摘要：《政府會計(jì)制度》的頒布與實(shí)施顯著促進(jìn)了我國會計(jì)工作體系的革新發(fā)展，尤其是各地醫(yī)院在自身的財(cái)務(wù)會計(jì)管控方面，均基于該制度取得了顯著成效?？蒲许?xiàng)目是各級醫(yī)院發(fā)展過程中不可缺少的醫(yī)療研發(fā)內(nèi)容，不僅可以幫助醫(yī)院有效革新自身的醫(yī)療理念以及方法，還對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)了關(guān)鍵力量。基于此，本文針對《政府會計(jì)制度》下的醫(yī)院會計(jì)工作展開研究，詳細(xì)介紹其有關(guān)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算與管理工作，闡述其核算管理難點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上提出幾點(diǎn)科學(xué)有效的核算管理策略，以此為相關(guān)工作人員提供價(jià)值參考，同時(shí)也為我國醫(yī)院科研項(xiàng)目的順利研發(fā)奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：政府會計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；科研經(jīng)費(fèi)核算

為積極響應(yīng)并達(dá)成權(quán)責(zé)發(fā)生制、以及政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度開展革新建設(shè)的目標(biāo)需求，我國政府相關(guān)部門于2019年1月1日便頒發(fā)并執(zhí)行了《政府會計(jì)制度》，同時(shí)要求醫(yī)院積極遵循最新會計(jì)制度，不再沿用傳統(tǒng)的《醫(yī)院會計(jì)制度》，以此有效提升會計(jì)制度的全面性、規(guī)范性以及統(tǒng)籌性。隨著《政府會計(jì)制度》的有效執(zhí)行，多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作效果和質(zhì)量均獲得顯著提升。但是依舊有部分醫(yī)院在會計(jì)核算方面存在不足之處，其中較為突出的問題便是醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算與管理，嚴(yán)重影響醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)工作效果。基于此，公立醫(yī)院務(wù)必基于《政府會計(jì)制度》對科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算與管理工作予以高度重視，精準(zhǔn)探尋其工作難點(diǎn)并予以解決，以此有效提升醫(yī)院科研項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)建設(shè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、《政府會計(jì)制度》下醫(yī)院科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算與管理難點(diǎn)

（一）科研收入擇定方法的選取

在《政府會計(jì)制度》下，醫(yī)院在獲取科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)階段，會計(jì)人員會將權(quán)責(zé)發(fā)生制視為核心條件，再圍繞已經(jīng)確定項(xiàng)目的完成情況，確認(rèn)科教收入。針對科研項(xiàng)目進(jìn)展的確定，其主要方式可被劃分成：真正產(chǎn)生的合同成本總數(shù)占合同預(yù)期成本總數(shù)的比例、實(shí)際完成的合同工作量占合同預(yù)期工作量總數(shù)的比例、實(shí)際應(yīng)用的時(shí)間占合同規(guī)定周期的比例、真實(shí)檢測確定的項(xiàng)目完成情況等。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在正式開展科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算工作時(shí)，不管何種方式都會緊緊圍繞科研業(yè)務(wù)的管理范圍予以實(shí)現(xiàn)，且科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、科研管控部門也都會與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，一同參與科研項(xiàng)目實(shí)際完成情況的確定工作，從而顯著增強(qiáng)了科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算的難度。不僅如此，因《政府會計(jì)制度》于2019年頒發(fā)，而2019年前已經(jīng)進(jìn)行的醫(yī)院科研項(xiàng)目，針對其科研經(jīng)費(fèi)的核算管理，若依照項(xiàng)目完成情況的確定來明確科教收入，其獲得的結(jié)果是否具備準(zhǔn)確性以及該方法是否適用均有待考量。

（二）依照科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算完善核算設(shè)置

《政府會計(jì)制度》下醫(yī)院開展科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算工作，其具備的顯著特點(diǎn)是需要基于核算科研項(xiàng)目的會計(jì)科目，并根據(jù)項(xiàng)目設(shè)置進(jìn)行輔助核算，從而才能有效實(shí)現(xiàn)每一筆科研項(xiàng)目資金均用到實(shí)處，滿足獨(dú)立核算的管理標(biāo)準(zhǔn)?！墩畷?jì)制度》中曾強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院在明確全部收入時(shí)務(wù)必圍繞權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行，且科研項(xiàng)目的收入也應(yīng)該圍繞收付實(shí)現(xiàn)制視為補(bǔ)充原則，同時(shí)基于會計(jì)科目“科研項(xiàng)目收支與結(jié)轉(zhuǎn)（余）”根據(jù)項(xiàng)目設(shè)置完成輔助核算，切實(shí)滿足會計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)，為科研項(xiàng)目的財(cái)務(wù)決算驗(yàn)收提供便利?；诖?，醫(yī)院在開展科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算工作時(shí)，工作人員需根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制來完成科研項(xiàng)目收入、核算購置資產(chǎn)的分期折舊攤銷等確定工作，而針對預(yù)算會計(jì)工作還應(yīng)該遵循收付實(shí)現(xiàn)制完成科研項(xiàng)目收入、以及真實(shí)的科研經(jīng)費(fèi)支出等確定工作，不僅如此，還要基于科研項(xiàng)目財(cái)務(wù)會計(jì)核算、預(yù)算會計(jì)核算工作中全部設(shè)置輔助核算，從而增加了醫(yī)院核算的工作量，和科研項(xiàng)目核算難度，同時(shí)還會導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門匯報(bào)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息和預(yù)算會計(jì)匯報(bào)的項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行信息存在嚴(yán)重差異性，從而使得醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算的準(zhǔn)確性顯著降低。

（三）科研經(jīng)費(fèi)購置固定資產(chǎn)的核算

醫(yī)院在基于《政府會計(jì)制度》應(yīng)用科研項(xiàng)目計(jì)費(fèi)購置固定資產(chǎn)的過程中，因《政府會計(jì)制度》中明確刪減了“待沖基金”這一會計(jì)科目，還清楚確定了“實(shí)提”折舊的政策要求標(biāo)準(zhǔn)，如此醫(yī)院的固定資產(chǎn)便需要根據(jù)資金屬性來實(shí)現(xiàn)相關(guān)資產(chǎn)的歸入，同時(shí)滿足其分期折舊歸入本期費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在對科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算工作時(shí)，基于《政府會計(jì)制度》是于2019年實(shí)施，所以務(wù)必清楚分辨各項(xiàng)業(yè)務(wù)的購置時(shí)間為2019年前還是年后，針對2019年后購置的固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)務(wù)必將其落實(shí)到具體的科研項(xiàng)目中，以此為后期相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的核算管理提供便利。由此可見，《政府會計(jì)制度》的落實(shí)在一定程度上為醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算工作增加了工作量，形成了財(cái)務(wù)核算的難點(diǎn)問題。

二、《政府會計(jì)制度》下醫(yī)院科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算與管理策略

（一）針對新建項(xiàng)目遵循“以支定收”原則

醫(yī)院在開展科研項(xiàng)目收支的確定工作時(shí)應(yīng)將收付實(shí)現(xiàn)制作為中心原則，根據(jù)正處于科研期間的項(xiàng)目全部實(shí)收款進(jìn)行項(xiàng)目收入的確定，當(dāng)項(xiàng)目結(jié)束時(shí)再將收支結(jié)余全部轉(zhuǎn)至“科研項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”。在2019年科研項(xiàng)目收到科研經(jīng)費(fèi)的再次撥款時(shí)，還應(yīng)該保證核算與項(xiàng)目收入確定原則的統(tǒng)一性，并在此基礎(chǔ)上根據(jù)科研項(xiàng)目的實(shí)際收款額度明確科研收入?；诖?，根據(jù)《政府會計(jì)制度》，醫(yī)院應(yīng)該依照最新制度實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算工作，針對2019年的建科研項(xiàng)目，醫(yī)院可在新科研項(xiàng)目的院內(nèi)編碼期間就對其進(jìn)行清楚劃分，在傳統(tǒng)項(xiàng)目編碼標(biāo)準(zhǔn)前提下進(jìn)行優(yōu)化，添設(shè)科研項(xiàng)目的真實(shí)創(chuàng)建年限，以此為《政府會計(jì)制度》正式落實(shí)奠定基礎(chǔ)，為相關(guān)財(cái)務(wù)工作提供便利。醫(yī)院在基于《政府會計(jì)制度》進(jìn)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算時(shí)，針對獲取到的經(jīng)費(fèi)應(yīng)該落實(shí)借記“預(yù)收賬款—預(yù)收科研經(jīng)費(fèi)”，并以月為單位于周期末根據(jù)科研項(xiàng)目的真實(shí)花銷明確科研收入，同時(shí)針對借記“事業(yè)收入—科研收入”，貸記“預(yù)收賬款—預(yù)收科研經(jīng)費(fèi)”，從而顯著提升醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算與管理質(zhì)量，為科研項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際進(jìn)展明確科研收入的核算提供便利。

（二）設(shè)置會計(jì)科目明細(xì)，細(xì)化科研資金購置固定資產(chǎn)核算

固定資產(chǎn)折舊的有效進(jìn)行能夠在醫(yī)院資產(chǎn)管控中體現(xiàn)出重要價(jià)值。根據(jù)《政府會計(jì)制度》的資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院科研項(xiàng)目購置固定資產(chǎn)應(yīng)用的核算方式和自有資金購置固定資產(chǎn)的核算方式具備統(tǒng)一性。財(cái)務(wù)會計(jì)工作的開展主要參考權(quán)責(zé)發(fā)生制，依據(jù)資金來源于會計(jì)科目的“固定資產(chǎn)”以及“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”下設(shè)置二級核算科目，即“固定資產(chǎn)-科研資金”以及“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊-科研資金”，其設(shè)置的主要目標(biāo)是在核算科研項(xiàng)目購置固定資產(chǎn)的獲取和累計(jì)折舊的計(jì)提方面發(fā)揮作用，同時(shí)，以月為單位的計(jì)提折舊費(fèi)用還需要列入“業(yè)務(wù)活動經(jīng)費(fèi)、或醫(yī)院管理經(jīng)費(fèi)-科研項(xiàng)目損耗-固定資產(chǎn)折舊費(fèi)”。不僅如此，醫(yī)院的預(yù)算會計(jì)工作還會借鑒收付實(shí)現(xiàn)制，并在支付醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置費(fèi)用期間，依照科研項(xiàng)目借記“事業(yè)經(jīng)費(fèi)損耗-科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)損耗-資產(chǎn)性支出”，以及貸記“資金結(jié)存”。此外，為使醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算更加精確且詳細(xì)，業(yè)務(wù)部門還應(yīng)該于采購階段清楚掌握固定資產(chǎn)的真實(shí)來源，若來源是科研資金購置固定資產(chǎn)，其管理工作便需要適當(dāng)前移，部門在申請采購時(shí)便應(yīng)該將購置工作落實(shí)到具體的科研項(xiàng)目。最后，因《政府會計(jì)制度》正全面實(shí)施，如此便出現(xiàn)新舊會計(jì)制度的交替轉(zhuǎn)換，醫(yī)院在落實(shí)政府會計(jì)制度前，應(yīng)該充分展示出科研項(xiàng)目資金購置固定資產(chǎn)凈值的“待沖基金”余額轉(zhuǎn)到“累計(jì)盈余-科教盈余”，鑒于此，醫(yī)院在開展科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算工作時(shí)，便應(yīng)該在購置固定資產(chǎn)折舊的基礎(chǔ)上區(qū)分固定資產(chǎn)的生成時(shí)間，并依照實(shí)際情況應(yīng)用差異性的核算手段。

（三）遵循配比原則，科學(xué)確認(rèn)科研收入

《政府會計(jì)制度》的頒布與實(shí)施為醫(yī)院科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)核算帶來了新要求，相關(guān)工作人員務(wù)必深層研究該制度內(nèi)容，掌握其相關(guān)核算原則，以此有效保證醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算管理效果。具體來講，可以根據(jù)《政府會計(jì)制度》中的權(quán)責(zé)發(fā)生制開展科研經(jīng)費(fèi)核算工作，通過對科研項(xiàng)目的實(shí)際推進(jìn)情況對科研收入予以明確和核算。在該工作中，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

第一，明確掌握科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算會計(jì)賬目，要求該賬目可以全面詳細(xì)的反映出科研收支明細(xì)，同時(shí)根據(jù)賬目實(shí)況于預(yù)算會計(jì)內(nèi)，添設(shè)針對性的經(jīng)費(fèi)流動細(xì)則來輔助科目核算，貢獻(xiàn)準(zhǔn)確的會計(jì)賬目，以此為后續(xù)的審核工作提供便利，創(chuàng)造經(jīng)費(fèi)核算基礎(chǔ)。

第二，通過時(shí)間比例原則明確科研收入。由于醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的收入渠道逐漸擴(kuò)增，利用合同約定法以及時(shí)間比例法的概率也逐漸提高，又因時(shí)間比例法的應(yīng)用方法和執(zhí)行程序均較為簡單，具備較高的實(shí)用性，僅需對合同內(nèi)注明的研究周期、投入的科研經(jīng)費(fèi)數(shù)額、科研項(xiàng)目實(shí)際完成時(shí)間等內(nèi)容予以確定即可，如此便能夠有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研項(xiàng)目收入的準(zhǔn)確核算，并降低核算期間人力、物力等資源成本的損耗。

第三，合理制定并增設(shè)應(yīng)收以及預(yù)收款項(xiàng)的輔助性賬簿，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門崗位間的協(xié)同合作，定期對經(jīng)費(fèi)流動予以準(zhǔn)確審核和處理，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)核算管理力度，提升核算效果。

（四）對配套資金核算予以規(guī)范處理，全面呈現(xiàn)科研投入

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)《政府會計(jì)制度》，綜合考慮醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的實(shí)際情況，對本院的會計(jì)體系予以全面性革新，針對性優(yōu)化配套科研資金的核算體系，讓其可以充分呈現(xiàn)科研收入情況。

第一，針對勞務(wù)費(fèi)層面。醫(yī)院可結(jié)合實(shí)況增設(shè)過渡性會計(jì)科目，主要用于核算代扣部分支出以及公務(wù)卡支出，若醫(yī)院未設(shè)立相關(guān)的過渡性科目，便難以對醫(yī)院科研項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)費(fèi)流動情況予以準(zhǔn)確的核算和歸集。比如，醫(yī)院可通過設(shè)立個人所得稅，有效規(guī)避因會計(jì)核算政策整改造成的支出確定標(biāo)準(zhǔn)存在差異性的情況，同時(shí)也能提升經(jīng)費(fèi)支出賬單明細(xì)的精度，從而對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算的高效落實(shí)提供助力。

第二，針對預(yù)算控制層面。醫(yī)院應(yīng)該率先創(chuàng)建出預(yù)算科目與會計(jì)核算科目間的對應(yīng)聯(lián)系，降低經(jīng)費(fèi)預(yù)決算階段的錯誤以及重分類，再把對應(yīng)關(guān)系于會計(jì)核算系統(tǒng)內(nèi)予以逐一落實(shí)，形成對應(yīng)關(guān)系的智能轉(zhuǎn)換局面，以此為醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算實(shí)時(shí)性查詢提供條件，保證和提升經(jīng)費(fèi)預(yù)決算和會計(jì)核算的同步性。其次，醫(yī)院可通過事先建立完成的過渡性科目，克服科研項(xiàng)目研究期間實(shí)際支出和賬目明細(xì)存在偏差的情況。最后，醫(yī)院應(yīng)該積極引用信息化技術(shù)，優(yōu)化科研項(xiàng)目預(yù)算編制體系，強(qiáng)化科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算管控力度，顯著提升醫(yī)院資產(chǎn)的利用率和利用效果，同時(shí)把預(yù)算和執(zhí)行予以分開落實(shí)，研究出合理規(guī)范的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，以此為醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算的高效推進(jìn)奠定基礎(chǔ)，提升核算精度與效率。

第三，針對經(jīng)費(fèi)支出的區(qū)分問題。醫(yī)院可在預(yù)提經(jīng)費(fèi)中建立輔助核算設(shè)置，比如“支出經(jīng)濟(jì)分類”等。但需要注意的是，在該建立期間，醫(yī)院務(wù)必確保間接費(fèi)用的精準(zhǔn)確定，以此避免造成不必要的經(jīng)費(fèi)核算偏差問題，為醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的準(zhǔn)確核算提供保障。

三、結(jié)語

綜上所述，《政府會計(jì)制度》的頒布實(shí)施不僅為醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的高效落實(shí)帶來了眾多機(jī)遇與資源，還在一定程度上提高了財(cái)務(wù)核算的難度。與以往實(shí)行的《醫(yī)院會計(jì)制度》不同，《政府會計(jì)制度》有效規(guī)避了前者在財(cái)務(wù)會計(jì)核算方面的漏洞，并對其進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化和完善，顯著提升了會計(jì)制度的規(guī)范性、準(zhǔn)確性以及統(tǒng)籌性，對現(xiàn)代會計(jì)工作體系的革新給予了關(guān)鍵啟發(fā)?；诖耍骷夅t(yī)院務(wù)必對《政府會計(jì)制度》實(shí)施應(yīng)用予以重視，深層鉆研該制度內(nèi)涵，讓其充分發(fā)揮效用，借助該制度有效提升醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算與管理質(zhì)量，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的整體效率，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展建設(shè)創(chuàng)造良好條件。

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