該研究共納入中國6029名老人,平均年齡為68.4歲。復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員分析了他們的平均預(yù)期壽命和肌肉情況。所有參與者中,肌少癥和潛在肌少癥的最初患病率分別為19.5%和44.9%,在隨訪的4年間,共有24.4%的患者情況惡化(包括死亡),17.1%恢復(fù)到較好狀態(tài)。受訪老人60歲時的平均總預(yù)期壽命為20.9年,非肌少癥患者為22.1年,潛在肌少癥患者為20.9年,肌少癥患者為18.7年。
肌少癥是一種增齡相關(guān)的老年綜合征,常表現(xiàn)為肌肉減少和松弛,體重、抵抗力下降,出現(xiàn)行走、坐立等功能障礙。康琳表示,人體肌肉量通常在25歲達到高峰,此后每年下降1%~2%,肌肉功能下降可能始于35歲,50歲后開始加速,60歲后進展加劇,年齡越高,肌肉量和肌肉功能下降風(fēng)險越大。有研究顯示,60~70歲老人肌少癥患病率為5%~13%,80歲以上能達到11%~50%。
引發(fā)肌少癥的危險因素較多,主要包括以下4個方面。
1.增齡。人體骨骼肌到了一定年齡就開始衰老,數(shù)量和質(zhì)量都會下降,如果肌肉儲備不足,就會引發(fā)肌少癥。
2.慢性消耗性疾病。慢性支氣管炎、內(nèi)分泌疾病、慢性腎病等都會加速肌肉的分解代謝,導(dǎo)致肌肉減少。
3.不良生活方式。長期臥床、久坐不動的老人活動量過少,肌肉流失速度會加快。長期酗酒、吸煙等也會導(dǎo)致肌肉萎縮。
4.營養(yǎng)不良。有的老人擔(dān)心膽固醇升高,不敢吃肉蛋奶,可能使能量、蛋白質(zhì)攝入不足,出現(xiàn)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致肌肉萎縮。
原發(fā)性肌少癥只與年齡相關(guān),繼發(fā)性肌少癥多與疾病、運動和營養(yǎng)等因素有關(guān),前者無法避免,不過可采取適當(dāng)措施延緩繼發(fā)性肌少癥的發(fā)生。
運動。老人可以將抗阻運動作為主要運動方式,根據(jù)自身體重選擇相對安全的重量,用彈力帶、綁腿沙袋、啞鈴等工具進行力量訓(xùn)練,每次30~60分鐘,每周2~3次。
飲食。每天均衡攝入蔬菜、水果、豆類、堅果,每周至少吃2次魚類或海鮮,適量食用家禽、雞蛋、奶制品等。食物最好均衡分配到一日三餐中,避免大量集中攝入。如果營養(yǎng)長期攝入不足或無法滿足正常需求,可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,適當(dāng)補充乳清蛋白粉、維生素D、口服營養(yǎng)補充劑等。
近日,瑞士《營養(yǎng)素》雜志刊登的一項來自香港中文大學(xué)的研究,驗證了上述建議。該研究納入來自中國8個省的5418名老年居民,年齡為65歲以上。結(jié)果顯示,老人堅持中高強度運動、避免久坐(小于8小時)、攝入足量果蔬,能顯著降低肌少癥發(fā)生風(fēng)險。