【摘要】晉察冀根據(jù)地作為中國共產(chǎn)黨開辟的第一個抗日根據(jù)地，處于敵占區(qū)的核心地帶，戰(zhàn)爭頻發(fā)，部隊有較大傷亡。根據(jù)地缺乏藥品與醫(yī)護器材，更缺乏有合格醫(yī)術(shù)的醫(yī)護人員?？箲?zhàn)時期，晉察冀根據(jù)地的醫(yī)護人員隊伍主要由高級醫(yī)學知識分子、來自陜甘寧邊區(qū)醫(yī)護人員、地方開業(yè)醫(yī)生、外籍醫(yī)生以及愛國青年學生等組成。醫(yī)護人員隊伍的不斷擴大減輕了部隊的傷亡人數(shù)，增強了抗戰(zhàn)力量。

【關(guān)鍵詞】晉察冀根據(jù)地|醫(yī)護人員|醫(yī)學教育

一、抗戰(zhàn)初期晉察冀根據(jù)地傷亡及醫(yī)護人員短缺情況

抗戰(zhàn)初期，日本主要兵力集中在與國民黨作戰(zhàn)的正面戰(zhàn)場，八路軍傷亡人數(shù)較少。截止1938年6月，八路軍在一年的抗戰(zhàn)中傷亡人數(shù)為25986人，其中傷者為17366人。1938年下半年，日本軍隊把作戰(zhàn)目標轉(zhuǎn)移為八路軍，對邊區(qū)進行“掃蕩”，八路軍傷亡人數(shù)不斷增加。抗戰(zhàn)兩周年之際，八路軍傷亡人數(shù)為75784人，其中傷者為40812人。傷員的增加加重了部隊醫(yī)療衛(wèi)生工作的壓力，通過各種措施來吸收和培養(yǎng)醫(yī)護人員，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)顯得非常迫切。

晉察冀根據(jù)地未成立前，“醫(yī)療條件很差，全晉察冀根據(jù)地100多個縣城沒有一個像樣的醫(yī)院，有的縣城只有幾個中藥鋪，西藥房更加稀缺。”部隊衛(wèi)生機構(gòu)建制不完整，醫(yī)護人員數(shù)量不足，“衛(wèi)生機構(gòu)只有團衛(wèi)生隊、一個衛(wèi)生所及一一五師軍醫(yī)處一部分人員，醫(yī)生只有二十余人”。邊區(qū)成立之后，各級軍分區(qū)所屬的衛(wèi)生部也先后成立，除了第一軍分區(qū)衛(wèi)生部基礎(chǔ)較好外，其他各軍分區(qū)衛(wèi)生部只有“部長和幾名醫(yī)生、看護員”[1]。軍區(qū)后方醫(yī)院同樣面臨此種情況，在醫(yī)院擴建到四個所后，“各所僅有一名醫(yī)生，三、四名看護員，整天換藥打針忙不過來。”地方部隊面臨的情況更加嚴重，甚至有一名醫(yī)生面對數(shù)百名傷員的情況，如“當時忻縣有300傷員，嵐縣有600傷員，總共只有兩名外科醫(yī)生?！?/p>

醫(yī)護人員水平低，不適應戰(zhàn)地醫(yī)護的要求?？箲?zhàn)時期，當時的醫(yī)護人員極少數(shù)接受過正規(guī)大學或者?？茖W校教育，也很少有人在近代醫(yī)院工作過。許多醫(yī)生醫(yī)學基礎(chǔ)薄弱，沒有戰(zhàn)地醫(yī)務工作經(jīng)驗。冀中軍區(qū)第十軍分區(qū)軍醫(yī)處長從未醫(yī)治傷病員，他手下幾位軍醫(yī)大多是他的同鄉(xiāng)，有的甚至一點不懂醫(yī)。以至于在一次對傷員進行手術(shù)時，軍醫(yī)們誰都不敢動手術(shù)，只能讓一位從未實習過手術(shù)的護士學校的學生對傷員進行手術(shù)。即使是衛(wèi)生干部，也多數(shù)是在實踐中鍛煉，醫(yī)護基礎(chǔ)十分薄弱，冀中軍區(qū)1942年977名衛(wèi)生干部中，“其初小的為566占57.5%，高小為218占21.9%，未入學的131占13.1%，留洋及專科大學的合計只占0.6%[2]。”看護員一般“都是農(nóng)民出身的小學生”，甚至是一些十幾歲的孩子，沒有基本的醫(yī)學常識，無法完成基本的護理工作，楊立三在八路軍總部后勤會議上指出：“看護長及看護員，有很多是小孩子，自己還須人照顧，怎能給病人上藥、作事？”很多戰(zhàn)士因醫(yī)護事故而病情惡化導致殘疾、截肢、甚至付出生命。相關(guān)人士回憶冀熱遼地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作時承認：“因為沒有技術(shù)，治療效果一般說來是很差的，甚至很多是治療錯誤的”。很多戰(zhàn)士因醫(yī)護事故而病情惡化導致殘疾、截肢，甚至付出生命。

二、晉察冀根據(jù)地醫(yī)護人員的來源渠道

（一）陜甘寧邊區(qū)派遣的醫(yī)護人員

盧溝橋事件爆發(fā)后，中共中央命令八路軍開往抗日前線，紅軍衛(wèi)生學校同時更名為八路軍衛(wèi)生學校，跟隨八路軍開赴山西抗日前線。在平型關(guān)戰(zhàn)役中，搶救和運送傷員任務是由八路軍衛(wèi)生學校九期、十期學員和部分教員負責的，他們發(fā)揚了無畏精神，在山西五臺山與黃河岸邊的大寧組織傷員轉(zhuǎn)運線，救助傷員、轉(zhuǎn)運傷員。1938年7月延安中央軍委衛(wèi)生學校畢業(yè)生陳連生、馬水清、楊傳煥、郭傳鏡等同志前往晉察冀根據(jù)地工作。11月，由“江一真同志率延安赴前方醫(yī)護隊來到晉察冀，先后到大靈丘下關(guān)359旅和軍區(qū)直屬休養(yǎng)院，參加戰(zhàn)地醫(yī)療工作。醫(yī)護隊成員有黃梅生、王義之、魏方中、李統(tǒng)、孫峰等”[3]。1939年下半年，隨著抗日戰(zhàn)爭形式的不斷發(fā)展，為了壯大敵后邊區(qū)抗日力量，響應黨中央和毛主席“到敵人后方去”的號召，延安中央軍委衛(wèi)生學校的在校學生紛紛要求到敵人后方去。延安中央軍委衛(wèi)生學校軍醫(yī)十四期學員1939年10月到達晉察冀軍區(qū)的腹地——河北省唐縣牛眼溝，與晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生學校合并。1939年，延安總部與120師的醫(yī)護人員也前往晉察冀根據(jù)地工作，包括王恩厚、謝建益、何權(quán)軒、徐選河、方中賢、高洛良等。

（二）培訓后的戰(zhàn)士

戰(zhàn)士是晉察冀根據(jù)地醫(yī)學教育的重要生源，一部分戰(zhàn)士經(jīng)過醫(yī)護培訓后成為醫(yī)護人員。晉察冀根據(jù)地建立之后，十分重視培養(yǎng)醫(yī)護人員，多次開辦短期培訓班以及建立晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生學校，這些培訓班及衛(wèi)生學校主要的生源就是部隊戰(zhàn)士。為了提高醫(yī)護人員的基本素質(zhì)，戰(zhàn)士進入衛(wèi)生系統(tǒng)學習的一個重要前提是該戰(zhàn)士具有一定的文化基礎(chǔ)，如晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生學校首屆180多名學員中，基本上為來自抗大和各分區(qū)有一定文化基礎(chǔ)的學生，其中女性學員全部來自抗大。

小戰(zhàn)士是部隊選拔培養(yǎng)醫(yī)護人員的首選。許多戰(zhàn)士參軍年齡小，多為十幾歲左右，無法加入作戰(zhàn)部隊，多數(shù)被派往衛(wèi)生部門參加護理工作。熱西地委組織部向各縣要求選送學員時，首要條件就是“年齡在十五歲到二十歲?！睙徇|地委在組織動員衛(wèi)生人員時，對年齡要求放寬了限制，要求“年齡在十七歲以上，二十三歲以下”，但是對文化水平作出了一定的要求，須為“文化程度初小四年以上”。

（三）醫(yī)學知識分子、地方醫(yī)生及進步青年

晉察冀邊區(qū)成立初期，為解決醫(yī)護人員極度匱乏的現(xiàn)實問題，動員醫(yī)學知識分子、地方醫(yī)生以及愛國青年加入醫(yī)療隊伍，成為擴大醫(yī)護人員隊伍規(guī)模、提高醫(yī)護隊伍技術(shù)水平的重要途徑。

醫(yī)學知識分子參軍后多擔任醫(yī)務干部，承擔醫(yī)學教育職責。殷希彭是留學日本的病理學博士，加入八路軍后擔任冀中軍區(qū)衛(wèi)生部衛(wèi)生人員訓練隊教務長兼冀中軍區(qū)后方醫(yī)院醫(yī)務長，白求恩衛(wèi)生學校建立后歷任教務主任、副校長、校長。陳琪園是國立北平大學醫(yī)學院的高材生，參軍后，從事醫(yī)護救助工作，并在白求恩衛(wèi)生學校參與教學工作，被譽為晉察冀軍區(qū)最合格的醫(yī)生之一。

地方開業(yè)醫(yī)生是抗戰(zhàn)初期參加衛(wèi)生工作的重要組成部分?？箲?zhàn)爆發(fā)后，五十名在城鎮(zhèn)或農(nóng)村開業(yè)的中西醫(yī)參軍加入衛(wèi)生工作。此外有饒陽柳枝橋開業(yè)醫(yī)生王育榮，安國南關(guān)開業(yè)醫(yī)生王道建，阜平城平民醫(yī)院李鐵亞，廣安鎮(zhèn)開業(yè)醫(yī)生王道建等，他們不僅自己參加八路軍，甚至把自己的藥品器材全部捐獻出來，被譽為“挑著藥擔子參軍的醫(yī)生”。

地方青年與愛國學生經(jīng)過短期培訓從事醫(yī)護工作。冀中安平縣，經(jīng)過婦救會動員，一次就送了30名青年到冀中衛(wèi)生部參加護理工作。烈士崔健吾原是天津女子師范大學中文系畢業(yè)生，來到邊區(qū)后改行學醫(yī)。1938年1月首期開辦的看護員訓練班里的學生，主要是當?shù)鼐哂懈咝∥幕潭鹊那嗄陮W生，學習常見的護理知識，結(jié)業(yè)后分配到軍區(qū)機關(guān)和后方醫(yī)院。地方青年與愛國學生是醫(yī)護隊伍的重要組成部分。

（四）外國醫(yī)療志愿隊

外國醫(yī)療志愿隊到達晉察冀根據(jù)地后醫(yī)治傷員、培養(yǎng)醫(yī)護人員，為邊區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)做出了貢獻。抗日戰(zhàn)爭時期，八路軍抗擊日軍的英勇事跡得到了許多熱愛和平事業(yè)的人民的同情和支持，同時中共中央也積極開展統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，不斷引進外國志愿團體參加抗日工作，一些外籍醫(yī)務人員發(fā)揚國際主義和人道主義精神遠渡重洋，突破重重困難來到中國。

1938年6月白求恩率領(lǐng)加美醫(yī)護隊來到晉察冀根據(jù)地，隨即便開展對傷員的救助工作。白求恩來到晉察冀軍區(qū)后方醫(yī)院駐地山西省五臺縣松巖口村時，對傷員數(shù)量進行統(tǒng)計[4]。1939年，日軍不斷對冀中抗日邊區(qū)進行大規(guī)模掃蕩，八路軍傷亡人數(shù)不斷增加，白求恩組織“東征醫(yī)護隊”開赴冀中前線，在冀中戰(zhàn)場的幾個月內(nèi)，白求恩建立手術(shù)室和包扎所十三處，實施大的手術(shù)三百一十五次，行程一千五百余華里，出色地完成戰(zhàn)地救護工作。

（五）秘密護理的群眾

1938年底日軍向晉察冀根據(jù)地發(fā)動掃蕩，衛(wèi)生部率領(lǐng)醫(yī)院傷員一起行動。在敵占區(qū)作戰(zhàn)，傷病員不宜與作戰(zhàn)部隊隨隊行動，因此把一部分傷病員“隱藏寄托在群眾條件較好的偏僻山溝、小村莊的群眾家里，請群眾設(shè)法醫(yī)治，給予必要的醫(yī)藥和傷病員的費用。”群眾在掩護傷員、收容療養(yǎng)方面發(fā)揮了不可替代的作用。婦女在婦救會的組織下，參加慰勞救護工作。婦女缺乏必要的醫(yī)學知識，多參加的是看護工作，每當戰(zhàn)斗結(jié)束，一些婦女就會“到醫(yī)院去慰問”，護理傷員，給傷員換洗衣物。平山縣下盤松村婦救會主任戎冠秀不避困難，多次救護傷員，服侍安慰。

三、晉察冀根據(jù)地醫(yī)護人員來源特點

（一）來源廣泛

軍區(qū)醫(yī)院成立時，護理人員不夠，醫(yī)院就動員群眾擔任招護員，提拔老看護員擔任醫(yī)助，各地方軍醫(yī)處情況也如此，如河北省游擊軍軍醫(yī)處的醫(yī)護人員來源有“曾在國外留過學的醫(yī)學專家，有大城市醫(yī)學院校的學生，有農(nóng)村知識青年，有國民黨軍隊流散的醫(yī)官，有各縣開業(yè)醫(yī)生，也有跑江湖賣藥的”。不論是醫(yī)學知識分子、地方開業(yè)醫(yī)生、青年學生，還是外國志愿醫(yī)生，許多人放棄了原本優(yōu)越的生活條件，前往晉察冀根據(jù)地參加八路軍，他們的目的都是希望通過自己的專業(yè)技術(shù)來為中國民族解放事業(yè)做出自己的貢獻。

縱觀晉察冀根據(jù)地衛(wèi)生工作的發(fā)展歷程，不論是根據(jù)地衛(wèi)生部的組建，醫(yī)院、藥廠的建立，還是醫(yī)護人員的培養(yǎng)，知識分子都在其中起到了核心作用。如白求恩衛(wèi)生學校建校時，師資力量全部由國內(nèi)醫(yī)學知識分子擔任。晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部副部長杜伯華大量研制中藥來緩解根據(jù)地藥材危機，保護根據(jù)地軍民的健康，最終在試藥過程中以身殉職。

（二）婦女表現(xiàn)突出

婦女在晉察冀根據(jù)地衛(wèi)生工作中發(fā)揮了重要作用。晉察冀醫(yī)護人員來源中，婦女占據(jù)了較大的比重?？箲?zhàn)初期，就有相當數(shù)量的女知識青年、受過醫(yī)學訓練的女性護士加入醫(yī)護人員隊伍當中。如冀中軍區(qū)衛(wèi)生部就動員了“大批青年學生參軍作衛(wèi)生工作（其中有很多女青年）”。城市醫(yī)院的女護士王濟生、劉文芳等八人也投入到冀中軍區(qū)部隊衛(wèi)生工作當中。白求恩在加美流動醫(yī)療隊月報中指出，“要求抗大和女大畢業(yè)同學來參加衛(wèi)生工作”。因此，在白求恩衛(wèi)生學校的學員中，女性學員占據(jù)一定比例。1940年，白求恩衛(wèi)生學校學生中“有百分之二十是女生，女生幾乎完全是由抗大調(diào)來的”，1943年，白求恩衛(wèi)生學校共有學員數(shù)百余人，除第十期無女學員外，“其他各期女同學約占半數(shù)”。除此之外，群眾當中婦女是護理傷員的主要力量。

（三）來源方式不同

晉察冀根據(jù)地醫(yī)護人員不論是醫(yī)學專家、醫(yī)科大學畢業(yè)生，還是地方開業(yè)醫(yī)生、知識青年，最初許多是被動員參軍的。如冀中軍區(qū)衛(wèi)生部在初創(chuàng)時期就“動員北平與冀中有關(guān)系的醫(yī)生、護士和保定醫(yī)學院的內(nèi)外科主任、教授、教員和學生來參加抗戰(zhàn)，然后通過他們動員他們的同學、同事到根據(jù)地來”[5]。部分醫(yī)務工作者及衛(wèi)校學生起初并不愿學醫(yī)，對醫(yī)務工作有排斥態(tài)度。隨著晉察冀根據(jù)地的動員鼓勵以及衛(wèi)校教師帶來的榜樣作用，這些醫(yī)務工作者基本轉(zhuǎn)變學習態(tài)度，進一步投身到根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生工作事業(yè)當中。

除了被動員的知識分子參軍外，也有受到了愛國熱忱的吸引，主動報名參軍的地方醫(yī)生和知識分子。陳琪園是國立北平大學醫(yī)學院的高材生，參軍后不僅從事醫(yī)護救助工作，同時也在白求恩衛(wèi)生學校參與教學工作，被譽為晉察冀軍區(qū)最合格的醫(yī)生之一。許多外國志愿醫(yī)生如白求恩、柯棣華等，在國際主義和人道主義指引下，主動來到條件艱苦的晉察冀根據(jù)地工作，為根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生工作作出了極大的貢獻，甚至奉獻出了自己的生命。

四、結(jié)語

晉察冀根據(jù)地處于抗戰(zhàn)前線，在抗戰(zhàn)爆發(fā)之前，其醫(yī)療基礎(chǔ)就十分薄弱。隨著戰(zhàn)爭規(guī)模的擴大，醫(yī)護人員的數(shù)量與質(zhì)量更是不能滿足戰(zhàn)地醫(yī)護的需求，醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，這嚴重影響了部隊士氣，對抗日戰(zhàn)爭極為不利。在這種情況下，社會各界力量踴躍加入醫(yī)護人員隊伍，支援晉察冀根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生工作，這些人員的加入一定程度上滿足了部隊對醫(yī)護人員的需求，提升了部隊的醫(yī)療水平，挽救了戰(zhàn)士的生命。醫(yī)護人員的培養(yǎng)周期較長，我們要加大對醫(yī)護人員的培養(yǎng)力度，做到未雨綢繆。通過對晉察冀根據(jù)地醫(yī)護人員來源情況的分析，可以引發(fā)當今醫(yī)療問題的相關(guān)思考。中國軍轉(zhuǎn)民

參考文獻

[1]北京軍區(qū)后勤部黨史資料征集辦公室.晉察冀軍抗戰(zhàn)時期后勤工作史料選編[M].軍事科學出版社，1985：581.

[2]中國人民解放軍檔案館.中國人民解放軍后勤史資料選編（第二冊）[M].金盾出版社，66.

[3]衛(wèi)生工作史料編寫組.抗日戰(zhàn)爭時期晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生工作大事記[Z].

[4]晉察冀根據(jù)地北岳區(qū)婦女抗日斗爭史料編輯組.晉察冀根據(jù)地婦女抗日斗爭史料[M].中國婦女出版社，1989：210.

[5]呂正操.冀中回憶錄[M].解放軍出版社，1984：94.

（作者簡介：陳延龍，太原師范學院歷史與文博學院22級在讀研究生，研究方向為抗日根據(jù)地史）