些影響表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計顯著性。

值得注意的是，低年級學(xué)生與高年級學(xué)生之間在專業(yè)承諾水平上存在顯著差異。具體來說，高年級學(xué)生的專業(yè)承諾水平顯著高于低年級學(xué)生；在選擇護理專業(yè)后，自主選擇護理專業(yè)的學(xué)生專業(yè)承諾水平顯著高于報考其他專業(yè)的學(xué)生；已經(jīng)確定將來從事護理工作的學(xué)生，其專業(yè)承諾水平也顯著高于其他同學(xué)。

（三）你希望輔導(dǎo)員在你專業(yè)價值認同方面發(fā)揮哪些作用

從表格中（表3）我們可以看出：

（1）輔導(dǎo)員在專業(yè)價值認同方面發(fā)揮的作用方面，重要和一般的選項占據(jù)了絕大多數(shù)，總計占據(jù)89.35%，這可能表明輔導(dǎo)員在學(xué)生專業(yè)價值認同方面具有顯著影響力，但同時也存在部分學(xué)生對輔導(dǎo)員的影響持中立或一般觀點。

（2）學(xué)生希望輔導(dǎo)員在專業(yè)價值認同方面發(fā)揮的作用方面，組織新生系列專業(yè)思想教育活動，邀請優(yōu)秀畢業(yè)生經(jīng)驗分享，邀請成長導(dǎo)師和兼職班主任召開座談會、參觀護理實訓(xùn)室，舉辦形式多樣、內(nèi)容豐富的專業(yè)活動，如國旗下的思政課、授帽傳光、增加志愿服務(wù)、見習(xí)、實習(xí)的次數(shù)以及在實習(xí)和見習(xí)期間加強巡點和專業(yè)教育等選項占據(jù)了絕大多數(shù)，分別為57.5%、70%、53.27%、59.81%、48.27%、69.23%、66.73%和100%。這可能表明學(xué)生們希望輔導(dǎo)員在專業(yè)價值認同方面發(fā)揮更多的作用，如組織專業(yè)思想教育活動、邀請優(yōu)秀畢業(yè)生經(jīng)驗分享、加強實習(xí)和見習(xí)的次數(shù)等，以促進學(xué)生對專業(yè)的認同感和認同度。

五、輔導(dǎo)員在護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾中發(fā)揮引領(lǐng)作用的路徑

（一）提升學(xué)生自我價值感，形成積極的心理資源

通過問卷分析及個別訪談發(fā)現(xiàn)，自我價值感是影響護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的關(guān)鍵所在。輔導(dǎo)員作為學(xué)生成長成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友［3］，在開展護理專業(yè)學(xué)生日常教育管理過程當(dāng)中要更加注重對學(xué)生自我價值感的培育，具體可以從內(nèi)、外兩個角度來進行。從內(nèi)在角度來看，要鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀書籍、觀看紀(jì)錄片及參加護理領(lǐng)域?qū)＜蚁冗M事跡分享等多種形式，主動探尋和思考生命的意義，進而實現(xiàn)個人價值的合理定位；外在角度來看，輔導(dǎo)員在開展護理學(xué)生思想政治教育的過程當(dāng)中，要更加注重對學(xué)生生命意義感、社會責(zé)任感以及醫(yī)學(xué)生使命感的教育，切實將“健康所系，生命相托”的理念貫穿于教育管理全過程。

（二）助力課程思政，提升學(xué)習(xí)興趣

針對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同度不高、課業(yè)任務(wù)繁重、學(xué)習(xí)興趣不濃等問題，要想提升專業(yè)承諾，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)將協(xié)同育人理念貫穿于教育管理全過程，特別是要配合專業(yè)課教師在提升學(xué)習(xí)興趣的同時，將課程思政貫穿于課程教育、改革與評價反饋的各方面、各環(huán)節(jié)。具體而言，輔導(dǎo)員要充分調(diào)動所在護理學(xué)院乃至學(xué)校的資源，例如聘任優(yōu)秀校友、優(yōu)秀教師、業(yè)內(nèi)專家形成“導(dǎo)師團”，讓每位護理專業(yè)學(xué)生都能擁有自己大學(xué)生涯的成長導(dǎo)師；借助學(xué)業(yè)幫扶小組、工作坊、專家學(xué)者論壇等豐富多樣的形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；做好護理學(xué)專業(yè)的科普活動，特別是對學(xué)生家長的專業(yè)認知普及力度，促使其與身為護理專業(yè)學(xué)生的子女之間的相互理解和支持。只有與專業(yè)課教師形成合力，不斷挑戰(zhàn)思政教育與課程思政的路徑，才能有效提升學(xué)生專業(yè)承諾。

（三）做好職業(yè)生涯規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)生職業(yè)結(jié)果預(yù)期

通過問卷調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學(xué)生普遍存在對自身職業(yè)帶來的結(jié)果認知不清的情況，主要表現(xiàn)在：（1）對未來就業(yè)環(huán)境和生態(tài)較為悲觀；（2）對護理專業(yè)的職業(yè)信息關(guān)注度不夠；（3）對護理專業(yè)職業(yè)發(fā)展較為狹隘。如此，必然會對專業(yè)承諾提升造成影響。在教育部2017年頒行的《普通高校輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)規(guī)定》中明確指出，高校輔導(dǎo)員要為學(xué)生提供科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)。

因此，作為一名護理專業(yè)的輔導(dǎo)員，一方面要通過學(xué)校開設(shè)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程、主題班會以及日常談心談話等多種形式有意識引導(dǎo)學(xué)生加深對專業(yè)、人生和自我的思考，科學(xué)評估自身的價值取向、能力特長、性格特點等因素，同時多途徑、全方面了解護理專業(yè)的崗位需求和近三年就業(yè)狀況，從而對自身發(fā)展和未來就業(yè)方向做出科學(xué)判斷；另一方面，輔導(dǎo)員也要有意識地為學(xué)生定期推送可獲取職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)信息的資源與平臺，邀請已經(jīng)就業(yè)的優(yōu)秀校友、工作在一線的優(yōu)秀護士以及專業(yè)課教師在專業(yè)學(xué)習(xí)階段、實習(xí)駐點階段和擇業(yè)就業(yè)階段提供專項輔導(dǎo)和咨詢，進而引導(dǎo)幫助學(xué)生不斷調(diào)整和確立專業(yè)規(guī)劃，提升專業(yè)承諾。

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基金項目：2022年南京醫(yī)科大學(xué)思想政治工作專項項目——“融媒體時代高校輔導(dǎo)員思想引領(lǐng)模式構(gòu)建研究（KY106XC202205）”階段性成果

作者簡介：楊柳（1991—?），女，漢族，山西陽泉人，碩士，講師，南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院輔導(dǎo)員，研究方向：高校學(xué)生工作管理。