［摘 要］隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越發(fā)多樣化。在復(fù)雜多變的環(huán)境中，有效、精準(zhǔn)地辨識(shí)、評(píng)估與控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文將從醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵入手，分析當(dāng)前財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的突出問題，并基于精細(xì)化理念提出相應(yīng)的優(yōu)化措施，以期為完善醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系提供有益啟示。

［關(guān)鍵詞］精細(xì)化管理；醫(yī)院；風(fēng)險(xiǎn)控制；財(cái)務(wù)管理

［中圖分類號(hào)］R19 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有一定關(guān)聯(lián)性，良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理為醫(yī)院發(fā)展提供了重要保障。然而，當(dāng)前許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，管理措施相對(duì)粗放，風(fēng)險(xiǎn)管控能力有待提升。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的特殊性使醫(yī)院面臨多重風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，給醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制帶來了巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和復(fù)雜性、醫(yī)保政策的調(diào)整變化、患者需求的多樣化以及醫(yī)療技術(shù)的快速更新等因素，都會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況產(chǎn)生重大影響。因此，深入探討精細(xì)化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控模式，對(duì)于保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展具有重要的意義。

1 醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的必要性

1.1 有助于管理人員樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理

在當(dāng)前醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，醫(yī)院面臨著經(jīng)營(yíng)環(huán)境的快速變化與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的多元化挑戰(zhàn)。醫(yī)院管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，樹立強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并將風(fēng)險(xiǎn)管理理念貫穿醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)實(shí)施系統(tǒng)化、精細(xì)化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，幫助管理人員全面識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的防范措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及影響程度。同時(shí)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的實(shí)施，能夠有效推動(dòng)醫(yī)院全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)等其他類型風(fēng)險(xiǎn)相互關(guān)聯(lián)、相互影響，需要醫(yī)院管理者從全局角度出發(fā)，統(tǒng)籌考慮各類風(fēng)險(xiǎn)因素，構(gòu)建起綜合性的風(fēng)險(xiǎn)管理框架。借助財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制切入點(diǎn)，醫(yī)院能夠逐步完善風(fēng)險(xiǎn)管理組織架構(gòu)、工作流程和信息系統(tǒng)，不斷提高提升全員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，形成全方位、多層次的風(fēng)險(xiǎn)防控合力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障［1］。

1.2 有利于應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)與復(fù)雜環(huán)境，提高風(fēng)險(xiǎn)抵御能力

在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、政策法規(guī)頻繁調(diào)整的大環(huán)境下，醫(yī)院面臨著諸多不確定性因素。有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制執(zhí)行，能夠有效提高醫(yī)院對(duì)市場(chǎng)變化的敏感度與適應(yīng)性，提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)處置水平。借助財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的全流程、全方位管控，幫助醫(yī)院制定更加合理、可行的應(yīng)對(duì)預(yù)案，最大限度地規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)，不斷增強(qiáng)自身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使醫(yī)院在市場(chǎng)波動(dòng)中保持財(cái)務(wù)穩(wěn)健，為醫(yī)院贏得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制中的常見問題

2.1 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制不健全

醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制過程中，普遍存在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全的問題。部分醫(yī)院管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較為淡薄，尚未真正樹立全面的風(fēng)險(xiǎn)管理理念，其將風(fēng)險(xiǎn)管理局限于財(cái)務(wù)領(lǐng)域，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、法律糾紛等其他方面的風(fēng)險(xiǎn)因素較為忽視，缺乏系統(tǒng)化、整體化的風(fēng)險(xiǎn)防控思路。同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理流程規(guī)范性不足，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)警和處置等環(huán)節(jié)銜接不緊密，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門與醫(yī)院其他職能部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制有待理順。同時(shí)，部分醫(yī)院雖然設(shè)置了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理崗位，但實(shí)際運(yùn)作中存在職責(zé)定位不清晰、人員配備不足等問題，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作流于形式。此外，醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人才隊(duì)伍建設(shè)方面也有所欠缺，不但缺少熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)、具備綜合風(fēng)險(xiǎn)管理能力的復(fù)合型人才，也缺乏持續(xù)有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)教育，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理隊(duì)伍專業(yè)化水平不高，降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作的效率，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)效性造成了影響。

2.2 財(cái)務(wù)管理粗放，缺乏精細(xì)化管理措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作存在財(cái)務(wù)管理粗放、缺乏精細(xì)化管理措施的問題。部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過于注重收支平衡，缺乏對(duì)成本、績(jī)效、風(fēng)險(xiǎn)等要素的精細(xì)化管控；預(yù)算管理不夠科學(xué)，部門預(yù)算與醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)脫節(jié)，預(yù)算執(zhí)行缺乏剛性約束與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。成本核算不夠精準(zhǔn)，缺乏完善的成本分?jǐn)?，控制方法較為局限，無法準(zhǔn)確反映醫(yī)療服務(wù)成本構(gòu)成。此外，部分醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置合理性不足，對(duì)考核結(jié)果的運(yùn)用不充分，未能將績(jī)效考核與風(fēng)險(xiǎn)管理緊密結(jié)合，加之內(nèi)部控制流于形式，缺乏有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別及防控措施，無法有效化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。同時(shí)，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)相對(duì)滯后，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性有待提高，數(shù)據(jù)應(yīng)用不夠深入，大數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力有待增強(qiáng)。此外，部分醫(yī)院在推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中，還面臨體制機(jī)制障礙、人員能力不足等問題，制約了財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的深入發(fā)展。

2.3 財(cái)務(wù)信息化水平不高，數(shù)據(jù)利用率低

許多醫(yī)院雖然引入了財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，但由于系統(tǒng)功能單一，缺乏全面的數(shù)據(jù)采集、處理和分析能力，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)未能有效集成，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致醫(yī)院無法全面掌握財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得不到有效預(yù)警。同時(shí)，由于缺乏專業(yè)的數(shù)據(jù)分析人才和工具，醫(yī)院海量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)未能得到有效開發(fā)及利用。數(shù)據(jù)挖掘、預(yù)測(cè)、決策支持等方面的應(yīng)用嚴(yán)重滯后，數(shù)據(jù)價(jià)值無法充分釋放，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理部門只能被動(dòng)應(yīng)對(duì)，無法主動(dòng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)予以識(shí)別與防范。此外，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)脫離醫(yī)院實(shí)際，系統(tǒng)操作復(fù)雜，用戶體驗(yàn)差，導(dǎo)致基層財(cái)務(wù)人員使用積極性不高，數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量得不到有效保障，嚴(yán)重制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化、智能化水平，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏有力的技術(shù)支撐。

2.4 財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力有待提升

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效實(shí)施，需要依托高素質(zhì)財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍。然而，當(dāng)前許多醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力還有待提升。部分財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較為淡薄，缺乏全局觀念和風(fēng)險(xiǎn)思維，無法對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)予以精準(zhǔn)識(shí)別及評(píng)估。在業(yè)務(wù)知識(shí)方面，部分財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的特殊性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)保政策、成本管理、績(jī)效考核等專業(yè)知識(shí)的掌握不夠全面和深入，難以勝任日益復(fù)雜的財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員的創(chuàng)新意識(shí)和能力也有所欠缺，對(duì)新理念、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)和運(yùn)用存在惰性，無法充分滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新發(fā)展需要。

2.5 外部環(huán)境復(fù)雜多變，風(fēng)險(xiǎn)管控難度大

近年來，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制面臨著復(fù)雜多變的外部環(huán)境，為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控工作帶來較大的困難。醫(yī)療改革政策調(diào)整頻繁，醫(yī)保支付方式、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、藥品耗材價(jià)格等政策變化較快，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行產(chǎn)生重大影響，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的不確定性。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，民營(yíng)醫(yī)院、連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，對(duì)公立醫(yī)院的患者流量和收入結(jié)構(gòu)造成了沖擊，加劇了醫(yī)院財(cái)務(wù)收支失衡的風(fēng)險(xiǎn)。患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛、輿情事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)院聲譽(yù)及財(cái)務(wù)狀況帶來了負(fù)面影響。

3 基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制優(yōu)化對(duì)策

3.1 優(yōu)化公立醫(yī)院預(yù)算管控

優(yōu)化公立醫(yī)院預(yù)算管控是強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的有效手段。醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的預(yù)算編制機(jī)制，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、業(yè)務(wù)需求及資金來源，合理確定年度預(yù)算目標(biāo)［2］。在預(yù)算編制過程中，醫(yī)院應(yīng)廣泛征求各部門意見，充分考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展、成本費(fèi)用變化、政策環(huán)境影響等因素，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性與可行性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)預(yù)算的事前審核與事中控制，嚴(yán)格按照預(yù)算批復(fù)開支，定期開展預(yù)算執(zhí)行分析。對(duì)于預(yù)算外支出，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格審批流程，從嚴(yán)控制。此外，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，將預(yù)算執(zhí)行情況與部門和個(gè)人績(jī)效相關(guān)聯(lián)，強(qiáng)化預(yù)算剛性約束。借助有效的預(yù)算管控優(yōu)化，醫(yī)院不但能夠?qū)崿F(xiàn)資源配置的有效優(yōu)化，而且能夠大幅提高資金使用效率，減少浪費(fèi)，更好地防范不同類型的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在此過程中，應(yīng)避免預(yù)算管理工作僵化，應(yīng)在嚴(yán)格控制的基礎(chǔ)上，保持良好的靈活性與彈性，以更好地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的根本需要。

3.2 制定有針對(duì)性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略

醫(yī)院要制訂有針對(duì)性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的精細(xì)化水平。醫(yī)院應(yīng)建立完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系，明確財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的職責(zé)分55v2/9tJCfwxN4JMS1M24FaUtFR0KINe1kA1MZn3mLc=工與報(bào)告路徑，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門與醫(yī)院其他職能部門的協(xié)同配合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的全員參與。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)不斷完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系，針對(duì)不同業(yè)務(wù)領(lǐng)域和風(fēng)險(xiǎn)類型，制定具有針對(duì)性、操作性的風(fēng)險(xiǎn)管理辦法和操作規(guī)程，為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供制度保障。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的事前防范、事中控制和事后評(píng)估機(jī)制。在事前防范方面，醫(yī)院應(yīng)加大財(cái)務(wù)預(yù)算管理力度，科學(xué)編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，合理確定預(yù)算目標(biāo)，強(qiáng)化預(yù)算剛性約束，在提高財(cái)務(wù)預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向性同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制訂風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案。在事中控制方面，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)執(zhí)行過程予以持續(xù)管理，嚴(yán)格履行財(cái)務(wù)審批程序，加大財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查力度，糾正違規(guī)違紀(jì)行為。企業(yè)還應(yīng)強(qiáng)化成本管控，完善成本核算體系，加強(qiáng)成本分析，有效控制不合理支出。在事后評(píng)估層面，企業(yè)應(yīng)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)體系，定期開展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理策略。此外，醫(yī)院還應(yīng)提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理信息化建設(shè)水平，靈活、合理地應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的數(shù)字化、智能化水平，為精細(xì)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控提供支撐。醫(yī)院應(yīng)制定有針對(duì)性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略，更加精準(zhǔn)、高效、全面地防范化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.3 樹立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)樹立全面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)滲透到財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性，并將其作為醫(yī)院管理的重心，貫穿醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與風(fēng)險(xiǎn)管理框架。醫(yī)院要制定完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制組織體系，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)為主要成員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制隊(duì)伍建設(shè)，打造高素質(zhì)、專業(yè)化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制人才隊(duì)伍。加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制知識(shí)培訓(xùn)力度，普及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制理念，傳播財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制文化，不斷提升財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。此外，醫(yī)院要制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的常態(tài)化機(jī)制，將風(fēng)險(xiǎn)控制貫穿財(cái)務(wù)日常管理流程，對(duì)預(yù)算編制、收支核算、成本控制、資金調(diào)度、財(cái)務(wù)決策等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，做到風(fēng)險(xiǎn)控制工作制度化、規(guī)范化、精細(xì)化，同時(shí)提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制信息化建設(shè)水平，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和識(shí)別能力，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。醫(yī)院還要營(yíng)造積極健康的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制文化氛圍，鼓勵(lì)全員參與風(fēng)險(xiǎn)管理，形成人人重視風(fēng)險(xiǎn)、主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)的良好局面［3］。

3.4 積極引進(jìn)財(cái)務(wù)信息技術(shù)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)與管理需求，選擇適合的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化、智能化。其一，醫(yī)院應(yīng)不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，制定完善的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲(chǔ)和處理機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的集成，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享，提高數(shù)據(jù)利用效率。其二，醫(yī)院應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新興技術(shù)，開發(fā)智能化的財(cái)務(wù)管理工具和模型。借助有效的數(shù)據(jù)挖掘和分析，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)運(yùn)行中的異常狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)隱患，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警與實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí)，對(duì)收支趨勢(shì)、成本構(gòu)成、資金缺口等進(jìn)行智能預(yù)測(cè)與分析，為財(cái)務(wù)決策提供數(shù)據(jù)支持。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)移動(dòng)應(yīng)用的開發(fā)與推廣，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷、查詢、審批等業(yè)務(wù)的移動(dòng)辦理，提高財(cái)務(wù)管理的便捷性。其三，醫(yī)院要高度重視財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全性和可靠性，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，制定周全的身份認(rèn)證、訪問控制、數(shù)據(jù)加密等安全機(jī)制，防范信息泄露和系統(tǒng)攻擊等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的信息化培訓(xùn)，提高系統(tǒng)操作和數(shù)據(jù)分析能力，保障財(cái)務(wù)信息化項(xiàng)目的有效實(shí)施與應(yīng)用。借助財(cái)務(wù)信息技術(shù)的綜合應(yīng)用，醫(yī)院能夠更好地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化、規(guī)范化和高效化開展，增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的針對(duì)性與有效性。此外，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合發(fā)展過程中的實(shí)際需求，合理把控信息建設(shè)的進(jìn)度與投入，避免盲目投資，為信息化項(xiàng)目持續(xù)推進(jìn)提供保障，提高其經(jīng)濟(jì)性與可持續(xù)性。

3.5 密切關(guān)注外部環(huán)境變化

醫(yī)院作為開放的系統(tǒng)，其財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果受到諸多外部因素的影響。醫(yī)院應(yīng)制定完善的外部環(huán)境監(jiān)測(cè)與分析機(jī)制，收集和分析各類政策、行業(yè)動(dòng)態(tài)、市場(chǎng)情報(bào)等信息，準(zhǔn)確把握外部環(huán)境的變化趨勢(shì)以及其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響。一方面，醫(yī)院應(yīng)高度關(guān)注國(guó)家及地方的醫(yī)藥衛(wèi)生政策發(fā)展趨勢(shì)，如醫(yī)保支付、藥品采購(gòu)、價(jià)格管理等方面的重大改革舉措，提前做好政策解讀及影響評(píng)估，及時(shí)對(duì)現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)策略及財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，有效化解政策風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與主管部門和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通銜接，積極參與政策制定和實(shí)施，爭(zhēng)取更多的政策支持和資源傾斜。另一方面，醫(yī)院要密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)向和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)行業(yè)對(duì)標(biāo)和競(jìng)爭(zhēng)分析，準(zhǔn)確判斷自身的市場(chǎng)地位和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)劣勢(shì)，調(diào)整競(jìng)爭(zhēng)策略與業(yè)務(wù)布局。圍繞區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，合理定位發(fā)展方向，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)與過度擴(kuò)張。此外，醫(yī)院還要關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、人口老齡化、疾病譜變化等外部因素，分析評(píng)估其對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響，提前制訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。

6 結(jié)語(yǔ)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制是醫(yī)院精細(xì)化管理的主要內(nèi)容，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。醫(yī)院應(yīng)樹立全局觀念與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，強(qiáng)化預(yù)算管控和成本管理，提高財(cái)務(wù)信息化水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，主動(dòng)適應(yīng)外部環(huán)境變化，綜合運(yùn)用上述管理思路及方法，不斷提高財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化水平，使醫(yī)院能夠有效防范不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量

發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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