▲ 易致老年人“心衰”的5個危險場景

數(shù)據(jù)顯示，我國的心力衰竭（心衰）患者高達(dá)1370萬，70歲以上人群的心衰患病率超過10%。除了年齡因素，日常生活中有以下5個常見的危險場景易引發(fā)心衰，老年人應(yīng)格外重視。

（1）血壓控制不良時。若老年人血壓長期居高不下，或是忽高忽低，會加重心臟承受的負(fù)荷，嚴(yán)重時會引發(fā)心衰。

（2）情緒激動時。當(dāng)老年人情緒處于過度悲傷、興奮、焦慮及緊張狀態(tài)時會加快心跳速度，縮短舒張期，降低心排血量，從而誘發(fā)心衰。

（3）心律失常時。若患有心律失常，特別是快心室率的房顫，易發(fā)展成心衰。

（4）進(jìn)行重體力勞動。重體力勞動、超負(fù)荷的運動均會加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心衰。

（5） 感染。大多數(shù)患者發(fā)生心衰都與感染有關(guān)，其中最為常見的就是呼吸道感染。

▲ 心衰患者要做好的8項家庭護(hù)理

心衰患者病情容易反復(fù)，除規(guī)范就醫(yī)治療外，做好家庭護(hù)理也至關(guān)重要。

（1）少鹽清淡有營養(yǎng)，少食多餐，總量適宜。心衰患者的飲食要注意低鹽（鹽的攝入量不高于2克/天）、低脂、清淡、易消化、營養(yǎng)高（如瘦肉、淡水魚等）。每天盡量少吃多餐，切忌暴飲暴食，每日主食控制在150—300克為宜。此外，心衰患者要限制水分?jǐn)z入，不可飲用濃茶、咖啡、汽水等飲料，日?？筛鶕?jù)汗液和尿液的排泄量來確定飲水量，須做到“量出為入”。

（2）放松心情，保持平和心態(tài)。心衰患者由于病程長，病情反復(fù)等因素，很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，這些情緒不僅不利于疾病的治療，還會加重病情，甚至引起急性發(fā)作。家屬要重視心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

（3）適度活動，以不感疲勞為度。對心衰患者而言，適當(dāng)?shù)幕顒硬粌H可以預(yù)防臥床養(yǎng)病引起的壓瘡和靜脈血栓，還可以提高心力儲備，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。此類患者活動時一定要適度，可以選擇散步、打太極拳等舒緩的方式，以不感到疲勞為度。當(dāng)出現(xiàn)脈搏＞110次/分，或比休息時加快20次/分，或有氣促、心悸等不適時，必須立即停下來休息。

（4）規(guī)律作息、睡眠充足很重要。每日保持有規(guī)律的作息及充足的睡眠有利于保護(hù)心衰患者的心臟功能，緩解不適。

（5）遵醫(yī)囑用藥，按時服藥。家屬必須提醒患者要遵醫(yī)囑按時按量服藥，切不可擅自停藥、減藥或換藥，這樣很容易引起病情惡化。

（6）定期監(jiān)測，感到不適立即就診。心衰患者的有效治療需要醫(yī)方與患方的共同參與，作為家屬，要定期監(jiān)測患者的指標(biāo)，包括患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。若患者出現(xiàn)體重一天內(nèi)增加1千克以上、尿量減少、呼吸困難、下肢水腫、惡心等情況時，表示患者心衰已經(jīng)加重，應(yīng)立即就醫(yī)。

（7）定期復(fù)診，及時調(diào)藥。一般每隔2—3周要到醫(yī)院復(fù)查1次，如評估水腫情況，復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功、心電圖等檢查項目，以便醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時調(diào)整治療藥物。

（8）急性發(fā)作時，有效施救至關(guān)重要。心衰患者遇到感冒、情緒激動等一些誘因時，很容易引起心衰急性發(fā)作。患者如果在家里突然急性發(fā)作，在救護(hù)車還未到達(dá)前，家屬能否實施正確的急救措施至關(guān)重要。遇到突發(fā)情況，家屬須保持冷靜，讓患者采取坐位，將兩條腿垂放在床沿邊，解開患者的領(lǐng)扣和褲帶，并讓患者盡量安靜以減少恐懼和躁動；家里如果備有利尿劑，應(yīng)讓患者趕快服用；有條件的家庭可常備制氧機(jī)，發(fā)作時讓患者立即吸氧。