摘要：隨著醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)藥品管理方法中的信息不透明性和庫存管理的不精確性日益突出。在這一背景下，信息化技術(shù)正成為推動(dòng)藥品管理創(chuàng)新的關(guān)鍵力量。文章詳盡探討了信息化技術(shù)在藥品流轉(zhuǎn)與管理中的應(yīng)用，包括個(gè)人數(shù)字助理（Personal Digital Assistant，PDA）技術(shù)在院內(nèi)藥品全流程管理中的支持作用等。該項(xiàng)目在引入這些信息化手段后，顯著提升了藥品流轉(zhuǎn)的效率和操作的準(zhǔn)確性，確保了藥品使用的合規(guī)性和合理性。未來，新興技術(shù)必將進(jìn)一步提高臨床用藥的安全性和精準(zhǔn)度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)；藥品管理；合理用藥

中圖分類號(hào)：R97中圖分類號(hào) "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文獻(xiàn)標(biāo)志碼

0 引言

在醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院藥品流轉(zhuǎn)與管理的效率和安全性受到了前所未有的關(guān)注。傳統(tǒng)藥品管理模式存在諸多弊端，如藥品信息不透明、庫存管理不精確、藥品追溯困難等。隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息化已成為醫(yī)院藥品流轉(zhuǎn)與管理的重要驅(qū)動(dòng)力［1］。

當(dāng)前，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的信息化要求不斷提高。醫(yī)院秉承“以評(píng)促建”的方針，加快推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展［2］，提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平評(píng)價(jià)，實(shí)施醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估，開展醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)［3］。在醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平評(píng)價(jià)中，藥品管理的要求包括：從全院醫(yī)療記錄中獲取藥品記錄，具備完善的使用核查功能和管理記錄，對(duì)藥品之間以及藥品與診斷之間進(jìn)行檢查，支持藥品條碼掃描和使用后的點(diǎn)評(píng)功能。醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估要求醫(yī)院具有藥品信息的電子化管理、藥品庫存的實(shí)時(shí)監(jiān)控、藥品配送自動(dòng)化等功能。醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)則強(qiáng)調(diào)醫(yī)院藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化、共享、庫存管理、使用監(jiān)控、信息交互服務(wù)以及安全監(jiān)管等［4］。因此，通過信息化加快醫(yī)院內(nèi)部藥品流轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療安全、提升藥品管理水平已勢(shì)在必行。

藥品作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的關(guān)鍵資源，其流轉(zhuǎn)與管理直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率［5］。文章將從智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)和實(shí)施3個(gè)方面深入探討信息化驅(qū)動(dòng)院內(nèi)藥品流轉(zhuǎn)與管理的創(chuàng)新實(shí)踐。通過對(duì)本項(xiàng)目的深入研究，本文旨在為醫(yī)院藥品流轉(zhuǎn)與管理領(lǐng)域提供深刻見解和實(shí)用策略，助力醫(yī)院藥品管理的現(xiàn)代化和智能化進(jìn)程，促進(jìn)其向更高效、更精準(zhǔn)、更安全的方向發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體提升和患者用藥安全的全面保障。

1 院內(nèi)藥品流轉(zhuǎn)

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥品流轉(zhuǎn)是確保藥品供應(yīng)鏈暢通和藥品質(zhì)量安全的重要環(huán)節(jié)［6］。藥品須要在不同科室之間進(jìn)行調(diào)撥和轉(zhuǎn)移，確保其及時(shí)、準(zhǔn)確地送達(dá)至目的地，以保障患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量。

隨著醫(yī)療行業(yè)對(duì)藥品質(zhì)量和安全性的要求不斷提高，藥品流轉(zhuǎn)過程須要嚴(yán)格控制和監(jiān)管［7］。目前，醫(yī)院的信息技術(shù)系統(tǒng)（Information Techonoly System，IT系統(tǒng)）很難為院內(nèi)復(fù)雜的藥品流轉(zhuǎn)管理提供有力的支持。此外，醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS系統(tǒng)）主要以臨床醫(yī)療為中心，經(jīng)過數(shù)十年的運(yùn)行已經(jīng)增加了許多功能模塊，繼續(xù)增加藥品流轉(zhuǎn)模塊無疑會(huì)加重HIS系統(tǒng)的運(yùn)行負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院需要智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)來提供全程可追溯的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和安全記錄，確保藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和質(zhì)量。

1.1 智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，本項(xiàng)目遵循先進(jìn)性、兼容性、安全性、可靠性、可擴(kuò)展性和易用性等原則設(shè)計(jì)了智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)主要由接入層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺(tái)層和應(yīng)用層4個(gè)部分組成，輔以運(yùn)行管理體系和安全保障體系，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)框架如圖1所示。

智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)主要分為PDA端和PC端。PDA端主要供病區(qū)護(hù)士、配送管理員、配藥中心使用。PC端則供病區(qū)護(hù)士、配送管理員、配藥中心、信息科工作人員使用。病區(qū)護(hù)士使用智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行藥品驗(yàn)收，記錄藥品驗(yàn)收時(shí)間和驗(yàn)收人的信息。配送管理員使用智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行藥品配送管理，記錄配送人和配送時(shí)間。配藥中心使用智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)管理配藥藥師，記錄配藥人和配藥時(shí)間。而信息科的工作人員則使用智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行人員管理和統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)主要支持藥品在醫(yī)院二級(jí)庫房和各病區(qū)之間的流轉(zhuǎn)，整體業(yè)務(wù)流程如下：HIS系統(tǒng)在計(jì)費(fèi)后，將發(fā)藥信息發(fā)送至智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中，智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)獲得配藥匯總單；藥師根據(jù)智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的PDA端顯示的配藥信息進(jìn)行配藥，配藥完成后進(jìn)行封箱；在線配送處理完成后，配送工人進(jìn)行藥品實(shí)物配送；病區(qū)護(hù)士站值班護(hù)士進(jìn)行藥品驗(yàn)收，驗(yàn)收無誤后歸還藥箱，若驗(yàn)收少藥，則發(fā)起補(bǔ)藥申請(qǐng)，若驗(yàn)收多藥，則進(jìn)行退藥申請(qǐng)。智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程如圖2所示。

若是針對(duì)少量藥品的轉(zhuǎn)運(yùn)，則無須人工配送，而是使用醫(yī)院的物流軌道。該項(xiàng)目省略了人工配送環(huán)節(jié)，由配送藥師將藥品置于物流軌道中，通過物流小車送至目標(biāo)病區(qū)，值班護(hù)士進(jìn)行藥品接收及驗(yàn)收。

1.3 智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)實(shí)施

本項(xiàng)目通過開發(fā)藥房端、配送端和護(hù)士端的PDA程序，支持藥品智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的實(shí)施。PDA是一種專為醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的小型計(jì)算機(jī)［8］，可用于記錄和管理患者的個(gè)人及醫(yī)療信息，如基本信息、病歷、診斷和治療方案等。其還支持醫(yī)囑的全程跟蹤和管理［9］，包括藥物、檢查和手術(shù)等。

藥房端的PDA界面、藥師配藥界面、藥師配藥詳情界面分別如圖3—5所示。藥師通過登錄PDA界面的智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)入調(diào)配發(fā)藥管理界面選擇具體的單據(jù)進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥。復(fù)核藥師能夠?qū)崟r(shí)看到已經(jīng)調(diào)配好的單據(jù)，根據(jù)PDA界面的具體藥品名稱、類型和數(shù)量進(jìn)行復(fù)核。此外，該項(xiàng)目設(shè)計(jì)了調(diào)配方案管理功能，以適應(yīng)口服藥品、針劑和出院帶藥等不同類型的藥品需求。在調(diào)配藥師進(jìn)入系統(tǒng)后，其可選擇需要的調(diào)配任務(wù)。此時(shí)，智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)僅展示對(duì)應(yīng)調(diào)配方案下的調(diào)配單據(jù)以及具體任務(wù)。

配送端的PDA界面以及配送單據(jù)界面分別如圖6、7所示。配送人員使用PDA進(jìn)入智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的配送管理界面，可以手動(dòng)選擇需要配送的單據(jù)或直接掃描配送單上的條形碼進(jìn)行配送。一旦開始配送，護(hù)士端和藥師端的智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)就可以查詢到該單據(jù)的配送狀態(tài)。護(hù)士藥品驗(yàn)收界面如圖8所示。

在護(hù)士端，病區(qū)護(hù)士通過PDA接收藥品。在值班護(hù)士收到藥品后，可以手動(dòng)選擇需要驗(yàn)收的藥品單據(jù)或直接掃描配藥單進(jìn)行藥品驗(yàn)收。在驗(yàn)收合格后，值班護(hù)士進(jìn)行藥品擺藥、輸液等操作；若驗(yàn)收不合格，則需要拍照上傳藥品信息，如少藥或多藥的情形。

在實(shí)施智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)后，醫(yī)院取消了部分用于藥品轉(zhuǎn)運(yùn)的紙質(zhì)印制材料，節(jié)省了大量人力及物力成本，實(shí)現(xiàn)了藥品轉(zhuǎn)運(yùn)過程的自動(dòng)化和數(shù)字化，減少了人工操作和紙質(zhì)記錄，提高了轉(zhuǎn)運(yùn)的效率和準(zhǔn)確性。該項(xiàng)目的推廣確保了藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和質(zhì)量，減少了信息不準(zhǔn)確和轉(zhuǎn)運(yùn)過程不透明等問題的發(fā)生，保障了患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院提供更加高效和可靠的藥品轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

2 總結(jié)與展望

通過智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院能夠?qū)⑺幤妨鬓D(zhuǎn)的各個(gè)節(jié)點(diǎn)記錄在數(shù)據(jù)庫中，實(shí)現(xiàn)藥品的閉環(huán)管理。這不僅提高了整體運(yùn)行效率，還降低了人力成本，進(jìn)一步保障了藥品院內(nèi)流轉(zhuǎn)的安全性。本項(xiàng)目使得醫(yī)務(wù)人員能夠清楚地看到藥品的準(zhǔn)備情況，提升了藥品供應(yīng)鏈的透明度和響應(yīng)速度。信息化手段不僅助力醫(yī)院內(nèi)部藥品管理、保障患者的用藥安全，還為醫(yī)院管理層和政策的制定者提供了強(qiáng)有力的參考依據(jù)。

展望未來，藥品供應(yīng)鏈將更加智能化，本項(xiàng)目可以利用先進(jìn)的預(yù)測(cè)分析工具優(yōu)化庫存管理，減少過剩或短缺的情況，實(shí)現(xiàn)按需庫存。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以用于藥品監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)從制造、運(yùn)輸?shù)酱鎯?chǔ)和分發(fā)的實(shí)時(shí)追蹤和環(huán)境條件（如溫度、濕度）的監(jiān)控。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院能夠更好地理解用藥模式，預(yù)測(cè)藥品需求，提高資源配置的效率。利用人工智能技術(shù)，醫(yī)院可以分析患者數(shù)據(jù)，個(gè)性化藥物治療方案，或自動(dòng)化藥品分發(fā)系統(tǒng)中的決策支持。區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用則能確保藥品流轉(zhuǎn)過程中數(shù)據(jù)的不可篡改性和透明性，提高藥品追溯的效率和準(zhǔn)確性。

信息化發(fā)展是一個(gè)不斷演進(jìn)的過程，需要醫(yī)院、技術(shù)供應(yīng)商、政策制定者和患者等所有利益相關(guān)者的積極參與和合作。通過共同努力，藥品院內(nèi)流轉(zhuǎn)與管理流程能夠呈現(xiàn)更高效、更安全、更智能的特征。

參考文獻(xiàn)

［1］IMPROTA G，SCALA A，TRUNFIO T A，et al. Application of supply chain management at drugs flow in an Italian hospital district［J］. Journal of Physics：Conference Series，2021（1）：012081.

［2］董俊彤.《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》印發(fā)［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2021（20）：16.

［3］賈末，孫震，王欣，等.基于互聯(lián)互通五級(jí)評(píng)審的門診醫(yī)生工作站一體化建設(shè)［J］.中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2018（3）：301-303，349.

［4］金琰，杜貴鵑，舒亞玲，等.醫(yī)院信息化建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系研究［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2023（10）：33-38.

［5］孫令國(guó)，鄔沖，袁開勝.以精細(xì)化績(jī)效管理加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)踐［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020（5）：582-583，609.

［6］BUSH B A，KAMMALA A K，BETTAYEB M，et al. 402 chorion-derived extracellular vesicles cargo transporter protein BCRP：paracrine drug transportation at the feto-maternal interface［J］. American Journal of Obstetrics amp; Gynecology，2024（1S）：S223.

［7］陳凱駿.醫(yī)?？刭M(fèi)形勢(shì)下重點(diǎn)監(jiān)控藥品管控模式的構(gòu)建［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2021（19）：123-124.

［8］FU Y H，PENG Y Y，ZHAO L，et al. Vanadium nitride quantum dots @ carbon skeleton anode material synthesized via in situ oxidation initiation strategy［J］. Tungsten，2024（3）：561-573.

［9］宋林玲，徐衛(wèi)清，楊濤，等.5G專網(wǎng)下的多生命體征參數(shù)采集研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2024（5）：72-77.

（編輯 王永超編輯）

Application of information technology in drug circulation and management

FENG" Shuoshuo1， ZHENG" Haiyuan2*

（1.The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou 221000， China;

2.Xuzhou Medical University， Xuzhou 221000， China）

Abstract： With the rapid development of the medical industry， the information opacity of traditional drug management methods and the imprecision of inventory management are becoming increasingly prominent. In this context， the information technology is emerging a key force in promoting innovation in drug management. This article provides a detailed exploration of the application of information technology in drug circulation and management， including the use of Personal Digital Assistant（PDA） technology to support the comprehensive management of drugs within hospitals. The introduction of these information technology methods has significantly improved the efficiency of drug circulation and the accuracy of operations， ensuring the compliance and rationality in drug use. In the future， the advancements in technology are expected to further enhance the safety and precision of clinical medication.

Key words： hospital informatization; intelligent transportation system; drug management; rational drug use