〔摘要〕 腧穴命名皆有深意，在腧穴的名稱里，含有“神”字的腧穴共有9個，本文從諸“神”穴的命名規(guī)律、穴名釋義、分布規(guī)律、臨床證治等方面進行歸納總結分析，發(fā)現(xiàn)諸“神”穴的分布與心、腦密切相關，具有“中軸對稱”和“群體組合布局”兩大顯著特點，該類腧穴除了具有一般腧穴的主治特點外，其臨床證治及配伍主治與心腦血管病及人的精神神志類疾病密切相關，臨床上治療這類疾病時常選取各“神”穴相配或者配合他穴協(xié)同使用以發(fā)揮作用，諸“神”穴的臨床運用也直接或間接體現(xiàn)了“心主神明”“腦為元神之府”的中醫(yī)經典理論。

〔關鍵詞〕 “神”穴；穴位研究；穴名釋義；臨床證治；心腦相關

〔中圖分類號〕R245 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.10.021

Analysis of the naming and clinical pattern and treatment

characteristics of "Shen" acupoints

SHI Wenying1，2， ZHANG Wei1*

1. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007， China;

2. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 The naming of acupoints all carries profound meanings. Among the names of acupoints， there are nine that contain the character "Shen". This paper summarizes and analyzes the naming rules， interpretation of acupoint names， distribution rules， and clinical pattern and treatment of these "Shen" acupoints. It is found that the distribution of "Shen" acupoints is closely related to the heart and brain， exhibiting two remarkable characteristics： "axis symmetry" and "group combination layout". Besides the general therapeutic characteristics of acupoints， the clinical pattern and treatment as well as the compatibility of these acupoints are closely associated with cardiovascular and cerebrovascular diseases as well as mental and spiritual disorders. In clinical practice， various "Shen" acupoints are often selected and combined with other acupoints to treat such diseases， either synergistically or in combination. Furthermore， the clinical application of "Shen" acupoints directly or indirectly embodies the classical theories of Chinese medicine， such as "the heart governs the spirit" and "the brain is the residence of the primordial spirit".

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 "Shen" acupoints; research on acupoints; interpretation of acupoints; research on acupoints; clinical pattern and treatment; heart-brain correlation

腧穴是人們在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)的治病部位，是針刺治療的基礎，在醫(yī)療實踐中，隨著對經絡腧穴部位及其主治作用的不斷深入了解，古代醫(yī)家對腧穴進行了歸類，以腧穴所在人體部位和作用為基礎，基于當時的天文、歷法、氣象、哲學、文學等多方面知識，采用取類比象的方法對腧穴進行命名，并通過不斷總結、分析、歸納，逐步將腧穴分別歸屬各經。了解腧穴命名的含意、分布規(guī)律、臨床證治特點等，將更有助于臨床的靈活運用。據統(tǒng)計，《內經》記載穴名約160個，晉代皇甫謐的《針灸甲乙經》記載穴名349個，北宋王惟一的《銅人腧穴針灸圖經》記載穴名354個，元代滑伯仁所著《十四經發(fā)揮》記載穴名354個，明代楊繼洲《針灸大成》載經穴359個，清代李學川《針灸逢源》載穴名361個，并延續(xù)至今。在以上腧穴的名稱里，含有“神”字的腧穴共有9個，涉及心經、任脈、督脈、膀胱經、腎經、膽經6條經脈的8個穴位，另加1個經外奇穴，分別是神門、神闕、神道、神堂、神封、神藏、神庭、本神、四神聰，本文從諸“神”穴的穴名釋義、分布規(guī)律、臨床證治等方面進行歸納總結分析如下。

1 腧穴的命名規(guī)律

腧穴的命名具有一定含意，是古代醫(yī)家根據當時的天文、歷法、哲學等知識逐步總結而成的，每個名字均反映一定的理論概念?！端貑枴り庩枒蟠笳撈分杏涊d：“各從其經氣穴所發(fā)，各有處名。”《千金翼方·雜法第九》中記載：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意?！绷私怆蜓ǖ拿?guī)律，有助于加深對其所在部位及治療作用的理解，茲將腧穴命名分類總結如下。（1）天象地理類：①以日月星辰命名，如上星、日月等；②以山谷丘陵命名，如承山、陷谷、商丘、大陵等；③以大小水流比喻腧穴的氣血流注，如小海、曲池、涌泉等；④以交通要沖命名，如氣街、風市等。（2）人事物象類：①以動物名稱命名，如伏兔、鶴頂?shù)龋虎谝灾参锩Q命名，如禾髎、攢竹等；③以建筑居處命名，如天井、內庭等；④以生活用具命名，如缺盆、天鼎等；⑤以人事活動命名，如人迎、歸來等。（3）形態(tài)功能類：①以解剖部位命名，如大椎、腕骨等；②以生理功能命名，包括兩類，如聽會等以一般生理功能命名，如氣海、血海等以氣血臟腑功能命名；③以經絡陰陽命名，包括三類，如陰陵泉（內）、陽陵泉（外）等以內外分陰陽命名，如陰都、陽綱等以腹背分陰陽命名，如三陰交、三陽絡等以經脈交會分陰陽命名；④以治療作用命名，如光明、迎香等。綜上所述，腧穴名稱的釋義與中醫(yī)理論、天文地理、物象形態(tài)、樂器音律等密切相關，了解腧穴的命名，對其分布規(guī)律、主治特點等大有幫助。

2 諸“神”穴的穴名釋義

《說文解字·示部》曰：“天神，引出萬物者也。”字形采用“示、申”會義?！吧辍薄半姟薄吧瘛北臼峭粋€字，后分化?！吧辍弊衷诩坠俏闹邢癫煌较蜷_裂的閃電，古人認為閃電、打雷是天神發(fā)怒的表現(xiàn)；隨著時代的發(fā)展，金文加“示”，造“神”字代替，“示”，即祭祀，“申”，即閃電，表示祭拜發(fā)出閃電的天公。由此可見，古人造“神”字的本義即祭拜的天公，是萬物的創(chuàng)造者。故遵循古訓，查閱資料，對諸“神”穴的穴名釋義總結如下。

2.1 神門

穴位名稱首見于《素問·氣交變大論篇》：“神門絕者，死不治……”又名銳中、銳骨、兌沖、兌骨、中沖等，是手少陰心經的穴位之一。神，與鬼相對，氣也；門，意指出入的門戶。該穴內的氣血物質是心經體內經脈的外傳之氣，為人之神氣，其氣性與心經氣血的本性相同，代表著心經體內經脈的氣血物質由此交于心經體表經脈，是心神出入的門戶，故名神門。

2.2 神闕

穴位出自《針灸甲乙經·腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》：“臍中，禁不可刺?！庇置澳氈?、氣合（舍）、命蒂、維會、生門、環(huán)谷”，為任脈要穴，在臍窩正中。神指人之元神與臍神；闕，原意為宮闕、門樓、牌樓；臍神亦指人身之元神，臍為腹之缺。故神闕有如元神出入之缺口和所居之宮闕，如《厘正按摩要術》中記載“臍通五臟，真氣往來之門也，故曰神闕”。

2.3 神道

穴位出自《針灸甲乙經·背自第一椎循督脈行至脊骶凡十一穴第七》：“神道，在第五椎節(jié)下間，督脈氣所發(fā)。”別名沖道，為督脈穴。神，天之氣也，指心神；道，通道也，穴位于脊之五椎下，當心俞之正中，為心氣之通道。因名神道，穴名意指督脈陽氣在此循經其固有通道而上行。

2.4 神堂

穴位出自《針灸甲乙經·背自第二椎兩旁夾脊各三寸行至二十一椎下兩旁夾脊凡二十六穴第九》：“神堂，在第五椎下兩旁各三寸陷者中，足太陽脈氣所發(fā)?！睘榘螂捉浹ǎ挥谌梭w背部第5胸椎棘突下、后正中線旁開3寸。神，指心神、心氣也。古代的人們將宮室的前面部分稱之為“堂”，將宮室后面部分稱之為“室”，且認為堂為陽、室為陰。神堂名意是指心室的陽熱之氣可由此向外輸至膀胱經，故該穴可外散心室之熱。

2.5 神封

穴位出自《針灸甲乙經·胸自輸府夾任脈兩旁各二寸下行至步廊凡十二穴第十五》：“神封，在靈墟下一寸六分陷者中，足少陰脈氣所發(fā)?！睘樽闵訇幠I經穴，在人體胸部前正中線旁開2寸、當?shù)?肋間隙處。神，指該穴內的物質為天部之氣，心神及人身之陽氣；封，指疆界而言，又作閉藏、封堵解。意指穴下為心神的居所和心陽藏聚之處，心為主神的君主之官，胸中為心陽之居室，此穴與心相鄰，理應為心神之封地、心陽最為豐富與藏聚之處。由步廊穴傳來的水濕風氣到達本穴后，勢氣減弱、熱散冷縮，因此，大部分冷縮的水濕風氣不能循經上行，如道路被封堵一般；且神封為足少陰腎經穴，腎者封藏之本，又與膻中相平，膻中為心主之宮城，心藏神而居胸中，猶神之封疆藏聚之處，故名神封。

2.6 神藏

穴位出自《針灸甲乙經·胸自輸府夾任脈兩旁各二寸下行至步廊凡十二穴第十五》：“神藏，在彧中下一寸六分陷者中，足少陰脈氣所發(fā)?！睘樽闵訇幠I經穴，在人體胸部前正中線旁開2寸、當?shù)?肋間隙處。神，與鬼相對，所指為天部之氣，神明也；藏，有藏匿、收藏之意，指氣血物質由穴外匯入穴內。神藏是足少陰腎經位于胸部的穴位，本穴所在之地為腎經的北方寒濕之處，由于腎經經脈沒有物質傳入本穴，經穴之外天部的冷縮水氣因而匯入穴位內。綜上所述，本穴是神氣的收藏之地，所以稱之為神藏。

2.7 神庭

穴位出自《針灸甲乙經·頭直鼻中發(fā)際旁行至頭維凡七穴第一》：“神庭，在發(fā)際直鼻，督脈、足太陽、陽明之會。”為督脈穴，位于人體前發(fā)際正中直上0.5寸。神，天部之氣也；庭，庭院也，聚散之所也。本穴內的物質主要是來自于足陽明胃經的熱散之氣和足太陽膀胱經的外散水濕，兩者在穴內呈聚集狀態(tài)，如同督脈天部氣血的會聚之地，所以稱之為神庭。

2.8 本神

穴位出自《針灸甲乙經·頭直鼻中發(fā)際旁行至頭維凡七穴第一》：“本神，在曲差兩旁各一寸五分，在發(fā)際（一曰直耳上入發(fā)際四分）足少陽、陽維之會?！睘樽闵訇柲懡浹ǎ挥谇鞍l(fā)際上0.5寸、頭正中線旁開3寸。本，人之根本，指氣也，其穴位內的物質主要是天部之氣；神，在天為風也，穴內物質的運行為風氣的橫向運動。本穴位于頭角上部，為人之外側，穴位處于空虛的狀態(tài)，并沒有從足少陽膽經循經傳來的氣血物質。因此，穴內的氣血物質純?yōu)樘觳恐畾猓拭旧瘛?/p>

2.9 四神聰

穴名最早見于《銀海精微·患眼頭痛》：“以百會穴為中，四邊各開二寸半，乃神聰穴也?！睘槠嫜?，在頭頂百會穴前、后、左、右各1寸處。原文記載在百會穴前、后、左、右四邊各2.5寸，現(xiàn)在的定位源于《太平圣惠方》卷第九十九：“在百會四面，各相去同身寸一寸是穴?！甭斉c囟形近而訛，神囟指顱囟，穴在其四旁，故名四神聰。

3 諸“神”穴的分布規(guī)律

3.1 從中國古建筑學看諸“神”穴的分布

中國古建筑承載著中國五千年文化歷史，具有“中軸對稱”和“群體組合布局”兩大顯著特點。分析9個“神”穴的分布，發(fā)現(xiàn)也符合這兩大特點。（1）“中軸對稱”：神闕屬于人體前正中線上的任脈，神庭和神道屬于人體后正中線上的督脈；若以前后正中線上的任督二脈所在軸線為正中軸，神門、神封、神藏、神堂、本神、四神聰分別對稱分布于人體的腕部、近心處的胸背部、頭部。（2）“群體組合布局”：中國古人修筑建筑時，在遵循“中軸對稱”原則的基礎上，中軸線上布置主要建筑物，中軸線兩側布置次要建筑物，以眾多單體建筑組合而成一組多進、多院落空間的建筑群。研究穴位分布特點時發(fā)現(xiàn)，諸“神”穴的分布也符合這一特點：當人體仰臥位平躺時，將掌心向上、雙臂伸開放置于人體身體的兩側，兩側腕部的神門就如同多建筑組合群的門；腹部的神闕，近心胸部的神封、神藏，近心處背部的神道、神堂，以及位于頭部的神庭、本神、四神聰，就好比是中國古建筑群中的多進多院落空間，共同組成一組“群體組合布局”的建筑群。詳見圖1—2。

3.2 諸“神”穴的分布與心、腦密切相關

通過分析諸”神”穴的分布發(fā)現(xiàn)，與心、腦密切相關：（1）腕部的神門為手少陰心經原穴及輸穴，是心經經氣漸盛之處；（2）腹部的神闕歸任脈，恰好位于人體的“黃金點”，與氣機升降出入有著緊密聯(lián)系，為人體之“氣舍”，具有調理臟腑經脈氣血的作用；（3）近心處胸背部的神封、神藏、神道、神堂與心的生理解剖位置密切相關；（4）神庭、本神、四神聰均位于頭部，從經脈循行看，神庭、本神分屬于督脈、膽經，四神聰?shù)淖笥叶ㄉ婕白闾柊螂捉?，其前后二穴在人體督脈頭部的循行線上，均與腦有直接聯(lián)系。

4 諸“神”穴的臨床證治特點

心和腦均是主宰人體生命活動的重要器官，《黃帝內經》首載“心主神明”理論。如《素問·本病論篇》載：“心為君主之官，神明出焉?！薄鹅`樞·本神》載：“所以任物者謂之心?！薄鹅`樞·邪客》記載：“心者……精神之舍也”，“心者，五臟六腑之大主也”。明代李時珍在《本草綱目·辛夷》中指出“腦為元神之府”，清代醫(yī)家王清任提出“靈機記性，不在心，在腦”。諸“神”穴的臨床證治與心腦血管病及人的精神意識密切相關，臨床上治療精神神志類疾病時常選取各“神”穴配合他穴協(xié)同使用以發(fā)揮作用，這也直接或間接體現(xiàn)了“心主神明”和“腦為元神之府”的中醫(yī)理論。

4.1 神門

神門為手少陰心經原穴及輸穴，是心經經氣漸盛之處，主治“循經所過，主治所及”的病證，且調神作用顯著，主要用于治療心痛、驚悸、怔忡、心煩、失眠、健忘、癲狂癇、胸脅痛等心與神志相關疾病。翻閱古籍，比較《脈書》與《靈樞》中原文的不同之處發(fā)現(xiàn)，在經絡理論形成之初，心經主要治療“循經所過，主治所及”的病癥，后期經絡理論逐漸完善，結合臟腑學說，合理詮釋了神門乃至心經治療精神神志類疾病的作用。如《千金翼方·小兒驚癇》中記載：“神門主數(shù)噫，恐悸少氣?！薄侗怡o神應針灸玉龍經·一百二十穴玉龍歌·癡呆》中記載：“神門獨治癡呆病，轉手骨開得穴真。”現(xiàn)代應用多為神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病。如現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，電針刺激神門對心肌缺血及心肌缺血腦損傷均具有特異性保護效應[1-2]；臨床研究顯示，溫針灸神門可降低癲狂程度[3-4]；實驗研究亦表明，針刺神門可調控癲癇大鼠腦內海馬區(qū)相關神經細胞凋亡因子的表達[5]；奉書薇等[6]研究發(fā)現(xiàn)，針刺神門主要運用于以神經系統(tǒng)為主的39種病癥，最常用于失眠、抑郁、焦慮、癡呆、冠心病等病癥。臨床上，常選取各“神”穴相配或者配合他穴協(xié)同使用以發(fā)揮作用，神門與各“神”穴之間的配伍最常見的是配伍四神聰治療失眠、腦病等。神門與其他腧穴的配伍常見的有：配伍內關、心俞治療心絞痛；配伍大椎、豐隆主治癲狂、癇證；配伍內關、三陰交治療神經衰弱、健忘、失眠；配伍少商、涌泉、心俞治療癡呆；配伍支正（原絡配穴法）治療心神失養(yǎng)、健忘、失眠、無脈癥。神門穴常用的治療方法包括針刺、灸法、電針、穴位貼敷、手指點穴、按揉等。

4.2 神闕

神闕為任脈要穴，任脈總領人體一身陰經，循行于胸腹正中，上聯(lián)心肺，中經脾胃，下通腎臟。神闕與人體生命活動密切相關，為經氣的匯海，乃人體上下左右交會之中心，其上為陽，其下為陰，為先天之本源、后天之根蒂，是生命之根，古人素有“臍為五臟六腑之本，元氣歸臟之根”之說。目前，廣泛應用于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、婦產科、內分泌系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等方面疾病，且療效顯著[7-9]。如王雅媛等[7]分析神闕在古籍中的應用，發(fā)現(xiàn)其主治的優(yōu)勢病種包括中暑、厥證、痢疾、腸鳴、泄瀉、腹痛、中風等內科病證，難產、產后小便不通等婦科病證，小兒夜啼、小兒驚風等兒科病證，霍亂、傷寒等傳染病。常立萍等[10]采用神闕中藥超聲導入療法配合西藥治療心力衰竭，療效明顯。韓興軍等[11]發(fā)現(xiàn)，灸神闕可改善大鼠腦內海馬和尾殼核區(qū)的神經遞質含量，治療抑郁癥。張貴鋒等[12]實驗研究發(fā)現(xiàn)，隔藥灸神闕聯(lián)合通元針法可作用于大鼠“下丘腦－垂體－腎上腺”軸，降低血清中的各種激素水平，改善其產后抑郁癥癥狀。臨床上，神闕與其他腧穴的配伍常見的有：配伍天樞、上巨虛治療腹痛、泄瀉、腸鳴；配伍歸來、長強治療脫肛；配伍水分、水道、陰陵泉治療小便不利、水腫、臌脹；配伍關元、氣海、足三里治療中風脫證；配伍內關、人中、素髎治療虛脫。神闕穴常用的治療方法包括灸法、貼臍法、敷臍法、填臍法、封臍法、摩臍法、揉臍法、熱熨法、拔罐療法等。

4.3 神道

神道為督脈穴，主治心痛、驚悸、怔忡、失眠、健忘、癲癇、頭痛、中風不語、肩背痛、腰脊強痛、咳嗽、氣喘等[13-18]。如《針灸資生經·針灸資生經第四·心憂悲》云：“神道，治恍惚悲愁?！薄镀諠健め樉拈T》也有相似記載：“治健忘，穴神道。”崔紅花等[19]在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，神道對心臟病、心理病療效顯著。臨床上，神道與各“神”穴之間的配伍最常見的是配神門治失眠多夢、健忘、驚悸等。神道與其他腧穴的配伍常見的有：配伍神門、內關、心俞、厥陰俞治療心神不寧之心悸、心痛等；配伍脾俞、膈俞、通里、足三里治療血虛心悸；配伍心俞、脾俞、足三里、三陰交治療心脾兩虛之失眠、健忘等；配伍心俞、復溜、照海治療虛火上擾之心悸、怔忡、失眠多夢；配伍心俞、大陵、中脘、豐隆治療痰濁蒙心之癲癇；配伍肺俞、尺澤、列缺、風門治療風寒束肺之咳嗽、氣喘等；配伍肺俞、脾俞、太淵、太白、豐隆治療痰濕咳嗽等。神道常用的治療方法包括針刺、灸法、電針、穴位貼敷、拔罐、推拿、刮痧等。

4.4 神堂

神堂屬于足太陽膀胱經穴，心室的陽熱之氣由此外輸膀胱經，具有外散心室之熱、寬胸理氣、寧心安神之效。如《針灸甲乙經·六經受病發(fā)傷寒熱病第一（中）》記載：“肩痛胸腹?jié)M、凄厥、脊背急強，神堂主之?！迸R床上，神堂與各“神”穴之間的配伍最常見的是配神門治療神經衰弱、失眠、精神分裂等[20-21]。神堂與其他腧穴的配伍常見的有：配伍膻中、內關治療胸悶；配伍厥陰俞、內關、心俞治療心臟??；配伍尺澤、肺俞治療肺臟病。神道穴常用的治療方法包括針刺、灸法、電針、穴位貼敷、拔罐、推拿、刮痧等。

4.5 神封、神藏

神封、神藏均為足少陰腎經穴，可主治咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、嘔吐、食欲不振、乳癰等。朱現(xiàn)民等[22]研究發(fā)現(xiàn)，在臨證每遇心悸發(fā)作而針刺不便者，在雙側神封尋找痛點施以按揉，可緩解患者心悸癥狀。臨床上，神封與各“神”穴之間的配伍最常見的是配神門治療失眠。神封常配伍陽陵泉、支溝治療胸脅脹痛；配伍少澤、乳根治療乳少、乳癰；配伍肺俞、太淵治療咳嗽；配伍天突、列缺治療哮喘。神藏常配伍心俞、玉堂治療胸痹、噎膈、冠心病、心肌梗死；配伍天突、內關、太沖治療梅核氣。神封、神藏穴常用的治療方法包括針刺、灸法、穴位貼敷、穴位按揉、刮痧等。

4.6 神庭

神庭在頭部，為督脈穴，作為腦神居住的地方，它的作用主要在于調控神經系統(tǒng)，主治記憶功能障礙、眩暈、頭痛、癲狂癇、目赤腫痛、雀目、目翳、鼻衄、鼻淵、嘔吐等[23]。如陳子琴等[24]從穴義、定位、所過經脈以及與“心”的關聯(lián)，論神庭在不寐、脫發(fā)、精神心理科、皮膚科、眼科和婦科等疾病中的運用，指出神庭能養(yǎng)神安神、調治腦部疾患。臨床上，神庭與各“神”穴之間的配伍最常見的是配四神聰、神門治療頑固性失眠，配本神治療前額頭痛。與其他腧穴的配伍常見的有：配伍上星、睛明、前頂、太陽治療目赤腫痛；配伍迎香、風池、外關治療鼻淵、鼻衄等；配伍水溝、上星、印堂治療頭痛、目不可視、喘渴；配伍兌端、承漿治療癲癇吐涎沫；配伍風池、頭維治療頭痛、眩暈、失眠；配伍風池、合谷、太沖治療小兒驚風等。神庭常用的治療方法包括針刺、電針、穴位點按等。

4.7 本神

本神為足少陽膽經穴，主治頭痛、眩暈、腦血管病、癲癇、神經衰弱、小兒驚風、頸項強痛等[25-2Q9qDcnim7GLerHZjl6ZMCQ==7]。如《針灸甲乙經·卷十一》中記載：“癲疾……本神及百會，后頂主之”，“小兒驚癇，本神主之”。黃姬玲等[28]基于局部一致性的方法觀察電針本神前后不同階段腦效應的變化，發(fā)現(xiàn)電針本神的腦效應具有相對特異性，通過分析各腦區(qū)功能可知，額葉負責大腦高級認知活動，是精神活動重要區(qū)域。臨床上，本神與各“神”穴之間的配伍最常見的是配神庭、神門治療不寐，配神庭治療前額頭痛。本神與其他腧穴的配伍常見的有：配伍水溝、百會、十宣、內關治療中風不省人事；配伍前頂、囟會、天柱治療小兒驚癇；配伍期門、內關、膻中、陽陵泉治療胸脅痛。本神穴常用的治療方法包括針刺、電針、穴位點按等。

4.8 四神聰

四神聰穴居巔頂，前后二穴在督脈循行線上，左右二穴旁及足太陽經脈，督脈“入屬于腦”，太陽膀胱經“上額，巔”“從巔入絡腦”，故針刺該穴可調節(jié)全身經氣，有醒腦開竅、健腦益智、養(yǎng)心安神之效，主治頭痛、眩暈、失眠健忘、認知功能障礙、癲癇、中風、震顫麻痹、腦炎后遺癥等神志病證[29-30]。如《太平圣惠方卷第九十九》中記載：“神聰四穴……理頭風目眩，狂亂風癇?！爆F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，四神聰可改善腦血流量、調節(jié)大腦皮質功能，治療精神情志類疾病療效顯著[31]。陳秀玲[32]通過電針四神聰治療抑郁癥，總有效率達83%。臨床上，四神聰與各“神”穴之間的配伍最常見的是配神門主治失眠。四神聰與其他腧穴的配伍常見的有：配伍百會、風池、太陽、合谷治療頭暈頭痛；配伍水溝、合谷、太沖、十宣治療癲癇；配伍百會、內關、通里、三陰交治療精神分裂癥。四神聰常用的治療方法包括針刺、灸法、電針、穴位按揉等。

5 討論

中國文化博大精深、源遠流長，經絡腧穴是中醫(yī)學的一大特色，在十四經絡腧穴的名稱里，諸“神”穴均以“神”字命名，頗具深意。通過分析發(fā)現(xiàn)，諸“神”穴的分布與心、腦密切相關，具有“中軸對稱”和“群體組合布局”兩大顯著特點。該類腧穴除了具有一般腧穴的主治特點外，其臨床證治及配伍主治與心腦血管病及精神神志類疾病密切相關。臨床上治療心腦血管病及精神神志類疾病時常選取各“神”穴相配或者配合他穴協(xié)同使用以發(fā)揮作用，諸“神”穴的臨床運用也直接或間接體現(xiàn)了“心主神明”“腦為元神之府”的中醫(yī)經典理論。綜上可見，“神”穴的治療作用既與其所在部位區(qū)域相關，又與神相關，古人在命名這些腧穴時，既考慮了各腧穴所屬經脈及其穴性，又兼顧了心、腦與神之間的關系，在治療時將心神與元神的不同通過穴性、主治有所區(qū)分，了解它們的命名意義、分布規(guī)律、臨床證治的共性及個性等，將更有助于臨床的靈活運用。

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