手術(shù)患者麻醉前出現(xiàn)心理危機(jī)的原因

（一）主觀原因

第一，對(duì)手術(shù)效果、整體預(yù)后和可能出現(xiàn)并發(fā)癥的擔(dān)心。無論手術(shù)大小、復(fù)雜程度如何，患者都存在對(duì)手術(shù)結(jié)果不確定性的恐懼。是否能夠恢復(fù)正常？手術(shù)是否會(huì)成功？術(shù)后能否痊愈？這些都是患者擔(dān)憂的問題。在這里，醫(yī)生和護(hù)士的作用就顯得至關(guān)重要。他們需要用患者能理解的語言，清楚地解釋手術(shù)的必要性、過程和可能的結(jié)果，甚至包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

第二，對(duì)麻醉效果及其并發(fā)癥的擔(dān)心。當(dāng)然，許多人對(duì)麻醉有誤解，有的人擔(dān)心在麻醉狀態(tài)下被誤傷，有的人擔(dān)心麻醉后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，或者擔(dān)心自己在麻醉中醒來等，這些擔(dān)憂會(huì)使患者產(chǎn)生很大的壓力。麻醉醫(yī)生要讓患者了解麻醉的過程和效果，以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，減輕他們的恐懼和焦慮。

第三，特定群體的特殊考慮。例如，孩子對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境感到恐懼，害怕離開父母和打針等，而老年患者可能對(duì)自身的健康狀況、疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)考慮較多。醫(yī)護(hù)人員需要通過建立信任關(guān)系、提供舒適的環(huán)境、滿足患者的個(gè)體化需求來減輕他們的心理壓力。

（二）客觀原因

第一，手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體功能障礙，甚至可能改變他們的社會(huì)角色。如一位職業(yè)運(yùn)動(dòng)員由于疾病需要接受手術(shù)，這可能會(huì)影響其繼續(xù)在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域發(fā)展，這不僅是身體上的痛苦，還有對(duì)未來的絕望和無助。確診疾病和接受手術(shù)的消息對(duì)于任何人來說都是人生的重要事件，需要一段相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間來接受和適應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者理解和接受他們新的身體狀態(tài)，幫助他們盡快適應(yīng)并回歸正常生活。

第二，高額的醫(yī)療費(fèi)用是許多患者家庭壓力的來源。當(dāng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況并不寬裕，或者疾病為突發(fā)性，未有足夠的準(zhǔn)備時(shí)，高昂的醫(yī)療費(fèi)用往往會(huì)給患者和家庭造成更大的壓力。此外，部分患者由于家庭關(guān)系不和諧，缺乏親人的關(guān)愛和理解，可能會(huì)感到孤獨(dú)和無助，心理壓力更大。醫(yī)院可以提供一些基礎(chǔ)的心理咨詢服務(wù)，為患者及其家屬提供一些解壓方式和建議。

第三，受部分媒體對(duì)醫(yī)療事件不準(zhǔn)確的報(bào)道影響，許多患者會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和專業(yè)能力產(chǎn)生懷疑，從而降低了他們對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)的信心。為了解決這個(gè)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)與公眾的溝通，透明公布手術(shù)相關(guān)流程和數(shù)據(jù)，積極回應(yīng)公眾的疑問，通過媒體和公眾的互動(dòng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的公共信譽(yù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)的信心。

手術(shù)患者麻醉前出現(xiàn)心理危機(jī)的危害

首先，患者面臨的心理危機(jī)可能會(huì)對(duì)其正常生理功能產(chǎn)生影響。在面對(duì)大型手術(shù)時(shí)，患者可能會(huì)經(jīng)歷過度的壓力反應(yīng)，這可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高等自主神經(jīng)功能的變化。這樣的生理反應(yīng)主要受情緒因素的影響，如恐懼、焦慮等。此外，生理反應(yīng)也可能包括失眠、食欲減退、疲勞感等。另外，術(shù)前的壓力反應(yīng)可能使患者出現(xiàn)慢性壓力狀態(tài)，難以恢復(fù)正常的生理節(jié)奏。

其次，患者麻醉前的心理危機(jī)也可能會(huì)影響其痛閾。研究顯示，心理狀態(tài)（特別是焦慮和抑郁）可能導(dǎo)致個(gè)體的痛閾降低，使他們更加容易感到疼痛。這不僅可能使他們?cè)谛g(shù)前的預(yù)期疼痛中感到更多的困擾，同時(shí)也可能使他們?cè)谛g(shù)后更難以耐受疼痛。因此，保持良好的術(shù)前心理狀態(tài)對(duì)于減輕疼痛并加速術(shù)后身體恢復(fù)至關(guān)重要。

最后，患者術(shù)前的心理危機(jī)對(duì)其他方面的影響也不容忽視。心理壓力過大可能會(huì)影響患者的決策能力，導(dǎo)致他們無法明確地理解醫(yī)生的解釋和建議，既可能影響他們對(duì)手術(shù)的理解，也可能導(dǎo)致他們?cè)谛g(shù)后的康復(fù)過程中缺乏主動(dòng)性。此外，過大的心理壓力可能會(huì)讓患者體驗(yàn)到強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和隔離感，加劇焦慮和抑郁情緒，降低生活質(zhì)量。

如何減輕術(shù)前焦慮？

（一）術(shù)前用藥

術(shù)前用藥是當(dāng)前常規(guī)手術(shù)流程的重要環(huán)節(jié)，它起著鎮(zhèn)靜安撫、減少焦慮、預(yù)防麻醉并發(fā)癥等多重作用。手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前可以先用藥物來緩解患者的緊張情緒，使患者能夠安然入睡。這類藥物通常是安定類藥物或鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮，它能夠在較短時(shí)間內(nèi)使患者處于并無不適但又昏昏欲睡的狀態(tài)，讓患者以放松的心態(tài)面對(duì)即將到來的手術(shù)。

進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)的鎮(zhèn)靜藥物來讓患者保持鎮(zhèn)靜，配合其他個(gè)體化用藥等待手術(shù)的開始。麻醉藥的運(yùn)用旨在使患者避免強(qiáng)烈的痛感，保持清醒和舒適，不會(huì)對(duì)手術(shù)的細(xì)膩動(dòng)作造成干擾。麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行二次全面評(píng)估，包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎功能和整體的狀況，確?；颊咴谛g(shù)中各項(xiàng)生理機(jī)能運(yùn)行正常。術(shù)前用藥不僅能確保手術(shù)順利進(jìn)行，也能使患者在手術(shù)前得到放松和安全保證。同時(shí)，由于醫(yī)生充分發(fā)揮多種藥物的互補(bǔ)作用，減小了藥物單獨(dú)使用時(shí)可能產(chǎn)生的副作用，因此使手術(shù)的整體效果更佳。

（二）術(shù)前宣教

術(shù)前宣教是手術(shù)前醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育的關(guān)鍵一環(huán)，它能幫助患者及其家屬理解手術(shù)所涉及的各種細(xì)節(jié)，使他們對(duì)手術(shù)過程有明確和全面的認(rèn)識(shí)。這不僅有助于緩解患者術(shù)前的恐懼和焦慮，還能對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生有利影響。

研究顯示，術(shù)前1 ～ 2周進(jìn)行宣教的效果更勝于術(shù)前一天。早期的術(shù)前宣教可以為患者提供充足的心理準(zhǔn)備時(shí)間，加深他們對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的了解和理解。更充足的時(shí)間也意味著有更多的機(jī)會(huì)回答患者及其家屬的問題，解除他們的疑慮。

手術(shù)醫(yī)師通常是第一個(gè)接觸患者的醫(yī)護(hù)人員，他們?cè)诮⑿湃侮P(guān)系和進(jìn)行術(shù)前宣教上起著至關(guān)重要的作用。手術(shù)醫(yī)師能夠詳細(xì)解釋手術(shù)的原因、步驟、期望的效果，以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，有助于消除患者的恐懼和疑慮，幫助他們對(duì)手術(shù)有現(xiàn)實(shí)和客觀的認(rèn)識(shí)。此外，護(hù)士在術(shù)前宣教的過程中也起著關(guān)鍵作用。他們負(fù)責(zé)向患者解釋術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)需要注意的事項(xiàng)，這些具體的細(xì)節(jié)信息有助于患者在手術(shù)前做好充分的身心準(zhǔn)備，提升他們的治療依從性。

實(shí)施術(shù)前宣教對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來說不僅是責(zé)任，更是一個(gè)與患者建立良好關(guān)系、提高治療效果的機(jī)會(huì)?？偟膩碚f，術(shù)前宣教是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)取最佳治療效果，確保患者安全和滿意度的重要策略。

（三）麻醉門診和術(shù)前訪視

麻醉門診是患者首次接觸麻醉團(tuán)隊(duì)的地方。在這里，麻醉醫(yī)生將對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療狀況評(píng)估，包括病史、過敏反應(yīng)、家族病史、藥物使用和可能的麻醉風(fēng)險(xiǎn)因素等，并進(jìn)行必要的體檢。這些信息可以幫助麻醉醫(yī)生更好地了解患者的身體狀況，為其選擇最適合的麻醉方案。

術(shù)前訪視則是麻醉醫(yī)生與患者的一次面對(duì)面交流，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)麻醉門診的評(píng)估結(jié)果，向患者解釋擬實(shí)施的麻醉方案和術(shù)后鎮(zhèn)痛策略，以消除患者術(shù)前的不安和擔(dān)憂，提高患者對(duì)麻醉和手術(shù)的信任度?；颊哂袡C(jī)會(huì)直接向麻醉醫(yī)生詢問自己的問題并說出心中的疑慮，麻醉醫(yī)生和患者也能共同討論并制訂最好的麻醉方案。術(shù)前訪視能夠幫助患者充分理解手術(shù)的必要性，消除對(duì)麻醉的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的信心。

術(shù)前訪視和麻醉門診是患者手術(shù)前至關(guān)重要的一環(huán)，能夠確保麻醉醫(yī)生與患者有良好的溝通，緩解患者的術(shù)前焦慮，提高手術(shù)的成功率和患者的滿意度。具有針對(duì)性的溝通和教育，能夠大幅度減輕患者的恐慌和焦慮，使他們對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)和麻醉有更多的了解和信心，從而促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。

結(jié)語

總的來說，為了消除患者的術(shù)前心理負(fù)擔(dān)，麻醉醫(yī)生需要展現(xiàn)出專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。明確的信息傳遞、積極的心理干預(yù)和相應(yīng)的指導(dǎo)可以幫助患者理解、適應(yīng)，并在可控的壓力下應(yīng)對(duì)手術(shù)。這種兼顧生理健康和心理健康的綜合治療方式，不僅能減少患者的恐懼和擔(dān)憂，提高他們的術(shù)前舒適度，還能對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生積極的影響。