針對(duì)醫(yī)院的成本核算管理工作，其包含諸多因素，就比如設(shè)備材料采購，員工薪酬支出等，隨著我國對(duì)醫(yī)療事業(yè)重視程度的逐漸提升，加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入，以此保證我國的衛(wèi)生醫(yī)療體系能更加完善，這也在一定程度上增加了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)。所以醫(yī)院如何加強(qiáng)自身的成本核算管理工作，對(duì)成本支出進(jìn)行控制，提高自身的整體競(jìng)爭(zhēng)能力已經(jīng)成為各大醫(yī)院的工作重點(diǎn)，相關(guān)人員就需要對(duì)此加以重視，積極做好全面預(yù)算視角的醫(yī)院成本核算管理工作。

一、基于全面預(yù)算視角的醫(yī)院成本核算管理工作的價(jià)值

1.提高醫(yī)院成本核算管理的準(zhǔn)確性和可靠性。在醫(yī)院的成本核算管理工作中，保證核算管理工作的準(zhǔn)確性以及可靠性，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理以及后期發(fā)展至關(guān)重要，在全面預(yù)算視角下，開展成本核算管理工作，有助于提高管理工作的準(zhǔn)確性以及可靠性。在全面預(yù)算視角下，能幫助醫(yī)院更加準(zhǔn)確地對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行評(píng)估，通過全面的預(yù)算制定過程醫(yī)院能夠?qū)Ω黜?xiàng)成本進(jìn)行詳細(xì)分析以及評(píng)估，內(nèi)容就包括人力資源、設(shè)備采購、藥品等方面消耗的成本，通過進(jìn)行細(xì)致的預(yù)算編制，醫(yī)院可以更好地對(duì)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)以及控制，這對(duì)提升成本核算的準(zhǔn)確性以及可靠性具有顯著作用。醫(yī)院通過全面的預(yù)算視角，可以對(duì)不同項(xiàng)目、不同科室的成本分布情況進(jìn)行深入分析，了解各項(xiàng)成本對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的影響程度，基于準(zhǔn)確的成本信息，醫(yī)院就可以進(jìn)行成本分析工作對(duì)不同項(xiàng)目或者不同科室的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。從而能為醫(yī)院的決策提供準(zhǔn)確依據(jù)，其中醫(yī)院就可以從自身的成本核算結(jié)果出發(fā)，考慮是否增加某個(gè)科室的資金投入，或者對(duì)某個(gè)項(xiàng)目的成本收益進(jìn)行優(yōu)化，這對(duì)提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量以及效果也具有重要價(jià)值。在全面預(yù)算視角下，醫(yī)院可以對(duì)各項(xiàng)成本的變化情況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本的異常以及超出情況，從而能提高成本核算的準(zhǔn)確性以及可靠性，以此作為基礎(chǔ)，制定合理的成本控制措施能為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的持續(xù)性以及穩(wěn)定性提供良好保證，在全面預(yù)算視角下，通過提高醫(yī)院成本核算管理工作的準(zhǔn)確性以及可靠性，醫(yī)院可以更好地對(duì)資源使用情況進(jìn)行分析，從而能為醫(yī)院決策提供準(zhǔn)確依據(jù)，這對(duì)提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力以及經(jīng)濟(jì)效益都具有重要價(jià)值。

2.增強(qiáng)醫(yī)院決策的科學(xué)性和合理性。在當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)，醫(yī)院需要面臨許多復(fù)雜決策，就包括醫(yī)療設(shè)備購買，醫(yī)護(hù)人員招聘、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定等，這些決策將會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行效率具有積極影響，因此通過準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為支持，保證決策的科學(xué)性以及合理性具有重要價(jià)值，全面預(yù)算視角下的成本核算管理工作，可保證決策的科學(xué)性以及合理性。醫(yī)院通過全面視角，進(jìn)行成本核算管理，可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本，進(jìn)行全面系統(tǒng)分析以及核算，通過對(duì)各項(xiàng)成本，進(jìn)行詳細(xì)了解以及分析，可以保證醫(yī)院管理層，能從不同決策對(duì)醫(yī)院成本的影響進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，以此作為基礎(chǔ)對(duì)政策進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)院在工作中，通過成本核算，可以對(duì)不同科室的運(yùn)營(yíng)成本做到準(zhǔn)確了解，以此制定科室的發(fā)展策略，并且成本核算還能夠幫助醫(yī)院管理層，對(duì)新設(shè)備的購買成本以及維護(hù)成本進(jìn)行評(píng)估，保證醫(yī)院能夠根據(jù)自身需求以及財(cái)務(wù)狀況，選擇最合適的設(shè)備。醫(yī)院通過對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行詳細(xì)記錄以及分析，可以保證醫(yī)院更好地對(duì)自身的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了解，以此作為基礎(chǔ)，進(jìn)行財(cái)務(wù)目標(biāo)以及預(yù)算的制定，這能對(duì)醫(yī)院的決策工作提供強(qiáng)力支持，并且醫(yī)院通過成本核算工作，還能幫助醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院的成本效益進(jìn)行分析。從而能評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，能對(duì)醫(yī)院的績(jī)效以及質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)估，通過對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行全面了解以及分析，醫(yī)院管理層可以制定更加科學(xué)合理的決策，不斷對(duì)決策進(jìn)行調(diào)整，這樣才能逐步提升醫(yī)院的決策水平以及運(yùn)營(yíng)效率。

3.提升醫(yī)院的成本控制和盈利能力。針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作，成本控制以及盈利能力至關(guān)重要，通過在全面預(yù)算視角下，開展醫(yī)院的成本核算工作，有助于提升醫(yī)院的成本控制以及盈利能力，從而能為醫(yī)院的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展提供良好的保障。全面預(yù)算視角下的成本核算管理工作，可以保證醫(yī)院更加精準(zhǔn)地對(duì)成本的來源以及構(gòu)成加以掌握，通過對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確分析，醫(yī)院可以清晰地對(duì)不同科室的項(xiàng)目成本做到準(zhǔn)確了解，進(jìn)而能提出合理的成本控制策略，通過對(duì)人員成本藥物成本設(shè)備維護(hù)費(fèi)用等進(jìn)行詳細(xì)核算，醫(yī)院可以準(zhǔn)確了解醫(yī)院在日常工作中不必要的支出以及存在的浪費(fèi)情況，進(jìn)而積極采取有效策略對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，有效控制成本，提高醫(yī)院的盈利能力。在全面預(yù)算視角下的醫(yī)院成本核算管理工作，可以幫助醫(yī)院進(jìn)行預(yù)測(cè)以及規(guī)劃，通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)和未來趨勢(shì)進(jìn)行分析，醫(yī)院管理層可以對(duì)不同項(xiàng)目和科室的成本變化趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而制定相應(yīng)的預(yù)算以及規(guī)劃。醫(yī)院可以對(duì)藥品的價(jià)格變化趨勢(shì)進(jìn)行深入分析，提前進(jìn)行藥品采購，獲得更好的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)人員需求的預(yù)測(cè)，醫(yī)院可以進(jìn)行合理的人員安排，對(duì)工作量以及工作時(shí)間進(jìn)行控制，從而提高工作效率、控制醫(yī)院成本。并且在全面預(yù)算視角下，醫(yī)院開展成本核算管理工作，有助于醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)估以及激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建，通過對(duì)不同科室以及項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比分析，醫(yī)院管理層可以從中發(fā)現(xiàn)其中存在的問題以及漏洞，并且采取相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，醫(yī)院對(duì)于成本控制較好的科室，可以采用相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)以及激勵(lì)，保證科室在日常工作中，能繼續(xù)保持良好的成本控制能力，盈利能力，針對(duì)成本控制較差的科室，醫(yī)院可以通過培訓(xùn)，指導(dǎo)等各種方式，保證科室的成本控制能力得以提升。在全面預(yù)算視角下，醫(yī)院通過開展成本核算管理工作，可以對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行精確核算，對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本控制提高盈利能力都具有重要價(jià)值，從而能為醫(yī)院的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展提供良好保障。

二、基于全面預(yù)算視角的醫(yī)院成本核算管理工作的策略

1.創(chuàng)新預(yù)算管理方法。在全面預(yù)算視角下，醫(yī)院想要積極加強(qiáng)成本核算管理工作，就需要以多個(gè)方面作為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)各種因素進(jìn)行充分考慮，不斷進(jìn)行工作積累，從而采取更加優(yōu)質(zhì)全面的成本核算管理手段，這就要求醫(yī)院在工作中，不能將盈利作為根本的工作目標(biāo)，需要將堅(jiān)持為人民服務(wù)作為工作的根本準(zhǔn)則，不斷對(duì)自身的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提升，并且要求針對(duì)每一位患者，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，控制患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加速患者的疾病恢復(fù)，這樣才能夠充分發(fā)揮醫(yī)院的重要價(jià)值。為此醫(yī)院在工作中，針對(duì)成本預(yù)算管理目標(biāo)，要保證其科學(xué)性以及完善性，保證成本核算工作能更加細(xì)節(jié)化，通過對(duì)每一個(gè)工作流程的嚴(yán)格和監(jiān)管，能盡量控制醫(yī)院的浪費(fèi)情況，針對(duì)醫(yī)院的內(nèi)外部資源，能實(shí)現(xiàn)合理應(yīng)用。醫(yī)院在管理工作中還需完成更加精細(xì)化的預(yù)算管理體系編制，醫(yī)院就需要將日常經(jīng)營(yíng)管理工作的實(shí)際需求作為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)國內(nèi)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理借鑒，同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)行工作創(chuàng)新，完成全面的預(yù)算管理模式構(gòu)建。為保證管理模式更加符合自身情況，醫(yī)院需要針對(duì)傳統(tǒng)成本核算管理中存在的問題，對(duì)其進(jìn)行深入研究，準(zhǔn)確了解當(dāng)前醫(yī)院存在的成本核算工作漏洞，通過不斷對(duì)成本核算管理工作模式進(jìn)行優(yōu)化，積極強(qiáng)化管理工作力度，從而能有效保證成本核算工作效果，并且在工作中，工作人員要保持長(zhǎng)遠(yuǎn)思維，針對(duì)醫(yī)院在管理過程中，可能會(huì)出現(xiàn)的材料價(jià)格變動(dòng)，進(jìn)行有效預(yù)判，從而采取針對(duì)性的應(yīng)急管理策略。

2.建立完善的創(chuàng)新預(yù)算管理方案。針對(duì)醫(yī)院的成本核算管理工作，完善的創(chuàng)新醫(yī)院管理方案至關(guān)重要，在全面預(yù)算視角下，其可以幫助醫(yī)院更好地對(duì)管理成本進(jìn)行控制，從而保證資源分配更加明智。為此醫(yī)院需要完成全面的預(yù)算制度構(gòu)建，要求預(yù)算制度需要涵蓋各個(gè)部門，對(duì)其成本預(yù)算進(jìn)行控制，其中制度需要包含詳細(xì)的預(yù)算編制流程，預(yù)算控制標(biāo)準(zhǔn)，有效保證預(yù)算項(xiàng)目的準(zhǔn)確性以及合理性，同時(shí)預(yù)算制度需要與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致，保證資源的合理分配。醫(yī)院還需要對(duì)成本的跟蹤以及管控進(jìn)行強(qiáng)化，通過成本核算系統(tǒng)，醫(yī)院可以對(duì)各項(xiàng)成本的變化和趨勢(shì)做到及時(shí)了解，并采取相應(yīng)策略，醫(yī)院還應(yīng)建立成本管控指標(biāo)，對(duì)成本進(jìn)行有效管理，做好成本控制，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)的穩(wěn)定性以及持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在工作中，針對(duì)成本效益分析以及績(jī)效評(píng)估工作，也需加以關(guān)注，通過針對(duì)各項(xiàng)成本效益，進(jìn)行正確評(píng)估，醫(yī)院可以明確在工作中效率較低的工作環(huán)節(jié)，并且積極采取相應(yīng)的優(yōu)化策略。通過建立績(jī)效評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的個(gè)人績(jī)效進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，激發(fā)員工的工作積極性以及創(chuàng)造性具有顯著價(jià)值，這樣才能通過建立全面的預(yù)算管理方案，通過積極加強(qiáng)成本的跟蹤與監(jiān)控，做好成本的效益分析以及績(jī)效評(píng)估工作，保證醫(yī)院可以更好地對(duì)管理成本進(jìn)行控制，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。

3.保證醫(yī)療資源的利用率。現(xiàn)階段，針對(duì)部分醫(yī)院的成本核算管理工作，部分醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)情況較為突出，這將會(huì)對(duì)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理工作帶來不利影響，甚至?xí)?dǎo)致患者滿意度降低，為有效解決這一問題，加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算管理工作效果，醫(yī)院需要對(duì)職工的節(jié)約意識(shí)進(jìn)行提升，保證成本核算管理能夠深入人心，這樣職工在日常工作中，才能自覺避免出現(xiàn)醫(yī)療資源浪費(fèi)情況。醫(yī)院針對(duì)常見的藥品消耗，需要對(duì)其進(jìn)行正確記錄，結(jié)合自身的已有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥品消耗情況進(jìn)行判斷分析，面對(duì)日常工作中，科室出現(xiàn)了大量冒領(lǐng)醫(yī)療物品的情況，需要對(duì)其進(jìn)行處理。醫(yī)院藥房在每日工作中，需要做到認(rèn)真核對(duì)，確保每日消耗與藥品庫存狀況，能時(shí)刻保持一致，對(duì)醫(yī)療器械使用中的維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用，損耗量要做到充分考慮，在最大程度上提高全面成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性，準(zhǔn)確性，這對(duì)優(yōu)化醫(yī)院成本核算管理工作具有重要價(jià)值。

4.完善成本核算管理制度。在全面預(yù)算視角下，醫(yī)院想要逐步提升成本核算管理工作質(zhì)量，對(duì)成本核算管理制度進(jìn)行完善，屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院在日常工作中作為復(fù)雜的組織體系之一，只有通過明確的成本核算管理制度，才能對(duì)自身工作進(jìn)行規(guī)范，保證成本核算管理工作的準(zhǔn)確性，為此醫(yī)院首先需要完成完善的成本核算管理制度構(gòu)建，制度內(nèi)容需要包括成本核算范圍、成本核算方法、成本核算流程等，成本核算范圍需要對(duì)醫(yī)院所有運(yùn)營(yíng)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行覆蓋，內(nèi)容就包括人力資源、設(shè)備設(shè)施、藥品消耗等。醫(yī)院在成本核算方法選擇中，需要從自身特點(diǎn)出發(fā)，將活動(dòng)成本法與直接成本法的不同方法進(jìn)行合理運(yùn)用，并且在成本核算流程方面，醫(yī)院需要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任以及權(quán)限進(jìn)行明確，逐步提升成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。醫(yī)院在工作中，還需對(duì)自身的成本分類體系進(jìn)行完善，成本分類作為成本核算的重要基礎(chǔ)，這對(duì)醫(yī)院的管理決策具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。醫(yī)院可以根據(jù)自身不同的管理需求做好成本分類工作，可以從醫(yī)院科室，項(xiàng)目病種等不同方面對(duì)其進(jìn)行分類，通過保證成本分類的科學(xué)性，可以更好地對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的成本構(gòu)成加以了解，從而能為醫(yī)院的管理決策，提供準(zhǔn)確依據(jù)，醫(yī)院還需要對(duì)成本核算數(shù)據(jù)的收集以及管理工作進(jìn)行強(qiáng)化，保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，完整性對(duì)醫(yī)院的決策至關(guān)重要。醫(yī)院在工作中，可以通過利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化收集管理，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及時(shí)性，醫(yī)院還需完善自身的成本核算數(shù)據(jù)審核機(jī)制，保證成本數(shù)據(jù)的真實(shí)性以及可靠性。為推動(dòng)成本管理工作的全面落實(shí)，醫(yī)院還需加強(qiáng)成本管理制度的宣傳培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)院全體員工，通過采用內(nèi)部培訓(xùn)，專題講座等各種工作方式，增強(qiáng)員工的成本核算意識(shí)，成本核算能力，保證全體員工對(duì)成本核算的重要價(jià)值，自身在工作中的責(zé)任以及義務(wù)做到正確掌握，通過進(jìn)行完善的成本核算管理構(gòu)建制度，保證醫(yī)院更好地對(duì)自身的成本情況進(jìn)行控制，從而能為管理決策提供準(zhǔn)確依據(jù)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及管理水平能得到逐步提升。

5.建立完善的信息系統(tǒng)。在全面預(yù)算視角下，針對(duì)醫(yī)院的成本核算管理工作，想要保證工作效果，建立完善的信息系統(tǒng)至關(guān)重要，完善的信息系統(tǒng)，有助于醫(yī)院進(jìn)行各類成本相關(guān)數(shù)據(jù)的收集分析以及管理，從而能為醫(yī)院的成本控制工作，提供正確的決策支持。所以醫(yī)院在工作中，首先就需要構(gòu)建一個(gè)完善的數(shù)據(jù)收集和記錄系統(tǒng)，這一信息系統(tǒng)，需要能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)部門和項(xiàng)目的成本信息，做到準(zhǔn)確記錄，信息內(nèi)容需要包含醫(yī)院人力資源，設(shè)備維護(hù)等各方面消耗的費(fèi)用，完成標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)收集流程構(gòu)建，以此為數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，一致性提供良好保障，為后續(xù)的成本分析，成本核算工作提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。醫(yī)院還需完成強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析和報(bào)告系統(tǒng)構(gòu)建，要求這一信息系統(tǒng)，能從醫(yī)院的不同需求出發(fā)，做好數(shù)據(jù)的分類分析，從而能方便醫(yī)院管理層，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本情況做到準(zhǔn)確了解，從而作出相應(yīng)決策。并且該系統(tǒng)在應(yīng)用中，需要能生成清晰可視化的報(bào)告，保證醫(yī)院管理層和相關(guān)部門，能對(duì)醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)做到更好的理解以及利用。醫(yī)院在工作中，還需要通過信息系統(tǒng)，與醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接，通過完成與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的對(duì)接，可以保證成本核算工作和財(cái)務(wù)報(bào)表之間實(shí)現(xiàn)無縫銜接，這對(duì)確保成本核算的準(zhǔn)確性，可靠性都具有重要價(jià)值。通過與財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行完美銜接，還能保證成本核算與財(cái)務(wù)決策的完美結(jié)合，從而能為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作，提供準(zhǔn)確的依據(jù)。并且醫(yī)院在工作中，還需對(duì)信息系統(tǒng)的更新以及升級(jí)工作加以關(guān)注，接下來醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度在逐漸加快，醫(yī)院業(yè)務(wù)能力得到了有效擴(kuò)展，信息系統(tǒng)也需要不斷進(jìn)行更新以及升級(jí)，這樣才能滿足當(dāng)前醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求以及管理要求，并且醫(yī)院需要建立完善的信息系統(tǒng)管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行定期的評(píng)估改進(jìn)，確保信息系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作，提供強(qiáng)力支持。醫(yī)院通過建立完善的信息系統(tǒng)，可以保證醫(yī)院更好地完成成本核算目標(biāo)，這對(duì)提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理能力具有顯著價(jià)值。

三、結(jié)語

基于全面預(yù)算視角的醫(yī)院成本核算管理工作，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作具有重要價(jià)值，為此醫(yī)院就需要通過采取創(chuàng)新預(yù)算管理方法，建立完善的創(chuàng)新預(yù)算管理方案，保證醫(yī)療資源利用率，完善成本核算管理制度，建立完善的信息系統(tǒng)等各種積極策略，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理工作，保證醫(yī)院更好地對(duì)自身的管理效率以及質(zhì)量進(jìn)行提升，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（作者單位：沈陽市肛腸醫(yī)院）