瞼腺炎俗稱麥粒腫，因病灶處形如麥粒而得名，是一種眼瞼腺體急性化膿性炎癥病變，相當于西醫(yī)學的急性瞼板腺炎?；颊甙Y狀多表現(xiàn)為眼瞼處有硬結(jié)，自覺眼瞼局部紅腫、發(fā)熱和疼痛，硬結(jié)破潰后有膿液排出。瞼腺炎可發(fā)病于各年齡段人群，其中皮脂腺分泌旺盛、糖尿病、高脂血癥等代謝異常者更容易患病。

瞼腺炎的病因和誘發(fā)因素

瞼腺炎的直接病因是由細菌（多為葡萄球菌）感染導致瞼板腺或睫毛毛囊出現(xiàn)急性炎癥，可由眼部不潔接觸史、眼部不良衛(wèi)生習慣和導致機體免疫力減弱的基礎(chǔ)疾病或眼周疾病誘發(fā)。

瞼腺炎的西醫(yī)治療

患瞼腺炎后及時治療十分重要，西醫(yī)療法主要有抗生素滴眼液外用（患病早期使用）、局部切開排膿（瞼腺炎成膿時），以及自身疫苗注射（針對頑固復發(fā)者）等。然而，應用上述療法治療瞼腺炎，消退過程往往相對緩慢。多發(fā)性瞼腺炎的治療效果欠佳，針對復發(fā)性瞼腺炎，則很難達到控制復發(fā)的作用，且反復多次的手術(shù)會在眼瞼處留下疤痕，影響患者外觀。而自身疫苗注射的限制條件較多，對患者的健康狀況要求較高，且需要關(guān)注其他副作用的產(chǎn)生情況。

針灸治療瞼腺炎的常用療法、原理和效果

針灸療法在瞼腺炎的預防和治療方面具有起效快、療效好、眼部局部無創(chuàng)傷等諸多優(yōu)勢。

（一）放血療法

放血療法源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·血氣形志》有言：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞·九針十二原》中則對放血療法做了更為詳盡的論述，提出“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之……”的治療原則。中醫(yī)認為，眼瞼是眼睛表面的重要保護屏障，容易受到各種邪氣侵襲，無論是外邪（如外感風熱）還是內(nèi)傷（如飲食不當和過食辛辣），均可造成內(nèi)部積熱，熱邪積聚，進而上炎，上攻胞瞼，使眼瞼局部氣血壅滯，發(fā)作為臉腺炎。

因此在治療上應注重瀉熱，疏通眼瞼局部氣血運行。放血療法不僅可以針對病灶局部瀉熱祛邪，還可以改善周身氣血運行。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，放血療法同時具備刺激穴位和促進血液代謝的雙重作用，可增強機體免疫力，達到促進炎性物質(zhì)吸收代謝、使膿液排出的作用。

放血治療常選取耳尖部位，具有起效快、療效好、操作簡單的優(yōu)點。中醫(yī)認為耳部有如倒置胎兒，耳部的不同結(jié)構(gòu)位置與人體器官、臟腑組織、頸、肩、腰、腿等不同部位有著相互對應的關(guān)系，而耳尖則為治療眼部疾病的優(yōu)選所在。

操作時僅需折耳向前，在耳部最高點取耳尖穴，以三棱針或其他銳利針具刺破耳尖局部，用酒精棉簽持續(xù)蘸取，以酒精促使血液流出，直至放出適量的血液。有學者對耳尖放血治療瞼腺炎進行臨床觀察研究，結(jié)果表明，與常規(guī)應用西藥相比，耳尖放血不僅起效更快，整體療效也更佳，且對降低瞼腺炎的復發(fā)率有著顯著優(yōu)勢。

除耳尖外，也可根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)辨證論治，選取與患者患瞼腺炎密切相關(guān)的經(jīng)穴。如肝火上炎者可取肝經(jīng)的大敦穴，胃熱熾盛者可取胃經(jīng)的厲兌穴。這種取穴方法不僅應用了循經(jīng)取穴的治療思路，取井穴的強效泄熱之力，還結(jié)合了上病下取的方法，通過遠端取穴、強刺激，促進熱邪外出，使上炎之火得以下達，達到減輕癥狀、緩解病痛的目的。

（二）欽針埋針療法

欽針又名皮內(nèi)針，源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“淺刺”的核心理念，以埋針為主要操作方式。僅以1 ～ 2毫米的小針刺入對應穴位處的皮膚，用醫(yī)用貼紙覆蓋進針處，操作簡便，幾乎無痛感。在瞼腺炎的治療中，可選取眼周局部穴位，如攢竹穴、絲竹空穴、四白穴、魚腰穴等，疏通眼周局部氣血運行；還可結(jié)合眼部附近屬足少陽膽經(jīng)的太陽穴、瞳子髎穴，增強通達肝膽火熱之力。埋針后以適當力度揉按埋針處穴位1 ～ 2分鐘，增強穴位局部的刺激，埋針后一般留置1 ～ 3天，由醫(yī)生進行更換，一般埋針2 ～ 3次即可見到明顯效果。欽針埋針幾乎無痛，埋針后一般不影響患者的日常生活，具有節(jié)約治療時間、患者接受度高等優(yōu)點。

（三）毫針散刺療法

毫針散刺法是一種治療瞼腺炎的特殊針刺療法，早期僅出現(xiàn)腫脹疼痛者和病情發(fā)展至雖有局部明顯硬結(jié)但尚未成膿者均可使用。針對病變早期尚未成膿或初成膿者，可促進眼瞼局部紅腫疼痛等癥狀消退；病情較深至成膿且已潰破者，可促進破潰處愈合并促使膿液排出。

在治療時，患者以坐位或仰臥位為宜，醫(yī)者取1寸或1 .5寸毫針3支，針尖聚集成簇，使聚成一點的針尖同時輕輕點觸病灶局部的眼周部位，并不刺破皮膚或眼瞼邊緣黏膜結(jié)構(gòu)。針刺過程可能有輕微痛感，伴隨患者淚液分泌增多時可暫停治療，用潔凈紙巾吸干分泌的淚液，再繼續(xù)治療。

每次治療約點刺2 ～ 3遍，點刺1遍后需更換新的一次性針具。點刺位置由遠及近，從外緣漸漸靠近患處。癥狀輕微者治療1次即可痊愈，嚴重者約3次可見到明顯效果。與放血和欽針埋針相比，毫針散刺對操作技術(shù)的專業(yè)性要求較高，針刺時手法宜輕，點刺到皮膚及黏膜即止，一定要注意避免傷及眼部組織和眼球。因此，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，請具有經(jīng)驗的針灸醫(yī)師操作治療。

（四）挑治和刮痧療法

挑治法是傳統(tǒng)醫(yī)學常用的一種治療瞼腺炎的治療方法。在患者背部肩胛區(qū)中央?yún)^(qū)域、接近脊柱兩側(cè)的位置尋找陽性反應點，一般表現(xiàn)為淡紅色疹點，以三棱針點刺反應點處，刺破陽性反應紅疹，擠壓出血3 ～ 5次。這種療法與穴位放血在操作上有一定相似性，區(qū)別是不選取固定穴位，以疾病產(chǎn)生的特殊反應點作為治療部位。

這種療法在臨床應用中被部分學者發(fā)展改善，以刮痧板在反應點分布區(qū)域進行刮痧操作，輕刮治療3 ～ 5分鐘后，觀察痧疹分布，針對反應點密集、色深成片處再重點刮治數(shù)分鐘。相較于傳統(tǒng)的挑治，陽性反應點的刮痧治療更為簡便，且痛苦更小，患者易于接受。

學者對刮痧療法治療瞼腺炎的臨床效果進行驗證：8 6 %的患者1次刮痧后即收效顯著，甚至可痊愈；1 0 %的患者在2次治療后可痊愈，僅有個別年紀較大、病程較長、具有頑固發(fā)作病史等的患者經(jīng)4次刮治方痊愈。

（五）艾灸療法

除了患病時的治療外，瞼腺炎容易反復發(fā)作的患者，未發(fā)病時眼周局部的日常保健也十分重要。艾灸療法可溫通經(jīng)脈、活血行氣、通絡止痛、拔毒泄熱，對瞼腺炎的預防有重要的意義。在眼部施以艾灸療法，熱力均勻，微微滲透，可以調(diào)節(jié)眼周局部的氣血運行，對瞼板腺和局部毛囊具有疏通作用，預防瞼板腺局部阻塞。

針灸治療瞼腺炎的注意事項和日常調(diào)護

（一）注意衛(wèi)生

眼部是對潔凈度要求極高的器官，因此，在針灸治療過程中尤其需要重視眼周局部衛(wèi)生。在針刺前需要嚴格使用7 5 %的酒精對眼周部位消毒，但要注意勿使酒精接觸眼球，以免發(fā)生損傷。此外，無論是放血用的三棱錐、埋針用的欽針、還是散刺用的毫針，均需使用一次性無菌針具。針灸醫(yī)師在操作前后也應嚴格執(zhí)行洗手消毒的操作，最大限度減小患者感染風險。

（二）糾正不良習慣

瞼腺炎的發(fā)生和發(fā)展與患者的生活習慣有很大關(guān)系，因此，在治療過程中，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，注意調(diào)整生活作息和飲食。首先，注意眼部的清潔，尤其是女性患者，化妝時不畫眼妝，化妝后及時卸妝，避免眼瞼局部腺體和毛囊口堵塞。其次，患者應保證良好的作息和充足的睡眠，不可熬夜。飲食上應避免辛辣油膩、肥甘厚味等刺激性食物，以免對病灶局部造成額外刺激，誘發(fā)或加重病變。最后，謹記日常勿過度用眼，尤其是過度使用電子產(chǎn)品會對眼睛形成強刺激，造成視疲勞，致使淚液分泌異常，眼部腺體及毛囊有失濡養(yǎng)，眼周環(huán)境變差，進而發(fā)生瞼腺炎。