〔摘要〕 目的 通過對湖南省2021年112個公立中醫(yī)醫(yī)院效率及影響因素分析，為湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的效率提升提供理論依據(jù)，促進湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。方法 運用DEA-BCC模型測算湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率，并運用Tobit回歸模型探討湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率的影響因素。結(jié)果 湖南省112個公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率均值分別為0.828 8、

0.857 6、0.965 0，綜合效率值為1的占比為26.79%。全省二級醫(yī)院綜合效率均值高于三級醫(yī)院，但長沙等4地市三級醫(yī)院綜合效率均值高于二級醫(yī)院。規(guī)模報酬遞減醫(yī)院數(shù)占比超50%。衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、人員經(jīng)費、固定資產(chǎn)3個因素對湖南公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率仍有較大提升空間，技術(shù)水平成為制約其效率提升的主要因素，不同地區(qū)公立中醫(yī)醫(yī)院效率差異較大，且二三級醫(yī)院間效率不均衡，需進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，注重內(nèi)涵式發(fā)展，因地制宜，促進湖南公立中醫(yī)醫(yī)院的效率提升。

〔關(guān)鍵詞〕 公立中醫(yī)醫(yī)院;效率;DEA-BCC模型;Tobit回歸模型;影響因素

〔中圖分類號〕R2" " " " "〔文獻標志碼〕A" " " " " 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2024.12.029

Efficiency and influencing factors of public Chinese medicine"hospitals in Hunan province

HU Yaojia， HU Zhengdong*

Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China

〔Abstract〕 Objective To provide a theoretical basis for improving the efficiency of public Chinese medicine hospitals in Hunan province by analyzing the efficiency and influencing factors of 112 public Chinese medicine hospitals in Hunan province in 2021， thereby promoting their high-quality development. Methods The DEA-BCC model was used to calculate the efficiency of the public Chinese medicine hospitals in Hunan province and the Tobit regression model was employed to explore the factors influencing their efficiency. Results The average comprehensive efficiency， pure technical efficiency， and scale efficiency of the 112 public Chinese medicine hospitals were 0.828 8， 0.857 6， and 0.965 0， respectively. The proportion of hospitals with a comprehensive efficiency value of 1 was 26.79%. The average comprehensive efficiency of secondary hospitals in this province was higher than that of tertiary hospitals， but the average comprehensive efficiency of tertiary hospitals in four cities including Changsha was higher than that of secondary hospitals. More than 50% of the hospitals experienced decreasing returns to scale. The number of health professionals， personnel expenses， and fixed assets were statistically significant for the comprehensive efficiency of public Chinese medicine hospitals in Hunan province. Conclusion The efficiency of public Chinese medicine hospitals in Hunan province still has significant room for improvement. Technological level has emerged as the main factor restricting the improvement of their efficiency. There are significant differences in efficiency across public Chinese medicine hospitals in different regions， and the efficiency between secondary and tertiary hospitals is unbalanced. Further optimization of medical resource allocation is needed， focusing on connotative development and tailored measures to local conditions， to promote the efficiency improvement of public Chinese medicine hospitals in Hunan province.

〔Keywords〕 public Chinese medicine hospital; efficiency; DEA-BCC model; Tobit regression model; influencing factor

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，其在保障人們生命健康安全中發(fā)揮著極其重要的作用。黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，國家先后出臺了一系列中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。公立中醫(yī)醫(yī)院是我國醫(yī)療服務供給的重要主體之一，其在保障人民生命健康中發(fā)揮著十分重要的作用。湖南省作為中國的中部重要省份，擁有常住人口6 600多萬，2021年成功獲批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設。研究湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率問題，能為湖南省公立醫(yī)院改革提供政策參考，以便更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，推動湖南中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

國外學者對公立醫(yī)院效率評價進行了較深入的研究，其中應用較多是非參數(shù)數(shù)據(jù)包絡分析法（簡稱DEA），如JEFFREY等運用DEA方法評估了美國聯(lián)邦醫(yī)院的技術(shù)效率[1];CINAROGLU運用DEA結(jié)合集成K-means聚類方法對公立醫(yī)院的效率進行評價[2];ALATAWI等運用DEA模型來評估沙特公立醫(yī)院的效率，并有效識別效率低下的公立醫(yī)院[3];MEDAREVIC等綜合運用DEA、Malmquist指數(shù)和Tobit回歸分析，評估2015—2019年塞爾維亞公立醫(yī)院的效率及影響因素[4]。近年來，我國學者也運用DEA方法對公立醫(yī)院效率進行有益探討，林凱、姜錫明、李瑛、秦裕輝、王梓萱等分別運用DEA方法對浙江、新疆、天津、湖南、湖北等?。▍^(qū)、市）公立醫(yī)院效率進行探討[5-9]，還有少數(shù)學者運用DEA方法對我國公立中醫(yī)醫(yī)院效率進行了研究，如陳衛(wèi)強、廖翠、時孝春等分別對浙江省、福建省、江蘇省公立中醫(yī)醫(yī)院效率進行探討[10-12]。本研究在對湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率現(xiàn)狀及影響因素進行深入分析的基礎(chǔ)上，提出公立中醫(yī)醫(yī)院效率提升對策，進而助力健康湖南建設。

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1" 數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于2021年湖南省衛(wèi)生健康委員會的年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)。經(jīng)剔除數(shù)據(jù)不全的公立中醫(yī)醫(yī)院，共選取湖南省14個地市共112個公立中醫(yī)醫(yī)院作為研究對象，其中三級公立中醫(yī)醫(yī)院32個，二級公立中醫(yī)醫(yī)院80個，其具體分布為長沙市9個（含三級醫(yī)院6個）、株洲市7個（含三級醫(yī)院4個）、湘潭市4個（含三級醫(yī)院1個）、衡陽市10個（含三級醫(yī)院2個）、邵陽市9個（含三級醫(yī)院2個）、岳陽市8個（含三級醫(yī)院1個）、張家界市3個（含三級醫(yī)院1個）、益陽市7個（含三級醫(yī)院2個）、常德市9個（含三級醫(yī)院4個）、婁底市5個（含三級醫(yī)院1個）、郴州市10個（含三級醫(yī)院4個）、永州市11個（含三級醫(yī)院2個）、懷化市12個（含三級醫(yī)院1個）、湘西土家族苗族自治州（以下簡稱湘西自治州）8個（含三級醫(yī)院1個）。

1.2" 研究方法

1.2.1" 數(shù)據(jù)包絡分析" （data envelopment analysis，DEA）是一種線性規(guī)劃模型，用于評估決策單元（decision making units， DMU）的相對效率。它是通過多項投入指標和多項產(chǎn)出指標，利用線性規(guī)劃的方法對具有可比性的同類型單位進行相對有效性評價的一種數(shù)量分析方法。DEA方法的基本思路是在保持決策單元間輸入或輸出不變的情況下，通過輸入和輸出數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)規(guī)劃模型確定相對有效的生產(chǎn)前沿面，即Pareto最優(yōu)解構(gòu)成的面。（Charnes Cooper

Rhodes， CCR）模型和（Banker Charnes Cooper， BCC）模型是DEA方法中應用最廣泛的兩種，其中，DEA-CCR模型為投入導向模型，主要分析在產(chǎn)出保持不變的情況下，如何使投入最小化，從而實現(xiàn)效率的提升，即進行成本最小化決策;而DEA-BCC模型為產(chǎn)出導向模型，主要分析在投入保持不變的情況下，如何使產(chǎn)出量最大化，從而實現(xiàn)效率提升，即進行產(chǎn)出最大化決策。由于公立中醫(yī)醫(yī)院的投入受到政策等多種因素的影響，其投入難以短期內(nèi)進行改變，因此，本研究適合于運用DEA-BCC模型對其效率進行研究。運用DEA-BCC模型進行效率分析時，其投入與產(chǎn)出指標的合理選擇非常重要。在參考相關(guān)文獻資料[5-12]的基礎(chǔ)上，結(jié)合數(shù)據(jù)的可獲得性，綜合考慮人財物的投入，本文選擇了執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)院總費用、總資產(chǎn)和床位數(shù)作為投入指標。同時，選擇總診療人次、入院人數(shù)、出院人數(shù)、住院病人手術(shù)次數(shù)、門診處方總數(shù)作為產(chǎn)出指標。

1.2.2" Tobit模型" Tobit模型也稱受限因變量模型，是一種常用的回歸分析方法，主要適用于因變量取值受限情況下的回歸分析。由于本研究中的公立中醫(yī)醫(yī)院的效率取值范圍為0至1之間，屬于因變量受限情況，適合于用Tobit模型對其進行影響因素分析。公立中醫(yī)醫(yī)院的效率除了受到前述的5個指標影響外，還會受到其他變量的影響。因此，本文選取在職職工數(shù)、注冊護士數(shù)、醫(yī)護比（執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/注冊護士數(shù)）、衛(wèi)技人員占比（衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/在職職工數(shù)）、總收入、人員經(jīng)費、藥品費、藥占比（藥品費/醫(yī)療收入）、固定資產(chǎn)共9個指標研究其對公立中醫(yī)醫(yī)院效率的影響。

2 結(jié)果

2.1" 湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率分析

通過DEA-BCC模型計算出湖南省112個公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率均值分別為0.828 8、0.857 6、0.965 0。其中30個醫(yī)院（含三級醫(yī)院6個，二級醫(yī)院24個）的綜合效率值為1，即這30個醫(yī)院同時實現(xiàn)技術(shù)有效和規(guī)模有效，整體有效率為26.78%，在湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的生產(chǎn)效率中走在前沿，在現(xiàn)有的投入下無法再增加產(chǎn)出。純技術(shù)效率值為1的有39個，占34.82%，表示在現(xiàn)有的技術(shù)水平上，其投入資源的使用是有效率的。純規(guī)模效率值為1的有32個，占28.57%，意味著在現(xiàn)有的生產(chǎn)規(guī)模下，投入資源的使用是有效率的，即不存在投入冗余和產(chǎn)出不足的情況?？傮w看來，湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模效率明顯高于技術(shù)效率，說明技術(shù)因素是拉低湖南公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率的主要因素，同時規(guī)模效率差異相對較少，而綜合效率與技術(shù)效率分化較為明顯，詳見表1。

進一步探討不同級別公立中醫(yī)醫(yī)院的效率情況，其效率均值見表2，其中二三級醫(yī)院的綜合效率均值分別為0.835 2和0.812 8，純技術(shù)效率均值分別為0.855 0和0.864 1，規(guī)模效率均值分別為0.975 5和0.938 9。32個三級醫(yī)院中有6個綜合效率值為1（占比為18.75%），有10個醫(yī)院的純技術(shù)效率值為1（占比為31.25%），有7個醫(yī)院的規(guī)模效率值為1（占比為21.88%）;80個二級醫(yī)院中有24個綜合效率值為1（占比為30.00%），有29個醫(yī)院的純技術(shù)效率值為1（占比為36.25%），有25個醫(yī)院的規(guī)模效率值為1（占比為31.25%）。

分市州來看，湖南省14個市州不同級別公立中醫(yī)醫(yī)院的三種效率均值見表3所示。比較二三級醫(yī)院的效率均值可知，除長沙、株洲、懷化、張家界以外的10個地市州的三級公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率均值均低于二級醫(yī)院，其中長沙市三級醫(yī)院的綜合效率均值顯著高于二級醫(yī)院，且位居省內(nèi)三級醫(yī)院效率值首位;長沙、株洲、邵陽、衡陽、益陽、岳陽6個市的二級醫(yī)院綜合效率均值低于全省平均水平（0.835 2）。比較純技術(shù)效率與規(guī)模效率均值可知，湖南省14個地市州二級公立中醫(yī)醫(yī)院的純技術(shù)效率均值均低于其規(guī)模效率均值;三級醫(yī)院中除長沙、株洲、懷化3市外，其余11個地市州的純技術(shù)效率均值均低于其規(guī)模效率均值。

從規(guī)模報酬來看，湖南省超半數(shù)以上（51.79%）公立中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模報酬遞減，規(guī)模報酬遞增占比不足兩成（19.64%），規(guī)模報酬不變的占比為三成（28.57%），其中二級醫(yī)院規(guī)模報酬遞減的比例遠低于三級醫(yī)院，且三級醫(yī)院中沒有出現(xiàn)規(guī)模報酬遞增的情況，詳見表4。

2.2" 湖南公立中醫(yī)醫(yī)院效率影響因素分析

為進一步探討影響公立醫(yī)院效率的影響因素，本文分別以前述分析所得的綜合效率值、純技術(shù)效率值與規(guī)模效率值為因變量，以前述的影響因素為自變量，對湖南公立中醫(yī)醫(yī)院效率影響因素進行Tobit回歸分析，詳見表5。

Tobit回歸結(jié)果顯示，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、人員經(jīng)費、固定資產(chǎn)3個因素對樣本公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率具有統(tǒng)計學意義，是其影響因素，其中人員經(jīng)費對綜合效率具有正向影響，說明提高人員經(jīng)費能顯著提高公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率;而衛(wèi)技人員數(shù)量、固定資產(chǎn)則對綜合效率有負向影響，說明湖南公立中醫(yī)醫(yī)院在一定程度上存在人員與固定資產(chǎn)配置過多的情況。同時，回歸結(jié)果還顯示，在職職工數(shù)、醫(yī)護比、衛(wèi)技人員占比、人員經(jīng)費、固定資產(chǎn)是純技術(shù)效率的影響因素，其中醫(yī)護比、人員經(jīng)費對其有正向影響，而在職職工數(shù)、衛(wèi)技人員占比、固定資產(chǎn)因素對純技術(shù)效率有負向影響;影響規(guī)模效率的因素有在職職工數(shù)、衛(wèi)技人員數(shù)量、醫(yī)護比、衛(wèi)技人員占比，其中在職職工數(shù)、衛(wèi)技人員占比對其有正向影響，衛(wèi)技人員數(shù)量、醫(yī)護比則對其有負向影響。

3 結(jié)論與建議

3.1" 結(jié)論

本文使用湖南省2021年度112個公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)，在運用DEA-BCC模型對其綜合效率、純技術(shù)效率與規(guī)模效率進行分析的基礎(chǔ)上，運用Tobit回歸分析方法探討影響醫(yī)院效率主要因素。根據(jù)效率估計可得出以下結(jié)論。

一是湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率有較大提升，但整體效率仍然不高。2021年湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率均值較2019年有較大幅度提升，其中二級醫(yī)院由0.782 1提升至0.835 2，提升幅度為6.79%;三級醫(yī)院由0.643 2提升至0.812 8，提升幅度為26.37%（2019年的數(shù)據(jù)來自參考文獻[8]），但從整體上看，湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院能達到綜合效率的醫(yī)院占比（26.79%）仍然較低，其綜合效率仍有較大提升空間。

二是湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模與技術(shù)發(fā)展不同步，技術(shù)水平成為制約其效率提升的主要因素。結(jié)果顯示，湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院純技術(shù)效率均值（0.857 6）小于規(guī)模效率均值（0.965 0），技術(shù)水平拉低了湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率，其中二級醫(yī)院較三級醫(yī)院的情況更為突出;湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院中51.79%的醫(yī)院呈現(xiàn)規(guī)模報酬遞減趨勢，意味著隨著公立中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模擴張，但由于技術(shù)水平未能同步發(fā)展，從而導致醫(yī)療資源未能得到充分利用。究其原因，近年來諸多醫(yī)院由于利益動機，一味追求規(guī)模擴張，而忽視了醫(yī)院的技術(shù)水平提升，導致內(nèi)涵發(fā)展不夠。Tobit回歸結(jié)果也顯示，衛(wèi)技人員數(shù)量、固定資產(chǎn)的快速增長，不利于其效率的提升，而人員經(jīng)費的增加有利于醫(yī)院效率的提升。

三是湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院效率地區(qū)差異較大，且二三級醫(yī)院間效率不均衡。結(jié)果顯示，湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率均值前三位的市州分別為永州市、常德市、湘西自治州，排名后三位的市州分別為長沙市、衡陽市、邵陽市，其中綜合效率均值最高的為永州市（0.916 5），最低的為長沙市（0.800 6），永州市公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率均值較長沙市高出14.48%。長沙市的三級公立中醫(yī)醫(yī)院的綜合效率均值排名全省第一，二級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合效率均值僅為0.565 7，排名全省最后。究其原因，長沙市由于省級中醫(yī)醫(yī)院集中，對二級中醫(yī)醫(yī)院形成了較大的運營壓力，導致其效率不高;衡陽市、邵陽市由于三級西醫(yī)醫(yī)療資源豐富，對中醫(yī)醫(yī)院的運營形成了戰(zhàn)略擠壓，導致其效率較低;永州市與湘西自治州由于遠離省會城市，其中醫(yī)醫(yī)療資源得到了較為充分利用，其效率相對較高，而常德市由于各公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展較為均衡，從而使其綜合效率均值較高。

3.2" 建議

基于以上分析，可以從以下3個方面著手，進一步提升湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院的效率水平。

一是進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立中醫(yī)醫(yī)院整體效率。中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥服務體系的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院的服務效率直接影響廣大群眾的醫(yī)療保障水平。政府要在充分考慮人口特點、區(qū)域布局等的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)療資源配置及醫(yī)院運行監(jiān)管，動態(tài)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療資源配置;要在財政投入、醫(yī)保支付等方面加大對中醫(yī)醫(yī)院的政策支持力度，充分發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢特色，服務更廣大群眾;進一步落實對口幫扶，引導優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉基層，提高基層中醫(yī)服務能力;依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，進一步推進規(guī)范化中醫(yī)醫(yī)院建設。

二是注重醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展，提高公立中醫(yī)醫(yī)院的技術(shù)水平。2021年，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，標志著深化醫(yī)改進入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段[13]，公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展成為了時代主題。公立中醫(yī)醫(yī)院要加強內(nèi)涵建設，實現(xiàn)質(zhì)與量的均衡發(fā)展。各公立中醫(yī)醫(yī)院要通過內(nèi)引外培的方式，加大人才培養(yǎng)與引進力度，同時加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平[14]。效率分析結(jié)果表明，公立中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模報酬遞減占比較高，三級醫(yī)院尤為明顯，因此要適度控制醫(yī)院的單體規(guī)模擴張，特別是三級醫(yī)院的規(guī)模擴張，實現(xiàn)以技術(shù)引領(lǐng)的內(nèi)涵式發(fā)展[15]?；貧w分析結(jié)果顯示，人員經(jīng)費對綜合效率具有正向影響，因此，各醫(yī)院要對費用支出結(jié)構(gòu)進行合理優(yōu)化，進一步加大人員經(jīng)費投入占比。

三是要因地制宜，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院均衡高效發(fā)展。前述分析可知，湖南省不同市州、不同級別公立中醫(yī)醫(yī)院的效率差異較大。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因多樣，既有經(jīng)濟社會因素，也有醫(yī)院內(nèi)部因素，還有政策因素，因此各市州要根據(jù)具體情況，出臺有針對性的政策解決當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院的效率問題。對于二三級醫(yī)院發(fā)展不均衡的市州，如長沙市，要進一步加強市域內(nèi)的對口幫扶與分級診療，以對口幫扶提升二級中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療服務能力，以分級診療來引導患者有序就醫(yī)，疏解三級醫(yī)院尤其是省級醫(yī)院的就醫(yī)壓力。對三級醫(yī)院綜合效率明顯偏低的市州，如湘潭、衡陽、邵陽等市州，要加大三級醫(yī)院高端人才的引培力度，提高醫(yī)院的診療水平，同時要加大中醫(yī)藥知識宣傳力度，讓更多群眾“知中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)”，促進湖南省公立中醫(yī)醫(yī)院良性發(fā)展。

參考文獻

[1] HARRISON J P， COPPOLA M N， WAKEFIELD M. Efficiency of federal hospitals in the United States[J]. Journal of Medical Systems， 2004， 28（5）： 411-422.

[2] CINAROGLU S. Integrated K-means clustering with data envelopment analysis of public hospital efficiency[J]. Health Care Management Science， 2020， 23（3）： 325-338.

[3] ALATAWI A D， NIESSEN L W， KHAN J A M. Efficiency evaluation of public hospitals in Saudi Arabia： An application of data envelopment analysis[J]. BMJ Open， 2020， 10（1）： e031924.

[4] MEDAREVI['][C] A， VUKOVI['][C] D. Efficiency and productivity of public hospitals in Serbia using DEA-malmquist model and Tobit regression model， 2015-2019[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health， 2021， 18（23）： 12475.

[5] 林" 凱， 邵燕華， 馬曉姣， 等. 浙江省三級公立醫(yī)院綜合技術(shù)效率及影響因素： 基于DEA和Tobit回歸分析[J]. 中國衛(wèi)生政策研究， 2014， 7（8）： 62-67.

[6] 姜錫明， 孟利國， 王海燕. 新疆縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生服務效率實證研究[J]. 新疆社會科學（漢文版）， 2015（6）： 146-150.

[7] 李" 瑛， 沈亞平. 天津公立醫(yī)院效率分析[J]. 甘肅行政學院學報， 2017（3）： 51-57.

[8] 秦裕輝， 胡正東， 周良榮， 等. 湖南省公立醫(yī)院效率及影響因素研究： 基于DEA-Tobit模型[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究， 2022， 39（2）： 50-53.

[9] 王梓萱， 宋" 康， 楊天旭， 等. 基于Bootstrap-DEA-Tobit模型的湖北省縣級公立醫(yī)院相對效率及全要素生產(chǎn)率研究[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2023， 40（8）： 1414-1420.

[10] 陳衛(wèi)強， 鄭燕娜， 趙" 剛， 等. 浙江省公立中醫(yī)醫(yī)院資源配置與效率分析[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟， 2009， 28（4）： 35-38.

[11] 廖" 翠， 鄭格琳， 楊永生， 等. 基于DEA-Tobit模型的福建省縣級公立中醫(yī)醫(yī)院運行效率及其影響因素研究[J]. 衛(wèi)生軟科學， 2022， 36（11）： 15-19.

[12] 時孝春， 徐玉紅， 蘇" 軍， 等. 基于DEA-Malmquist指數(shù)的江蘇省三級甲等公立中醫(yī)醫(yī)院運行效率研究[J]. 中醫(yī)藥導報， 2023， 29（3）： 232-236.

[13] 許樹強， 張鐵山. 信息化賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展[J]. 中國醫(yī)院， 2023， 27（7）： 1-3.

[14] 劉" 珺， 周" 穎， 岳靖凱， 等. 基于數(shù)據(jù)包絡分析的全國中醫(yī)醫(yī)院服務效率研究[J]. 中國社會醫(yī)學雜志， 2021， 38（6）： 679-683.

[15] 李志廣， 伊" 揚， 李強強. 安徽省中醫(yī)類醫(yī)院與綜合醫(yī)院運行效率比較研究： 基于DEA-Malmquist模型[J]. 錦州醫(yī)科大學學報（社會科學版）， 2019， 17（5）： 34-39.

〔基金項目〕湖南省教育廳科學研究項目（22C0194）。

〔通信作者〕*胡正東，男，博士，教授，碩士研究生導師，E-mail：57866912@qq.com。