［摘 要］文章探討了思維導圖聯(lián)合翻轉課堂在高職《護理學基礎》課程教學的應用效果。選取就讀于陜西省某高職院校護理學院2020級三年制高職護理專業(yè)的兩個班級護生共計110名，兩個班級被隨機分為對照組及觀察組，每組55名護生。其中對照組護生采取傳統(tǒng)教學方式，觀察組護生采取思維導圖聯(lián)合翻轉課堂的教學方式。兩組教學課時均為96課時。教學結束后比較兩組護生的期末考試（理論及操作）成績，采用自主學習能力測評量表評估護生的自主學習能力，并比較兩組護生的教學滿意度。結果顯示觀察組護生期末考試成績中平均理論成績（82.17±8.74）分及操作成績得分（96.71±3.59）均高于對照組理論成績（76.53±10.28）分及操作成績得分（89.22±6.37），比較均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；且觀察組護生的自主學習能力中信息能力、學習合作能力及自我管理能力三個維度及總分均高于對照組；同時觀察組護生的教學滿意度顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。通過研究，證明在高職《護理學基礎》教育中采用思維導圖聯(lián)合翻轉課堂的教學方式可以有效提升護生的理論學習成績，促進對護理學基礎操作技能的掌握，同時可以提高護生的自主學習能力及教學滿意度，進而增強教學效果。

［關鍵詞］思維導圖；翻轉課堂；高職教育；護理學基礎

［中圖分類號］ G718.5

［文獻標識碼］ A ［文章編號］1008-4648（2024）03-0081-06

Evaluation of the Application Effect of Mind Mapping and Flipped Classroom in the Teaching of Nursing Funda mentals in Higher Vocational Education

Shi Yongbo， Huang Xixi， Guan Chengguo， Han Jie

（Shaanxi Business College ， Xi’an 710119）

Abstract：The paper explored the application effect of Mind Mapping combined with flipped classroom in the teaching of FNur sing Funda mentals in higher vocational education. A total of 110 nursing students in two classes of nursing students majoring in the 2020 three-year higher vocational nursing major of a higher vocational college in Shaanxi Province were selected， and the two classes were randomly divided into control group and observation group， with 55 nursing students in each group. Among them， the nursing students in the control group adopted the traditional teaching method， and the nursing students in the observation group adopted the teaching method of X-mind combined with flipped classroom. Both groups have 96 teaching hours. After teaching， the final examination （theory and operation） scores of the two groups of nursing students were compared， and the self-directed learning ability of the nursing students was evaluated by the self-directed learning ability assessment scale， and the teaching satisfaction of the two groups of nursing students was compared. The results showed that the average theoretical scores （82.17±8.74） and operational scores （96.71±3.59） in the final examination scores of the nursing students in the observation group were higher than those in the control group （76.53±10.28） and operational scores （89.22±6.37）， and the comparison was statistically different （P<0.05）. In addition， the three dimensions and total scores of information ability， learning cooperation ability and self-management ability of nursing students in the observation group were higher than those in the control group. At the same time， the teaching satisfaction of nursing students in the observation group was significantly higher than that in the control group， and there was a statistical difference （P<0.05）. This study proves that the teaching method of X-mind combined with flipped classroom in the education of Fundamentals of Nursing in higher vocational education can effectively improve the theoretical learning performance of nursing students， promote the mastery of basic operational skills of nursing， and improve the self-learning ability and teaching satisfaction of nursing students， thereby enhancing the teaching effect.

Keywords：Mind Mapping; Flipped Classroom; Higher vocational education; Nursing Fundamentals

護理人員是醫(yī)療領域發(fā)展的第一線重要力量，他們需要具備全面的護理知識和技能，以應對各種突發(fā)情況，并滿足時代對護理人才的需求[1]。目前我國護理教育改革已經(jīng)提出了培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質護理人才的要求，同時《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求加強護理人才隊伍建設，提高護理人員的專業(yè)水平和服務能力[2]。而高職護理教育是我國培養(yǎng)護理人才的重要途徑。對于專業(yè)在校護生來說，《護理學基礎》作為護理專業(yè)的專業(yè)基礎課程，可以建立起護理學的基本概念、理論和原則，為后續(xù)的專業(yè)學習奠定堅實的基礎；這門課程涵蓋了護理技術和操作的基本要求，理論與實踐結合度較高，同時該課程還注重培養(yǎng)護生的護理職業(yè)素養(yǎng)[3]。但目前教學中仍存在以下問題：學科知識點抽象，學生難以理解及掌握；學科涉及內容廣泛，學生回顧解剖學、生理學等知識不足，歸納總結知識能力較弱；學科具有較強的實踐性，學生難以將理論知識與實踐相結合；學生學習興趣不高，缺乏學習的主動性和積極性。思維導圖作為一種有效的學習工具，可以將抽象的知識點轉化為圖形化的形式，幫助學生更好地理解和記憶；同時可以幫助學生理清知識結構，形成系統(tǒng)的護理思維模式[4]。翻轉課堂是將課堂上的講解內容轉移到課前自學，利用課堂時間進行討論和實踐操作，學生可以提前通過教材、視頻等方式學習相關知識，然后在課堂上與老師和同學進行互動和討論，有助于培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力[5]。因此，本研究為解決高職護生在《護理學基礎》課程學習中的問題，學?！蹲o理學基礎》課程開學團隊采用思維導圖聯(lián)合翻轉課堂的教學模式，探討該教學模式在護理教學中的應用效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對象選取就讀于陜西省某高職院校護理學院2020級三年制高職護理專業(yè)的兩個班級護生共計110名，兩個班級被隨機分為對照組及觀察組，每組55名護生。對照組包括女生49人，男生6人，平均年齡（18.33±0.97）歲；觀察組組包括女生50人，男生5人，平均年齡（18.71±1.04）歲。兩組護生在上一學年的護理專業(yè)課平均成績、年齡、性別比較中均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

（二）方法

兩組護生均由護理學基礎教研室的兩位專任教師授課，兩位專任教師的職稱均為副教授并且具有5年以上的護理基礎學教學經(jīng)驗，在教學過程中要求使用同一版本教材、教學內容、課時安排、學習進度要求兩組一致。

1.對照組

對照組護生采取傳統(tǒng)教學方式。

2.觀察組

觀察組護生采取思維導圖聯(lián)合翻轉課堂的教學方式。以《護理學基礎》中靜脈輸液為例的思維導圖聯(lián)合翻轉課堂的教學過程如下：

（1）課前導學：①提供學習資源：在課前，教師提供學生所需的學習資源，包括教材章節(jié)、相關視頻、思維導圖等，以便學生在課前進行自主學習；②學生學習：學生在課前獨立學習相關內容，通過閱讀教材、觀看視頻等方式，了解靜脈輸液的基本知識、操作步驟和注意事項。

（2）課中吸收：①思維導圖引導學習：在課堂上，教師通過思維導圖的方式，引導學生對靜脈輸液的相關知識進行整理和歸納，見圖1。思維導圖可以將知識點以圖形化的方式呈現(xiàn)，幫助學生更好地理解和記憶；②學生討論與分享：學生根據(jù)自己的學習成果，分組進行討論和分享。他們可以互相交流自己對靜脈輸液的理解和經(jīng)驗，共同探討問題和解決方案；③教師輔助指導：教師在學生討論的過程中，及時給予指導和反饋，幫助學生糾正錯誤，深化對靜脈輸液的理解。

（3）課后總結：①實踐操作：在課后，學生進行實踐操作，通過模擬訓練或實際操作，將理論知識應用到實際中，加深學生對靜脈輸液的理解和記憶，并培養(yǎng)其實際操作技能；②反思總結：學生在實踐操作后進行反思總結，回顧自己的操作過程，分析問題和改進方法，可以使用思維導圖將實踐經(jīng)驗進行整理和歸納，進一步加深對靜脈輸液的理解；③學生展示：學生可以通過小組展示、口頭報告等形式，將自己的學習成果展示給全班，提高學生的表達能力，還可以促進他們之間的交流和學習。

（三）評價指標

1.比較兩組護生的期末考試（理論及操作）成績。其中理論考試試題統(tǒng)一，操作考試均在護理20項基本操作技能中抽取1項進行考核。理論及操作成績總分各計100分，理論占成績占比60%，操作成績占比40%，最后算取學生該門課程的期末考試得分。

2.采用自主學習能力測評量表評估護生的自主學習能力。該量表包括3個維度28個條目。3個維度分別為信息能力、學習合作能力及自我管理能力。每個條目都采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”賦分1～5分，總分為28～140分，總分越高表示自主學習能力越強。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.834。

3.比較兩組護生的教學滿意度：自行設計擬定教學滿意度評分表，并在教研小組內進行討論修改。內容包括有：該教學方式對于梳理知識框架、加強記憶、激發(fā)發(fā)散性思維、提高臨床操作能力、提升自主學習能力及團結合作能力等內容的滿意度評分，每一項都從很不滿意、不滿意、一般滿意、滿意到很滿意，滿意率=（滿意+很滿意）/總人數(shù)。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行雙人數(shù)據(jù)錄入、核查及分析。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差描述，方差齊則采用兩樣本獨立t檢驗。計數(shù)資料以頻數(shù)、構成比（%）描述。統(tǒng)計推斷均采用雙側檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）比較兩組護生的期末考試成績

觀察組護生的理論成績得分及操作成績得分均高于對對照組理論及操作成績得分，差異均有統(tǒng)計學意義（均 P＜0.05）。

（二）比較兩組護生的自主學習能力

觀察組護生的自主學習能力總分及信息能力、學習合作能力及自我管理能力三個維度得分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

（三）比較兩組護生的教學滿意度

觀察組護生的教學滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

三、討論

本研究在應用翻轉課堂的基礎上將思維導圖引入課堂，可以提高護生的考核成績。觀察組護生期末考試成績中平均理論成績（82.17±8.74）分及操作成績得分（96.71±3.59）均高于對照組理論成績（76.53±10.28）分及操作成績得分（89.22±6.37），比較均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）?？紤]到傳統(tǒng)教學模式中學生處于被動學習狀態(tài)，知識獲取的主動性和參與度不高，只是“填鴨式”的被動吸收[6]。

而思維導圖聯(lián)合翻轉課堂模式，通過課前學生團隊自主學習、課堂小組討論交流和學生自主知識講授、課后自繪思維導圖進行知識鞏固等機制，著力提高學生在知識獲取中的參與度和充分調動了學生知識學習的積極性[7]。本研究中應用的翻轉課堂摒棄了傳統(tǒng)“教師課堂講授、學生課后復習”的教學模式，而改為“學生課前完成知識點的自主學習，課堂上進行合作討論和難點知識講授”，該教學模式驅使學生在課前要根據(jù)學習任務和目標要求完成相關知識體系的框架梳理和思考學習，即學生要根據(jù)教學進度與課程設計自行規(guī)劃安排、合理推進自身學習進度；必要時還要利用圖書資料、網(wǎng)站查詢、交流討論等方式進行知識點的學習，這樣切實提升學生自主學習能力和自我控制能力。同時在課后延伸翻轉課堂，學生進行實踐操作，通過模擬訓練或實際操作，將理論知識應用到實際中，加深學生對知識的理解和記憶，可以有效提升護生的考核成績。郭艷俠[8]等在老年護理學教學中采用翻轉課堂結合分課堂模式，發(fā)現(xiàn)在護理教學中應用新型教學模式能夠激發(fā)護生學習自主性，顯著提高護生的課程綜合成績，與本研究結果一致。

本研究在應用翻轉課堂的基礎上將思維導圖引入課堂，可以明顯提升護生自主學習能力。結果顯示護生的自主學習能力得分中觀察組（91.20±9.46）分高于對照組（76.33±8.89）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。考慮到該教學方式可以幫助護理學生整理和組織復雜的護理知識，將各個概念和信息之間的關系清晰地展示出來，以圖片的形式展示更利于學生理解和記憶，在思維導圖的制作中加深對知識的理解，該模式使得老師在課堂中從“知識傳遞的講授者”變成了“知識獲取的引導者”，可以及時根據(jù)學生的學習狀態(tài)和效果反饋進行因勢誘導和干預引導，從而進一步激發(fā)學生對知識的求知欲和主動性，提升其自主學習能力[9]。郝莉通過費曼學習法聯(lián)合思維導圖的教學方式對護理專業(yè)的實習學生進行干預結果顯示思維導圖的教學模式可以顯著提升學生的自主學習能力，提升教學效果[10]。該模式解放了傳統(tǒng)教學模式的教學時間，致使在課程設計安排上可以增加小組合作、視頻示范、情景模擬、角色扮演、案例展示的時間投入，在形成了集“觀察思考、分析推理、解決問題、分析總結”學習閉環(huán)的同時，更加注重護生在學習過程中的模擬練習和仿真實訓，從而進一步提升未來在實際臨床工作中的實踐能力和操作水平。孫麗梅[11]等在護理學實踐課程中引入思維導圖，強調護生各系統(tǒng)知識的關聯(lián)，激發(fā)其自主學習能力，研究結果也顯示考核成績得到提高，本研究與該研究結果相一致。

本研究采用思維導圖結合翻轉課堂的新型教學模式在高職護生中的教學滿意度評價高于傳統(tǒng)教學模式（X 2=18.868，P<0.05）?？紤]到該模式可以提高學生參與度，使得學生在課堂上更加積極參與討論和互動，增強了學習的主動性和積極性；同時，可以強化知識理解和應用能力增強提學習效果；柯麗的研究探討了基于混合式教學的理實一體化翻轉課堂在基礎護理學教學中的應用效果，結果顯示這種方法有助于學生更全面地掌握知識，激發(fā)學習興趣和積極性，提高實踐技能和綜合能力，同時也有助于培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德[12]。此外，該模式注重個性化教學設計，學生可以根據(jù)自己的學習情況和興趣進行預習和思維導圖的繪制，教師可以根據(jù)學生的思維導圖進行針對性的輔導和指導，梳理知識框架、加強記憶、激發(fā)發(fā)散性思維、提高臨床操作能力、提升自主學習能力及團結合作能力也促進了學生間的合作能力。綜上整體提升了護生的教學滿意度。

綜上所述，高職護理基礎學教學過程中采用思維導圖結合翻轉課堂是可以顯著提升護生的綜合成績及自主學習能力，從而促進課堂效果，提升教學滿意度。從全球疫情角度看，這種教學模式能夠培養(yǎng)學生的綜合素質和創(chuàng)新能力，使他們更好地適應未來護理工作的需要。從國家政策法規(guī)角度看，這種教學模式符合我國護理教育改革的要求，有助于培養(yǎng)高素質的護理人才。從健康中國綱要角度看，這種教學模式有助于提高護理人員的專業(yè)水平和服務能力，為建設健康中國做出貢獻。因此，采用新型教學模式思維導圖結合翻轉課堂在高職護理教學過程效果顯著，值得推廣。

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［責任編輯 李 帆］

［作者簡介］史永博（1978— ），陜西省寶雞市人，醫(yī)學碩士，陜西開放大學護理與健康學院教授。

黃茜茜（1995— ），陜西省咸陽人，護理碩士，助教。

管成果（1998— ），河南省南陽市人，醫(yī)學碩士，陜西開放大學護理與健康學院助教。

韓潔（1983— ）陜西省西安市人，護理碩士，陜西開放大學護理與健康學院副教授。

*［基金項目］陜西省教育廳2023年度重點科學研究計劃項目（哲社重點研究基地項目）（項目編號：23JZ019）；陜西省教育科學“十四五”規(guī)劃年度課題（項目編號：SGH23Y3106）。