帶你了解不同分娩方式

（一）自然分娩

自然分娩是一種比較傳統(tǒng)且符合生理過程的分娩方式，選擇這種分娩方式需要判斷兩個方面的條件：一方面是看胎兒的發(fā)育情況；另一方面是看產(chǎn)婦的骨盆發(fā)育是否正常，以及產(chǎn)婦的身體狀況是否良好，是否可以靠子宮收縮將寶寶娩出母體。

1自然分娩的優(yōu)點

對母嬰健康十分有益。對產(chǎn)婦來說身體損傷相對小一些，腹部沒有手術(shù)刀口，產(chǎn)后恢復較快。產(chǎn)后能更快地下床活動，減小了發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的風險，如腸粘連、血栓形成等。對寶寶而言，經(jīng)歷產(chǎn)道擠壓的過程能夠幫助寶寶排出呼吸道內(nèi)的羊水和黏液，減少新生兒窒息和吸入性肺炎的發(fā)生概率。同時，這種擠壓還有利于寶寶肺部的成熟和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。與剖宮產(chǎn)相比，自然分娩的費用通常較低，能減輕家庭的經(jīng)濟負擔。

2自然分娩的缺點

在自然分娩過程中，產(chǎn)婦會經(jīng)歷強烈的宮縮疼痛，這種疼痛可能會讓產(chǎn)婦感到非常痛苦和不適。不過現(xiàn)在好多醫(yī)院都提供了無痛分娩技術(shù)，可以在一定程度上緩解產(chǎn)婦的疼痛。自然分娩的時間長短因人而異，有的產(chǎn)婦可能幾個小時就完成了分娩，而有的產(chǎn)婦可能需要十幾個小時甚至更長時間，產(chǎn)程過長可能會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)疲勞、脫水、感染等問題，也會增加胎兒窘迫的風險。

3自然分娩的過程

第一產(chǎn)程指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始，到宮頸口完全擴張至1 0厘米。這個過程通常是最漫長的，初產(chǎn)婦可能需要1 1 ～ 1 2小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能需要6 ～ 8小時。產(chǎn)婦會感到逐漸增強的宮縮疼痛，同時可能伴有見紅、破水等現(xiàn)象。第二產(chǎn)程指從宮頸口完全擴張到胎兒娩出。這個過程一般需要1 ～ 2小時，初產(chǎn)婦可能會更長一些。產(chǎn)婦需要在宮縮時用力，將胎兒推出產(chǎn)道。第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤娩出。這個過程通常比較快，一般可以在5 ～ 1 5分鐘內(nèi)結(jié)束。醫(yī)生會幫助產(chǎn)婦娩出胎盤并檢查胎盤是否完整。

（二）剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)是一種利用手術(shù)將胎兒從母體子宮中取出的分娩方式。

1剖宮產(chǎn)的優(yōu)點

一方面，在緊急情況下（如寶寶出現(xiàn)異常、胎盤早剝、大出血等）可以迅速結(jié)束分娩，保證母嬰安全。另一方面，減輕分娩疼痛，手術(shù)過程中產(chǎn)婦一般處于麻醉狀態(tài)，感覺不到分娩的疼痛。對于那些對疼痛特別敏感或者有特殊情況不能承受自然分娩疼痛的產(chǎn)婦來說，剖宮產(chǎn)是最佳選擇。

2剖宮產(chǎn)的缺點

剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，必定存在一定的風險，如出血、感染、麻醉意外等。手術(shù)切口可能會出現(xiàn)愈合不好、脂肪液化等問題，還可能出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的恢復時間較長。術(shù)后需要更長時間的臥床休息，傷口疼痛也會維持一段時間。產(chǎn)后排氣時間比較晚，可能會影響產(chǎn)婦的進食和身體恢復。此外，剖宮產(chǎn)會對再次妊娠產(chǎn)生影響，剖宮產(chǎn)會在子宮上留下瘢痕，再次妊娠時可能會出現(xiàn)瘢痕妊娠、子宮破裂等風險。

3剖宮產(chǎn)的過程

術(shù)前準備：產(chǎn)婦需要接受一系列的檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。同時需要禁食、禁水，做好手術(shù)區(qū)域的皮膚準備。醫(yī)生會與產(chǎn)婦及其家屬溝通，告知手術(shù)風險和注意事項，并簽署手術(shù)同意書。

麻醉：剖宮產(chǎn)一般采用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉成功后，產(chǎn)婦的下半身會失去知覺，但意識是清醒的。

手術(shù)操作：醫(yī)生在產(chǎn)婦的腹部做一個橫向或縱向的切口，依次切開皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉和子宮，然后將胎兒從子宮中取出，剪斷臍帶。接著，醫(yī)生會清理胎兒的呼吸道，確保胎兒呼吸通暢。取出胎盤后，醫(yī)生會檢查產(chǎn)婦子宮和附件是否有異常并對子宮進行縫合，最后依次縫合腹部的各層組織。

術(shù)后護理：術(shù)后產(chǎn)婦需要去枕平臥6小時，禁食、禁水。待肛門排氣后，可以逐漸恢復飲食。注意觀察傷口的情況，保持傷口清潔和干燥，避免感染。同時，產(chǎn)婦要盡早下床活動，促進胃腸功能恢復和預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

（三）無痛分娩

無痛分娩也被稱作分娩鎮(zhèn)痛，是一種通過藥物或非藥物手段來減輕產(chǎn)婦在分娩過程中所經(jīng)歷的疼痛感的方法。這種鎮(zhèn)痛方式的目的是讓產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩這一自然過程時，能夠更加舒適和輕松，同時確保母嬰的安全。

在藥物性分娩鎮(zhèn)痛方面，硬膜外阻滯麻醉是常見且被廣泛使用的方法之一。麻醉醫(yī)生會在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置一根細小的導管。通過這根導管，麻醉醫(yī)生會持續(xù)注入低濃度的局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。這種持續(xù)的藥物供應(yīng)能夠有效地減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感，同時對產(chǎn)婦和胎兒的影響相對較小，確保母嬰的安全。硬膜外阻滯麻醉所用的藥物劑量很低，一般不會影響產(chǎn)婦的運動功能和胎兒的呼吸。

另一種藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。麻醉醫(yī)生會將藥物直接注入產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔。這種方法能夠迅速緩解疼痛，但其作用時間相對較短。因此，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉通常會與硬膜外阻滯麻醉聯(lián)合使用，以達到更長時間的鎮(zhèn)痛效果。

除了藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法之外，還有非藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法，如呼吸控制、放松技巧、水療、按摩，以及使用分娩球等。這些非藥物方法可以幫助產(chǎn)婦在分娩過程中更好地控制疼痛，減輕緊張和焦慮，提高分娩體驗的整體舒適度。

非藥物性分娩鎮(zhèn)痛是一種不依賴于藥物的分娩鎮(zhèn)痛方法，旨在通過非藥物性手段幫助產(chǎn)婦緩解分娩過程中的疼痛。導樂分娩正是其中一種非常受歡迎的鎮(zhèn)痛方式。專業(yè)的導樂人員會全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，為她們提供心理方面的支持和鼓勵。導樂人員不僅會指導產(chǎn)婦如何進行有效的呼吸，還會教授她們各種放松的方法，幫助她們在分娩過程中保持鎮(zhèn)定和放松。通過這種方式，產(chǎn)婦的緊張情緒能夠得到顯著緩解，疼痛感也隨之減輕。導樂分娩不僅有助于產(chǎn)婦在生理上更好地應(yīng)對分娩的挑戰(zhàn)，還能在心理上給予她們極大的安慰和支持，使整個分娩過程變得更加順利和愉快。

無論是選擇藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法還是非藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法，產(chǎn)婦都應(yīng)該在產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通，了解各種方法的利弊，選擇最適合自己的分娩鎮(zhèn)痛方式。

（四）水中分娩

產(chǎn)婦在溫水中分娩，利用水的浮力減輕她們的身體負擔，緩解分娩過程中的疼痛感。在水中分娩時，產(chǎn)婦可以保持一種更加自然和放松的狀態(tài)，因為水的浮力能夠有效地支撐她們的身體，減小肌肉和關(guān)節(jié)的壓力。此外，特定的呼吸技巧（如拉瑪澤呼吸法）也被廣泛應(yīng)用于分娩過程中。這種呼吸法通過特定的節(jié)奏和深度，幫助產(chǎn)婦在分娩時放松身體，將注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上，使產(chǎn)婦在面對宮縮時能夠更好地控制自己的身體和情緒，達到減輕疼痛的效果。將溫水分娩和呼吸法結(jié)合，可以讓產(chǎn)婦在一種更加舒適和放松的狀態(tài)下完成分娩過程，這不僅有助于減輕她們的身體負擔，還能提高她們的整體分娩體驗。

分娩方式的選擇

分娩方式的選擇要結(jié)合產(chǎn)婦的需求、自身生產(chǎn)條件，以及胎兒健康水平綜合考慮。自然分娩方式要求產(chǎn)婦和胎兒的各項特征符合分娩的標準。因為自然分娩時是順應(yīng)自然、不在外界干擾下完成生產(chǎn)，需要產(chǎn)婦子宮收縮和胎兒自身努力，以順利通過產(chǎn)道完成分娩。自然分娩有很多益處，但是也會存在產(chǎn)后出血、感染等風險，但是利于產(chǎn)婦恢復，對胎兒也有諸多益處。因此，在產(chǎn)婦和胎兒指標正常時可選擇自然分娩。

不能承受分娩疼痛的產(chǎn)婦可以選擇硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛分娩方式，這是建立在自然分娩程序基礎(chǔ)上的分娩方式，能減輕分娩產(chǎn)生的疼痛感。無痛分娩方式更舒服一些，但是產(chǎn)程會被延長，容易對生產(chǎn)造成影響，可能需要產(chǎn)鉗和吸引器輔助生產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)是以手術(shù)方式取出胎兒的方法，一般在產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生異常，各項指標不符合自然分娩標準的情況下使用。例如，胎位不正、巨大兒、胎兒窘迫時可選擇剖宮產(chǎn)方式。剖宮產(chǎn)能夠很快解除母嬰的危險，但是手術(shù)恢復時間比較長，存在并發(fā)癥風險。

選擇分娩方式時，產(chǎn)婦需要與醫(yī)生充分溝通，對自身生產(chǎn)情況和胎兒情況有充分的了解，同時也需要聽取醫(yī)生的意見。另外，產(chǎn)婦在選擇分娩方式時需要充分考慮自身的生活習慣和心理承受能力，以及家庭經(jīng)濟等因素。只有正確選擇分娩方式，才能保證母嬰安全。

編輯：焦雁