6月30日23時20分，張志杰被宣布死亡，他的生命停止在17歲。張志杰死于突發(fā)性心臟驟停，一場洲際級別的羽毛球賽事，有“專業(yè)”的賽事醫(yī)療隊介入，又是眾目睽睽之下，急救因何失??？張志杰的死亡，也在呼喚一個真正能夠托舉起生命的賽事醫(yī)療準則、一種生命至高無上的賽場最高規(guī)則。

張志杰的“猝”死

王邱熒和張志杰一同效力于國青隊，打男單。數(shù)位接觸過張志杰的運動員，都沒有聽說過他有心臟疾病，或出現(xiàn)過任何心臟不適的情況。他們幾乎都有一致的評價，在打羽毛球這件事上，張志杰一直像頭悶頭往前沖的小牛，勁足而兇猛，好勝且專注，也因此卓越非凡。

從羽毛球起步時期開始，高強度的訓(xùn)練對張志杰來說，已經(jīng)是家常便飯。從幼兒園進入浙江嘉興輔成小學(xué)校隊訓(xùn)練后，郭黎作為校隊大師兄曾經(jīng)帶訓(xùn)他一年左右。在郭黎的了解中，輔成小學(xué)大多數(shù)家長把孩子送進校隊，是出于鍛煉身體、培養(yǎng)愛好的目的，但張志杰走得更遠。大約在小學(xué)二年級，張志杰被輸送到嘉興市少兒體育學(xué)校，很快，三年級又入選浙江省隊。

在省隊的這些年，張志杰加練的情況逐漸減少，他更注重效率，“非常投入”。王邱熒近一年來幾乎一直和他一起訓(xùn)練，國青隊集體訓(xùn)練的安排已經(jīng)滿滿當(dāng)當(dāng)，一般只有周日下午休息半天，他們沒有自己加訓(xùn)的時間。

張志杰也直率，如果運動負荷過大，他會直接說。“比如跑步，太累的話，他就會說今天狀態(tài)不好，想要調(diào)量，或者跑慢一點?！蓖跚駸烧f，尤其臨近比賽時，為了避免空耗精力，張志杰會主動和教練商量著調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)。

一個會進行精力管理、年輕、健碩的運動員，為什么會因為身體原因驟然離世？王邱熒內(nèi)心的驚訝和悲傷一起到來?！爸窘軓膩砩眢w都很好，特別是打男單的，而且是打到我們這個份（國家青年隊）上，就更不會出現(xiàn)這個問題?！蓖跚駸烧f，“因為男單對身體的要求是很高的，要一個人打一片場地，包括男單平常也是練得最累的吧，能一直保持每天高強度的訓(xùn)練，身體肯定不會差的?！?/p>

然而，根據(jù)一篇名為《我國運動猝死調(diào)查研究》的論文，25%的運動猝死者既往沒有心臟疾病?！扳篮湍挲g、身體素質(zhì)等都沒什么必然的聯(lián)系?！敝袊t(yī)學(xué)救援協(xié)會科普秘書長，中國田協(xié)、中國馬拉松官方醫(yī)療合作機構(gòu)“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人陸樂說，“之所以叫‘猝’，是因為出乎意料，也就是說，你我都有可能毫無先兆地猝死?！?/p>

“專業(yè)”賽事醫(yī)生失敗的急救

根據(jù)直播視頻，賽事醫(yī)生在張志杰倒地約1分鐘后入場，在作了傷情判斷后，于2分左右將張志杰抬上擔(dān)架，抬離現(xiàn)場。除查看傷情、進行轉(zhuǎn)移之外，賽事醫(yī)療團隊并未實施其他急救措施。

“面對心臟驟停的情況，每晚1分鐘做CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）+AED（心臟除顫），救活率降低10%?！标憳氛f，“他們100%誤判了張志杰當(dāng)時的情況，如果一定要找一個最大的責(zé)任人，那肯定是賽會醫(yī)療團隊?！贝舜蔚馁愂箩t(yī)療隊真的專業(yè)嗎？他們來歷如何？是否具有合格的急救能力？

某羽毛球省隊隊醫(yī)王力類比國內(nèi)情況介紹說，在中國主辦或承辦的羽毛球賽事中，按照慣例，有關(guān)組委會一般選擇與賽場臨近的三甲醫(yī)院合作，以保證后續(xù)送醫(yī)及時;同時，賽會醫(yī)生由該醫(yī)院的急診科醫(yī)生、護士等擔(dān)任，以確保應(yīng)急處理的專業(yè)性。

但在亞洲級裁判員鄭倩多年的執(zhí)裁經(jīng)驗中，賽事醫(yī)療隊的資質(zhì)“差距很大”，“比如說某個學(xué)校的場地很好，他（組委會）可能會請學(xué)校里的醫(yī)務(wù)室（醫(yī)生），什么樣的都有?！庇忠驗獒t(yī)生有不同的專業(yè)細分，他們難有經(jīng)驗和能力去應(yīng)對各種各樣的急救需要，而賽場上碰到的大多數(shù)情況，僅僅是跌打外傷、傷筋折骨。

“資質(zhì)不等于能力”，陸樂認為，“不是所有的白大褂都會救人”。在他熟悉的馬拉松賽事中，賽事醫(yī)療隊中的醫(yī)護可能具有醫(yī)生或護士資質(zhì)，掌握心肺復(fù)蘇等急救知識，但實際的操作經(jīng)驗幾乎為零。“這樣的有資質(zhì)的人，在現(xiàn)場能解決問題嗎？不能！”

按照世界羽聯(lián)的規(guī)定，在亞青賽這一級別的比賽中，當(dāng)?shù)亟M委會（LOC）負責(zé)任命醫(yī)療人員，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準應(yīng)盡可能等同于世界羽聯(lián)一級賽事的標(biāo)準。然而，印尼組委會組建的賽事醫(yī)療隊有什么具體標(biāo)準？記者在印尼羽協(xié)官方網(wǎng)站等渠道未找到有關(guān)文件。

“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的能力如何，我們不清楚，但作為醫(yī)生，這種（急救）能力本來就是必備的，他們有職責(zé)去做好這種應(yīng)急的處置?！蓖趿φf，“賽事中需要配備具有緊急救助資格證書，以及高位體育賽事運動防護培訓(xùn)證書的醫(yī)生、運動防護師、護士?！?/p>

2021年12月份，中國田徑協(xié)會和中國救援協(xié)會發(fā)布“中國馬拉松賽事醫(yī)療保障”標(biāo)準，在這一標(biāo)準下，賽事醫(yī)生的現(xiàn)場急救能力被認為高于資質(zhì)，任何現(xiàn)場醫(yī)療保障的參與者，無論是否獲得醫(yī)療資質(zhì)，都要經(jīng)過急救能力的考核?；蛟S這一標(biāo)準能夠為羽毛球賽事醫(yī)療急救體系的進一步規(guī)范化提供參考。

在“賽事醫(yī)生急救無效”的爭議之外，“急救反應(yīng)不夠及時”也是矛頭之一。根據(jù)世界羽聯(lián)的醫(yī)療準則，一般的急救流程是：當(dāng)運動員出現(xiàn)突發(fā)情況時，裁判員適時示意裁判長，在裁判長的指示下，賽事醫(yī)生方能進入場內(nèi)，提供醫(yī)療服務(wù)。

按照這樣的規(guī)定，急救程式固定、耗時，裁判員是判斷“選手是否需要救援”的第一人，裁判長對比賽全面負責(zé)，是作出“選手能否接受救援”的決定者。然而，裁判員或者裁判長“完全可能不懂醫(yī)療知識”，此次事件之后，印尼羽協(xié)提出申請，請求世界羽聯(lián)修改醫(yī)療團隊未經(jīng)裁判允許不得入場的規(guī)則，以此確保運動員得到第一時間的救治。

7月2日，世界羽聯(lián)回應(yīng)稱，將進行徹底的審查，以評估張志杰的救治是否遵循了正確的醫(yī)療程序;審查結(jié)束后，將確定是否要修改醫(yī)療準則的有關(guān)內(nèi)容。

非賽事醫(yī)療人員無法展開的急救

張志杰倒在大家面前的時候，隨賽的中國教練欲上前查看情況，但隨后被要求回到場外。對手川野壽真踟躕在賽場的另一端，幾番看向主裁判。

從客觀條件上看，世界羽聯(lián)的醫(yī)療準則并不支持除賽事醫(yī)生以外的醫(yī)療人員進行救助。規(guī)則保證了一定的秩序，羽毛球裁判鄭倩認為，“裁判肯定要管的，不管不行，因為大家圍著會影響治療，所以只能裁判長和醫(yī)生在”。然而過于緊急的情況下，例外被允許發(fā)生。

事后，網(wǎng)友們質(zhì)疑中國的隨賽隊醫(yī)為何沒有入場救援？但隊醫(yī)被排除在賽事急救角色之外歷來已久?！斑@是出于公平性的考量，因為隊醫(yī)可能會偏袒自己的隊員，比如，一些運動員會通過假傷來申請暫停、讓隊醫(yī)上來救治，但可能只是為了拖延時間，讓自己得到充分的休息。所以，從組委會的角度上來說肯定要做到統(tǒng)一，賽中的救援一概由賽事醫(yī)療隊進行?！编嵸徽f。

長此以往，隊醫(yī)們在主觀上逐漸“默認”，急救是賽事醫(yī)生的責(zé)任，隊醫(yī)的作用更多體現(xiàn)在非應(yīng)急事項中，例如賽前幫助運動員熱身、賽后進行拉伸與按摩等。王力和身邊的隊醫(yī)們都有這樣的認知慣性。

同時，距離運動員過遠，也使得外場的所有人被動。王邱熒從隊友那里了解到，事發(fā)時，隨隊的一名隊醫(yī)，包括暫無賽事的運動員、其他組的教練、隨隊翻譯等人基本全在看臺上。張志杰打團體賽，他們本來要為張志杰加油。但“專業(yè)”的賽事醫(yī)生急救失當(dāng)時，沒有人意識到，“權(quán)威”出了錯。“我們這幾代人沒有接受過救命、保命的科學(xué)訓(xùn)練?！标憳氛J為，“急救教育不能落入形式主義，空有技能，沒有意識?！?/p>

（摘自《解放日報》周昱帆）