[摘 要]目的 觀察強(qiáng)脈沖光脫毛的臨床療效。方法 選取南京華韓奇致美容醫(yī)院2022年1月-2023年12月收治的82例擬接受脫毛治療的患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各41例。對照組采用半導(dǎo)體激光脫毛，觀察組采用強(qiáng)脈沖光脫毛，比較兩組臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.56%，高于對照組的78.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分均高于治療前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%，低于對照組的19.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)脈沖光具有較好的脫毛效果，脫毛更加全面，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低，安全性良好，還可提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 脫毛；強(qiáng)脈沖光；半導(dǎo)體激光

[中圖分類號] R454.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）14-0065-04

Clinical Efficacy of Intensive Pulsed Light Hair Removal

WANG Hao-wei

（Dermatology Department of Nanjing Huahanqi Beauty Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of intensive pulsed light hair removal. Methods A total of 82 patients who were going to receive hair removal treatment in Nanjing Huahanqi Beauty Hospital from January 2022 to December 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 41 patients in each group. The control group was treated with semiconductor laser hair removal， and the observation group was treated with intensive pulsed light hair removal. The clinical efficacy， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.56%， which was higher than 78.05% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of material life， psychological function， physical function and social function in the two groups were higher than those before treatment， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.44%， which was lower than 19.51% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Intensive pulsed light has better hair removal effect， more comprehensive hair removal， lower incidence of adverse reactions， good safety， and can improve the quality of life of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Hair removal； Intensive pulsed light； Semiconductor laser

隨著社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對美容需求不斷增加，過多的體毛成為很多愛美人士的一大困擾，傳統(tǒng)的脫毛方法包括刮毛法、蠟脫毛法、機(jī)械脫毛法、熱分解法、電分解法等，但存在維持時間短、疼痛程度高等問題。半導(dǎo)體激光（semiconductor laser）是一種高效且長效脫毛方法，但是其價格高、疼痛感明顯，不適合所有膚質(zhì)及毛發(fā)顏色；強(qiáng)脈沖光脫毛是一種基于光熱效應(yīng)的寬譜廣，通過對機(jī)體皮膚組織中的毛囊進(jìn)行局部破壞，實現(xiàn)對機(jī)體多毛發(fā)的清除[1]。與常規(guī)脫毛方法比較，該技術(shù)因其疼痛輕、操作簡單、副作用小等，臨床接受度較高[2]。但目前強(qiáng)脈沖光脫毛的療效和安全性仍待臨床進(jìn)一步的研究。基于此，本研究結(jié)合南京華韓奇致美容醫(yī)院2022年1月-2023年12月收治的82例擬接受脫毛治療的患者臨床資料，觀察并分析強(qiáng)脈沖光脫毛的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南京華韓奇致美容醫(yī)院2022年1月-2023年12月收治的82例擬接受脫毛治療的患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各41例。對照組男20例，女21例；年齡18～41歲，平均年齡（25.62±2.59）歲。觀察組男18例，女23例；年齡19～43歲，平均年齡（25.59±2.62）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：理解、溝通及表達(dá)能力正常；自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期、妊娠期婦女；伴有嚴(yán)重腎、肝等器質(zhì)性疾??；伴有癲癇或其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；瘢痕體質(zhì)者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用半導(dǎo)體激光脫毛：通過Alma Soprano半導(dǎo)體激光治療儀（以色列飛頓激光公司）開展治療，參數(shù)設(shè)置：脈寬、波長分別是400 ms與810 nm，采用SHR治療模式，能量密度：9～10 J/cm2，光斑面積：12 mm×10 mm。治療頭垂直于皮膚表面，并對皮膚輕輕按壓，根據(jù)毛囊及其皮膚顏色變化進(jìn)行操作，重復(fù)6～10次，共治療3個月。

1.3.2觀察組 采用強(qiáng)脈沖光脫毛：治療前根據(jù)患者認(rèn)知情況，耐心講解強(qiáng)脈沖光脫毛適用范圍、禁忌證及注意事項等，每次治療前使用相機(jī)留取治療部位圖片，以便后期比對療效。在剃刀輔助下刮除治療區(qū)域的毛發(fā)，然后全面清潔治療區(qū)域的皮膚，治療區(qū)域均勻涂抹厚度為1 mm的冷凝膠。采用小型便攜式強(qiáng)脈沖光治療儀（廣東龍晟醫(yī)療器械有限公司，型號：S-D-1103），結(jié)合患者皮膚顏色、毛發(fā)顏色、毛發(fā)粗細(xì)及密度、患者耐受程度等，調(diào)節(jié)治療參數(shù)。治療過程中囑患者閉眼并佩戴眼罩，保護(hù)眼睛；將強(qiáng)脈沖光治療頭垂直輕壓治療區(qū)域皮膚，在邊緣開始逐漸從低能量到高能量開展光斑測試，不斷調(diào)整治療參數(shù)檔位，最佳治療參數(shù)檔位為毛根變黑扭曲，乃至殘留毛發(fā)碳化，容易拔出，或者毛囊發(fā)現(xiàn)水腫性丘疹變化、皮膚微紅，輕微疼痛。重復(fù)操作6～10次。完成治療后，自覺疼痛明顯、伴有紅斑等，可對脫毛位置冰敷30 min。治療后需加強(qiáng)防曬，確保治療區(qū)域干凈，無需使用其他藥物和特殊護(hù)理。治療周期按照患者毛發(fā)生長速度進(jìn)行確定，共治療3個月。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組臨床療效 毛發(fā)減少60%以上，新長出的毛發(fā)變細(xì)，顏色較淺為顯效；毛發(fā)減少40%～59%，新長出毛發(fā)相對變細(xì)，顏色變淡為有效；毛發(fā)減少<40%，新生毛發(fā)相對偏粗，顏色較黑為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評估兩組生活質(zhì)量 采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評估，選取其中物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能4項指標(biāo)，每項指標(biāo)總分均為100分，評分越高說明患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4.3記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄紅疹、疼痛、毛囊發(fā)炎的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 兩組治療后軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分均高于治療前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

毛發(fā)過多極易對人們的容貌及美觀造成影響，既往常用脫毛方法包括永久脫毛、脫毛劑及脫蠟脫毛等。常規(guī)脫毛膏僅可以去除表皮毛發(fā)，并不能從根部徹底消除毛發(fā)，而且其化學(xué)成分會刺激皮膚；激光脫毛價格昂貴，而且伴有疼痛感。隨著醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，強(qiáng)脈沖光脫毛逐漸應(yīng)用于臨床中，該方法是一種新型高效的脫毛方法，原理是采用具有一定穿透深度、黑色素具有良好吸收能力波長的強(qiáng)脈沖光，使經(jīng)過光輻照的毛球、毛干大量吸收光能量，經(jīng)能量轉(zhuǎn)化產(chǎn)生熱量，并通過毛發(fā)內(nèi)蛋白傳導(dǎo)至毛球末端，使整個毛發(fā)受熱，熱傳導(dǎo)至毛囊，使其蛋白與細(xì)胞產(chǎn)生凝固性壞死，最終因生長細(xì)胞的壞死，造成整個毛發(fā)的脫落[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.56%，高于對照組的78.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見強(qiáng)脈沖光脫毛療效較佳。分析認(rèn)為，強(qiáng)脈沖光脫毛治療過程中使得一定波段的光能量透過表皮進(jìn)入毛囊，通過光熱作用破壞毛發(fā)，實現(xiàn)長效乃至永久性毛發(fā)脫落；該方法只針對毛發(fā)生長的根源，而非表面毛發(fā)，故其作用更加深入和持續(xù)[4]。半導(dǎo)體激光通過特定波長激光能量對毛囊發(fā)揮作用，疼痛程度較低，且操作時間短，但是價格昂貴，潛在風(fēng)險較高，如果未合理應(yīng)用，很可能引起色素沉著、皮膚燒傷等[5-7]。從綜合療效的持續(xù)性與穩(wěn)定性方面來看，強(qiáng)力脈沖光脫毛具有更好地抑制毛發(fā)再生作用。強(qiáng)脈沖光經(jīng)多次處理后，大部分患者毛發(fā)密度減少，且毛發(fā)增長也有所減緩。雖然最初應(yīng)用時伴隨輕微不舒服，比如發(fā)燙、發(fā)紅等，但是均較為短暫的，簡單處理后可以迅速恢復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%，低于對照組的19.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見強(qiáng)脈沖光脫毛療法安全性更高。原因可能與強(qiáng)脈沖光的高精度、高靶向性的特點有關(guān)[8]。強(qiáng)脈沖光利用選擇性光熱治療機(jī)理可實現(xiàn)精準(zhǔn)治療，減輕對皮膚的非特異性傷害，因此可以減少紅疹以及毛發(fā)炎癥等發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，通過對波長調(diào)節(jié)，可針對不同肌膚及毛發(fā)狀況開展個體化醫(yī)療，既能提升脫毛效率，還能降低對機(jī)體的副作用。雖然半導(dǎo)體激光利用激光精準(zhǔn)也可作用于毛囊脫毛，但激光脫毛期間常伴有疼痛感，對于皮膚敏感人群而言不適感較高[9-11]。利用強(qiáng)脈沖光法進(jìn)行脫毛時根據(jù)情況提供冷敷，能有效地避免過熱對肌膚造成直接損傷，從而提高患者舒適度。另外，強(qiáng)脈沖光相較于激光脫毛光能量更為均勻，對皮膚的刺激及傷害較小，安全性高，對于不同膚質(zhì)群體均適用[12，13]。本研究結(jié)果還顯示，兩組治療后物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分均高于治療前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見強(qiáng)脈沖光脫毛有助于提高患者生活質(zhì)量。原因如下：相比于半導(dǎo)體激光脫毛，強(qiáng)脈沖光脫毛效果持續(xù)時間更長，其利用放射寬光譜強(qiáng)脈沖，準(zhǔn)確損傷毛囊，避免其再生，長時間維持脫毛效果，有助于避免反復(fù)脫毛，不僅減少了患者時間及精力的消耗，而且能夠幫助其更好地進(jìn)行日常生活及工作，促進(jìn)其生活質(zhì)量提高；同時，因為強(qiáng)脈沖光脫毛療法能夠?qū)γl(fā)的生長有效抑制，確保皮膚表面增加光滑，不僅改善了患者外觀，且有助于提高其自信心，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量水平[14，15]。

綜上所述，強(qiáng)脈沖光具有較好的脫毛效果，脫毛更加全面，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低，安全性良好，還可提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-4-22 編輯：劉雯