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代際支持與老年人的抑郁癥狀:老化態(tài)度的中介作用與城鄉(xiāng)因素的調(diào)節(jié)作用

2024-07-20 00:00:00史珈銘劉曉婷
心理科學(xué) 2024年3期
關(guān)鍵詞:老年人

摘 要 探究代際支持對(duì)老年人抑郁癥狀的影響及其機(jī)制,基于4188 名老年被試,采用代際支持問卷、抑郁癥狀量表和老化態(tài)度量表考察老化態(tài)度的中介作用與城鄉(xiāng)因素的調(diào)節(jié)作用。研究發(fā)現(xiàn):(1)代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人的抑郁癥狀;(2)老化態(tài)度在三種代際支持與抑郁癥狀間發(fā)揮部分中介作用;(3)城鄉(xiāng)因素對(duì)三種代際支持與老化態(tài)度關(guān)系的調(diào)節(jié)作用不顯著,但能顯著調(diào)節(jié)代際經(jīng)濟(jì)和照料支持對(duì)老年人抑郁癥狀的影響。研究結(jié)論對(duì)老年人抑郁癥狀的干預(yù)具有積極意義。

關(guān)鍵詞 老年人 抑郁癥狀 代際支持 老化態(tài)度 城鄉(xiāng)因素

1 問題提出

“體壯曰健,心怡曰康”,老年人的心理健康與身體健康同等重要。抑郁癥狀是老年群體中典型的心理問題,我國(guó)老年群體中抑郁癥患病率高達(dá)25.55%(榮健等, 2020)。老年人在功能衰退和角色轉(zhuǎn)變的影響下易誘發(fā)抑郁癥狀,這會(huì)加重其軀體疾病、損害認(rèn)知功能,甚至導(dǎo)致自殺。國(guó)家在《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中將老年人列為抑郁癥重點(diǎn)防治人群,而探討其影響因素及其機(jī)制是采取干預(yù)策略的基礎(chǔ)問題。社會(huì)支持是心理健康的保護(hù)因素(Cohen, 2004),根據(jù)社會(huì)護(hù)航模型(convoy model of social support)(Kahn amp;Antonucci, 1980),源于子女的代際支持在老年社會(huì)支持體系中占據(jù)核心地位,是影響其心理健康的關(guān)鍵因素。然而,以往研究多基于整體性社會(huì)支持考察其對(duì)老年人心理結(jié)果的影響(劉視湘等, 2020; 姚若松等, 2018),少考慮家庭情境中代際支持的作用,進(jìn)一步關(guān)注代際支持影響抑郁癥狀機(jī)制的研究更是匱乏。本研究在家庭情境中探究代際支持對(duì)老年人抑郁癥狀的影響,重點(diǎn)關(guān)注其作用機(jī)制,旨在為老年群體抑郁癥狀干預(yù)提供依據(jù)。具體而言,關(guān)注以下三個(gè)問題。

代際支持是否影響老年人的抑郁癥狀?根據(jù)社會(huì)支持的緩沖器模型(buffering model)和主效應(yīng)模型(main effect model)(Uchino et al., 1996),一方面,代際支持可調(diào)節(jié)老年人資源的喪失,緩沖壓力對(duì)抑郁癥狀的影響(Cong amp; Silverstein, 2008);另一方面,作為孝道的表達(dá),代際支持在為老年人贏得“教子有方”評(píng)價(jià)的同時(shí),也能直接降低其抑郁癥狀(Li et al., 2012)。這種增益功能在不同來源、質(zhì)量、內(nèi)容和數(shù)量的代際支持影響老年人抑郁癥狀的研究中均得以證實(shí)。在來源方面,較于朋友支持,家庭支持能更顯著減少老年抑郁癥狀(王興華等,2006)。在質(zhì)量方面,當(dāng)社會(huì)支持能滿足個(gè)人需要時(shí)能發(fā)揮對(duì)抑郁癥狀等心理健康的增益功能(Leavy,1983)。在內(nèi)容方面,不同內(nèi)容的代際支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年抑郁癥狀,且代際情感支持的預(yù)測(cè)作用要強(qiáng)于經(jīng)濟(jì)和照料支持(冀云, 孫鵑娟, 2018)。在數(shù)量方面,代際支持?jǐn)?shù)量越多,其對(duì)老年抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用越強(qiáng)(Li et al., 2012)。本研究主要從內(nèi)容和數(shù)量方面考察代際支持對(duì)抑郁癥狀的影響,并提出假設(shè)1:代際經(jīng)濟(jì)支持、照料支持和情感支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人的抑郁癥狀。

代際支持如何影響老年人的抑郁癥狀?老化態(tài)度是老年人對(duì)年老及其過程的認(rèn)知評(píng)估(Laidlaw etal., 2007),其內(nèi)涵包括對(duì)象和內(nèi)容兩種界定方式(紀(jì)競(jìng)垚,代麗丹,2018)。在對(duì)象上,老化態(tài)度可分為指向個(gè)體自身的自我老化態(tài)度和指向老年群體的一般老化態(tài)度;在內(nèi)容上,積極老化態(tài)度指向年老過程伴隨智慧和成長(zhǎng)等積極體驗(yàn)的認(rèn)知評(píng)估,而消極老化態(tài)度指向年老過程伴隨衰弱和喪失等消極體驗(yàn)的認(rèn)知評(píng)估。從內(nèi)容上界定老化態(tài)度是主流視角(唐丹等, 2014),也是本研究的關(guān)注點(diǎn)。根據(jù)抑郁癥狀的認(rèn)知行為理論(cognitive-behavioraltheories of depression),認(rèn)知評(píng)估是影響抑郁癥狀的關(guān)鍵變量(Dobson et al., 2014)。作為一種認(rèn)知評(píng)估,更積極的老化態(tài)度顯著負(fù)向預(yù)測(cè)抑郁癥狀,這在國(guó)內(nèi)外研究中得以證實(shí)(唐丹等, 2014;Choiet al., 2021)。此外,盡管認(rèn)知評(píng)估具有穩(wěn)定性,但在老年期也會(huì)發(fā)生變化(Wilde amp; Dozois,2019)。根據(jù)社會(huì)情緒選擇理論(socioemotional selectivitytheory),由于知覺到生命時(shí)間的有限性,老年人更可能將情緒管理視為優(yōu)先社會(huì)目標(biāo)(Carstensen etal., 1999),即關(guān)注生命意義感和情感親密性,并傾向于追求正性情緒。子女是老年人社會(huì)關(guān)系的核心,子女的代際支持能最大程度強(qiáng)化老年父母的情感親密性,使其感知到“教子有方”的意義感,這能增益其正性情緒,而持續(xù)的正性情緒對(duì)促成積極老化態(tài)度至關(guān)重要(Bryant et al., 2021)。代際支持對(duì)積極老化態(tài)度的正向預(yù)測(cè)作用得到Lamont 等(2017)以及孫金明和時(shí)玥(2018)的支持。綜上,代際支持能滿足老年人情緒管理的優(yōu)先社會(huì)目標(biāo),并在認(rèn)知評(píng)估上形成更積極老化態(tài)度,而這與老年人較少抑郁癥狀相關(guān)。本研究提出假設(shè)2:老化態(tài)度在代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持影響老年人抑郁癥狀間發(fā)揮中介作用。

代際支持對(duì)哪些老年人抑郁癥狀的影響更強(qiáng)?較于城市老年人,農(nóng)村老年人的抑郁癥狀更嚴(yán)重(Liuet al., 2020)。累積優(yōu)劣勢(shì)假說可對(duì)此進(jìn)行解釋:城鄉(xiāng)分治的體制導(dǎo)致農(nóng)村居民劣勢(shì)的增加,形成累計(jì)劣勢(shì),并在老年期達(dá)到頂峰,造成城鄉(xiāng)老年人在抑郁癥狀等多方面的差異(Dannefer,2003)。這種差異也體現(xiàn)在代際支持上,城市老年人享有更多包括政府養(yǎng)老金和市場(chǎng)照護(hù)服務(wù)在內(nèi)的正式社會(huì)支持(何文炯, 2018),這會(huì)削弱代際支持在城市老年人社會(huì)支持體系中的重要性,進(jìn)而降低代際支持對(duì)城市老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用。然而,在農(nóng)村老年人中,正式社會(huì)支持缺失以及“養(yǎng)兒防老”觀念使得代際支持在其社會(huì)支持體系中發(fā)揮關(guān)鍵作用,這會(huì)強(qiáng)化代際支持對(duì)農(nóng)村老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用。此外,劉昌平和汪連杰(2017)發(fā)現(xiàn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)農(nóng)村老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用強(qiáng)于城市老年人,而代際支持是家庭情景中的功能性社會(huì)網(wǎng)絡(luò),其在影響老年抑郁癥狀時(shí)可能也存在與城鄉(xiāng)因素的交互作用。本研究提出假設(shè)3:城鄉(xiāng)因素在代際支持影響老年抑郁癥狀間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,代際支持對(duì)農(nóng)村老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用強(qiáng)于城市老年人。

此外,農(nóng)村老年人的老化態(tài)度比城市老年人更消極(紀(jì)競(jìng)垚, 代麗丹,2018)。前已述及,代際支持在農(nóng)村老年人社會(huì)支持體系中占據(jù)更重要的地位。較于城市老年人,代際支持在維系農(nóng)村老年人的情感親密性、生命意義感和正性情緒,進(jìn)而促成積極老化態(tài)度等方面可能同樣發(fā)揮更重要的作用。尤其是農(nóng)村廣泛存在子女外出務(wù)工和老人空巢獨(dú)居現(xiàn)象,受社會(huì)比較中對(duì)比效應(yīng)(contrast effect)的影響(邢淑芬, 俞國(guó)良, 2006),獲取到代際支持的農(nóng)村老年人可能對(duì)其年老有著更積極的認(rèn)知評(píng)估。在實(shí)證研究方面,程新峰等(2021)發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)因素顯著調(diào)節(jié)社會(huì)隔離對(duì)老年人老化態(tài)度的負(fù)向預(yù)測(cè)作用,而缺少代際支持意味著個(gè)體更大可能會(huì)陷入社會(huì)隔離。因此,代際支持在影響老年人老化態(tài)度時(shí)可能也存在與城鄉(xiāng)因素的交互效應(yīng)。本研究提出假設(shè)4:城鄉(xiāng)因素在代際支持影響老年人老化態(tài)度間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,代際支持對(duì)農(nóng)村老年人老化態(tài)度的正向預(yù)測(cè)作用強(qiáng)于城市老年人。

本研究在家庭情景中探究代際支持對(duì)老年人抑郁癥狀的影響以及老化態(tài)度的中介作用和城鄉(xiāng)因素的調(diào)節(jié)作用,并構(gòu)建有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)模型,見圖1。本研究現(xiàn)實(shí)考量是在人口老齡化加深、老年抑郁癥狀凸顯以及國(guó)家出臺(tái)《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》的背景下,為老年群體抑郁癥狀的干預(yù)提供實(shí)證依據(jù)。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象源于中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查(ChinaLongitudinal Aging Social Survey,CLASS),CLASS以年滿60 周歲的老年人為對(duì)象,覆蓋我國(guó)28 個(gè)省級(jí)行政單位,涉及老年人個(gè)人信息、身心健康和社會(huì)支持等。本研究關(guān)注代際支持、抑郁癥狀、老化態(tài)度和城鄉(xiāng)因素間關(guān)系,僅2014 年CLASS 調(diào)查對(duì)上述四變量同時(shí)進(jìn)行了考察。2014 年調(diào)查采用分層多階段概率抽樣方法,收集到11511 名老年被試。在數(shù)據(jù)篩選上,首先,由于老年人認(rèn)知能力會(huì)影響其理解心理量表的準(zhǔn)確性,如果被試認(rèn)知能力的定向力得分≤2 分(總分為5 分),CLASS 調(diào)查會(huì)跳過抑郁癥狀和老化態(tài)度的測(cè)試。因此,本研究刪除掉CLASS 調(diào)查中因定向力得分未達(dá)標(biāo)而未進(jìn)行抑郁癥狀和老化態(tài)度測(cè)試的樣本。其次,對(duì)關(guān)鍵變量缺失值進(jìn)行分析,Little' s MCAR 多變量檢驗(yàn)表明缺失屬于完全隨機(jī)缺失(p gt; .05)。剔除缺失值樣本后,得到4188 名有效樣本。差異性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有效樣本與原始樣本在關(guān)鍵變量上不存在顯著差異(p gt;.05)。有效樣本中,老年人平均年齡為68.71±7.22歲,男性2272 人,女性1916 人,城市2823 人,農(nóng)村1365 人,教育程度為小學(xué)及以下的占比54.8%,初中及以上的占比45.2%。

2.2 研究工具

2.2.1 代際支持問卷

參照既有測(cè)量方式(孫金明, 時(shí)玥,2018;Chen amp; Jordan, 2018),代際經(jīng)濟(jì)支持基于單條目“過去12 個(gè)月,子女給老年人錢、食品或禮物總價(jià)值頻率”衡量,采用9 點(diǎn)計(jì)分,得分越高說明數(shù)量越多;代際照料支持基于單條目“過去12 個(gè)月,子女幫助老年人做家務(wù)頻率”衡量,采用5 點(diǎn)計(jì)分,得分越高說明數(shù)量越多;代際情感支持基于單條目“老年人覺得子女對(duì)其不夠關(guān)心程度”衡量,采用4 點(diǎn)計(jì)分,調(diào)整該條目計(jì)分順序后,得分越高說明數(shù)量越多。

2.2.2 抑郁癥狀量表

采用Cong 和Silverstein(2008) 在中國(guó)老年人中修訂的流行病學(xué)抑郁調(diào)查量表(Center forEpidemiological Survey Depression Scale, CES-D),其包括9 個(gè)條目(如“過去一周我覺得心理很難過”、“過去一周我覺得不想吃東西”),采用3 點(diǎn)計(jì)分,調(diào)整反向計(jì)分兩道題后,得分越高說明抑郁癥狀越嚴(yán)重。本研究中,該量表的Cronbach's α 系數(shù)為.76。

2.2.3 老化態(tài)度量表

采用Laidlaw 等(2007)編制的老化態(tài)度問卷(Attitude to Ageing Questionnaire, AAQ)進(jìn)行測(cè)量,共7 個(gè)條目(如“我覺得我已經(jīng)老了”、“年齡越大的人,處理生活問題的能力越強(qiáng)”),采用5 點(diǎn)計(jì)分,調(diào)整反向計(jì)分題目后,得分越高說明老化態(tài)度越積極。本研究中,該量表的Cronbach's α 系數(shù)為.70。

2.2.4 控制變量

包括年齡、性別、教育程度、自評(píng)身體健康、慢性病數(shù)量和工具性活動(dòng)能力。

2.3 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 23.0 和PROCESS 進(jìn)行分析。相關(guān)分析、老化態(tài)度的中介作用和城鄉(xiāng)因素的調(diào)節(jié)作用檢驗(yàn)時(shí),均納入上述控制變量。此外,中介效應(yīng)分析時(shí),城鄉(xiāng)因素也作為控制變量。

3 研究發(fā)現(xiàn)

3.1 共同方法偏差分析

采用Harman 單因子檢驗(yàn)法分析共同方法偏差,對(duì)代際支持、老化態(tài)度與抑郁癥狀的原始題目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的探索性因子分析。結(jié)果顯示特征根大于1的因子共6 個(gè),第1 個(gè)因子解釋20.53% 變異,小于40% 臨界值(Podsakoff et al., 2003),說明不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

3.2 描述性統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析

描述性統(tǒng)計(jì)和偏相關(guān)分析見表1??紤]控制變量后,三種代際支持與老化態(tài)度顯著正相關(guān),與抑郁癥狀顯著負(fù)相關(guān),老化態(tài)度與抑郁癥狀顯著負(fù)相關(guān),城鄉(xiāng)因素與代際經(jīng)濟(jì)支持、照料支持和老化態(tài)度顯著正相關(guān),而與代際情感支持和抑郁癥狀顯著負(fù)相關(guān)。

3.3 老化態(tài)度的中介作用

不同代際支持會(huì)相互影響。因此,分別以代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持為自變量構(gòu)建三個(gè)中介模型,采用PROCESS 檢驗(yàn)中介效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),代際經(jīng)濟(jì)(β =.22,p lt; .001)、照料(β =.30,p lt;.001)和情感支持(β =.23,p lt; .001)顯著正向預(yù)測(cè)老化態(tài)度,而老化態(tài)度在代際經(jīng)濟(jì)(β = -.23,plt; .001)、照料(β = -.23,p lt; .001)和情感支持(β =-.23,p lt; .001)三個(gè)模型中均顯著負(fù)向預(yù)測(cè)抑郁癥狀。Bootstrap 檢驗(yàn)見表2,三種代際支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)抑郁癥狀,假設(shè)1 得以證實(shí);老化態(tài)度在三種代際支持與抑郁癥狀間發(fā)揮部分中介作用,假設(shè)2 得以證實(shí)。

進(jìn)一步探究不同內(nèi)容代際支持對(duì)老化態(tài)度和抑郁癥狀的共同作用,將代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持納入同一模型進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),老化態(tài)度在代際經(jīng)濟(jì)(β 中介= -.04,SE =.01,95% CI= [-.05, -.03])和照料支持(β 中介= -.02,SE =.01,95% CI= [-.03,-.01])與抑郁癥狀間中介效應(yīng)依然顯著,但在代際情感支持影響抑郁癥狀間中介效應(yīng)不再顯著,β 中介= -.01,SE =.01,95% CI= [-.02, .01]。

3.4 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

采用PROCESS對(duì)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果見表3。首先,城鄉(xiāng)因素與三種代際支持的交互項(xiàng)對(duì)老化態(tài)度的預(yù)測(cè)作用不顯著,城鄉(xiāng)因素在其間不存在顯著調(diào)節(jié)作用,即有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)模型不成立,假設(shè)4 未能得以證實(shí)。其次,城鄉(xiāng)因素與代際經(jīng)濟(jì)和照料支持的交互項(xiàng)顯著預(yù)測(cè)抑郁癥狀,而與情感支持的交互項(xiàng)對(duì)抑郁癥狀的預(yù)測(cè)作用不顯著,說明城鄉(xiāng)因素僅顯著調(diào)節(jié)代際經(jīng)濟(jì)和照料支持與抑郁癥狀間關(guān)系,假設(shè)3 部分得以證實(shí)。

采取簡(jiǎn)單斜率分析探究調(diào)節(jié)作用的實(shí)質(zhì)。對(duì)變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后,取不同城鄉(xiāng)因素以及代際經(jīng)濟(jì)和照料支持在正負(fù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差上的值繪制城鄉(xiāng)因素調(diào)節(jié)效應(yīng)的簡(jiǎn)單斜率圖。在圖2 中,代際經(jīng)濟(jì)支持顯著預(yù)測(cè)農(nóng)村(β = -.15, p lt; .001)和城市(β = -.08,p lt; .001)老年人的抑郁癥狀,并對(duì)農(nóng)村老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用要顯著強(qiáng)于城市老年人(t =-2.48, p lt; .05)。代際照料支持顯著預(yù)測(cè)農(nóng)村老年人的抑郁癥狀(β = -.09, p lt; .001),而對(duì)城市老年人抑郁癥狀的預(yù)測(cè)作用并不顯著(β = -.01, p gt; .05)。

4 討論

本研究在家庭情境中探究代際支持對(duì)老年人抑郁癥狀的影響,發(fā)現(xiàn)代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人的抑郁癥狀,這得到社會(huì)支持主效應(yīng)模型的支持(Cohen,2004)。同時(shí),也反映出代際支持在老年社會(huì)支持體系中的重要性,盡管現(xiàn)代家庭呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)核心化和規(guī)模小型化的特征,但子女在老年社會(huì)支持體系中依然發(fā)揮基礎(chǔ)作用。

研究證實(shí)了老化態(tài)度在代際經(jīng)濟(jì)、照料和情感支持影響老年抑郁癥狀間的中介作用,說明社會(huì)支持不僅直接削弱老年人的抑郁癥狀,還能通過影響個(gè)體認(rèn)知評(píng)估間接作用于抑郁癥狀。這得到阿爾伯特·艾利斯提出的ABC 情緒理論的支持,即外在事件(activating event)通過影響與認(rèn)知評(píng)估相關(guān)信念(belief)作用于心理和行為結(jié)果(consequence)。在解釋上,一方面,代際支持能維系老年人與子女的親密關(guān)系,給予老年人更高程度控制感、生命意義感和正性情緒體驗(yàn)(馮富榮等,2020),這有利于改變老化的消極刻板印象,維持積極老化態(tài)度(Bryant et al., 2021);另一方面,在抑郁癥狀的認(rèn)知行為理論解釋下,積極老化態(tài)度對(duì)抑郁癥狀具有直接削弱作用(Dobson et al., 2014)。此外,當(dāng)把不同內(nèi)容的代際支持納入同一模型,老化態(tài)度在代際情感支持與抑郁癥狀間中介作用不顯著。這可能是因?yàn)橹袊?guó)親子關(guān)系較含蓄,子女主要通過經(jīng)濟(jì)和照料的物質(zhì)手段表達(dá)對(duì)父母的情感支持。當(dāng)同時(shí)考慮三種代際支持對(duì)老化態(tài)度的影響時(shí),代際情感支持對(duì)老化態(tài)度的影響可能是通過經(jīng)濟(jì)和照料支持發(fā)揮作用。

研究發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)因素顯著調(diào)節(jié)代際經(jīng)濟(jì)和照料支持對(duì)老年抑郁癥狀的直接影響。首先,代際經(jīng)濟(jì)支持對(duì)農(nóng)村老年人抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著強(qiáng)于城市老年人。城市勞動(dòng)者和農(nóng)民的養(yǎng)老金差距在20倍以上(何文炯,2018)。較于城市老年人,代際經(jīng)濟(jì)支持對(duì)農(nóng)村老年人更重要,也更顯著地影響其抑郁癥狀。其次,代際照料支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)農(nóng)村老年人的抑郁癥狀,而對(duì)城市老年人抑郁癥狀的預(yù)測(cè)作用不顯著。城市中機(jī)構(gòu)和社區(qū)的照料服務(wù)相對(duì)完備,可降低老年人對(duì)代際照料的依賴。但農(nóng)村缺乏正式照料,只能通過代際照料滿足老年人的生活需求,其對(duì)于減少老年人的抑郁癥狀具有更加重要的意義。最后,城鄉(xiāng)因素在代際情感支持與抑郁癥狀間的調(diào)節(jié)作用不顯著。盡管城市老年人優(yōu)越的物質(zhì)條件會(huì)降低其對(duì)代際經(jīng)濟(jì)和照料支持的依賴,但代際情感支持具有獨(dú)特作用,難以被其它類型的情感支持所替代。

此外,研究發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)因素對(duì)代際支持與老化態(tài)度關(guān)系的調(diào)節(jié)作用不顯著。老化態(tài)度在對(duì)象上包括自我老化態(tài)度和一般老化態(tài)度。自我老化態(tài)度容易受到老年個(gè)體所處情景的影響,而一般老化態(tài)度是個(gè)體在生命歷程中形成的對(duì)老年群體的固有認(rèn)知且具有相對(duì)穩(wěn)定性。因此,城鄉(xiāng)因素和代際支持的交互作用可能對(duì)自我老化態(tài)度具有顯著預(yù)測(cè)作用,但對(duì)一般老化態(tài)度的預(yù)測(cè)作用可能并不顯著。這得到程新峰等(2021)研究的證實(shí),其發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)因素只能調(diào)節(jié)社會(huì)隔離與老年人自我老化態(tài)度間的聯(lián)系,而對(duì)于與一般老化態(tài)度間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用不顯著。因此,二者綜合作用下可能導(dǎo)致城鄉(xiāng)因素?zé)o法顯著調(diào)節(jié)代際支持與老化態(tài)度間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)對(duì)老年人抑郁癥狀的干預(yù)具有指導(dǎo)意義。首先,持續(xù)且穩(wěn)定的代際支持對(duì)削弱老年抑郁癥狀意義重大,防治老年抑郁癥狀應(yīng)以家庭為單位,在鼓勵(lì)子女為父母提供多樣化支持的同時(shí),也應(yīng)為子女提供喘息服務(wù)和現(xiàn)金津貼以維系代際支持的持續(xù)性;其次,維護(hù)積極老化態(tài)度是干預(yù)老年抑郁癥狀的抓手,對(duì)于無法獲取充足代際支持的老年人,對(duì)其老化態(tài)度的干預(yù)也能起到減緩抑郁癥狀的功效;最后,在通過代際支持直接削弱老年人抑郁癥狀時(shí),需關(guān)注城鄉(xiāng)差異。農(nóng)村老年人抑郁癥狀的防治過多依靠代際支持,在為農(nóng)村子女積極賦能以實(shí)現(xiàn)代際支持可持續(xù)性的同時(shí),還要加快農(nóng)村老年收入保障和養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。

局限性也需要強(qiáng)調(diào)。首先,本研究?jī)H關(guān)注代際支持的內(nèi)容和數(shù)量,未能考慮代際支持的質(zhì)量,這有待未來采用合適的數(shù)據(jù)加以探究;其次,代際支持是親子間互惠的過程,包括隔代照料孫輩等是老年父母對(duì)成年子女的逆向代際支持,也會(huì)對(duì)其老化態(tài)度和抑郁癥狀產(chǎn)生影響;最后,老化態(tài)度與抑郁癥狀間可能是互為因果的關(guān)系,通過分析抑郁癥狀在代際支持與老化態(tài)度間的中介效應(yīng),發(fā)現(xiàn)其擬合較差,這增強(qiáng)了本研究模型的合理性。

5 結(jié)論

代際支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人的抑郁癥狀,且老化態(tài)度在代際支持與抑郁癥狀之間發(fā)揮部分中介作用。盡管城鄉(xiāng)因素對(duì)代際支持與老化態(tài)度間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用不顯著,但能顯著調(diào)節(jié)代際經(jīng)濟(jì)和照料支持對(duì)抑郁癥狀的預(yù)測(cè)作用。研究結(jié)論為老年人抑郁癥狀的干預(yù)提供了依據(jù):在重視家庭情境中代際支持的同時(shí),要以維系積極的老化態(tài)度為核心開展老年抑郁癥狀的干預(yù),并要考慮到代際支持影響老年抑郁癥狀的城鄉(xiāng)差異。

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本研究得到國(guó)家自然科學(xué)基金(72004201)和教育部人文社會(huì)科學(xué)青年基金(20YJC840019)的資助。

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