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醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理問題與解決措施研究

2024-09-26 00:00:00謝曉容
經(jīng)濟(jì)師 2024年9期

摘 要:在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展和醫(yī)院管理日益復(fù)雜的背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的重要性日益凸顯。近年來,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著內(nèi)部控制缺陷、財(cái)務(wù)報(bào)告不準(zhǔn)確和合規(guī)性問題等挑戰(zhàn),這些問題的存在嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全性和經(jīng)濟(jì)效益。通過改善內(nèi)部控制體系、提升財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確性以及加強(qiáng)合規(guī)性管理等措施,可以有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和透明度,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。在這種情況下,文章對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理相關(guān)措施進(jìn)行了研究。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 準(zhǔn)確性 合規(guī)性 內(nèi)控管理問題 解決措施

中圖分類號(hào):F234.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1004-4914(2024)09-076-02

前言

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中,醫(yī)院作為重要的醫(yī)療服務(wù)提供者,其財(cái)務(wù)管理的有效性直接關(guān)系到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控作為確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性和完整性的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)于保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全、提升經(jīng)濟(jì)效益具有不可忽視的作用。探索和研究有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理措施,對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義,能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐提供理論指導(dǎo)和實(shí)際參考。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控的重要性

(一)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全性

在醫(yī)院管理體系中,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控的重要性不容忽視,尤其是在保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全性方面[1]。醫(yī)院作為一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu),涉及大量的資金流動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)。因此有效的內(nèi)控機(jī)制是確保資金安全、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序的關(guān)鍵。通過建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審批流程,可以有效避免不合規(guī)的資金使用和財(cái)務(wù)欺詐行為;內(nèi)控機(jī)制中的監(jiān)督和檢查環(huán)節(jié)對(duì)于發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)錯(cuò)誤,提高財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性至關(guān)重要;內(nèi)控還包括對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理和保護(hù),如設(shè)備采購(gòu)、藥品存儲(chǔ)等,確保醫(yī)院資產(chǎn)得到合理配置和有效利用。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控還應(yīng)包括對(duì)外部法規(guī)變化的適時(shí)響應(yīng)和調(diào)整,以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性和合規(guī)性。

(二)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控在促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。內(nèi)控不僅僅是一種財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制,更是確保醫(yī)院資源得到高效利用和優(yōu)化配置的關(guān)鍵[2]。內(nèi)控機(jī)制通過合理規(guī)劃和監(jiān)督醫(yī)院的收入與支出,避免了浪費(fèi),提高了資金使用效率。如通過精確的財(cái)務(wù)預(yù)算和資金流動(dòng)監(jiān)控,可以有效控制成本,減少財(cái)務(wù)漏洞,從而增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;良好的內(nèi)控體系有助于醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì),通過精確的財(cái)務(wù)分析和預(yù)測(cè),醫(yī)院可以及時(shí)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)策略,以應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化;內(nèi)控機(jī)制的有效運(yùn)行還能提升醫(yī)院對(duì)外部資金的吸引力。透明、規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)告和健全的財(cái)務(wù)管理體系,能夠增強(qiáng)投資者和合作伙伴的信任。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)具有不可忽視的作用,是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理問題

(一)內(nèi)部控制缺陷

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理中的內(nèi)部控制缺陷是一個(gè)復(fù)雜且影響深遠(yuǎn)的問題,內(nèi)控體系的設(shè)計(jì)往往缺乏全面性和系統(tǒng)性,導(dǎo)致在實(shí)際運(yùn)作中無法有效預(yù)防和檢測(cè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),這種情況通常表現(xiàn)為內(nèi)部控制流程的不完善、監(jiān)督機(jī)制的缺失或者執(zhí)行不力[3]。如部分醫(yī)院在內(nèi)部控制流程中,可能未能設(shè)置足夠的檢查點(diǎn)來防范和發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)舞弊行為;內(nèi)部控制的執(zhí)行力度不足,特別是在財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和透明度方面存在問題。這不僅涉及財(cái)務(wù)報(bào)告的編制過程,也包括對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、處理和分析環(huán)節(jié)的控制。如由于審計(jì)和監(jiān)管不足,可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)告中收入或成本的夸大或低估,從而影響決策層的判斷;醫(yī)院內(nèi)部控制缺陷還體現(xiàn)在對(duì)人員培訓(xùn)和意識(shí)提升方面的忽視。員工對(duì)內(nèi)控重要性的認(rèn)識(shí)不足,以及缺乏有效的培訓(xùn)和指導(dǎo),使得內(nèi)控制度無法得到有效執(zhí)行。如醫(yī)院中可能存在對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力和職業(yè)道德要求不嚴(yán)格的情況,導(dǎo)致其在執(zhí)行財(cái)務(wù)控制時(shí)出現(xiàn)疏忽或?yàn)E用職權(quán)的情形。由此可見醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的內(nèi)部控制缺陷是多方面的,這不僅影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康和穩(wěn)定運(yùn)行,也可能引發(fā)更廣泛的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題。

(二)財(cái)務(wù)報(bào)告不準(zhǔn)確

在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理中,財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性是核心問題之一。財(cái)務(wù)報(bào)告作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的重要依據(jù),其準(zhǔn)確性直接影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康和經(jīng)營(yíng)效益[4]。然而在實(shí)際操作中,由于多種因素的影響,財(cái)務(wù)報(bào)告常常存在不準(zhǔn)確的情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不均,對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致在財(cái)務(wù)報(bào)告編制過程中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。如對(duì)于收入確認(rèn)、費(fèi)用分配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)理解不深,從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的錯(cuò)報(bào)或漏報(bào);內(nèi)部控制體系的薄弱是導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)告不準(zhǔn)確的又一重要因素?,F(xiàn)階段部分醫(yī)院運(yùn)行過程中,存在內(nèi)部控制流程設(shè)計(jì)不合理或執(zhí)行不到位現(xiàn)象,如缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制和審計(jì)程序,使得財(cái)務(wù)報(bào)告容易被操縱或誤導(dǎo);醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的落后也不可忽視。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)更新滯后,不能有效地支持財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確收集和處理,導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)告中的數(shù)據(jù)與實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在偏差。除此之外,醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策時(shí),可能因?yàn)樽非蠖唐诶娑鲆曍?cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性,比如在面對(duì)政策調(diào)整或市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力時(shí),為了展現(xiàn)良好的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),可能會(huì)有意調(diào)整財(cái)務(wù)報(bào)告中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

(三)合規(guī)性問題突出

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程中,對(duì)于財(cái)務(wù)法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)特定規(guī)定的遵守程度不足[5]。這種情況通常是由于醫(yī)院管理層對(duì)相關(guān)法規(guī)缺乏充分的了解,或者是因?yàn)樨?cái)務(wù)人員對(duì)法規(guī)的理解和執(zhí)行不到位所致。如部分醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品采購(gòu)等方面存在著不規(guī)范的操作,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失;合規(guī)性問題還體現(xiàn)在內(nèi)部審計(jì)機(jī)制不健全。由于醫(yī)院內(nèi)部缺乏有效的審計(jì)流程,或者審計(jì)人員專業(yè)能力和獨(dú)立性不足,使得財(cái)務(wù)活動(dòng)中的不規(guī)范操作難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。如部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)不夠頻繁或不夠深入,不能有效監(jiān)控和評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致問題長(zhǎng)期積累;醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的安全性和保密性問題也是合規(guī)性問題的一部分。在信息技術(shù)日益發(fā)展的今天,醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全性對(duì)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性和保密性至關(guān)重要。然而,一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)存在安全漏洞,容易受到外部攻擊或內(nèi)部濫用,從而影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性;合規(guī)性問題還表現(xiàn)在人員培訓(xùn)和管理上。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德水平直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合規(guī)性。然而,一些醫(yī)院在財(cái)務(wù)人員的選拔、培訓(xùn)和考核上存在不足,導(dǎo)致財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)無法有效執(zhí)行財(cái)務(wù)管理職責(zé),無法確保財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性。

三、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的措施

(一)改善內(nèi)部控制體系

在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理領(lǐng)域,針對(duì)當(dāng)前的挑戰(zhàn),改善內(nèi)部控制體系是一個(gè)多層面、系統(tǒng)化的過程[6]。醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行全面審視,包括財(cái)務(wù)規(guī)劃、預(yù)算控制、資產(chǎn)管理、成本核算等各個(gè)方面。在此基礎(chǔ)上制定和完善內(nèi)部控制相關(guān)的規(guī)章制度,確保每項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都有明確的操作流程和責(zé)任劃分;加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和職業(yè)道德建設(shè)至關(guān)重要。通過定期組織培訓(xùn),提升財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)法規(guī)的理解和應(yīng)用能力,同時(shí)強(qiáng)化其職業(yè)道德,確保其能夠在工作中遵守法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)行和安全;引入現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效管理。這不僅可以提高數(shù)據(jù)處理的效率和準(zhǔn)確性,還能有效預(yù)防和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過數(shù)據(jù)分析,醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)管理中的問題,同時(shí)也為高層管理提供決策支持;同時(shí)建立一個(gè)強(qiáng)有力的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制也是改善內(nèi)部控制體系的關(guān)鍵。通過定期的內(nèi)部審計(jì),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中的不規(guī)范行為,確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度得到有效執(zhí)行;醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作,如定期邀請(qǐng)外部審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立審計(jì),獲取客觀的評(píng)價(jià)意見,不斷優(yōu)化和完善內(nèi)部控制體系。

(二)提升財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確性

提升醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的重要組成部分。首先,醫(yī)院需要確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。這可以通過建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)收集和處理流程來實(shí)現(xiàn),如通過自動(dòng)化財(cái)務(wù)系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),并設(shè)置相應(yīng)的校驗(yàn)機(jī)制以防止數(shù)據(jù)輸入錯(cuò)誤。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤;加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和持續(xù)教育是提升財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)為財(cái)務(wù)人員提供關(guān)于最新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、財(cái)務(wù)軟件操作、財(cái)務(wù)分析等方面的培訓(xùn),提高其專業(yè)能力和對(duì)財(cái)務(wù)問題的處理能力;完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制對(duì)于提升財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性同樣至關(guān)重要,內(nèi)部審計(jì)不僅能夠幫助醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)錯(cuò)誤,還能夠評(píng)估和改進(jìn)財(cái)務(wù)管理流程,醫(yī)院可以定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),并根據(jù)審計(jì)結(jié)果調(diào)整財(cái)務(wù)管理策略;同時(shí)引入外部審計(jì)是提升財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確性的有效手段。通過定期的外部審計(jì),醫(yī)院可以獲得獨(dú)立第三方的專業(yè)意見,有助于發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中的潛在問題,并據(jù)此進(jìn)行改進(jìn);建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制也是提升財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確性的重要措施。醫(yī)院可以通過財(cái)務(wù)分析軟件監(jiān)控關(guān)鍵財(cái)務(wù)指標(biāo),如異常交易、預(yù)算偏差等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并采取措施進(jìn)行干預(yù)。

(三)加強(qiáng)合規(guī)性管理

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的合規(guī)性是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)在法律和政策框架內(nèi)有效進(jìn)行的關(guān)鍵。醫(yī)院需要建立和完善內(nèi)部合規(guī)管理體系。這包括制定詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理制度和操作規(guī)程,明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任和權(quán)限,以及制訂違規(guī)行為的處罰機(jī)制。例如,醫(yī)院可以制定詳細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)告制作流程,規(guī)定財(cái)務(wù)報(bào)告的審核、簽字和發(fā)布等環(huán)節(jié)中各職責(zé)人的具體責(zé)任;重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)和政策的更新與培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和政策的培訓(xùn),確保財(cái)務(wù)工作人員熟悉并嚴(yán)格遵守國(guó)家的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和相關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)。此外,還應(yīng)及時(shí)關(guān)注相關(guān)法律法規(guī)的變化,并及時(shí)調(diào)整內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,確保其與最新法規(guī)保持一致;建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,加強(qiáng)合規(guī)性檢查。內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì),評(píng)估財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性,發(fā)現(xiàn)潛在的違規(guī)行為,并提出改進(jìn)建議。內(nèi)部審計(jì)不僅應(yīng)覆蓋財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性,還應(yīng)涵蓋財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面,如資金管理、成本控制等;加強(qiáng)與外部監(jiān)管部門的溝通與合作。醫(yī)院應(yīng)積極與稅務(wù)、審計(jì)等外部監(jiān)管部門保持良好的溝通,定期提交必要的財(cái)務(wù)報(bào)告和相關(guān)資料,接受外部監(jiān)管部門的審計(jì)和指導(dǎo)。這不僅有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的透明度,還能幫助醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn);建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),通過對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,并制定應(yīng)對(duì)措施。例如,可以設(shè)置特定的財(cái)務(wù)指標(biāo)閾值,一旦某項(xiàng)指標(biāo)超出正常范圍,即可觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,采取相應(yīng)的干預(yù)措施。由此可見通過實(shí)施上述措施,醫(yī)院可以有效加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的合規(guī)性,確保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和合法性,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),從而支持醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)束語

綜上所述,通過分析可見醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的復(fù)雜性及其在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)中的重要性。內(nèi)控系統(tǒng)的缺陷、財(cái)務(wù)報(bào)告的不準(zhǔn)確性以及合規(guī)性問題的存都在對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全和經(jīng)濟(jì)效益構(gòu)成了直接威脅,因此采取有效措施改善內(nèi)部控制體系、提升財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和加強(qiáng)合規(guī)性管理顯得尤為關(guān)鍵,這不僅有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控的效率和效果,也為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)保障,在全面落實(shí)相關(guān)措施的過程中,將促進(jìn)醫(yī)院在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值的最大化。

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(作者單位:重慶市忠縣人民醫(yī)院 重慶 404300)

(責(zé)編:趙毅)

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