摘 要 目的：基于社會(huì)計(jì)量器模型探討本科護(hù)生自尊與社交焦慮的關(guān)系，為緩解護(hù)生社交焦慮、提高其護(hù)患溝通能力提供參考。方法：采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，選取廣東省某高校的764名本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。自尊水平通過Rosenberg自尊量表（SES）測(cè)量，社交焦慮水平通過社交恐懼量表（SAS）評(píng)估。結(jié)果：本科護(hù)生的自尊平均得分為（27.79€？.66）分，社交焦慮平均得分為（48.63€？.69）分；護(hù)生社交焦慮與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.473，＜0.01）。結(jié)論：本研究結(jié)果支持社會(huì)計(jì)量器理論，即自尊作為個(gè)體社交接受度的內(nèi)在計(jì)量器，對(duì)護(hù)理學(xué)生的社交焦慮具有顯著影響。

關(guān)鍵詞 社交焦慮；自尊；社會(huì)計(jì)量器理論；護(hù)理教育

中圖分類號(hào)：G444 " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " "DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.30.047

Correlation Analysis of Self-esteem and Social Anxiety among Undergraduate Nursing Students Based on Social Econometric Theory

FAN Zhongyi， QU Nannan， LIU Zhihong

（School of Nursing， Xinhua College of Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong 510000）

Abstract Objective： This study aims to explore the relationship between self-esteem and social anxiety among undergraduate nursing students based on the sociometer theory， providing insights for nursing educators and administrators to assist nursing students and nurses in reducing social anxiety and enhancing patient-nurse communication skills. Methods： A cross-sectional study design was employed， involving 764 undergraduate nursing students from a university in Guangdong Province. Self-esteem was measured using Rosenberg's Self-Esteem Scale （SES）， while social anxiety levels were assessed through the Social Anxiety Scale （SAS）. Results： The mean score of self-esteem among the nursing students was 27.79 （SD = 4.66）， and the mean score for social anxiety was 48.63 （SD = 8.69）. A significant negative correlation was found between self-esteem and social anxiety （r = -0.473， "lt; 0.01）. Conclusion： The findings of this study support the sociometer theory， suggesting that self-esteem， as an internal gauge of social acceptance， significantly impacts the social anxiety of nursing students.

Keywords social anxiety; self-esteem， sociometer theory; nursing education

隨著臨床實(shí)踐要求的日益提高，護(hù)理學(xué)生面臨的心理壓力和社交挑戰(zhàn)也隨之增加[1-2]。這些挑戰(zhàn)不僅包括必須掌握的繁重的專業(yè)知識(shí)和技能，還包括與患者、家屬以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效溝通的能力[3]。社交焦慮在醫(yī)護(hù)專業(yè)中表現(xiàn)得尤為明顯，這不僅影響他們的學(xué)術(shù)成績(jī)和臨床實(shí)踐能力，還可能影響他們的個(gè)人福祉及對(duì)未來職業(yè)生涯的滿意度[4-5]。

本研究采用社會(huì)計(jì)量器理論作為理論框架探討自尊與社交焦慮之間的復(fù)雜關(guān)系。社會(huì)計(jì)量器理論最初由Leary和Baumeister提出，認(rèn)為自尊是個(gè)體用來評(píng)估自己在社交環(huán)境中被接受程度的內(nèi)在指標(biāo)[6-7]。根據(jù)該理論，個(gè)體感知到的社交排斥或失敗會(huì)降低自尊，而社交成功則有助于提高自尊。為驗(yàn)證該假設(shè)，本研究將采用量化研究方法，使用結(jié)構(gòu)方程模型來分析自尊和社交焦慮之間的關(guān)系。使用Rosenberg自尊量表（SES）、社交恐懼量表（SAS）收集護(hù)理專業(yè)學(xué)生關(guān)于自尊和社交焦慮程度的數(shù)據(jù)，以期揭示二者之間的相互作用機(jī)制，并為護(hù)理教育領(lǐng)域和護(hù)理管理者提供針對(duì)性的心理健康干預(yù)策略。

1 "對(duì)象與方法

1.1 "研究對(duì)象

采用便利抽樣法，于2023年10―12月選取廣東省某高校護(hù)理本科生作為研究對(duì)象。納入在讀本科生，排除近期因健康或個(gè)人原因缺席課程的學(xué)生?；跇颖玖繎?yīng)為調(diào)查項(xiàng)目數(shù)量5―10倍的建議并考慮20%的無效響應(yīng)率，估計(jì)所需樣本量為108―216。最終，本研究包括了764份有效響應(yīng)。

1.2 "調(diào)查工具

1.2.1 "一般資料調(diào)查表

在查閱文獻(xiàn)和咨詢專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、氣質(zhì)類型、擔(dān)任班干部經(jīng)歷等。

1.2.2 "社交焦慮量表

原始量表由Leary[8]編制，用于測(cè)量被試社交焦慮的程度。量表包括緊張和放松兩個(gè)維度，由 "15 "個(gè)項(xiàng)目組成，采用 "Likert "5 "點(diǎn)計(jì)分?？偡衷礁叽砩缃唤箲]水平越高。本研究中該量表的 "Cronbach " 系數(shù)為0.85。

1.2.3 "自尊量表（self-esteem "scale，SES）

由Rosenberg于1965年編制，后由季益富[9]等引進(jìn)、翻譯并修訂為中文版，最初用以評(píng)定青少年關(guān)于自我價(jià)值和自我接納的總體感受，是我國(guó)心理學(xué)界使用最多的自尊測(cè)量工具。量表共10個(gè)項(xiàng)目，1―4 "級(jí)評(píng)分。由于量表第 "8題存在中西方文化背景的差異，本研究中將作正向計(jì)分使用[10]。總分越高表明自尊程度越高。在本研究中該量表的Cronbach " 系數(shù)為0.88。

1.3 "調(diào)查方法

召集研究對(duì)象集中在課室，通過投影展示問卷二維碼，研究對(duì)象掃碼填寫，共回收問卷888份，剔除選項(xiàng)過于有規(guī)律的或答題時(shí)間少于3分鐘的問卷，獲得有效問卷764份，有效回收率86.03%。

1.4 "數(shù)據(jù)處理

采用SPSS "24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用€泵枋觶徊煌絲諮卣韉納緗喚孤親芊直冉喜捎枚懶⒓煅榛蚍講罘治觶簧緗喚孤怯胱宰鸕南喙匭苑治霾捎肞earson相關(guān)分析。以 "＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 "不同人口學(xué)特征護(hù)生社交焦慮總分比較

不同人口學(xué)特征實(shí)習(xí)護(hù)生社交焦慮總分比較（見表1）。在本次研究中，共計(jì)有764名參與者，其中男性占比15%（=115），女性占比85%（=649）。參與者的平均年齡為（20€？.5）歲。不同性別、氣質(zhì)類型、擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷、家庭月均收入、父母教養(yǎng)方式的護(hù)生其社交焦慮得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。年級(jí)、生源地、是否獨(dú)生子女、政治面貌、婚姻狀況、職稱、生源地、是否參加過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、父母文化水平等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。護(hù)生的社交焦慮得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。

2.2 "護(hù)生社交焦慮、自尊的得分及相關(guān)性分析

本研究對(duì)764名護(hù)理專業(yè)本科生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，社交焦慮的平均得分為48.63分，標(biāo)準(zhǔn)差為8.69；自尊的平均得分為27.79分，標(biāo)準(zhǔn)差為4.66。相關(guān)分析顯示，自尊與社交焦慮顯著負(fù)相關(guān)護(hù)生社交焦慮與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)（=-0.473，＜0.01），見表2。

表2 " "764名護(hù)生社交焦慮與自尊得分及相關(guān)性分析

注：*lt;0.05，**lt;0.01

3 "討論

在本研究中，我們基于社會(huì)計(jì)量器理論的視角深入探討了護(hù)理學(xué)生的自尊與社交焦慮之間的相互關(guān)系，我們的研究成果揭示了自尊與社交焦慮之間存在顯著的負(fù)向關(guān)聯(lián)，這為理解護(hù)理學(xué)生在面對(duì)社交挑戰(zhàn)時(shí)的心理動(dòng)態(tài)提供了新的理論框架。

結(jié)果顯示，764名護(hù)生社交焦慮得分為（48.63€？.69）分，顯著高于普通大學(xué)生常模（38．78€？．59），這與葉赟[11]、陳檁[12]的研究結(jié)果一致，護(hù)生的社交焦慮狀況應(yīng)該得到關(guān)注和干預(yù)。此外，我們的研究還觀察到，參與積極的社交角色，如學(xué)生會(huì)干事，能顯著減輕社交焦慮，這可能與社會(huì)計(jì)量器理論中“工具性聯(lián)盟”的概念相吻合。同時(shí)，我們還發(fā)現(xiàn)社交焦慮與諸多人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征，如家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，這進(jìn)一步證實(shí)了社會(huì)計(jì)量器理論的觀點(diǎn)，即個(gè)體的自尊感不僅是內(nèi)在因素的結(jié)果，也是外部多種因素交互作用的產(chǎn)物。

我們還探討了性別和氣質(zhì)特質(zhì)對(duì)社交焦慮的影響，發(fā)現(xiàn)女性和具有黏液質(zhì)或抑郁質(zhì)特征的學(xué)生其社交焦慮水平較高，這提示我們?cè)谠O(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)措施時(shí)，需要考慮到不同性格特質(zhì)學(xué)生的需求。

本研究為理解護(hù)理學(xué)生的社交焦慮提供了新的視角，強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理教育中關(guān)注學(xué)生自尊水平和社交焦慮狀況的重要性，并為通過提高自尊來支持護(hù)理學(xué)生的心理福祉提供了有益的見解。但其橫斷面研究設(shè)計(jì)和樣本范圍的局限性，限制了我們研究發(fā)現(xiàn)的普遍性，未來的研究需要采用更廣泛的樣本，并考慮采用縱向研究設(shè)計(jì)，以進(jìn)一步驗(yàn)證探索這些心理變量在護(hù)理教育和職業(yè)發(fā)展中的長(zhǎng)期影響。

*通信作者：劉志紅

基金項(xiàng)目：2024年廣州新華學(xué)院高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“課程思政引領(lǐng)下精神護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式實(shí)踐與研究”（2024J058）。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳴輝，馬靜.應(yīng)用型護(hù)理本科生實(shí)習(xí)中后期焦慮現(xiàn)狀及影響因素研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024（2）：138-142.

[2] 劉莉，趙麗，杜修燕.護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的研究[J].中華護(hù)理教育，2015（9）：3.

[3] 黃玲，張小燕.護(hù)理本科生心理健康狀況調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，27（2）：4.

[4] 徐查麗，楊希.護(hù)生社交焦慮的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2019，17（24）：3.

[5] Smith，C.A.，amp; Kleinman，S.The impact of stress on nursing students'academic performance and clinical practice：A systematic review[J].Nurse Education Today，2018（65）：83-90.

[6] Leary，M.R.，amp; Downs，D.L.Interpersonal functions of the self-esteem motive：The self-esteem system as a sociometer[M].Efficacy，agency，and self-esteem，New York：Springer New York，1995：123-144.

[7] Leary，M.R.，amp; Baumeister，R.F.The nature and function of self-esteem：Sociometer theory[J].Advances in Experimental Social Psychology，2000（32）：1-62.

[8] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999（12）.

[9] 季益富，于欣.自尊量表（Rosenberg M.The self-Esteem Scale）[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志（增刊），1999：318-320.

[10] 韓向前，江波，湯家彥，等.自尊量表使用過程中的問題及建議[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14（8）：763-763.

[11] 葉赟，萬靜波，岳小林，等.我國(guó)護(hù)生社交焦慮現(xiàn)狀及其特征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2017，31（1）：18-21.

[12] 陳檁，何艷華.本科護(hù)生實(shí)習(xí)期間社交焦慮現(xiàn)狀調(diào)查[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（16）：135-136.