乳腺癌的概念

乳腺癌其實是生長在乳腺上皮組織上的一種腫瘤，但這種腫瘤可不是良性的，乳腺癌屬于惡性腫瘤的一種。據(jù)統(tǒng)計，乳腺癌的發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7 % ～ 1 0 %。兩癌一般是指乳腺癌和宮頸癌，是女性常見的惡性腫瘤。絕經(jīng)期前后的女性是乳腺癌的高發(fā)人群，以年齡段來區(qū)分的話，也就是4 0 ～ 6 0歲的女性群體。

當(dāng)然，乳腺癌并非女性的“專屬”，男性也會患上乳腺癌，只不過非常罕見而已。據(jù)統(tǒng)計，在所有乳腺癌患者中，男性的占比為1 % ～ 2 %。

乳腺癌的病理分型

乳腺癌只是一個統(tǒng)稱，按照病理情況進(jìn)行細(xì)分的話，乳腺癌可分為非浸潤性癌、浸潤性癌和其他罕見癌三類。

（一）非浸潤性癌

非浸潤性癌主要包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、乳頭濕疹樣乳腺癌等。這類乳腺癌一般屬于早期的癌癥，若能及時治療的話，患者的預(yù)后效果都較好。

（二）浸潤性癌

浸潤性特殊型癌主要包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌、頂泌汗腺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌等。雖然這類乳腺癌的分化程度較高，但患者的預(yù)后效果尚好。

浸潤性非特殊型癌主要包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、單純癌、腺癌等。這類乳腺癌的分化程度偏低，與上述兩種類型的乳腺癌相比，這類乳腺癌患者的預(yù)后效果偏差。

臨床上最常見的乳腺癌類型就是浸潤性非特殊型癌。

（三）其他罕見癌

病理組織分型多源于腫瘤的鏡下特征，如黏液表皮樣癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等。

乳腺癌的病因

（一）基礎(chǔ)性病因

乳腺癌的基礎(chǔ)性病因主要包括遺傳因素、激素分泌紊亂、生育和授乳，以及纖維囊性乳腺病。

遺傳因素：相信大家都可以理解，其實就是自己上一輩是否患有乳腺癌，主要是指自己的母親。一般情況下，如果母親患有乳腺癌，那么其女兒患乳腺癌的概率會大大增加；如果母親沒有乳腺癌，但家族內(nèi)存在乳腺癌史，那么母親生育的女兒罹患乳腺癌的概率也較高。

激素分泌紊亂：指女性身體內(nèi)的雌激素出現(xiàn)了異常，如分泌增多、分泌失調(diào)等。在這種情況下，乳腺上皮細(xì)胞就容易發(fā)生過度增生的情況，最終導(dǎo)致癌變。其中，激素分泌紊亂的高發(fā)年齡段是4 0 ～ 6 0歲，因此這個年齡段的女性一定要注意。

生育和授乳：研究表明，沒有生育或有了生育而很少授乳的女性發(fā)生乳腺癌概率要比多次授乳、授乳時間長的女性高。

纖維囊性乳腺病：乳腺癌前期的一種病變，具有較大概率轉(zhuǎn)變成乳腺癌。一旦患病，女性朋友千萬要盡早治療，不要等到發(fā)生癌變才后悔莫及。

（二）誘發(fā)性病因

所謂的誘發(fā)性病因，顧名思義就是誘發(fā)因素，該因素本身是不會造成乳腺癌的，但如果患者自身存在乳腺癌的基礎(chǔ)性病因，就容易在誘發(fā)因素的影響下發(fā)生乳腺癌，其中常見的誘發(fā)因素包括首次懷孕時間和年齡。通常情況下，越晚懷孕的女性，其誘發(fā)乳腺癌的概率就越大；而隨著年齡的增長，女性身體機能的降低和其他基礎(chǔ)性病因的發(fā)生，也容易出現(xiàn)乳腺癌。

乳腺癌的癥狀表現(xiàn)

在疾病早期階段并不會有明顯的癥狀表現(xiàn)，但隨著時間的推移和病情的發(fā)展，患者就會出現(xiàn)一些局部癥狀和全身癥狀。

腫塊：乳腺癌的首發(fā)癥狀，常見大小一般是2 ～ 3厘米，呈圓形或卵圓形。

疼痛：一般是乳腺刺痛、脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。

乳房皮膚改變：如發(fā)紅、腫脹、皮膚破潰、皮膚結(jié)節(jié)、鎧甲癌等。

乳腺輪廓改變：腫塊較大，乳腺可有局部隆起。腫瘤累及皮膚或胸肌，乳房變硬、縮小。

乳頭乳暈改變：乳頭回縮及朝向改變、乳頭的濕疹樣改變。

乳頭溢液：溢液呈無色、乳白色等，溢液量可多可少，其性狀呈水樣、漿液性等。

乳腺癌患者的注意事項

（一）飲食方面

首先，飲食要遵守溫涼平衡定律。人體只有維持溫涼平衡，才能保持健康、預(yù)防疾病。如果人體的溫涼失衡，那么通過飲食來調(diào)節(jié)是比較科學(xué)的方式。俗話說“藥補不如食補”，乳腺癌患者多是痰濕、熱性體質(zhì)，需要攝入溫涼平衡的食品來維持自身的溫涼平衡?；颊呖啥嗍秤靡恍鲂浴匮a的食品，以調(diào)節(jié)體內(nèi)過多的濕熱，同時通過泡腳來疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)。

其次，飲食不但要補充營養(yǎng)，還要補充生命活力。營養(yǎng)均衡是乳腺癌患者的重要飲食原則，但是單純的補充營養(yǎng)也是不科學(xué)的，還需要進(jìn)行生命活力的補充。生命活力是人體營養(yǎng)吸收的先決條件，沒有生命活力，營養(yǎng)吸收就無從談起。因此，乳腺癌患者應(yīng)該多食用一些新鮮的蔬菜、肉類和豆科類食物。

最后，飲食要忌口。乳腺癌患者在日常飲食中，要特別注意，尤其是不要吃一些助火生痰、有礙脾運的食物，如南瓜、母豬肉等食物，或者一些發(fā)霉、陳腐的食物，如霉豆腐等。同時，葷腥味重、油膩及煎炒的食物，最好也不要吃。除此之外，還有一些食物也需要注意，如含咖啡因、黃嘌呤的食物。咖啡因不利于乳腺癌患者的恢復(fù)，而黃嘌呤能促使乳腺增生，加重癌變。早期階段，可以吃一些魚肉，魚肉中含有脂肪酸，脂肪酸具有抑制癌細(xì)胞繁殖的作用，因此適當(dāng)進(jìn)食一些魚肉對乳腺癌的預(yù)防和病情的改善都有著一定程度的作用，是有益處的。

（二）運動方面

日常進(jìn)行一些運動（如體育鍛煉、勞動等）能改善乳腺癌患者的精氣神，鍛煉身體的各項功能，提高身體的整體素質(zhì)。身體的整體素質(zhì)提高了，患者的生活質(zhì)量也就能有所改善了。同時，每日進(jìn)行一些運動，還能分散患者的注意力，緩解緊張和抑郁情緒，但運動的前提是要在身體能耐受的范圍內(nèi)，不要為了鍛煉而去鍛煉。這是因為，患者的身體在治療乳腺癌的過程中會受到一定損傷，在殺死癌細(xì)胞的同時，人體也正處于虛弱的狀態(tài)。如果過多地進(jìn)行體力活動，不但不能起到提高身體素質(zhì)的作用，反而會加重身體的損害，致使一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如免疫功能受損、貧血等。所以，運動要適度。此外，運動前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況推薦適合的運動方式，或者給出是否能進(jìn)行運動的建議，這樣更有利于病情的改善。

一方面，達(dá)到和保持健康的體重。在治療結(jié)束后，患者應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍。建議已經(jīng)超重和肥胖的乳腺癌患者降低膳食能量攝入，并接受個體化的運動減重指導(dǎo)。

另一方面，有規(guī)律地參加體力活動。乳腺癌患者診斷后應(yīng)避免靜坐，盡快恢復(fù)日常體力活動。1 8 ～ 6 4歲的成年乳腺癌患者，在康復(fù)期可以選擇一項適合自己并可以堅持下去的有氧運動，每周至少進(jìn)行1 5 0分鐘的中等強度有氧運動或7 5分鐘的高強度有氧運動，每周至少進(jìn)行2次力量訓(xùn)練，鍛煉時以1 0分鐘為一組，最好保證每天都進(jìn)行鍛煉。推薦的運動方式有快走、騎車、打太極拳、跳有氧舞蹈等。

（三）性生活方面

乳腺癌患者手術(shù)后什么時候可以進(jìn)行性生活呢？很多人都有這樣的疑問。乳腺癌會對性生活造成一定的影響，術(shù)后病情平穩(wěn)者是可以適度地進(jìn)行性生活的。

其實，乳腺癌患者在患病和治療期間會出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，從而影響性欲，出現(xiàn)性欲低下的情況。而治療后，某些人會因切除了乳房造成心理上的障礙，心理因素也會導(dǎo)致性欲低下。但是，從醫(yī)學(xué)角度來看，夫妻之間和諧的性生活不僅可以讓夫妻感情更親密，而且?guī)淼呐d奮感可以怡心養(yǎng)性，增強機體免疫功能，有益身心健康。因此，乳腺癌患者適當(dāng)進(jìn)行性生活是有益健康的。

當(dāng)然，性生活是一把雙刃劍，在乳腺癌治療恢復(fù)階段，頻繁性生活不僅不利于恢復(fù)，甚至還可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此，在乳腺癌治療之后的半年內(nèi)應(yīng)該自覺禁止性生活，有助于患者穩(wěn)定病情、恢復(fù)身體健康。等到病情穩(wěn)定后，還是應(yīng)該控制性生活的次數(shù)，不要過于激烈，更不能縱欲，以免出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。

編輯：張宇