心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,引起心肌短暫缺血缺氧,表現(xiàn)為胸痛或不適的綜合征,是冠心病的常見癥狀。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血缺氧產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物,刺激神經(jīng)導(dǎo)致痛感。居家護(hù)理是心絞痛患者康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),需要患者和家屬的共同努力。本文將介紹心絞痛患者居家護(hù)理的要點(diǎn)。
心絞痛急性發(fā)作的癥狀
(1)胸痛:胸痛是心絞痛最常見的癥狀,疼痛部位多位于胸骨后、心前區(qū),可放射至左肩部、左上臂部,甚至下頜、牙齒等部位。疼痛性質(zhì)多為悶痛、壓榨性疼痛或憋悶感,而非刺痛或針扎樣疼痛。(2)胸悶、氣促:患者可能感到胸部有壓迫感,呼吸不暢,需要深呼吸或嘆氣得以緩解。(3)乏力、惡心:部分患者可能伴有全身乏力、惡心、嘔吐等消化道癥狀。(4)呼吸困難:在心絞痛發(fā)作時(shí),患者可能感到呼吸困難,需要增加呼吸頻率或深度以獲取足夠的氧氣。(5)其他癥狀:患者還可能出現(xiàn)心率過(guò)速或過(guò)緩、便秘、四肢發(fā)冷、心前區(qū)有燒灼感、窒息感和緊縮感等癥狀。這與過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素有關(guān)。
需注意,心絞痛一般持續(xù)3~5 min,休息或使用硝酸甘油等藥物可迅速緩解。若癥狀持續(xù)或加劇,需警惕急性心肌梗死,及時(shí)就醫(yī)。心絞痛癥狀因人而異,有些患者可能沒(méi)有明顯胸痛,而是其他不典型癥狀。
心絞痛患者的居家護(hù)理
消除誘發(fā)因素
(1)情緒管理:大多數(shù)心絞痛的發(fā)作都有其固定或相似的誘因,如情緒激動(dòng)、焦慮、憤怒、精神緊張等?;颊邞?yīng)根據(jù)個(gè)人情況,調(diào)整體力活動(dòng)量,避免情緒大起大落。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和鼓勵(lì),幫助其保持情緒穩(wěn)定。(2)環(huán)境調(diào)整:突然受到寒冷刺激也可能誘發(fā)心絞痛,因此要注意天氣變化,尤其在寒冷天氣下,患者要做到防寒保暖,避免受涼。(3)生活習(xí)慣:患者應(yīng)控制飲食量,避免暴飲暴食;保持規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。
改變飲食結(jié)構(gòu)
限制高脂肪食物的攝入,如肥肉、油炸食品等,以減少血脂升高對(duì)心血管的負(fù)面影響。肥胖是心絞痛的危險(xiǎn)因素之一,因此患者應(yīng)控制體重,避免過(guò)度肥胖。吸煙和飲酒都可能加重心血管負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛。患者應(yīng)盡早戒煙,限制酒精攝入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纖維和維生素的食物,有助于降低血脂、血壓和血糖水平,保護(hù)心血管健康。
注意癥狀變化
患者需留意心絞痛發(fā)作時(shí)癥狀及誘因的改變。若癥狀頻繁、持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)或加?。ò殡S惡心、大汗等),應(yīng)立即就醫(yī)。硝酸甘油是常用的心絞痛緩解藥,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,掌握其副作用和注意事項(xiàng)。心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)舌下含服硝酸甘油,并尋求醫(yī)療幫助。此外,患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和檢查,評(píng)估病情變化和治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
其他注意事項(xiàng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下,患者可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,以增強(qiáng)心肺功能和促進(jìn)康復(fù),但需謹(jǐn)防劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。患者在日常生活中應(yīng)避免過(guò)度用力或突然用力的動(dòng)作,如提重物、用力排便等,以免誘發(fā)心絞痛。用力排便可能誘發(fā)心絞痛,因此患者應(yīng)保持大便通暢,避免便秘的發(fā)生。