摘" 要" 本研究基于情緒困擾的正念干預(yù)和詩(shī)歌療法， 開發(fā)了一種融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案， 旨在提高參與者的依從性。研究1分別從可接受性、需求性、可執(zhí)行性、實(shí)用性、有效性檢驗(yàn)等維度對(duì)該干預(yù)方案進(jìn)行了可行性評(píng)估。在此基礎(chǔ)上， 研究2采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)， 探索比較有無中國(guó)詩(shī)詞的線上正念干預(yù)對(duì)參與者依從性的影響。結(jié)果顯示， 融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)具有可行性， 而且其顯著提高了參與者的依從性。本研究首次將中國(guó)詩(shī)詞和正念進(jìn)行結(jié)合， 開發(fā)了一種極富中國(guó)特色的線上正念干預(yù)形式， 不僅改善了參與者的正念水平、知覺壓力、總體幸福感， 提升了其參與積極性和項(xiàng)目完成度， 同時(shí)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的推廣傳播發(fā)揮了一定作用， 具有一定的實(shí)踐意義和社會(huì)價(jià)值。

關(guān)鍵詞" 正念， 中國(guó)詩(shī)詞， 線上自助正念干預(yù)

分類號(hào)" B849： R395

1" 前言

身心醫(yī)學(xué)中的正念， 來源自佛教禪修， 但去除了其中的宗教色彩， 它所強(qiáng)調(diào)的是對(duì)意識(shí)、想法、身體感受的覺察和接納。美國(guó)麻省大學(xué)的Kabat- Zinn （2003）在多年實(shí)踐中總結(jié)給出了正念的定義：正念是個(gè)體有目的地注意當(dāng)前的內(nèi)在體驗(yàn)， 并對(duì)其不作任何評(píng)判的一種方法， “有目的的、當(dāng)下的、非評(píng)判”是其主要特點(diǎn)。眾多研究表明， 基于正念的干預(yù)（Mindfulness Based Interventions， MBIs）能有效改善一些常見的精神健康問題， 比如對(duì)減輕抑郁和焦慮具有顯著的效果（Khoury et al.， 2015; Hofmann et al.， 2010; Khoury et al.， 2013）。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及， 針對(duì)不同人群、不同癥狀的網(wǎng)絡(luò)干預(yù)越來越多（Andersson amp; Cuijpers， 2008; Boettcher et al.， 2014）， 與此同時(shí)， 線上MBIs也在迅速發(fā)展， 且對(duì)改善正念水平和心理困擾（包括壓力、焦慮和抑郁等）具有顯著的影響（Spijkerman et al.， 2016）。與線下相比， 線上MBIs有諸多優(yōu)勢(shì)（Andersson amp; Titov， 2014）， 包括：（1）易于獲取; （2）時(shí)間靈活; （3）保護(hù)隱私; （4）減少了對(duì)治療師的依賴; （5）成本更低等。數(shù)字化正念干預(yù)正在為21世紀(jì)正念教學(xué)的擴(kuò)展傳播提供一條新的道路。另外， 世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年世界精神衛(wèi)生報(bào)告》顯示， “在新冠大流行的第一年， 全球抑郁癥和焦慮癥等常見精神疾病的發(fā)病率增加了25%以上”。同年在《科創(chuàng)中國(guó)·院士開講》中， 陸林院士也指出， 在新冠疫情發(fā)生以來， 全球新增了超過7000萬(wàn)抑郁癥患者， 9000萬(wàn)焦慮癥患者。就我國(guó)而言， 整個(gè)社會(huì)在治療精神心理健康問題方面也存在著比較大的資源需求缺口， 大力發(fā)展線上自助MBIs項(xiàng)目可為此提供更便利、易得的心理干預(yù)資源。

雖然線上MBIs優(yōu)勢(shì)明顯， 但依從性偏低是一個(gè)非常突出的問題（Sieverink et al.， 2017）。關(guān)于參與者依從性的話題一直是當(dāng)前研究比較關(guān)注的重點(diǎn)， 但根據(jù)研究項(xiàng)目的不同， 它的定義并不統(tǒng)一。它通常被定義為參與者在應(yīng)用程序中完成的登錄次數(shù)或完成會(huì)話或模塊的數(shù)量（Sieverink et al.， 2017）， 比如參與者花在干預(yù)上的時(shí)間、練習(xí)的模塊數(shù)量、完成的課程數(shù)量等。總體上來說， 線上MBIs的依從性從35%到92%不等（Sommers-Spijkerman et al.， 2021）。另外， 基于Winter等人（2022）關(guān)于19項(xiàng)線上MBIs項(xiàng)目的元分析結(jié)果顯示， 參與者對(duì)線上正念課程的總體平均依從性僅為56% （SD = 15%）。目前研究顯示， 較高的依從性對(duì)改善參與者的治療效果有積極影響（Gotink et al.， 2017）， 而且促進(jìn)參與者長(zhǎng)期堅(jiān)持和參與線上MBIs可能會(huì)最大限度地發(fā)揮其潛在價(jià)值和效果（Beintner et al.， 2019）， 所以， 隨著線上MBIs的快速發(fā)展， 如何提高參與者的依從性， 是一個(gè)非常值得研究的課題。

1.1" 詩(shī)歌與正念干預(yù)相結(jié)合的研究

關(guān)于以上線上MBIs存在的問題， 是否可以通過進(jìn)一步豐富其內(nèi)容和形式來提高參與者的依從性呢？經(jīng)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料， 我們注意到， 詩(shī)歌作為一種非正式的形式介入心理療法已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間， 并已成為表達(dá)藝術(shù)療法一種新的形式（Heimes， 2011; Mazza， 2016）。關(guān)于詩(shī)歌療法的效用機(jī)制， Alfrey等人（2021）通過對(duì)過往14篇相關(guān)文獻(xiàn)的元分析， 提出了EFECT （Engaging， Feeling， Exploring， Connecting， Transferring）模型， 該模型可以簡(jiǎn)單地描述為5個(gè)任務(wù)：（E）參與——吸引和留住參與者。參與進(jìn)來是詩(shī)歌治療起效的關(guān)鍵， 包括吸引力、安全性和可持續(xù)性三個(gè)方面。（F）感受——引發(fā)人們對(duì)想法、情感和感官體驗(yàn)的覺察。感受在詩(shī)歌治療過程中發(fā)揮著重要作用， 它可以概括為對(duì)情感、想法、行為和身體感受的主觀意識(shí)。（E）探索——了解一個(gè)人的過往經(jīng)歷是心理治療的一個(gè)重要目標(biāo)， 詩(shī)歌就是一個(gè)很好的突破口。（C）連接——詩(shī)歌可以作為喚起和溝通的手段， 與自己、他人、社會(huì)建立最廣泛的聯(lián)系。（T）轉(zhuǎn)移——通過書寫將想法、感情或經(jīng)歷從頭腦中轉(zhuǎn)化為詩(shī)歌形式的過程。但是， 詩(shī)歌與心理治療的融合， 切忌生搬硬套， 需要進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。詩(shī)歌是一種很具個(gè)性化的文化藝術(shù)表達(dá)形式， 在理解上對(duì)個(gè)體的知識(shí)水平、認(rèn)知能力考驗(yàn)相對(duì)較大， 因此， 在結(jié)合詩(shī)歌進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)， 治療師需謹(jǐn)慎考慮詩(shī)歌的內(nèi)容和形式與參與者的適應(yīng)性。例如， Shafi （2010）就以日本renku的詩(shī)歌形式成功地用于治療精神分裂癥患者。在詩(shī)歌與心理干預(yù)治療結(jié)合的過程中， 專家建議不能僅僅是被動(dòng)地閱讀別人的文字， 也希望其能成為一種當(dāng)下的創(chuàng)造行為， 可以通過對(duì)一首詩(shī)歌的積極解讀， 或者引導(dǎo)參與者創(chuàng)作他們自己的詩(shī)歌來達(dá)到治療效果。比如， 參與者可以選擇用詩(shī)歌的形式來記錄當(dāng)天的情緒事件， 這個(gè)過程本身就是建立在接納情緒事件的基礎(chǔ)之上， 可以有助于減輕情緒事件對(duì)其的不利影響。

同樣值得注意的是， 詩(shī)歌也被視為正念干預(yù)治療的一種重要補(bǔ)充（Shapiro， 2001）， 目前已經(jīng)有一些詩(shī)歌被應(yīng)用于正念認(rèn)知療法（Mindfulness-Based Cognitive Therapy， MBCT; Segal et al.， 2002）和正念減壓療法（Mindfulness-Based Stress Reduction， MBSR; Santorelli et al.， 2017）。Segal等人（2012）認(rèn)為詩(shī)歌是一種媒介， 可以讓人們更好地與正念產(chǎn)生連接。比如， Segal就曾引用美國(guó)當(dāng)代詩(shī)人瑪麗.奧利弗的詩(shī)歌《野雁》中的片段：“不管你是誰(shuí)， 不管你有多寂寞， 這個(gè)世界向你提供它自己的想象， 像大雁一樣召喚著你， 刺耳而又令人興奮——一遍又一遍地宣告著你在萬(wàn)物之中的地位……” 采用這段詩(shī)歌來說明“接納”的重要性， 而“接納”是正念最重要的核心理念之一。同樣， Kabat-Zinn （2013）也曾使用了巴勒羅·聶魯達(dá)的詩(shī)歌《保持安靜》， 里面有這樣一段直接且簡(jiǎn)單的詩(shī)句：“保持安靜， 讓我們從一數(shù)到十二……” 這與正念練習(xí)時(shí)的指導(dǎo)語(yǔ)非常相似。再比如， Cayoun （2014）在他的書中， 在正念認(rèn)知行為療法的每一章開篇， 都引用了來自東方精神思想家的語(yǔ)錄， 比如佛陀、老子等的語(yǔ)錄， 來幫助參與者去理解本章節(jié)的正念主題。因此， 在日常正念練習(xí)中， 結(jié)合詩(shī)歌的指導(dǎo)方式可能更有利于幫助參與者理解正念相關(guān)的概念和內(nèi)容。

那么， 中國(guó)詩(shī)詞作為國(guó)人一種喜聞樂見的文學(xué)藝術(shù)形式， 中國(guó)詩(shī)詞和正念干預(yù)結(jié)合是否可以提高參與者的依從性呢？查閱相關(guān)文獻(xiàn)， 發(fā)現(xiàn)目前沒有中國(guó)詩(shī)詞和正念干預(yù)相結(jié)合的研究。中國(guó)詩(shī)詞不同于國(guó)外散文形式的詩(shī)歌， 它們蘊(yùn)含著中華民族幾千年的處世哲學(xué)和人生智慧， 具有天然的文化屬性， 詩(shī)詞也被稱為是“只有中國(guó)人才懂的浪漫”。另外， 新時(shí)代下， 讓中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化得到創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化， 創(chuàng)新性發(fā)展， 更好地服務(wù)于人民大眾， 這也是2023年6月2日在文化傳承發(fā)展座談會(huì)上， 習(xí)近平總書記提出的新時(shí)代新的文化使命。所以如何將中國(guó)傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代心理學(xué)進(jìn)行結(jié)合創(chuàng)新， 非常值得探索， 其中將中國(guó)詩(shī)詞和正念干預(yù)進(jìn)行有機(jī)融合就是一次新的嘗試。本次研究嘗試將中國(guó)詩(shī)詞與情緒困擾的正念干預(yù)（Mindfulness Intervention for Emotional Distress， MIED; Liu， 2024） 4個(gè)策略進(jìn)行結(jié)合， 開發(fā)一種網(wǎng)絡(luò)自助正念干預(yù)方案。

1.2" 情緒困擾的正念干預(yù)

情緒困擾的正念干預(yù)（MIED; Liu， 2024）是結(jié)合MBSR和情緒障礙跨診斷治療統(tǒng)一方案（Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders， UP; Barlow et al.， 2010）開發(fā)而成。其中， UP強(qiáng)調(diào)情緒的適應(yīng)性和功能性， 幫助人們進(jìn)行積極的認(rèn)知重評(píng)， 促進(jìn)更多的情緒容納力， 并尋求識(shí)別和糾正不適應(yīng)的行為， 以達(dá)到調(diào)節(jié)情緒體驗(yàn)的效果（Ellard et al.， 2010; Farchione et al.， 2012）。大量研究已經(jīng)證明了UP在治療情緒障礙方面的有效性， 且具有中等至較大的效應(yīng)量（Carlucci et al.， 2021）。與其他MBIs相比， MIED將MBSR與UP進(jìn)行結(jié)合， 直接針對(duì)了情緒障礙共有的心理病理機(jī)制（Ju et al.， 2022; Liu， 2024）。它包括4種減少情緒困擾的策略：第一種策略是將更多的時(shí)間和精力投入生活。通過進(jìn)行正式和非正式的正念練習(xí)， 去面對(duì)生活中的困難情境， 鼓勵(lì)人們逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)中。第二種策略是調(diào)適對(duì)不舒服的身體和精神現(xiàn)象的容納力。例如， 采用內(nèi)感受和情緒暴露任務(wù)， 提高個(gè)體對(duì)身心感受的耐受度。第三種策略是識(shí)別和減少過度的情緒性行為， 其中主要是情緒驅(qū)動(dòng)行為和回避行為。第四種策略是把想法當(dāng)作想法， 提高認(rèn)知靈活性。所有這些策略都以潛移默化的方式融入到MIED項(xiàng)目的實(shí)踐中。目前， 已有研究顯示MIED對(duì)焦慮抑郁情緒困擾的干預(yù)效果。一項(xiàng)針對(duì)亞臨床人群的初步研究發(fā)現(xiàn)， 與等待對(duì)照組相比， MIED組的正念、焦慮、抑郁和一般情緒困擾問題顯著改善（Ju et al.， 2022; He et al.， 2023）。一項(xiàng)具有多個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明， MIED項(xiàng)目通過提高參與者的正念水平和減少經(jīng)驗(yàn)回避， 起到緩解情緒困擾的目的， 為情緒障礙患者緩解情緒困擾提供了一種可行有效的方法（Li et al.， 2023）。

考慮到情緒困擾的正念干預(yù)（MIED）主要面向的是具有中度以上情緒困擾的個(gè)體（K10 ≥ 22; Kessler et al.， 2002; Andrews amp; Slade， 2001）， 為了進(jìn)一步服務(wù)更廣泛的人群， 劉興華老師及其團(tuán)隊(duì)以MIED的4個(gè)策略為核心開發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)自助情緒管理的正念課程》 （Internet-based mindfulness-based emotion management; iMBEM）。該課程不對(duì)參與者進(jìn)行情緒困擾程度的區(qū)分， 面向更多的普通人群， 旨在幫助參與者了解情緒， 發(fā)揮情緒的功能， 減少情緒對(duì)工作、生活帶來的不良影響， 提高情緒穩(wěn)定性、工作效率和生活品質(zhì)。由于本次研究的對(duì)象也是普通人群， 主要面向年齡18～65歲、無重大軀體和精神疾病、正念新手或無經(jīng)驗(yàn)者， 所以本研究使用的課程嘗試在iMBEM基礎(chǔ)上進(jìn)行二次開發(fā)， 以MIED的4條策略為切入點(diǎn)與中國(guó)詩(shī)詞進(jìn)行融合。另外， 在過往線上MBIs的研究中， MBSR、MBCT和接納與承諾療法（Acceptance and Commitment Therapy， ACT）等是最常被用來研究的重點(diǎn)（Spijkerman et al.， 2016）， 本次將MIED的4條策略與中國(guó)詩(shī)詞進(jìn)行結(jié)合， 在一定程度上豐富了目前MBIs的形式和內(nèi)容， 特別是具有中國(guó)特色的線上MBIs， 可以為人們?nèi)粘?shí)踐提供更多的選擇和指導(dǎo)， 這也增加了這項(xiàng)研究的社會(huì)價(jià)值和意義。

綜上所述， 本次研究聚焦于開發(fā)融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案， 并探索其是否對(duì)提高參與者依從性存在一定的積極影響。

2" 研究1：融合詩(shī)詞的線上正念干預(yù)開發(fā)與可行性評(píng)估

2.1" 研究方法

2.1.1" 參與者

本次研究的參與者采用網(wǎng)絡(luò)招募， 參與者可通過掃描海報(bào)上的二維碼完成問卷報(bào)名。招募要求：（1）年齡18～65歲; （2）無重大軀體和精神疾病; （3）正念新手或無經(jīng)驗(yàn)者。本研究共有52名參與者報(bào)名， 并完成干預(yù)前測(cè)試進(jìn)入自助正念打卡微信小程序， 參與者平均年齡34.37歲（SD = 8.65）， 女性42人， 占比80.77%。

2.1.2" 研究程序

正念干預(yù)是依托微信小程序“正念研習(xí)”展開， 為期49天， 課程內(nèi)容詳情見表1。所有參與者需要完成前后測(cè)， 分別是在課程開始前完成第1次測(cè)量， 課程結(jié)束后一周內(nèi)完成第2次測(cè)量。兩次測(cè)量均包括正念水平、知覺壓力、總體幸福感等量表， 其中第2次測(cè)量增加了有關(guān)干預(yù)可行性的問題， 詳見下文“測(cè)量工具”。

本次研究使用的《融合中國(guó)詩(shī)詞的情緒管理自助正念課程》是結(jié)合《互聯(lián)網(wǎng)自助情緒管理的正念課程（iMBEM）》開發(fā)而成， 將中國(guó)詩(shī)詞融入到每天的練習(xí)當(dāng)中， 正念干預(yù)練習(xí)主要分為4個(gè)模塊：

（1）正念練習(xí)環(huán)節(jié)。該模塊主要跟隨正念指導(dǎo)語(yǔ)音頻進(jìn)行正念練習(xí)， 正念指導(dǎo)語(yǔ)音頻由資深正念老師錄制完成。每天保證至少15分鐘正式的正念練習(xí)， 這是正念干預(yù)取得效果的基礎(chǔ)。練習(xí)內(nèi)容包括正念身體掃描、正念覺察呼吸、正念吃葡萄干、正念伸展、正念行走、慈心禪、三步呼吸空間等， 同時(shí)也包括對(duì)練習(xí)過程中的要點(diǎn)說明。

（2）正念詩(shī)詞環(huán)節(jié)。該模塊包括三個(gè)部分：1）中國(guó)詩(shī)詞的解讀聆聽（3～5分鐘）， 2）正念書寫（3～5分鐘）， 3）正念朗讀（1～3分鐘）。這三部分內(nèi)容均為音頻資料， 由本文作者王彪錄制完成。中國(guó)詩(shī)詞的題材主要來源于北京師范大學(xué)康震老師編寫的《古詩(shī)詞81課》， 以及天津人民出版社出版的《唐詩(shī)鑒賞》和《宋詞鑒賞》。詩(shī)詞的篩選標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)MIED的4個(gè)策略：①投入生活; ②調(diào)適痛苦容納力; ③調(diào)適情緒性行為; ④提升認(rèn)知靈活性。詩(shī)詞解讀聆聽的音頻會(huì)將詩(shī)人的生平介紹、創(chuàng)作背景、詩(shī)文內(nèi)容等以故事敘述的形式呈現(xiàn)， 讓學(xué)員充分感受詩(shī)詞中傳遞出來的覺察、接納等正念理念， 最終落腳點(diǎn)都會(huì)回到MIED四個(gè)策略的1～2條上。正念書寫環(huán)節(jié)的音頻開始會(huì)提醒參與者準(zhǔn)備好筆（簽字筆、毛筆均可）和紙質(zhì)的紙張， 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)放慢書寫的速度， 提醒參與者注意對(duì)當(dāng)下整個(gè)書寫過程中動(dòng)作和感受的覺察。課程會(huì)提供邊讀邊寫的示范錄音以供參與者參考， 參與者也可以按照自己的節(jié)奏完成正念書寫。正念朗讀環(huán)節(jié)的音頻要求參與者依照剛剛書寫的詩(shī)詞， 抑揚(yáng)頓挫且?guī)в懈星榈卮舐暲首x1～3遍， 同時(shí)也錄制示范音頻以供參考。在49天（總共7周）的課程安排中， 周一至周五每日更新一首詩(shī)詞， 周六、日則從本周5首詩(shī)詞中任選最喜歡的一首詩(shī)詞再次進(jìn)行正念聆聽、書寫和朗讀練習(xí)， 整個(gè)課程中總共融入了35首中國(guó)詩(shī)詞。

（3）材料閱讀環(huán)節(jié)。材料閱讀部分主要選摘正念、情緒管理相關(guān)內(nèi)容的文本材料提供給參與者， 以提升參與者對(duì)正念練習(xí)的整體認(rèn)知。

（4）課后任務(wù)環(huán)節(jié)。課后任務(wù)根據(jù)MIED提出的緩解情緒困擾的4條策略設(shè)計(jì)。

表1列出了該程序的詳細(xì)大綱。4個(gè)模塊完成之后， 要求每位參與者在“正念研習(xí)”小程序上記錄每天的打卡日志。該程序設(shè)定：（1）若當(dāng)日學(xué)員不小心忘記打卡或出現(xiàn)漏打卡， 次日不可以補(bǔ)打卡。（2）若當(dāng)日出現(xiàn)重復(fù)打卡， 系統(tǒng)自動(dòng)算作一次打卡。另外， 為保障學(xué)員能夠堅(jiān)持練習(xí)， 在項(xiàng)目啟動(dòng)階段， 倡導(dǎo)大家自行組建三人練習(xí)小組， 彼此相互監(jiān)督提醒完成每天練習(xí)。在課程設(shè)計(jì)過程中， 為每首詩(shī)詞配上相應(yīng)的山水人物圖片， 增加詩(shī)詞的意境和美感， 提升對(duì)參與者的吸引力。

2.1.3" 測(cè)量工具

基于Bowen等人（2009）提出的檢驗(yàn)項(xiàng)目可行性標(biāo)準(zhǔn)， 并參考González-García等人（2021）在新冠期間進(jìn)行的一項(xiàng)線上MBIs項(xiàng)目可行性研究報(bào)告， 本次研究的可行性評(píng)估聚焦于5個(gè)維度：可接受性、需求性、可執(zhí)行性、實(shí)用性、有效性檢驗(yàn)。具體的測(cè)量項(xiàng)目如下。

可接受性， 指該項(xiàng)目在多大程度上被認(rèn)為是合適的、令人滿意的、有吸引力的。它通過5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量， 包括參與者“是否期待繼續(xù)參加該課程？” “是否愿意將該課程推薦給您的朋友？” “對(duì)課程形式的滿意度？” “對(duì)課程內(nèi)容的滿意度？”以上項(xiàng)目評(píng)價(jià)分別從“非常愿意/滿意、較愿意/滿意、一般、不愿意/滿意”四個(gè)選項(xiàng)中勾選， 第五個(gè)項(xiàng)目是采用Likert量表（1-不滿意， 10-非常滿意）對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的滿意程度來進(jìn)行評(píng)估。需求性， 用戶在多大程度上認(rèn)為對(duì)自己有幫助。它通過兩個(gè)測(cè)量項(xiàng)目“你認(rèn)為這些練習(xí)對(duì)你有哪些幫助？”和“課程中哪部分對(duì)您幫助比較大？”來進(jìn)行評(píng)估?？蓤?zhí)行性， 指干預(yù)措施按照計(jì)劃執(zhí)行的程度， 即參與者在多大程度上能夠按照課程計(jì)劃完成每天的課程內(nèi)容和任務(wù)。實(shí)用性， 指在沒有外力干擾的情況下利用現(xiàn)有的手段、資源和環(huán)境， 參與者多大程度上可以參與該項(xiàng)目。由于本次實(shí)驗(yàn)是網(wǎng)絡(luò)招募， 參與者來自全國(guó)各地， 而且整個(gè)干預(yù)過程都是線上完成， 所以可執(zhí)行性和實(shí)用性通過項(xiàng)目的依從性和留存率進(jìn)行評(píng)估。依從性定義為在49天的課程中參與完成70%及以上課程進(jìn)度的人數(shù)占比， 即累計(jì)正念打卡天數(shù) ≥ 35天的人數(shù)占全部人數(shù)的比率; 留存率定義為課程結(jié)束后一周內(nèi)完成后測(cè)問卷的人數(shù)占比。有效性檢驗(yàn)是通過對(duì)干預(yù)前和干預(yù)后五因素正念水平、知覺壓力、總體幸福感的水平差異進(jìn)行評(píng)估的。

五因素正念量表（Five-Facet Mindfulness Questionnaire， FFMQ; Baer et al.， 2006; Deng et al.， 2011）。FFMQ包含39個(gè)項(xiàng)目， 包含：觀察、描述、覺知地行動(dòng)、不評(píng)判、不反應(yīng)5個(gè)維度， Deng等人（2011）修訂了FFMQ的中文版。要求參與者評(píng)價(jià)每個(gè)項(xiàng)目的描述與自己情況的符合程度， 使用5點(diǎn)Likert量表進(jìn)行評(píng)分， 1 = 一點(diǎn)也不符合， 5 = 完全符合。該問卷在本研究中內(nèi)部一致性信度良好， Cronbach’s α = 0.953。

知覺壓力量表（Chinese Perceived Stress Scale， CPSS; Cohen et al.， 1983; 楊廷忠， 黃漢騰， 2003）。該量表共14個(gè)項(xiàng)目， 采用0 （從來沒有） ～ 4 （很多）5點(diǎn)計(jì)分的方式， 總分為各項(xiàng)目得分之和。得分越高說明在日?，嵤?、重大事件以及因資源的改變等三種情境導(dǎo)致的壓力越大。該問卷在本研究中內(nèi)部一致性信度良好， Cronbach’s α= 0.826。

總體幸福感量表（General Well-being Schedule， GWB）。該量表最早是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心Fazio研發(fā)， 后來我國(guó)學(xué)者段建華（1996）對(duì)其進(jìn)行了修訂， 主要用于測(cè)評(píng)個(gè)體近一個(gè)月的總體幸福感水平。6個(gè)維度共包括18個(gè)條目：對(duì)生活的滿意和興趣， 對(duì)健康的擔(dān)心， 精力、憂郁或愉快的心情， 對(duì)情感和行為的控制及松弛和緊張。量表總分越高， 就代表主觀幸福感越強(qiáng)。該問卷在本研究中內(nèi)部一致性信度良好， Cronbach’s α = 0.887。

2.2" 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 27.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)前后的效果進(jìn)行分析。

2.3" 研究結(jié)果

2.3.1" 可接受性

可接受性通過5個(gè)項(xiàng)目測(cè)量， 其中4項(xiàng)結(jié)果見表2。

在回答“您對(duì)本期正念詩(shī)詞課程整體評(píng)價(jià)”時(shí)， 采用（1～10） Likert量表評(píng)價(jià)， 平均得分為9.48分（SD = 0.83）。整體上該項(xiàng)目的可接受性是比較高的。

2.3.2" 需求性

在回答“你認(rèn)為這些練習(xí)對(duì)你有哪些幫助”時(shí)， 回答主要涉及三方面：增強(qiáng)了接納能力（83.33%）， 提升了覺察能力（79.17%）， 減輕了壓力和焦慮（72.92%）。在回答“課程中哪部分對(duì)您幫助比較大”時(shí)， 排名前三位的分別是正念覺察呼吸（79.17%）， 正念身體掃描（68.75%）， 正念詩(shī)詞的聽寫讀練習(xí)（66.67%）， 如圖1。

2.3.3" 可執(zhí)行性和實(shí)用性

52名參與者在為期49天的網(wǎng)絡(luò)自助正念課程中， 完成70%以上課程內(nèi)容， 即累計(jì)正念打卡天數(shù) ≥ 35天的人數(shù)為47人， 依從性90.38%。課程結(jié)束一周內(nèi)完成后測(cè)問卷的參與者有48人， 留存率為92.31%?？紤]到本項(xiàng)目是基于微信小程序的純網(wǎng)絡(luò)自助正念課程， 以上結(jié)果表明項(xiàng)目可執(zhí)行性和實(shí)用性整體較好。

2.3.4" 有效性檢驗(yàn)

本次研究將累計(jì)打卡天數(shù) ≥ 25天的參與者數(shù)據(jù)納入有效分析數(shù)據(jù)， 共有48人滿足要求。干預(yù)后， FFMQ水平（p lt; 0.001）、GWB水平（p lt; 0.001）得到顯著提升， CPSS水平（p lt; 0.001）得到明顯下降， 如圖2顯示了干預(yù)前和干預(yù)后的水平差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果最終顯示， 本次融合中國(guó)詩(shī)詞的正念干預(yù)在FFMQ、CPSS、GWB三個(gè)維度的改善效果均顯著。此外， FFMQ水平顯示大效應(yīng)量， CPSS和GWB顯示中等效應(yīng)量。表3顯示了干預(yù)前后的平均差值、p值和效應(yīng)量。

2.4" 小結(jié)

本研究將中國(guó)詩(shī)詞融入到正念干預(yù)中， 開發(fā)了融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案， 并進(jìn)一步驗(yàn)證其可行性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 在可接受性、需求性、可執(zhí)行性、實(shí)用性、有效性檢驗(yàn)均表現(xiàn)良好， 其中干預(yù)后個(gè)體的正念水平、總體幸福感顯著提高， 知覺壓力水平顯著下降。以上結(jié)果表明， 融合中國(guó)詩(shī)詞的網(wǎng)絡(luò)自助正念干預(yù)是可行的。參與者認(rèn)為干預(yù)是有效果的。

3" 研究2：有無詩(shī)詞對(duì)線上正念干預(yù)依從性的影響

研究2為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)， 主要探索比較有無中國(guó)詩(shī)詞的線上MBIs對(duì)參與者依從性的影響。

3.1" 研究方法

3.1.1" 參與者

參與者同樣采用網(wǎng)絡(luò)招募， 招募要求：（1）年齡18～65歲; （2）無重大軀體和精神疾病; （3）正念新手或無經(jīng)驗(yàn)者。網(wǎng)絡(luò)招募報(bào)名258人， 最終入組245人， 其中實(shí)驗(yàn)組118人， 對(duì)照組127人。參與者人員平均年齡33歲（SD = 7.87）， 其中女性183人， 占比74.70%。

3.1.2" 研究程序

研究流程見圖3。為減少參與者的詩(shī)詞偏好對(duì)本研究結(jié)果可能產(chǎn)生的影響， 招募環(huán)節(jié)并未出現(xiàn)“正念詩(shī)詞”等相關(guān)內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)報(bào)名258位學(xué)員， 按照?qǐng)?bào)名順序依次編號(hào)， 再通過SPSS的隨機(jī)數(shù)字生成器隨機(jī)分為兩組：A為實(shí)驗(yàn)組， 參加融合中國(guó)詩(shī)詞的正念課程， B為對(duì)照組， 參加沒有詩(shī)詞的課程。課程均為49天， 除了實(shí)驗(yàn)組加入了正念詩(shī)詞環(huán)節(jié)之外， A、B兩組的課程內(nèi)容完全一致。由于課程都是依托微信小程序開發(fā)， 所以AB兩組參與者均需在開課前登錄小程序完成注冊(cè)登記才算正式入組。最終入組的參與者245人， 其中A組118人， B組127人。所有參與者需要在課程開始前完成前測(cè)， 在課程的第24～25天完成中測(cè)， 課程結(jié)束后一周內(nèi)完成后測(cè)。3次測(cè)量以FFMQ、CPSS、GWB量表為主。

3.1.3" 測(cè)量工具

FFMQ量表、CPSS表、GWB量表。與研究1所用量表一致。

3.2" 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 27.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。通過t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析兩組實(shí)驗(yàn)人員各變量基線值的差異。課程結(jié)束后， 通過卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)依從人數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)采用2 （組別） × 3 （時(shí)間）重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行檢驗(yàn)。

3.3" 研究結(jié)果

3.3.1" 人口學(xué)信息統(tǒng)計(jì)

表4展示了基線人口學(xué)數(shù)據(jù)的結(jié)果， 實(shí)驗(yàn)組118人， 女性占比77.97%， 平均年齡為33.19歲（SD = 8.77）， 學(xué)歷本科及以上113人， 占比95.76%; 對(duì)照組127人， 女性占比71.65%， 平均年齡為32.80歲（SD = 6.97）， 學(xué)歷本科及以上119人， 占比93.70%。兩個(gè)組的樣本在年齡（p = 0.70）， 性別（p = 0.26）， 學(xué)歷（p = 0.47）上沒有顯著差異， 在FFMQ （p = 0.62）， CPSS （p = 0.28）， GWB （p = 0.10）基線水平也沒有顯著差異。

3.3.2" 有無詩(shī)詞線上正念干預(yù)效果比較

采用兩因素重復(fù)測(cè)量方差分析， 結(jié)果顯示， 在正念水平、知覺壓力、總體幸福感等方面， 組別和時(shí)間的交互效應(yīng)均不顯著，F(xiàn)（1， 243） = 0.33， p = 0.66; F（1， 243） = 1.71， p = 0.19; F（1， 243） = 1.35， p = 0.26。組別的主效應(yīng)也均不顯著，F(xiàn)（1， 243） = 0.27， p = 0.60; F（1， 243） = 0.39， p = 0.54; F（1， 243） = 2.01， p = 0.16。時(shí)間的主效應(yīng)均顯著，F(xiàn)（1， 243） = 294.47， p lt; 0.001， η2 = 0.55; F（1， 243） = 145.19， p lt; 0.001， η2 = 0.37; F（1， 243） = 128.63， p lt; 0.001， η2 = 0.35。

3.3.3" 有無詩(shī)詞對(duì)線上正念干預(yù)依從性的影響差異

本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組正式入組的118名參與者， 完成70%以上課程內(nèi)容， 即累計(jì)正念打卡 ≥ 35天的人數(shù)為100人， 依從性為84.75%; 對(duì)照組正式入組的127名參與者， 完成70%以上課程內(nèi)容， 即累計(jì)正念打卡 ≥ 35天的人數(shù)為87人， 依從性為68.50%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高出16.25% （p = 0.003）。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出， 融入中國(guó)詩(shī)詞的線上MBIs相較沒有詩(shī)詞的線上MBIs， 參與者依從性顯著提升， 即中國(guó)詩(shī)詞元素的加入明顯提升了參與者的課程參與度和完成度。

3.4" 小結(jié)

研究結(jié)果顯示， 在正念水平、知覺壓力水平、總體幸福感等改善效果相同的情況下， 融合中國(guó)詩(shī)詞的線上MBIs顯著提升參與者的依從性， 說明融入中國(guó)詩(shī)詞在一定程度上能夠提高學(xué)員的參與積極性和項(xiàng)目的完成度。

4" 總討論

4.1" 融合詩(shī)詞的線上正念干預(yù)開發(fā)與可行性評(píng)估

研究1將中國(guó)詩(shī)詞和MIED結(jié)合開發(fā)了融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果從項(xiàng)目的可接受性、需求性、可執(zhí)行性、實(shí)用性、有效性檢驗(yàn)等方面進(jìn)行評(píng)估， 證實(shí)了融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案的可行性。本研究顯示， 參與者在正念水平、知覺壓力水平、總體幸福感等方面的改善效果均顯著。一項(xiàng)關(guān)于線上MBIs在改善心理健康方面有效性的元分析結(jié)果顯示， 線上MBIs對(duì)正念水平、幸福感有微小效應(yīng)量但顯著的有益影響， 對(duì)壓力有中等效應(yīng)量且顯著的影響（Spijkerman et al.， 2016）。另有研究發(fā)現(xiàn)， 在線自助MIED正念干預(yù)對(duì)于改善正念水平， 有效減少壓力、焦慮、抑郁等癥狀效果顯著（Ju et al.， 2022; Li et al.， 2023; He et al.， 2023）， 這均與本研究結(jié)果一致。

本次融合中國(guó)詩(shī)詞的線上MBIs依從性為90.38%， 留存率為92.31%， Winter等人（2022）基于19項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)正念課程的元分析結(jié)果顯示， 參與者對(duì)正念課程的總體平均依從性為56% （SD = 15%）， 平均留存率為78% （SD = 15%）， Sommers-Spijkerman等人（2021）關(guān)于線上MBIs的一項(xiàng)元分析顯示總體依從性從35%到92%不等， 因此， 融合中國(guó)詩(shī)詞的線上自助正念干預(yù)方案的依從性均處在中等偏上水平。這提示我們， 融合中國(guó)詩(shī)詞的線上正念干預(yù)， 相較其他線上正念干預(yù)形式， 在提升參與者的參與度和項(xiàng)目完成度上有一定優(yōu)勢(shì)。本次研究采用的是純網(wǎng)絡(luò)自助模式， 在為期49天的課程期間， 學(xué)員均需通過登錄微信小程序進(jìn)行自助的每日正念練習(xí)， 這對(duì)課程的設(shè)計(jì)質(zhì)量提出了更高要求， 結(jié)果顯示本次融合中國(guó)詩(shī)詞的純線上自助課程滿意度達(dá)到9.48分（SD = 0.83）。鑒于正念應(yīng)用程序和數(shù)字課程的廣泛使用， 在線MBIs正迅速成為世界各地人們學(xué)習(xí)正念的主要方式（Mrazek et al.， 2019）， 與此同時(shí)， 進(jìn)一步結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化， 深刻理解正念的心理學(xué)內(nèi)涵， 也是目前正念研究的重要方向（諶夢(mèng)桂等， 2018）。本次融合中國(guó)詩(shī)詞的正念研究不但豐富了在線MBIs的形式和內(nèi)容， 為人們提供了更多選擇， 同時(shí)在一定程度上也推動(dòng)了中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳播。

4.2" 有無詩(shī)詞對(duì)線上正念干預(yù)依從性的影響

首先研究2兩組實(shí)驗(yàn)在正念水平、知覺壓力水平、總體幸福感等方面均得到了改善， 且無顯著差異， 說明有無詩(shī)詞的在線MBIs對(duì)以上幾個(gè)水平的改善效果一致。我們可以初步判斷對(duì)干預(yù)效果起決定性作用的不是詩(shī)詞環(huán)節(jié)， 而是基于MIED的正念干預(yù)本身。這與線上MIED正念干預(yù)項(xiàng)目能有效改善正念、壓力， 減少一般情緒困擾（Ju et al.， 2022; Li et al.， 2023; He et al.， 2023）的研究結(jié)果一致。

本次研究的重點(diǎn)是有無詩(shī)詞對(duì)參與者依從性的影響。研究結(jié)果顯示， 融合詩(shī)詞的線上MBIs比沒有詩(shī)詞的線上MBIs具有更高的依從性， 詩(shī)詞元素在一定程度上能夠提高參與者的參與積極性和項(xiàng)目完成度。考慮到研究1中參與者對(duì)詩(shī)詞個(gè)人偏好因素可能對(duì)依從性產(chǎn)生的影響， 研究2在參與者招募和隨機(jī)分組完成之前， 并未告知參與者正念干預(yù)包含有中國(guó)詩(shī)詞的相關(guān)內(nèi)容。結(jié)果顯示， 研究2實(shí)驗(yàn)組的依從性84.75%， 與研究1依從性90.38%相比雖略有下降， 但相較對(duì)照組的68.50%， 實(shí)驗(yàn)組的下降幅度并不大。說明對(duì)大多數(shù)國(guó)人而言， 不管基線水平人們對(duì)中國(guó)詩(shī)詞的個(gè)人偏好如何， 融入詩(shī)詞元素后都可以在一定程度上提升人們參與正念干預(yù)的積極性和完成度。根據(jù)Alfrey等人（2021）提出的詩(shī)歌療法的EFECT效用機(jī)制模型， 參與者能夠留下來堅(jiān)持完成課程， 首先一個(gè)原因可能與詩(shī)詞本身具有一定吸引力有關(guān)， 這從理論上來說包括人們對(duì)藝術(shù)的泛文化熟悉（Zaidel， 2014）和它們本身的內(nèi)在回報(bào)（Dissanayake， 2019）， 即對(duì)大部分中國(guó)人而言詩(shī)詞并不陌生， 普遍認(rèn)為詩(shī)詞是一項(xiàng)有趣或令人愉快的藝術(shù)形式， 或者對(duì)詩(shī)詞有一種文化身份的認(rèn)同， 從而能夠更好地吸引和留住參與者。其次， 正念詩(shī)詞環(huán)節(jié)的融入， 比如詩(shī)詞的解讀聆聽， 可以作為喚起和溝通的手段， 讓參與者與自己、他人、社會(huì)建立最廣泛的聯(lián)系， 通過詩(shī)詞中包含的畫面或思想喚起參與者的情緒情感， 這可能在一定程度上促進(jìn)了自我的連接。已有研究發(fā)現(xiàn)， 詩(shī)歌可以讓參與者與自我的潛意識(shí)產(chǎn)生更多連接， 讓人感覺更有能力、創(chuàng)造力和信心（Reid， 2016）。同樣， 詩(shī)歌能讓參與者把他們生活中的故事聯(lián)系在一起， 就像敘事療法的方式一樣， 參與者開始回憶和重新編寫故事， 從理論上講， 這可以提升人的力量和韌性（Morgan， 2000）。最后， 詩(shī)詞的正念書寫、朗讀可以引發(fā)人們對(duì)想法、情感和感官更多的覺察， 可能會(huì)帶來更多美好體驗(yàn)。已有研究發(fā)現(xiàn)人們的感受和身體的行為表達(dá)有很大關(guān)系， 比如邀請(qǐng)參與者大聲朗讀詩(shī)歌， 并收集他們關(guān)于說和聽的感官體驗(yàn)， 發(fā)現(xiàn)參與者會(huì)將他們的聲音表達(dá)與情緒體驗(yàn)聯(lián)系起來， 從而達(dá)到治療的效果（Tegner et al.， 2009）。已有研究也發(fā)現(xiàn)， 甚至僅僅通過聽口頭詩(shī)歌就能對(duì)減壓產(chǎn)生積極影響（Jabarouti et al.， 2014）。

4.3" 創(chuàng)新與貢獻(xiàn)

本次研究首次將中國(guó)詩(shī)詞與正念進(jìn)行結(jié)合， 開發(fā)了融合中國(guó)詩(shī)詞的正念干預(yù)方案， 進(jìn)一步豐富了具有中國(guó)特色的心理干預(yù)形式。新時(shí)代下， 將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)理論實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展， 是習(xí)近平總書記提出的“第二個(gè)結(jié)合”的關(guān)鍵所在。詩(shī)詞是中華民族的瑰寶， 具有天然的文化屬性， 融合中國(guó)詩(shī)詞的正念干預(yù)是“第二個(gè)結(jié)合”在現(xiàn)代心理治療領(lǐng)域的一次新的嘗試和實(shí)踐。本次研究中將中國(guó)詩(shī)詞以正念解讀聆聽、正念書寫、正念朗讀的形式融入到日常練習(xí)中， 結(jié)果顯示， 將這些元素融入到正念練習(xí)之后， 提升了參與者的依從性， 促進(jìn)了整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行的完成度， 同時(shí)增加了趣味性和文化性。目前放眼全球， 各種線上MBIs項(xiàng)目和實(shí)踐正在蓬勃開展（Sommers- Spijkerman et al.， 2021）， 將中國(guó)詩(shī)詞和正念相結(jié)合， 可以更好地推動(dòng)中華傳統(tǒng)文化在國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際上的廣泛傳播。

本次研究設(shè)計(jì)開發(fā)的是完全基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的純自助式正念干預(yù)項(xiàng)目， 這為正念干預(yù)未來的大面積應(yīng)用推廣提供了更多可能性。以往研究發(fā)現(xiàn)， 為線上MBIs參與者提供更多治療師的指導(dǎo)可能會(huì)潛在地提高依從性和治療結(jié)果（Spijkerman et al.， 2016）， 然而缺點(diǎn)是治療師的成本一般都是很昂貴的， 所以網(wǎng)絡(luò)純自助的正念干預(yù)方案就顯現(xiàn)出了一定優(yōu)勢(shì)。本次研究中， 除了項(xiàng)目開始前組織了一次線上啟動(dòng)見面會(huì)， 在接下來為期49天的課程中完全由參與者自我監(jiān)督完成全部線上課程任務(wù)， 這在一定程度上減輕了帶領(lǐng)老師的工作量， 也降低了對(duì)其相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平的要求， 減少了對(duì)治療師的依賴。而且研究結(jié)果顯示， 依從性明顯高于目前線上MBIs的平均水平。

最后， 在過往線上MBIs研究中， MBSR、MBCT和ACT等干預(yù)療法是最常被用來研究的重點(diǎn)（Spijkerman et al.， 2016）。本次研究首次將MIED作為主要干預(yù)療法與中國(guó)詩(shī)詞進(jìn)行了結(jié)合， 設(shè)計(jì)開發(fā)了更適合中國(guó)人的網(wǎng)絡(luò)自助正念干預(yù)方案， 這也為未來相關(guān)類似線上MBIs項(xiàng)目的設(shè)計(jì)開發(fā)提供了一種參考。隨著全球進(jìn)入后疫情時(shí)代， 線上心理健康服務(wù)必將會(huì)成為人們應(yīng)對(duì)心理問題的一種重要形式和手段， 目前各類線上MBIs項(xiàng)目正在各個(gè)領(lǐng)域蓬勃開展， 相信憑借其方便、快捷、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)， 必將發(fā)揮出更大的社會(huì)價(jià)值和意義。

4.4" 不足和展望

研究也存在一些局限性。首先， 研究1關(guān)于可行性結(jié)果的測(cè)量， 大部分是通過自我報(bào)告的方式進(jìn)行評(píng)估， 可能會(huì)導(dǎo)致常見的方法偏差。其次， 本實(shí)驗(yàn)所用詩(shī)詞的選擇、主題確定和詩(shī)詞解讀， 更多地是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)人員參考國(guó)內(nèi)出版的詩(shī)詞著作典籍再度創(chuàng)作加工而成， 具有一定的主觀性。未來在對(duì)詩(shī)詞選擇和解讀的過程中， 可以邀請(qǐng)更多相關(guān)專業(yè)的人士參與其中， 同時(shí)也可以對(duì)詩(shī)詞表達(dá)的內(nèi)容是否契合正念主題進(jìn)行線上投票或者專題討論。第三， 研究2所有參與者中， 90%的人員都是本科及以上學(xué)歷， 文化程度的高低對(duì)有無詩(shī)詞的線上正念干預(yù)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否存在一定的影響， 需要進(jìn)一步的研究探討。第四， 研究2實(shí)驗(yàn)組由于加入了正念詩(shī)詞環(huán)節(jié)， 勢(shì)必會(huì)增加參與者的練習(xí)時(shí)長(zhǎng)， 練習(xí)時(shí)長(zhǎng)對(duì)依從性的潛在影響有待研究。第五， 融合中國(guó)詩(shī)詞的線上正念干預(yù)提升參與者依從性的作用機(jī)制未做進(jìn)一步研究， 有待深入探討。第六， 實(shí)驗(yàn)中使用的課程是依托微信小程序開發(fā)的純網(wǎng)絡(luò)自助正念干預(yù)課程， 雖然從操作性上來說， 極大地方便了學(xué)員， 給予了學(xué)員很大的自由度， 但是， 另一方面這也對(duì)參與者的自我監(jiān)督提出了更高的要求。學(xué)員能否每日按照要求完成規(guī)定內(nèi)容和任務(wù)， 以及是在什么樣的環(huán)境條件下完成的， 這些因素都會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)效果， 未來可以設(shè)計(jì)更多具體的措施進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)。最后， 正念干預(yù)與其他治療形式和內(nèi)容的結(jié)合是未來的一個(gè)趨勢(shì)， 是否可以將正念和更多具有中國(guó)特色的文化藝術(shù)形式結(jié)合， 并檢驗(yàn)其對(duì)干預(yù)的影響， 也非常值得進(jìn)一步研究探討， 令人期待。

5" 結(jié)論

融合中國(guó)詩(shī)詞的網(wǎng)絡(luò)自助正念干預(yù)方案是可行的。其中在改善個(gè)體的正念水平、知覺壓力水平、總體幸福感等方面具有顯著的作用。

融合中國(guó)詩(shī)詞的線上正念干預(yù)比沒有詩(shī)詞的線上正念干預(yù)具有更高的依從性。中國(guó)詩(shī)詞元素的加入能夠顯著提升參與者的參與積極性和項(xiàng)目完成度。

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Feasibility of online self-help mindfulness intervention integrating Chinese classical poetry and its impact on participants’ adherence

WANG Biao， WANG Zhenzhen， LIU Xinghua

（School of Psychological and Cognitive Sciences， Beijing Key Laboratory of Behavior and Mental Health，

Peking University， Beijing 100091， China）

Abstract

In recent years， mindfulness interventions have been applied across various fields and have achieved significant efficacy. With the widespread adoption of mobile Internet， online mindfulness interventions are flourishing， thus holding tremendous potential. However， a prominent issue is the generally low adherence of participants in such online mindfulness interventions. Concurrently， previous studies have demonstrated that poetry is also regarded as an important supplement to psychotherapy and mindfulness intervention therapy. Yet， no research has been conducted on the integration of Chinese classical poetry and mindfulness interventions—a topic that warrants further exploration. Moreover， Chinese classical poetry possesses distinct Chinese characteristics and is a highly appreciated literary art form among the local population. Therefore， based on the above propositions， this study considers the feasibility of integrating Chinese classical poetry into mindfulness intervention and whether it can enhance participants’ adherence.

In Study 1， a 49-day online self-help mindfulness intervention incorporating Chinese classical poetry was developed based on Mindfulness Intervention for Emotional Distress （MIED） and poetry therapy. A total of 54 participants were recruited online who completed the pre- and postintervention assessments， including measures of mindfulness， perceived stress， and general well-being. The participants were required to answer additional questions regarding the feasibility of the intervention within one week postintervention. Then， the effectiveness of the intervention was analyzed using paired samples t-tests， whereas its feasibility was evaluated across five dimensions： Acceptability， Demand， Implementation， Practicality， and Limited-efficacy testing. In Study 2， 258 participants were recruited online and randomly assigned to Group A or Group B. Group A attended a mindfulness intervention program that integrated Chinese classical poetry， while Group B attended the same program without poetry. In the end， a total of 245 participants joined the study （118 in Group A and 127 in Group B）. All participants were required to complete pre-， mid-， and postintervention assessments measuring mindfulness， perceived stress， and general well-being levels. Furthermore， the intervention’s effectiveness was examined using repeated measures analysis of variance （ANOVA）， whereas the impact of the presence or absence of Chinese classical poetry on participants’ adherence was analyzed using chi-square tests.

The results confirmed the feasibility of the developed online self-help mindfulness intervention integrating Chinese classical poetry in terms of Acceptability， Demand， Implementation， Practicality and Limited-efficacy testing， with participants perceiving the intervention as effective. The results of Study 2 demonstrated that both programs with and without poetry significantly improved participants’ mindfulness， perceived stress， and general well-being levels. However， the former significantly enhanced participants’ adherence. In addition， compared with the overall adherence levels of current online mindfulness interventions （ranging from 35% to 92%）， the participants’ adherence to the proposed online intervention with Chinese classical poetry （84.75%） is relatively high. Finally， the study also found that integrating poetry into mindfulness interventions enhanced the majority of Chinese individuals’ engagement and completion rates， regardless of their personal preferences for Chinese classical poetry at baseline.

This study represents the first integration of Chinese classical poetry into mindfulness intervention， resulting in a program enriched by Chinese cultural elements. The program facilitates the combination of outstanding traditional Chinese culture with modern psychological theories and practices， fostering their creative transformation and innovative development. Furthermore， the purely online self-help program employed in this study reduces reliance on therapists while simultaneously enhancing participants’ adherence. At the same time， this study provides more possibilities for the widespread application of mindfulness intervention and provides individuals with more choices for mental health treatment. Overall， these contributions hold significant practical significance and social value.

Keywords" mindfulness， Chinese classical poetry， online self-help mindfulness intervention