【摘要】官兵心理健康問題給部隊(duì)發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)，建立健全軍隊(duì)心理服務(wù)體系勢在必行。克服人力資源短缺、官兵對心理服務(wù)意識偏差、心理服務(wù)體系不完善等不足，從心理研究與篩查、教育與培訓(xùn)、干預(yù)與治療三個維度上配齊專業(yè)人力資源，理順管理部門之間的職責(zé)關(guān)系，才能改善軍隊(duì)心理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提升軍隊(duì)整體戰(zhàn)斗力。

【關(guān)鍵詞】心理健康|心理服務(wù)體系|軍人心理

隨著戰(zhàn)爭形態(tài)的變化和軍事任務(wù)的多樣化，官兵的心理健康問題日益凸顯，給部隊(duì)發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)。黨的二十大報(bào)告特別強(qiáng)調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”，心理健康是官兵素質(zhì)的基礎(chǔ)，直接關(guān)系部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成。因此，探索完善軍隊(duì)心理服務(wù)體系的路徑，為官兵提供全方位、多層次的心理支持和幫助，已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、完善軍隊(duì)心理服務(wù)體系的必要性

一直以來，我軍心理服務(wù)體系建設(shè)展開為兩個脈絡(luò)，即集體心態(tài)脈絡(luò)和心理健康脈絡(luò)[1]，前者目的是提升官兵士氣、培塑高尚品格及增強(qiáng)部隊(duì)認(rèn)同感；后者是在個體心理健康層面展開，主要包括心理測量、心理健康教育、心理咨詢和治療等[2]，其目標(biāo)是解決個體的心理困擾、促進(jìn)心理健康。

近年來，長期的高強(qiáng)度訓(xùn)練、軍事行動的不確定性等壓力因素，易對官兵心理產(chǎn)生負(fù)面影響，增加了應(yīng)激性損傷發(fā)生率，甚至引發(fā)心理問題，給部隊(duì)管理帶來較大壓力，一是心理問題呈上升趨勢，亟需專業(yè)力量進(jìn)行防范指導(dǎo)。二是心理問題誘因多元難辨，亟需專業(yè)力量精準(zhǔn)識別處置。三是心理問題程度加深，亟需專業(yè)力量開展診療康復(fù)，心理健康問題已經(jīng)成為各級在抓安全保穩(wěn)定工作上避不開、繞不過的領(lǐng)域[3]。為了確保軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的持續(xù)提升和官兵的全面發(fā)展，建立健全以關(guān)注官兵心理健康為導(dǎo)向的新時(shí)代軍隊(duì)心理服務(wù)體系勢在必行。

二、當(dāng)前軍隊(duì)心理服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

進(jìn)入新時(shí)代，心理服務(wù)工作在制度落實(shí)、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)投入、作用發(fā)揮等方面得到了長足進(jìn)步[3]，但仍然存在一些不足，現(xiàn)有服務(wù)體系建設(shè)水平無法滿足維護(hù)官兵心理健康的現(xiàn)實(shí)需要。

（一）人力資源短缺

專業(yè)人員匱乏一直是制約部隊(duì)心理服務(wù)工作發(fā)展的瓶頸，除醫(yī)院外，院校和基層部隊(duì)等單位沒有專職心理咨詢師編制，現(xiàn)任心理咨詢師均是臨床醫(yī)生兼職，理論功底和工作技能十分有限。數(shù)量較多的基層心理骨干則由對心理感興趣的戰(zhàn)士或管理骨干擔(dān)任，缺乏專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷、訓(xùn)練以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些人員只能開展簡單的心理疏導(dǎo)與測試，大多不具備組織開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)以及開展針對性的心理干預(yù)的能力，專業(yè)素質(zhì)與實(shí)際差距較大[4]。心理服務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)水平無法全面滿足官兵心理需求。

（二）官兵對心理服務(wù)意識偏差

部分單位領(lǐng)導(dǎo)和骨干對心理健康重視程度不夠，經(jīng)常是走走形式，做做樣子。當(dāng)士兵產(chǎn)生心理問題時(shí)不能甄別，無從下手，或錯誤地運(yùn)用思想問題的方法去處理，導(dǎo)致問題加重。

就士兵而言，一是缺乏甄別心理問題的知識，沒有意識到自己有問題；二是想要獨(dú)自解決自己的問題；三是對心理幫助持負(fù)面態(tài)度，認(rèn)為無效或有害；四是恥辱感仍然是一個無法完全克服的問題，會擔(dān)心心理求助被人看不起，影響成長進(jìn)步。

軍隊(duì)文化中可能存在對心理健康問題的誤解或忽視，導(dǎo)致心理服務(wù)工作難以得到有效推動。

（三）心理服務(wù)體系不完善

一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全。心理疏導(dǎo)和心理衛(wèi)生教育歸政治工作部門，心理咨詢和心理治療歸醫(yī)療保障部門。各部門的工作內(nèi)容交叉性很強(qiáng)，易出現(xiàn)分工不明確、責(zé)權(quán)不清，工作推諉、協(xié)作不夠緊密等問題，無法形成合力影響心理服務(wù)效果。

二是服務(wù)范圍不全面。軍人家屬通常被稱為“軍裝背后的力量”。一方面地理上的隔絕、派駐、高風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)和不可預(yù)測性等因素，給軍人家屬帶來壓力，并可能導(dǎo)致心理問題。另一方面，家庭成員對軍人個體心理狀態(tài)最了解，對于新兵入伍、老兵退伍及執(zhí)行任務(wù)等刺激造成的情緒變化或應(yīng)激損傷的發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，但目前心理服務(wù)體系仍未將軍人家屬包含在內(nèi)，這會影響整體心理服務(wù)效果。

三是服務(wù)內(nèi)容不合理。日常心理維護(hù)僅限于發(fā)問卷、搞講座，個體心理咨詢開展的很少，對于心理服務(wù)內(nèi)容是什么，以一個什么樣的形式開展，開展的時(shí)間間隔等問題缺乏一個統(tǒng)一的方案設(shè)計(jì)，隨機(jī)性、隨意性都很強(qiáng)，影響了心理服務(wù)的延續(xù)性和連貫性。

總之，相當(dāng)一部分單位心理服務(wù)建設(shè)僅僅是完善了硬件設(shè)施，設(shè)立了心理咨詢室、配發(fā)了心理健康相關(guān)設(shè)備等，沒有切實(shí)提升官兵心理健康水平，增強(qiáng)官兵幸福感，心理服務(wù)體系建設(shè)還不完善，運(yùn)轉(zhuǎn)效率低。

三、完善軍隊(duì)心理服務(wù)體系的路徑

軍隊(duì)心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以科學(xué)性、全面性、多樣性為原則，基于心理學(xué)理論和實(shí)踐，從預(yù)防、干預(yù)到康復(fù)，覆蓋官兵的全生命周期，全方位保障官兵心理健康，應(yīng)結(jié)合不同崗位、不同任務(wù)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)多樣化的心理服務(wù)模式和手段。主要應(yīng)從心理研究與篩查、心理教育與培訓(xùn)、心理干預(yù)與治療三個維度入手，在此基礎(chǔ)上配齊專業(yè)人力資源，理順管理部門之間的職責(zé)關(guān)系。

（一）心理研究與篩查

1.臨床研究

現(xiàn)有心理健康治療方法很多，但有些療效有限。軍人群體長期承受較大壓力，需要心理服務(wù)人員對其保持密切的健康監(jiān)測，同時(shí)進(jìn)行前沿研究，以便將新的治療方法安全和科學(xué)地整合到現(xiàn)有的心理健康計(jì)劃中。研究主題應(yīng)包括：增加對心理治療的耐受性，減少自我終止治療意愿；擴(kuò)大對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理基礎(chǔ)的理解；尋找創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的潛在生物標(biāo)志物；探索新的治療方式及其對軍人群體的適用性，如基于虛擬現(xiàn)實(shí)的暴露療法、經(jīng)顱磁刺激及神經(jīng)反饋等。

2.心理健康監(jiān)測和分析

應(yīng)持續(xù)周期性地對軍隊(duì)心理健康問題的發(fā)生率、流行率和病程等信息進(jìn)行收集，這些信息對于指導(dǎo)研究，協(xié)助資源分配以及評估心理健康計(jì)劃和服務(wù)等方面至關(guān)重要。

（二）心理教育與培訓(xùn)

應(yīng)制定心理健康教育和培訓(xùn)計(jì)劃，軍隊(duì)心理健康教育旨在克服心理健康維護(hù)的障礙、提高心理健康素養(yǎng)、減少恥辱感、增強(qiáng)官兵韌性和幸福感，為個人提供處理壓力情況的工具，以應(yīng)對職業(yè)和其他壓力，降低患心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所有官兵在職業(yè)生涯中不同階段以及在軍事任務(wù)前后的關(guān)鍵時(shí)刻都應(yīng)接受心理健康教育。

心理教育應(yīng)同時(shí)針對軍人及其家屬長期存在的任何負(fù)面心理健康問題。內(nèi)容包括：通過教授早期識別心理疾病的跡象和癥狀；同伴和領(lǐng)導(dǎo)支持的重要性；尋求心理衛(wèi)生保健（包括恥辱）的障礙；可用的心理衛(wèi)生資源。心理培訓(xùn)應(yīng)教授心理復(fù)原力技能，包括冥想、深呼吸、心理排練、目標(biāo)設(shè)定和自我暗示等適用技巧，以提高軍人及其家屬管理壓力的能力。同時(shí)，計(jì)劃中還應(yīng)提供憤怒管理、健康關(guān)系、家庭暴力等領(lǐng)域的知識以及應(yīng)對技能。

（三）心理干預(yù)與治療

在政治工作部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)多部門合作，橫向到底，縱向到邊，建立心理求助者、管理干部和心理服務(wù)人員三位一體的高質(zhì)量心理服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)和組織協(xié)調(diào)機(jī)制。在師團(tuán)級單位應(yīng)設(shè)立心理服務(wù)站，提供個體或團(tuán)體心理咨詢服務(wù)，應(yīng)包括對軍人及其家屬的個人、夫妻和家庭咨詢服務(wù)，危機(jī)管理、成癮行為以及與軍事任務(wù)有關(guān)的篩查服務(wù)。軍級單位則應(yīng)提供各種維護(hù)心理健康的實(shí)施方案和計(jì)劃，以滿足軍人的多樣化心理健康需求。這些維護(hù)方案和計(jì)劃應(yīng)通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作共同研發(fā)。軍級單位應(yīng)設(shè)立心理服務(wù)中心，應(yīng)配備初級保健臨床醫(yī)生、心理咨詢師、精神病學(xué)家、心理學(xué)家、社會工作者、心理治療師等專業(yè)人士。應(yīng)為軍人提供各種心理疾病的診斷和治療服務(wù)，包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等軍人常見心理疾病，還應(yīng)為精神分裂癥等精神疾病提供評估和轉(zhuǎn)介服務(wù)。當(dāng)需要住院治療時(shí)，應(yīng)聯(lián)系軍隊(duì)心理專科醫(yī)院進(jìn)行住院治療，必要時(shí)也可與地方心理衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行銜接與協(xié)作。

家庭支持在軍人的心理健康中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，有相當(dāng)多的證據(jù)和專業(yè)共識表明，家庭參與治療過程可以改善治療效果[5]。因此，心理健康維護(hù)計(jì)劃也應(yīng)包括軍人家屬，心理健康系統(tǒng)提供以軍人為中心的家庭心理治療。還應(yīng)為所有軍人及其家屬提供的全天候免費(fèi)電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)心理服務(wù)全員覆蓋、全程跟進(jìn)、全方位保障。

四、結(jié)語

官兵心理健康對軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成至關(guān)重要。軍隊(duì)心理服務(wù)建設(shè)的不足需要引起高度重視，只有通過加強(qiáng)資源投入、提升意識水平、健全服務(wù)體系等方面的改進(jìn)和完善，才能更好地保障官兵心理健康，提升軍隊(duì)心理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提升軍隊(duì)整體戰(zhàn)斗力，實(shí)現(xiàn)國防建設(shè)的目標(biāo)。中國軍轉(zhuǎn)民

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（作者簡介：解業(yè)達(dá)，武警工程大學(xué)基礎(chǔ)部軍事心理學(xué)教研室副教授，碩士；鞏軍，武警工程大學(xué)基礎(chǔ)部）