摘 要：綜合醫(yī)院是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的重要陣地，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥特色的運(yùn)營(yíng)管理，對(duì)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求具有重要價(jià)值。C醫(yī)院立足中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)踐，引入目標(biāo)與關(guān)鍵成果管理模式，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，創(chuàng)新中醫(yī)藥特色運(yùn)營(yíng)管理路徑，推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、文化全面協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理一年多，該院中醫(yī)藥特色服務(wù)的質(zhì)量得到明顯改善，中醫(yī)藥的服務(wù)能力和運(yùn)行效率得到提升。因此表明，綜合醫(yī)院中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理會(huì)隨著認(rèn)識(shí)水平、管理實(shí)踐活動(dòng)、管理理念、技術(shù)工具而不斷變化。綜合醫(yī)院針對(duì)中醫(yī)藥特色服務(wù)需要加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理，推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥的高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)與關(guān)鍵成果法 綜合醫(yī)院 中醫(yī)藥發(fā)展 運(yùn)營(yíng)管理

中圖分類號(hào)：F061.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）09-251-03

綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科是中醫(yī)藥工作的重要組成部分，是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的重要陣地。促進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，既是落實(shí)國(guó)家對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指示精神構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要，也有利于提升綜合醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求[1]。本研究以目標(biāo)與關(guān)鍵成果法管理模式為工具，以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)科發(fā)展為目標(biāo)，關(guān)鍵成果分解為思路，強(qiáng)化公立醫(yī)院中醫(yī)特色的運(yùn)營(yíng)管理。

一、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院層面

在沒(méi)有硬性要求下，綜合醫(yī)院面臨新技術(shù)資金投入時(shí)，會(huì)優(yōu)先選擇西醫(yī)學(xué)科，而非中醫(yī)藥學(xué)科。綜合醫(yī)院以西醫(yī)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)制定管理政策，一般沒(méi)有考慮中醫(yī)藥學(xué)科特殊性[1]；受限于中醫(yī)藥理論固有的特征，中醫(yī)藥適宜技術(shù)仍然缺乏統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)的技術(shù)指標(biāo)以及評(píng)價(jià)體系[2]；醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制對(duì)中醫(yī)藥項(xiàng)目不夠完善，激勵(lì)性不足。盡管中醫(yī)藥群眾需求度高，社會(huì)效益很好，但因經(jīng)濟(jì)效益較差而被邊緣化[3]；中醫(yī)藥文化宣傳力度不到位。目前綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥文化宣傳力度不到位，老百姓對(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)科缺少認(rèn)識(shí)，無(wú)就醫(yī)意識(shí)。

（二）科室層面

中醫(yī)科定位模糊，專業(yè)細(xì)化不清。與西醫(yī)科室收治病種差異不足，缺少優(yōu)勢(shì)病種[1]；科室管理相對(duì)封閉。由于文化背景、思維方式、研究方法、治療手段和語(yǔ)境表述不同等原因，中醫(yī)科室與西醫(yī)科室之間交流相對(duì)困難，這在客觀上阻礙了中西醫(yī)技術(shù)的雙向傳遞和提高[4]；科研創(chuàng)新能力受限。綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科門診人數(shù)及病床有限，且收治病種繁雜，致使大樣本臨床病例觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)困難，高質(zhì)量創(chuàng)新產(chǎn)出很少；獲取資源有限。在資源配置的獲取以及學(xué)術(shù)交流等方面處于弱勢(shì)地位；中醫(yī)科護(hù)理人員大多是西醫(yī)護(hù)理背景，執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)囑能力比較欠缺[5]。

（三）個(gè)人層面

中醫(yī)藥基本功薄弱。中醫(yī)藥博大精深，要想有所建樹(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間、高悟性、名師帶、下苦功、多臨證等條件。而現(xiàn)實(shí)是教育模式、生活壓力等因素使得大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)師對(duì)中醫(yī)藥學(xué)藝不精，臨證中欠缺中醫(yī)思維和中醫(yī)特色治療手段；專業(yè)思想不穩(wěn)定。中醫(yī)師受醫(yī)院績(jī)效考核和個(gè)人薪酬影響，缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，不能堅(jiān)守；自身科研創(chuàng)新能力弱，甚至很多博士學(xué)位人員臨床多年沒(méi)有任何課題論文等科研成果產(chǎn)出[6]。

二、目標(biāo)與關(guān)鍵成果法

（一）目標(biāo)與關(guān)鍵成果法概述

目標(biāo)與關(guān)鍵成果法（Objectives and Key Results，以下簡(jiǎn)稱“OKR”）是一套有效的管理工具和方法，它有助于企業(yè)明確和跟蹤及其完成情況，推動(dòng)團(tuán)隊(duì)工作以實(shí)現(xiàn)企業(yè)績(jī)效目標(biāo)。KPI（關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)）是根據(jù)目標(biāo)衡量績(jī)效的跟蹤指標(biāo)，而OKR是一個(gè)目標(biāo)設(shè)定框架，旨在協(xié)調(diào)和激勵(lì)團(tuán)隊(duì)。構(gòu)建基于OKR模式下綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥特色的運(yùn)營(yíng)管理體系，能夠有效協(xié)調(diào)和集中醫(yī)院各層級(jí)的積極性，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，提升醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[7]。

（二）OKR模式在中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用

1.確定目標(biāo)。OKR模式下一般設(shè)置不超過(guò)五個(gè)重點(diǎn)目標(biāo)。結(jié)合綜合醫(yī)院特點(diǎn)，以促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展為目標(biāo)，堅(jiān)持公共服務(wù)責(zé)任，以提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平、加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)、提高員工滿意度為執(zhí)行目標(biāo)。通過(guò)定期的目標(biāo)評(píng)估和動(dòng)態(tài)調(diào)整，醫(yī)院可以強(qiáng)化從管理層到一線員工的運(yùn)營(yíng)管理意識(shí)，從而形成組織驅(qū)動(dòng)力，推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科的持續(xù)發(fā)展[7]。

2.確定關(guān)鍵成果。對(duì)每個(gè)目標(biāo)設(shè)置3～5個(gè)可量化的關(guān)鍵成果，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理處、護(hù)理部、運(yùn)營(yíng)績(jī)效處等部門多方協(xié)作，充分考慮執(zhí)行目標(biāo)的可行性，從醫(yī)療服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)、員工滿意度等方面制定關(guān)鍵成果（見(jiàn)表1）。通過(guò)績(jī)效考核方案，醫(yī)院可以更好地激勵(lì)員工積極投入中醫(yī)藥項(xiàng)目的發(fā)展工作，促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，定期評(píng)估和調(diào)整考核方案，確保其始終與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)保持一致[7]。

三、基于OKR模式下綜合醫(yī)院中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施路徑

C醫(yī)院始建于1918年，是一所集醫(yī)、教、研、防、管為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，核定床位2980余張。醫(yī)院設(shè)有45個(gè)臨床科室、8個(gè)醫(yī)技科室、2個(gè)科研機(jī)構(gòu)和1個(gè)健康管理中心。江蘇省“科教興衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)（A類）1個(gè)；“十四五”省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)；省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?1個(gè)。

（一）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

在《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》的指導(dǎo)下，C醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理的組織建設(shè)，建立了中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理三級(jí)組織架構(gòu)。一級(jí)為院級(jí)層面：2023年醫(yī)院與南京中醫(yī)藥大學(xué)達(dá)成合作，成立中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)研究、人才培養(yǎng)等致力于將中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)展為醫(yī)院的醫(yī)療特色；二級(jí)為科室層面：成立中醫(yī)館和中西醫(yī)結(jié)合科，中西醫(yī)結(jié)合科擁有發(fā)明專利和實(shí)用新型專利26個(gè)，承擔(dān)常州市生物醫(yī)藥臨床研究公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)；三級(jí)為項(xiàng)目級(jí)也是具體落實(shí)：在中醫(yī)館設(shè)立中醫(yī)科、針灸科和骨傷科，提供中醫(yī)診療，發(fā)展特色臨床技術(shù)及優(yōu)勢(shì)病種。

（二）強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)

中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是衡量一個(gè)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平和專業(yè)特色的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。C醫(yī)院在1956年4月設(shè)立中醫(yī)科，1956年5月正式成立針灸科，逐步設(shè)立中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)痔科、中藥房包括煎藥室。2012年被江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省中醫(yī)藥局確認(rèn)第一批江蘇省綜合（?？疲┽t(yī)院示范中醫(yī)科。中醫(yī)科室獲常州市人民政府科級(jí)進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，江蘇省衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，常州市衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)3項(xiàng)。目前，醫(yī)院中醫(yī)科室涵蓋中醫(yī)科、針灸科、骨傷科等傳統(tǒng)中醫(yī)科室，開(kāi)設(shè)中醫(yī)肺病門診、中醫(yī)婦科、中醫(yī)脾胃門診、中醫(yī)男科、中醫(yī)腫瘤門診、面癱專病、針灸慢病調(diào)理門診等專病?？崎T診。綜合醫(yī)院應(yīng)重視中醫(yī)藥在臨床上的應(yīng)用和傳承，中醫(yī)科室應(yīng)不斷拓展優(yōu)勢(shì)病種。C醫(yī)院針灸科開(kāi)展特色療法9項(xiàng)。醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)成熟開(kāi)展平衡罐技術(shù)、刮痧技術(shù)、穴位按摩技術(shù)、中藥熏洗技術(shù)、耳部全息刮痧、耳穴壓豆等特色療法。醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療，目前已建立了比較完善的中醫(yī)適宜技術(shù)使用保障制度及運(yùn)行機(jī)制。

（三）推進(jìn)人才培養(yǎng)

具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥迎來(lái)難得的發(fā)展機(jī)遇，迫切需要加快推進(jìn)中醫(yī)藥人才工作，建設(shè)高質(zhì)量中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保障。C醫(yī)院中醫(yī)科室建科60余年來(lái)一直堅(jiān)持繼承發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)特色療法，目前在蔣挺康等知名專家的引領(lǐng)下，形成了一支凝聚力強(qiáng)、人員結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊(duì)伍。已培養(yǎng)中醫(yī)高級(jí)人才9名，江蘇省中醫(yī)專業(yè)化護(hù)士3名，常州市中醫(yī)?？谱o(hù)士6名。醫(yī)院腫瘤科引進(jìn)中醫(yī)博士碩士3人，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士2人，南京中醫(yī)藥大學(xué)已向醫(yī)院輸送優(yōu)秀畢業(yè)生159人。2021年，醫(yī)院特聘程海波教授來(lái)院開(kāi)設(shè)岐黃學(xué)者工作室，每月進(jìn)行高級(jí)專家中醫(yī)特診。

（四）確立考核體系

采用OKR模式搭建更完善的中醫(yī)藥項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理，進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)藥項(xiàng)目績(jī)效考核方案，以確?？?jī)效考核方案既符合國(guó)家政策導(dǎo)向，又能促進(jìn)業(yè)財(cái)融合，同時(shí)兼顧理論支撐和實(shí)際可操作性。

1.針對(duì)不同中醫(yī)藥相關(guān)科室基礎(chǔ)考核方案。在醫(yī)院的中醫(yī)藥項(xiàng)目績(jī)效考核方案中，為確保考核的準(zhǔn)確性和激勵(lì)的有效性，必須綜合考慮醫(yī)師的診療規(guī)范、技術(shù)能力、質(zhì)量安全以及所承擔(dān)的難度風(fēng)險(xiǎn)等因素。中醫(yī)師的績(jī)效方式=（醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目×數(shù)量×項(xiàng)目RBRVS點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)-實(shí)際負(fù)擔(dān)成本）×KPI+專項(xiàng)績(jī)效。醫(yī)院對(duì)中醫(yī)類項(xiàng)目給予相對(duì)較高的RBRVS賦值，同時(shí)在成本方面進(jìn)行減免，以此提高中醫(yī)師的基礎(chǔ)工作量績(jī)效。

2.針對(duì)中醫(yī)發(fā)展優(yōu)勢(shì)制定單項(xiàng)考核方案。為應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥運(yùn)行過(guò)程中面臨的內(nèi)外部問(wèn)題，醫(yī)院集中資源解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，制定單項(xiàng)考核方案。如設(shè)置中草藥單項(xiàng)和“冬病夏治”穴位敷貼單項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同系列進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)合病種結(jié)構(gòu)和學(xué)科建設(shè)成果清單，加強(qiáng)圍繞收治疑難復(fù)雜疾病和中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種的激勵(lì)。

（五）追蹤運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施效果

醫(yī)院通過(guò)定期評(píng)價(jià)中醫(yī)藥項(xiàng)目績(jī)效實(shí)施效果，適時(shí)調(diào)整運(yùn)營(yíng)管理工作方向。對(duì)比醫(yī)院中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理模式調(diào)整前后，針灸科開(kāi)展項(xiàng)目數(shù)量和績(jī)效點(diǎn)數(shù)增長(zhǎng)明顯。

四、思考與建議

（一）緊跟政策導(dǎo)向，及時(shí)調(diào)整運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)

公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作對(duì)綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥發(fā)展同樣具有指導(dǎo)意義。公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要導(dǎo)向是提升中醫(yī)藥科研技術(shù)水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)臨床專科尤其是部分重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，推廣中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種，并逐步提高重大疑難疾病診療能力和療效水平。中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理通過(guò)深入了解政策導(dǎo)向，更好地把握發(fā)展機(jī)遇，制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略，并根據(jù)政策導(dǎo)向動(dòng)態(tài)調(diào)整管理重點(diǎn)，確保適應(yīng)形勢(shì)變化。尤其需要關(guān)注中醫(yī)藥重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)中醫(yī)科運(yùn)營(yíng)管理，發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)和中醫(yī)藥服務(wù)特色，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳與引導(dǎo)，提升中醫(yī)藥文化認(rèn)同

中醫(yī)藥文化建設(shè)，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力、提升中醫(yī)藥特色服務(wù)有重要作用[8]。提高中醫(yī)藥文化認(rèn)同感是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。加大中醫(yī)藥文化的宣傳力度，建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，緊抓政策機(jī)遇，積極構(gòu)建和提升社會(huì)公眾的中醫(yī)藥文化認(rèn)同水平[9]。

（三）創(chuàng)新使用管理工具，解決中醫(yī)藥運(yùn)營(yíng)管理難題

綜合醫(yī)院應(yīng)積極引入先進(jìn)管理理念和工具，合理評(píng)價(jià)中醫(yī)藥項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷改進(jìn)。C醫(yī)院圍繞發(fā)展戰(zhàn)略，參考平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度，在醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和患者滿意度等方面，對(duì)手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、平臺(tái)科室、門診科室分別設(shè)置不同的KPI考核指標(biāo)。對(duì)需要扶持的中醫(yī)藥相關(guān)科室試行OKR考核方式，OKR管理工具有利于統(tǒng)一中醫(yī)運(yùn)營(yíng)管理組織各層級(jí)目標(biāo)，能夠明確自上而下傳達(dá)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、自下而上反饋科室運(yùn)營(yíng)情況，加強(qiáng)中醫(yī)相關(guān)科室與醫(yī)院管理層、職能部門的溝通，最大限度保障中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，增強(qiáng)中醫(yī)藥治療與社會(huì)效益融合。

[基金項(xiàng)目：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2023年醫(yī)療質(zhì)量（循證）管理研究重點(diǎn)項(xiàng)目（YLZLXZ23K002）；江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)、江蘇現(xiàn)代醫(yī)院管理研究中心2023年度醫(yī)院管理創(chuàng)新研究立項(xiàng)重點(diǎn)課題（JSYGY-2-2023-275）]

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳召起，王永霞，胡波，等.大型綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科發(fā)展困境和出路探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022，30（3）：4-6.

[2] 朱麗紅，諸薇薇，陳宴.中醫(yī)適宜技術(shù)在三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)用中的困境與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2023，31（12）：250-252.

[3] 王文，王宗仁．關(guān)于綜合醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展的若干思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2005，26（21）：74-75.

[4] 孫云廷，王淑玲，劉志學(xué)，等.山東省三級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，16（12）：46-48.

[5] 王澎．綜合性醫(yī)院中醫(yī)“全覆蓋”模式探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（15）：5-7.

[6] 王文香，顧水均，陸傳夫.綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展與創(chuàng)新的探討[J].安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（11）：1348-1349.

[7] 盧泓，曾超穎.基于目標(biāo)與關(guān)鍵成果管理的公立醫(yī)院績(jī)效管理研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2023，40（8）：81-85.

[8] 鄧鑫.中醫(yī)藥融入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的實(shí)現(xiàn)路徑研究[D].福州：福建中醫(yī)藥大學(xué)，2023：43.

[9] 蔡曉霞.中醫(yī)藥文化建設(shè)在中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展中的重要作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022，30（01）：25-26.

（作者單位：常州市第一人民醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效處 江蘇常州 213000*通訊作者：鄭海萍） （責(zé)編：若佳）