2型糖尿病的概念和發(fā)病原因

（一）什么是2型糖尿??？

2型糖尿病是常見的糖尿病類型，由于多發(fā)于成人，也叫成人發(fā)病型糖尿病。該病由多種原因?qū)е麦w內(nèi)胰島素分泌不足或人體無法有效利用胰島素，引起脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等代謝紊亂，使血糖水平持續(xù)升高。2型糖尿病以高血糖為主要癥狀，同時患者會表現(xiàn)出多食、多飲、多尿、體重減輕等癥狀。

（二）引起2型糖尿病的原因

胰島素分泌不足：胰島素會影響人體內(nèi)糖代謝情況，當(dāng)人體內(nèi)胰島素分泌量不足時，細(xì)胞分解糖的能力就會減弱，從而導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高，久而久之就會引起2型糖尿病。

胰島素應(yīng)用障礙：受不良生活習(xí)慣、環(huán)境等因素影響，人體分泌的胰島素?zé)o法發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖的作用，細(xì)胞不能有效利用、分解糖，導(dǎo)致血糖水平升高。

吃過多糖類食物：平常喜歡吃甜食，經(jīng)常吃含糖量高的食物，或者是經(jīng)常喝各種飲料，會導(dǎo)致血糖升高。

每餐進(jìn)食過多：長期過度進(jìn)食、每餐過飽，也會加重體內(nèi)胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，胰島B細(xì)胞過度疲勞會引起胰島素分泌障礙，造成胰島素分泌不足。

睡眠紊亂：經(jīng)常失眠、熬夜晚睡、睡眠時間過短等，會增加胰島素抵抗發(fā)生率，從而誘發(fā)2型糖尿病。

運動不足：在生活中很多人由于諸多原因會出現(xiàn)運動不足的情況，導(dǎo)致體重不斷增加、身材肥胖，這也會增加糖尿病的發(fā)病率。

2型糖尿病的危害有哪些？

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其危害性較大，會對患者的日常生活、工作產(chǎn)生很大影響。

損害腎臟健康：如果血糖控制效果不佳，很容易在高血糖下誘發(fā)糖尿病腎病，損害腎臟健康，甚至還有可能發(fā)展為腎衰竭。

引起感染：2型糖尿病會削弱患者本身的免疫力，從而增加患者感染病毒、細(xì)菌的風(fēng)險。

酸性中毒：2型糖尿病最常見的危害就是引起酸性中毒，患者會出現(xiàn)休克、缺氧、心肝損傷等癥狀，甚至還有可能死亡。

高并發(fā)癥：隨著病程的延長，患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也會增加，如糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病腎病、動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變等。

2型糖尿病患者的護(hù)理要點有哪些？

（一）飲食護(hù)理

2型糖尿病患者在日常生活中注意飲食是十分重要的，飲食護(hù)理可以從以下幾個方面實現(xiàn)。

首先，保持飲食清淡?；颊哌m當(dāng)多吃粗糧，豆類、全谷物、蔬菜等高纖維食物，能減少人體對糖的吸收；適當(dāng)增加谷薯、水果等的攝入量，以維持身體所需。

其次，患者需要注意嚴(yán)格控制糖類的攝入，盡量少吃含糖量高的食物，如甘蔗?；颊哌€要少吃油膩刺激性的食物，炒菜時要少放油，并且要盡量食用植物油。此外，患者還需要嚴(yán)格控制鹽的攝入量，每天攝入的鹽不能超過6克。

最后，注意飲食搭配。建議患者早餐選擇谷類、蛋類、奶制品、蔬菜等食物，早餐不能吃得太少，應(yīng)占1日總能量的2 5 % ～ 3 0 %。午餐可選擇面食、米飯等主食，副食可選魚肉、雞鴨肉、精瘦肉、蔬菜、水果等，午餐需占1日總能量的3 0 % ～ 4 0 %。晚餐可選糙米、全麥等含有纖維的食物，補充蔬菜和雜糧，占1日總能量的3 0 % ～ 4 0 %。

（二）運動護(hù)理

運動是2型糖尿病患者控制血糖的重要路徑，科學(xué)的運動不僅可以幫助患者穩(wěn)定血糖水平，還能增強患者的免疫力，減小各種病毒感染的發(fā)生率。

1運動項目

在運動類型上，患者應(yīng)該以中等強度的有氧運動為主，如健身操、騎行、慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、快走、廣播操等。這些運動能促進(jìn)患者體內(nèi)脂肪和葡萄糖的消耗，可以控制體重和血糖，增強患者的心肺功能。

患者盡量不要做無氧運動，因為做無氧運動時氧氣的攝取量非常低，人體內(nèi)的糖分來不及經(jīng)過氧氣分解，而不得不依靠“無氧供能”。這種運動會在體內(nèi)產(chǎn)生過多的乳酸，患者在運動后會感到肌肉酸痛、疲勞、呼吸急促等。

2運動的時間和強度

一般來說，患者可以在餐后1小時進(jìn)行運動，同時每周要進(jìn)行不少于4次的運動。在剛開始運動時，患者可以進(jìn)行1 0 ～ 2 0分鐘的有氧運動，隨后逐漸增加運動時間，保持每天運動時間在3 0分鐘以上即可。

完成運動后，患者需要對運動量做出評估，如運動后沒有出汗、脈搏無變化，則表明運動量不足，可適當(dāng)增加運動量；運動后稍微出汗，有乏力感，休息后可恢復(fù)，血糖有所下降，則表明運動量適宜；如果運動后大量出汗，全身乏力、氣短，休息后無法及時恢復(fù)，則表明運動量過大，需在下次運動時減少運動量。

3運動注意事項

患者在運動前要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\動（如步行），隨后逐漸增加運動強度，提高肌肉和關(guān)節(jié)的適應(yīng)能力；同時患者在運動后也要進(jìn)行幾分鐘的放松活動，如慢走。患者在運動前需要準(zhǔn)備舒適、柔軟的鞋子，并且要選擇強度適合的運動項目，準(zhǔn)備糖類食品，避免在運動過程中出現(xiàn)低血糖的情況。

患者在運動前后都需要測量血糖，以評估自身對運動的反應(yīng)，預(yù)測運動中發(fā)生低血糖的可能性。另外，如果患者存在心功能不全、心律失常、糖尿病足、酮癥酸中毒、嚴(yán)重糖尿病腎病等情況，是不可以進(jìn)行運動的。

（三）用藥護(hù)理

藥物是患者控制血糖的重要方式，應(yīng)對患者做好用藥護(hù)理。目前，治療2型糖尿病的藥物有很多，患者應(yīng)結(jié)合自身的實際情況和醫(yī)生的意見，選擇安全性高、性價比高的藥物，以保證血糖的控制效果。

患者在用藥時還應(yīng)該注意以下幾點，以減少不良反應(yīng)：磺脲類降糖藥物需要在飯前半小時服用；雙胍類降糖藥物需要在飯中、飯后服用；α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類降糖藥物可以在飯前、飯中服用；苯甲酸衍生物類降糖藥需要在飯前1 5 ～ 3 0分鐘內(nèi)服用；二肽基肽酶4競爭性抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類降糖藥不受食物影響，飯前、飯后均可服用。

目前還沒有專門治療2型糖尿病的特效藥，并且在今后幾年內(nèi)也很難研發(fā)出特效藥，因此患者確診2型糖尿病后，切記不能相信市場上的各種虛假宣傳，如“家傳秘方、根治糖尿病”等，也不能隨意相信各種偏方，要積極到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)治療，以控制疾病的發(fā)展。

（四）血糖檢測

2型糖尿病患者需要特別注意血糖檢測。血糖檢測能及時了解患者近期血糖控制情況，同時也能方便醫(yī)生對患者的飲食、治療方案做出調(diào)整，有助于維持患者身體健康。

建議患者購買居家使用的血糖檢測儀，每日早、晚分別對餐前、餐后2小時的血糖進(jìn)行測量。一般來說，中年2型糖尿病患者空腹血糖需控制在5 ～ 6毫摩爾/升，餐后2小時血糖需控制在7 ～ 8毫摩爾/升；老年2型糖尿病患者空腹血糖需控制在5 ～ 6毫摩爾/升，餐后2小時血糖需控制在1 0毫摩爾/升以下。

此外，糖尿病患者還要定期到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白監(jiān)測，以判斷患者的血糖控制水平。

（五）心理護(hù)理

2型糖尿病是慢性終身性疾病，患者需要長期用藥來控制血糖，這也導(dǎo)致部分患者會出現(xiàn)不良心理，認(rèn)為疾病難以治愈，對疾病的治療比較消極，存在抗拒心理。因此，家屬應(yīng)該加強對患者的心理疏導(dǎo)，做好與患者的溝通工作，充分尊重患者，從患者的角度思考問題，幫助患者樹立積極、健康的生活觀念。

患者需要長期服藥，還需要控制飲食，這也會加重患者的負(fù)面心理，導(dǎo)致患者失去生活信心，表現(xiàn)出絕望、悲觀等情緒狀態(tài)。因此，家屬還要著重關(guān)注患者的心理狀態(tài)，認(rèn)真傾聽患者的心聲，給予患者親情呵護(hù)，逐步消除患者的不良心理，使患者能以健康的心態(tài)面對疾病，并積極配合治療，以提高患者的生活質(zhì)量。