［摘 要］老年健康服務(wù)與管理課程是山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)的七大專業(yè)特色課程之一，學(xué)好該門課程對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力起著至關(guān)重要的作用。本文在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”模式理念，通過(guò)不斷優(yōu)化教學(xué)手段、更新教學(xué)方法以及重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容等多個(gè)維度進(jìn)行教學(xué)改革創(chuàng)新，綜合探析新型教學(xué)模式的教學(xué)效果，以期提高教學(xué)質(zhì)量、提升學(xué)生綜合能力、滿足健康服務(wù)與管理人才市場(chǎng)需求。

［關(guān)鍵詞］“互聯(lián)網(wǎng)+”模式；老年健康服務(wù)與管理；教學(xué)改革；人才培養(yǎng)

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2024.23.070

［中圖分類號(hào)］G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1673-0194（2024）23-0223-05

0 " " 引 言

隨著我國(guó)人口老齡化程度日益加劇，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康管理的需求顯著增加，養(yǎng)老服務(wù)需要更多專業(yè)人才。但目前養(yǎng)老服務(wù)人才供需結(jié)構(gòu)性矛盾難以解決，究其原因，主要是課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)際需求適配度較低，學(xué)生無(wú)法迅速勝任崗位工作。老年健康服務(wù)與管理作為健康服務(wù)與管理專業(yè)特色課程，是在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，對(duì)在醫(yī)院、社區(qū)、家庭等環(huán)境中的老年人實(shí)施整體健康照護(hù)的一門重要課程[1]。經(jīng)過(guò)近些年的發(fā)展已初具雛形，但在專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展過(guò)程中，漸漸發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)以“教材、教師、教室”為中心的教學(xué)模式在很大程度上已不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[2]，亟須在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下應(yīng)用“以學(xué)生為中心”的新型教學(xué)模式才能更加發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)[3-4]。基于此，本文在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”模式理念，綜合探析新型教學(xué)模式的教學(xué)效果，以期提高教學(xué)質(zhì)量、提升學(xué)生綜合能力、滿足健康服務(wù)與管理人才市場(chǎng)需求。

1 " " 老年健康服務(wù)與管理學(xué)課程教學(xué)改革存在的問(wèn)題

1.1 " 健康服務(wù)與管理專業(yè)沒(méi)有制定專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

健康服務(wù)與管理專業(yè)屬于新興專業(yè)，目前沒(méi)有制定專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明確培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、課程體系、教學(xué)規(guī)范、師資隊(duì)伍、教學(xué)條件、教學(xué)效果、質(zhì)量保障體系等，從而難以為專業(yè)設(shè)置、專業(yè)建設(shè)、專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供基本依據(jù)[5]。老年健康服務(wù)與管理學(xué)課程作為專業(yè)主干學(xué)科，發(fā)揮著舉足輕重的作用，而各家院校課程體系百花齊放，難以保證教學(xué)質(zhì)量。

1.2 " 部分學(xué)生缺乏嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，主觀能動(dòng)性差

由于山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)錄取生源屬于本科第二批次，在教學(xué)過(guò)程中，部分學(xué)生存在自律性差、課下不能主動(dòng)預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)、上課缺乏嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)、作業(yè)被動(dòng)應(yīng)付等問(wèn)題。而老年健康服務(wù)與管理課程是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要學(xué)生扎實(shí)學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí)，付出時(shí)間精力鍛煉實(shí)踐技能，在此狀況下，如果采取傳統(tǒng)的教學(xué)手段，很難取得理想的教學(xué)效果[6]。

1.3 " 教學(xué)措施與技術(shù)過(guò)于傳統(tǒng)

老年健康服務(wù)與管理課程的教學(xué)措施與技術(shù)較為單一，以教師講授為主，實(shí)踐教學(xué)和課外調(diào)研較少，學(xué)生參與程度普遍不高。健康服務(wù)與管理課程目標(biāo)要求學(xué)生掌握健康信息的“收集、評(píng)估和干預(yù)”，三者缺一不可，而目前學(xué)生只停留在健康信息的收集這一步，相關(guān)社會(huì)實(shí)踐課程較少，對(duì)于老年人群健康評(píng)估及干預(yù)能力較差，使得課程的應(yīng)用性與實(shí)踐性大幅下降。

1.4 " 考核評(píng)價(jià)方式單一

當(dāng)前，老年健康服務(wù)與管理一般是重任務(wù)布置和成績(jī)?cè)u(píng)定，輕過(guò)程指導(dǎo)和管理，很少有機(jī)會(huì)讓學(xué)生多角度展現(xiàn)實(shí)踐過(guò)程和成果。教學(xué)考核多元化程度體現(xiàn)度不高，往往聚焦于結(jié)果評(píng)價(jià)，未能充分發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)及過(guò)程性評(píng)價(jià)，相關(guān)考核評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)未能及時(shí)反饋。在新時(shí)代教育背景下，亟須引導(dǎo)學(xué)生注重平時(shí)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，優(yōu)化傳統(tǒng)期末考試占主導(dǎo)的慣性考核方法。

1.5 " 實(shí)踐教學(xué)的理論與方法研究不足

由于老年健康服務(wù)與管理教材是第一版教材，再加上教育工作者重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)的思想普遍存在，對(duì)實(shí)踐教學(xué)理論與方法研究也缺乏統(tǒng)一性、系統(tǒng)性和有效性，這種對(duì)實(shí)踐教學(xué)的作用和地位認(rèn)識(shí)不清、理論與方法研究深度不夠的問(wèn)題已嚴(yán)重影響實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程管理和教學(xué)效果。

2 " " “互聯(lián)網(wǎng)+”模式下老年健康服務(wù)與管理課程教學(xué)改革解決問(wèn)題的方法

針對(duì)當(dāng)前健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)理念落后、形式單一、學(xué)生主觀能動(dòng)性差、實(shí)踐鍛煉不足等問(wèn)題，基于新型人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，從老年健康服務(wù)與管理學(xué)科及實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)出發(fā)，堅(jiān)持以實(shí)踐教學(xué)為基礎(chǔ)、以提高針對(duì)老年人群健康服務(wù)與管理綜合能力為導(dǎo)向，提出一種多視角融合實(shí)踐教學(xué)模式，即基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的老年健康服務(wù)與管理課程教學(xué)改革方法，其基本框架如圖1所示。

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下教學(xué)是以學(xué)生為主體，充分利用“學(xué)習(xí)通”及慕課等專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)、“逸景科技”虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)、當(dāng)?shù)赝欣显阂娏?xí)基地平臺(tái)和專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心平臺(tái)，在理論和實(shí)踐教學(xué)層面采用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式融合傳統(tǒng)理論及實(shí)踐教學(xué)方法，切實(shí)提高健康服務(wù)與管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力、溝通表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)合作能力等。同時(shí)提高學(xué)生適老化服務(wù)技能和老年人群健康信息收集、評(píng)估及干預(yù)的專業(yè)必備技能，最終達(dá)成培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.1 " “互聯(lián)網(wǎng)+PBL”模式下建立線上課程及學(xué)習(xí)資源庫(kù)，豐富學(xué)習(xí)資源

授課教師撰寫教學(xué)大綱及教學(xué)設(shè)計(jì)，教研室全體教師在每周教研活動(dòng)中進(jìn)行評(píng)價(jià)并不斷完善教學(xué)設(shè)計(jì)，群策群力，協(xié)助建立第一版線上課程供學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)好老年健康服務(wù)與管理的前提是扎實(shí)掌握老年人群九大系統(tǒng)生理病理特征，需要結(jié)合大一所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論知識(shí)，授課教師將基礎(chǔ)知識(shí)資源上傳至平臺(tái)，供學(xué)生課前學(xué)習(xí)。具體實(shí)施方法如下：①課前環(huán)節(jié)：教師錄制老年健康服務(wù)與管理微課教學(xué)視頻，建立“學(xué)習(xí)通”線上課堂，上傳相關(guān)教學(xué)資源，并根據(jù)實(shí)際情況布置相關(guān)測(cè)試任務(wù)。學(xué)生端可以根據(jù)平臺(tái)發(fā)布的任務(wù)在規(guī)定期限內(nèi)完成相關(guān)微課視頻學(xué)習(xí)、課前預(yù)習(xí)、知識(shí)點(diǎn)任務(wù)測(cè)試等。與此同時(shí)，授課教師對(duì)學(xué)生課前任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)估，并重點(diǎn)搜集學(xué)生的疑難點(diǎn)，以便在課堂教學(xué)過(guò)程中各個(gè)擊破，有的放矢。②課中環(huán)節(jié)：主講教師重點(diǎn)針對(duì)疑難點(diǎn)進(jìn)行講授，學(xué)生則通過(guò)項(xiàng)目實(shí)踐吸收所講內(nèi)容。③課后環(huán)節(jié)：學(xué)生完成教師布置作業(yè)，并進(jìn)行師生互評(píng)及生生互評(píng)，及時(shí)將作業(yè)結(jié)果反饋給學(xué)生。而教師團(tuán)隊(duì)要根據(jù)學(xué)生課堂接受程度、問(wèn)題解決情況持續(xù)優(yōu)化課程內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

課程改革主要以學(xué)生為中心，實(shí)施基于“互聯(lián)

網(wǎng)+”結(jié)合“PBL”[7]模式的精細(xì)化教學(xué)管理。其中，基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)（Project-Based Learning，PBL）主要是指教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)過(guò)程中梳理教學(xué)資源，重構(gòu)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，將教材內(nèi)容分解成多個(gè)以實(shí)踐項(xiàng)目為單元的應(yīng)用型實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。

2.2 " “互聯(lián)網(wǎng)+CBL”模式下的虛擬現(xiàn)實(shí)實(shí)踐教學(xué)

虛擬現(xiàn)實(shí)實(shí)踐教學(xué)主要是借助虛擬仿真平臺(tái)，讓學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行評(píng)估及干預(yù)。線上建立課程配套評(píng)估量表數(shù)據(jù)庫(kù)，主要包括老年人身體狀況的評(píng)估（慢性病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、老年人重大疾病的早期篩查及老年綜合征的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估），老年人生活方式的評(píng)估（膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、居住、生活環(huán)境、社交習(xí)慣、消費(fèi)習(xí)慣、工作習(xí)慣、理財(cái)習(xí)慣及學(xué)習(xí)習(xí)慣的評(píng)估），老年人生活能力的評(píng)估（生活自理能力評(píng)估、活動(dòng)與安全評(píng)估及生活質(zhì)量的評(píng)估）。

學(xué)生根據(jù)案例評(píng)估結(jié)果，選擇合適的干預(yù)方案，從而進(jìn)行老年人群案例健康管理，包括老年人的膳食、運(yùn)動(dòng)、常見慢性病、心理健康管理、合理用藥與多重用藥的安全管理及其危險(xiǎn)因素的干預(yù)（高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、腦卒中、老年癡呆、老年帕金森病及危險(xiǎn)因素）等。

CBL（Case-Based Learning）是以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、以學(xué)生為主體的教學(xué)實(shí)施過(guò)程，這樣做的目的是突出學(xué)生的自主管理能力。教師根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置案例，通過(guò)仿真模擬實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生主動(dòng)參與度，解決了直接管理真實(shí)案例做不好、危險(xiǎn)病例做不了及時(shí)空受限的弱項(xiàng)。通過(guò)教師現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操指導(dǎo)，課后教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)的方法并采取線上及時(shí)反饋的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)[8]。

2.3 " “互聯(lián)網(wǎng)+TBL”模式下的見習(xí)教學(xué)管理

現(xiàn)代教育體系下，學(xué)生獲取知識(shí)途徑多元化，學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性，這都給傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)新挑戰(zhàn)。要想提高學(xué)生學(xué)習(xí)參與度，讓學(xué)生提前與實(shí)踐結(jié)合是改善學(xué)習(xí)狀態(tài)最重要的一點(diǎn)。

其主要內(nèi)容為授課教師將學(xué)生分為若干組，分組管理托老院人群。帶領(lǐng)學(xué)生去托老院實(shí)踐教學(xué)，包括托老院人群健康體檢報(bào)告解讀，健康危險(xiǎn)因素指導(dǎo)（常見慢性病危險(xiǎn)因素指導(dǎo)），老年人自我健康管理指導(dǎo)（慢性病、睡眠、運(yùn)動(dòng)、飲食、視力、聽力及安全用藥的自我健康管理的指導(dǎo)），線上線下進(jìn)行健康知識(shí)科普，對(duì)老年人親屬照護(hù)者進(jìn)行健康教育，收集老年人群體檢報(bào)告，進(jìn)行線上案例討論，評(píng)估后給予干預(yù)方案，線上線下管理兩個(gè)周期（約2個(gè)月）后，定期進(jìn)行隨訪評(píng)價(jià)健康管理效果。

TBL（Team-Based Learning）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、以學(xué)生為主體的教學(xué)實(shí)施過(guò)程，這樣設(shè)置是突出學(xué)生的自主管理能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。通過(guò)提前與實(shí)踐結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而將學(xué)生培養(yǎng)為專業(yè)應(yīng)用型人才[9]。

2.4 " 重構(gòu)教學(xué)評(píng)價(jià)考核體系，引導(dǎo)學(xué)生形成自主獲取知識(shí)的習(xí)慣

為解決學(xué)生存在的基礎(chǔ)薄弱及主觀能動(dòng)性不足的問(wèn)題，本課程采用“多元化+過(guò)程性”的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)體系實(shí)施采用過(guò)程考核與期末考試相結(jié)合的方式。評(píng)價(jià)項(xiàng)目由線上成績(jī)、線下成績(jī)和期末考試三方面構(gòu)成。其中，線上成績(jī)主要考查學(xué)生課前自學(xué)情況，通過(guò)動(dòng)態(tài)跟蹤“學(xué)習(xí)通”教學(xué)平臺(tái)上的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行考核。線下成績(jī)由任務(wù)實(shí)施展示、匯報(bào)、點(diǎn)評(píng)、期中測(cè)評(píng)、課后作業(yè)三部分構(gòu)成，主要考查學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的參與度及完成度。具體考核指標(biāo)及其權(quán)重如表1所示。

3 " " 老年健康服務(wù)與管理課程教學(xué)改革創(chuàng)新點(diǎn)

3.1 " 理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合

課前建立豐富的學(xué)習(xí)資源及素材，增加學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，課后完成學(xué)習(xí)任務(wù)、線上討論，利用課余時(shí)間完成老年人群健康服務(wù)與管理，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度及學(xué)科的實(shí)踐能力。

3.2 " 虛擬課程建立

線上虛擬人群健康服務(wù)與管理，有助于增加學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性，學(xué)生提前參與實(shí)踐，避免了在真人管理過(guò)程中的缺陷，針對(duì)準(zhǔn)確度差的問(wèn)題，學(xué)生在課上可以及時(shí)收到反饋評(píng)價(jià)并進(jìn)行調(diào)整學(xué)習(xí)。

3.3 " 教學(xué)過(guò)程實(shí)現(xiàn)“多維度、立體式、全程性”課程設(shè)置

結(jié)合本校學(xué)生的學(xué)情，有針對(duì)性地錄制“PPT+板書”邏輯推理型教學(xué)視頻。構(gòu)建第一版線上線下融合教學(xué)體系。實(shí)施基于“互聯(lián)網(wǎng)+TBL+PBL+CBL”的教學(xué)管理模式，該模式下，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力及自主能力得到有效提升。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的不同需求，設(shè)置補(bǔ)充教學(xué)和拓展教學(xué)等不同層次的教學(xué)模式。

3.4 " 及時(shí)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)

課堂評(píng)價(jià)作為教育評(píng)價(jià)的重要組成部分，是關(guān)涉學(xué)生能否高質(zhì)量學(xué)習(xí)與發(fā)展的關(guān)鍵。老年健康服務(wù)與管理課程以評(píng)價(jià)理念、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)功能、評(píng)價(jià)氛圍四個(gè)方面作為重要抓手和著力點(diǎn)，創(chuàng)建“多元+個(gè)性”的課堂評(píng)價(jià)方法、發(fā)揮“評(píng)價(jià)即育人”的課堂評(píng)價(jià)功能、營(yíng)造“和諧共生”的評(píng)價(jià)氛圍，從而使學(xué)生可以扎實(shí)掌握知識(shí)。

4 " " 結(jié)束語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”是現(xiàn)代教育發(fā)展的方向。在“互聯(lián)網(wǎng)+”契機(jī)下，本科課程建設(shè)需要及時(shí)遵循教改的意見，將課堂教學(xué)和“互聯(lián)網(wǎng)+”模式相結(jié)合，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段改革教學(xué)方法，提高線上學(xué)科建設(shè)應(yīng)用平臺(tái)的利用度，改進(jìn)課堂教學(xué)模式，進(jìn)行項(xiàng)目式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。并從課程建設(shè)入手，理論與實(shí)踐相結(jié)合，重視學(xué)生老年健康服務(wù)與管理技能的培養(yǎng)；提高課程育人效果，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、素質(zhì)和能力目標(biāo)的全面發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)“適老化”復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

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