摘要：目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，比較兩組血壓、自護(hù)能力、生活質(zhì)量、不良情緒及滿意度。結(jié)果 研究組干預(yù)后血壓水平低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后自護(hù)能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可有效提高高血壓患者自護(hù)能和生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，增強(qiáng)血壓控制效果，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量；不良情緒；自護(hù)能力；滿意度

高血壓是臨床多發(fā)疾病，受多種因素影響，如生活節(jié)奏加快、人口老齡化、不良飲食習(xí)慣、工作壓力增加等，發(fā)病率顯著增加，對(duì)患者健康及生活均產(chǎn)生消極影響[1]。高血壓為慢性病，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，很多患者會(huì)出現(xiàn)不良情緒，影響治療依從性，不利于疾病預(yù)后[2]。因此，臨床需積極探索有效的護(hù)理干預(yù)措施。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的以患者為中心，結(jié)合患者實(shí)際制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，提高患者自我護(hù)理能力，保障血壓控制效果[3]。本研究旨在探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各39例。對(duì)照組男20例，女19例；病程3～11年，平均病程（7.14±0.29）年；年齡50～80歲，平均年齡（65.17±3.05）歲。研究組男22例，為17例；病程2～12年，平均病程（7.19±0.30）年；年齡52～79歲，平均（65.15±3.07）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為高血壓；對(duì)研究知情并簽署同意書；意識(shí)清醒，可以正常溝通；病史資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；凝血功能障礙；免疫系統(tǒng)異常；嚴(yán)重臟器功能障礙；惡性腫瘤；血液疾?。灰缽男圆?；嚴(yán)重感染及傳染性疾病。

1.2 方法

1.21 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行口頭健康指導(dǎo)，幫助其掌握出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，保障患者安全；實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)，保障患者用藥安全的有效性；告知患者按時(shí)到院復(fù)診，方便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。

1.2.2 研究組給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理

（1）組建個(gè)體化延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)：做好與患者的溝通工作，采取電話回訪或家訪的形式進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)。定期組織小組培訓(xùn)，提高護(hù)理技能。在實(shí)際護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者情緒健康狀況進(jìn)行分析，保障護(hù)理的有序?qū)嵤?，提高患者依從性及配合度?/p>

（2）健康教育：出院前通過(guò)多媒體、視頻、圖片等方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，提高患者認(rèn)知，幫助患者掌握血壓監(jiān)測(cè)方法，加強(qiáng)自我管理。通過(guò)微信平臺(tái)，在群內(nèi)發(fā)送相關(guān)信息，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者及時(shí)提出問(wèn)題，耐心為其解答。建立電話隨訪系統(tǒng)，定期與患者溝通，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增加互信與合作，每周隨訪2次。

（3）個(gè)體化行為干預(yù)：部分年齡較大者多存在合并癥，護(hù)理人員需及時(shí)高度重視，幫助患者掌握正確的用藥方法，堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂指標(biāo)等，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。在患者出院前，對(duì)患者及家屬進(jìn)行正確用藥指導(dǎo)，保持用藥方法、時(shí)間、劑量等，保障用藥安全。幫助患者養(yǎng)成健康的行為及生活習(xí)慣，囑患者戒煙戒酒。

（4）個(gè)體化心理指導(dǎo)：對(duì)患者出現(xiàn)的情緒狀況進(jìn)行分析，根據(jù)SAS、SDS評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，緩解心理壓力。鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，保障健康心理狀況，積極面對(duì)疾病。對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估，指導(dǎo)其正確的情緒疏導(dǎo)方法，有效宣泄不良情緒，提高治療配合度和依從性。

（5）個(gè)體化飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者血壓調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，忌高脂食品，重視補(bǔ)充微量元素，多攝取膳食纖維，共同制定制作飲食計(jì)劃表。

（6）個(gè)體化鍛煉指導(dǎo)：告知患者健康鍛煉對(duì)血壓控制的積極意義，指導(dǎo)其掌握正確的鍛煉方法，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)自身狀況控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則。

（7）個(gè)體化血壓監(jiān)測(cè)：出院后注意血壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄。若血壓波動(dòng)劇烈，需及時(shí)入院接受相關(guān)檢查及治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血壓：包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（2）比較兩組自護(hù)能力：采用ESCA量表評(píng)估，包括4個(gè)維度43個(gè)項(xiàng)目，總分0～172分，分?jǐn)?shù)越高自護(hù)能力越強(qiáng)。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查量表（SF-36）評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。（4）比較兩組不良情緒：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)表評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者不良情緒越嚴(yán)重。（5）比較兩組滿意度：采用自制量表評(píng)估，85～100分為滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意?？倽M意=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓比較

護(hù)理前兩組血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組SBP、DBP低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自護(hù)能力評(píng)分比較

護(hù)理前兩組自護(hù)能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組自護(hù)能力評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組不良情緒評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.5 兩組滿意度比較

研究組總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓病是臨床多發(fā)疾病，主要是以血壓升高為主要表現(xiàn)，對(duì)血管緊張素敏感，若血壓控制效果不佳，隨著病情進(jìn)展，可引發(fā)多種并發(fā)癥[4～5]。住院期間患者治療和護(hù)理依從性較高，有效保證藥物治療效果，但出院后如何保持較高的護(hù)理能力，使患者規(guī)律服藥，為臨床研究重點(diǎn)[6～7]。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理從多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理疏導(dǎo)等，有效達(dá)到預(yù)期目的，控制血壓，同時(shí)緩解患者不良心理。在實(shí)際護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)引入護(hù)理工作中方便護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，進(jìn)而糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，提高其自護(hù)能力。此外，通過(guò)微信平臺(tái)實(shí)時(shí)推送疾病相關(guān)知識(shí)，有利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，養(yǎng)成健康的飲食及生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)自我保健效果。本研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后血壓水平低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后自護(hù)能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可有效提高高血壓患者自護(hù)能和生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，增強(qiáng)血壓控制效果，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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