很多人認(rèn)為一側(cè)頭痛就是偏頭痛，其實(shí)不然。偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，是神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病，對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作甚至日常生活造成嚴(yán)重影響。那什么樣的頭痛是偏頭痛，如何進(jìn)行自我診斷，又如何在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過穴位按摩來緩解偏頭痛呢？

偏頭痛的臨床表現(xiàn)是怎樣的

偏頭痛的發(fā)作部位多為偏側(cè)，或左或右，也有頭頂、前額、后頭部甚至全頭疼痛，性質(zhì)有脹痛、跳痛、針刺樣疼痛，昏痛或悶痛，緊箍壓迫感，等，持續(xù)時(shí)間多為4-72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。

偏頭痛發(fā)作前有跡可循

偏頭痛的發(fā)作有一定的規(guī)律，分為三個(gè)階段、四個(gè)時(shí)期。三個(gè)階段指頭痛由輕到重的上升階段、劇烈頭痛持續(xù)的平臺(tái)階段和頭痛逐漸減輕直到消失的下降階段；四個(gè)時(shí)期是指前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和頭痛后期。部分患者在頭痛發(fā)作前半小時(shí)會(huì)有一些先兆和前驅(qū)癥狀，最常見的是視覺障礙，如眼前閃光或出現(xiàn)暗點(diǎn)、偏盲、瞳孔大小不等；還有注意力不集中、疲勞、打哈欠、口渴、多尿、眩暈等不適癥狀和煩躁易怒等心理變化；甚至有的人會(huì)出現(xiàn)語言障礙、手指及口唇麻木感等感覺。一部分人可以經(jīng)過休息或睡覺、按壓、熱敷、服用止痛藥等手段緩解，然而部分患者服用止痛藥物也無效。

偏頭痛患者應(yīng)該如何自我診斷

你的頭痛真的是偏頭痛嗎？除了上述臨床表現(xiàn)外，偏頭痛患者病史一般較長(zhǎng)，很多患者從青春期即開始頭痛，病史長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年；每次頭痛發(fā)作的形式基本類似，核磁、腦電圖等專科檢查無明顯異常。這類患者往往可以進(jìn)行自我診斷，甚至可以通過規(guī)避常見誘因來進(jìn)行預(yù)防。

但是對(duì)新發(fā)作的偏頭痛，尤其是50歲以后新出現(xiàn)的頭痛，需要警惕一些危及生命的繼發(fā)性原因。如突發(fā)的霹靂樣頭痛（疼痛發(fā)作在1分鐘內(nèi)達(dá)到最大值）常提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或其他腦血管意外；頭痛伴發(fā)熱、意識(shí)改變常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；頭痛劇烈，伴視盤水腫、惡心、嘔吐時(shí)提示顱內(nèi)壓升高。如果你的頭痛具有這些特征，或出現(xiàn)與往日發(fā)作形式不同的嚴(yán)重頭痛，需要及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷。

中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)偏頭痛

偏頭痛屬于中醫(yī)“頭痛”范疇。可以分為火熱證、痰濕證、瘀血證、陽虛寒凝證和氣血兩虛證，不同證型的頭痛有各自的癥狀特點(diǎn)。①火熱證：突然頭部一側(cè)或兩側(cè)跳痛或脹痛，疼痛劇烈，惡心嘔吐，眩暈，口干口苦，面紅目赤，目脹耳鳴，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，兩脅脹痛，婦女月經(jīng)不調(diào)，便秘；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。②痰濕證：頭部脹痛、昏痛，頭痛如裹，惡心嘔吐痰涎，頭昏，眩暈，嗜睡，倦怠乏力，脘腹?jié)M悶，納差；脈弦滑。③瘀血證：頭痛日久，反復(fù)發(fā)作，痛如針刺刀割，或跳痛，痛處固定不移，失眠多夢(mèng)，婦女月經(jīng)不調(diào)或有血塊伴有腹痛；舌質(zhì)紫暗或帶瘀斑、瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)青紫，脈沉澀或弦。④陽虛寒凝證：頭痛反復(fù)發(fā)作，頭痛劇烈，遇寒加重，遇熱痛減，頭部惡風(fēng)怕冷，喜裹頭，四肢發(fā)冷，小便清長(zhǎng)；舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉遲。⑤氣血兩虛證：頭痛隱隱，反復(fù)發(fā)作，遇勞加重，頭昏目眩，神疲乏力，心悸，多夢(mèng)，納呆，食少，面色蒼白；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力。

為什么足部穴位按摩可以治療頭痛

穴位按摩是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，在特定穴位上施以按摩手法來治療疾病的一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過刺激人體特定的穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人的機(jī)能、祛邪扶正的目的?；颊呖梢宰孕胁僮?，簡(jiǎn)便效廉，尤其適用于偏頭痛這種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《靈樞·終始》篇提到：“病在上者下取之……病在頭者取之足……”中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體的整體性，認(rèn)為人體的各個(gè)部位和臟腑之間緊密相連，相互影響。同時(shí)，足部走行的經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋及筋膜與頭部及全身相連；足底還是人體的反射區(qū)，足部的各個(gè)穴位與身體不同部位和臟腑有著對(duì)應(yīng)聯(lián)系。因此，按摩足部穴位可以調(diào)整全身臟腑陰陽，調(diào)節(jié)相關(guān)經(jīng)絡(luò)的氣血流通，調(diào)整筋膜的松緊度等，達(dá)到治療頭痛的效果。

足部哪些穴位可以治療頭痛

根據(jù)頭痛的部位和癥狀表現(xiàn)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說，頭痛可以分為太陽經(jīng)頭痛、陽明經(jīng)頭痛、少陽經(jīng)頭痛、厥陰頭痛等不同類型，可以通過按摩相應(yīng)的穴位緩解頭痛癥狀。

1．頭痛連及后枕部、頸項(xiàng)部，即“太陽頭痛”。取至陰穴（足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸）、昆侖穴（足部外踝后方，外踝尖與跟腱之間的凹陷處），可配合頭部風(fēng)池穴（項(xiàng)后，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中）、風(fēng)府穴（后發(fā)際正中直上一寸）。

2．兩側(cè)頭痛，伴下頜、目外眥疼痛，即“少陽頭痛”。取太沖穴（足背，第一二跖骨結(jié)合部前凹陷中）、足臨泣穴（第四跖趾關(guān)節(jié)后方），可配合頭部風(fēng)池穴、率谷穴（耳尖直上，如發(fā)際1.5寸）。

3．前額、眉棱骨痛，即“陽明頭痛”。取陷谷穴（第二、三跖骨結(jié)合部前方的凹陷處）、內(nèi)庭穴（足背第二、三趾縫間），可配合頭部攢竹穴（眉毛內(nèi)側(cè)段，眶上切跡除）、頭維穴（頭側(cè)部，額角發(fā)際上五分）。

4．巔頂痛，或連及眼部，常伴有情緒異常變化，即“厥陰頭痛”。取太沖穴、行間穴（足背第一、二趾縫間），可配合頭部百會(huì)穴（頭部正中線上，兩耳尖連線的中點(diǎn)）、四神聰穴（百會(huì)穴前后左右各一寸，共四穴）。

雖然偏頭痛的發(fā)作具有一定特征，每次發(fā)作前有跡可循；但仍需要咨詢專業(yè)醫(yī)生，明確偏頭痛的診斷，警惕危及生命的繼發(fā)性頭痛。在此基礎(chǔ)上可以結(jié)合自己的病史及臨床表現(xiàn)，根據(jù)頭痛的不同部位及特點(diǎn)，選取相應(yīng)穴位進(jìn)行按摩。按摩時(shí)避免用力過猛，以免損傷皮膚。