摘要：隨著社會(huì)老齡化和慢性病患者數(shù)量的增加，社區(qū)健康管理成為中國(guó)衛(wèi)生健康體系的重要組成部分。本研究旨在探討河南省社區(qū)體衛(wèi)融合健康智慧化管理模式，以提高社區(qū)居民的健康水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。綜合性的健康智慧化管理模式，包括基于云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的健康數(shù)據(jù)收集、個(gè)性化健康管理計(jì)劃的制定和實(shí)施、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的提供以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源整合。此外，本研究還探討了模式的可行性、實(shí)施策略和潛在效益，并提出了相關(guān)政策建議，以促進(jìn)河南省社區(qū)健康管理的智慧化和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康管理；健康智慧化；融合模式；慢性病管理；健康數(shù)據(jù)；

Study on health intelligent management mode of the integration of sport and hygiene in Henan community

Abstract：As society ages and the number of chronic disease patients increases， community health management has become an important part of China's health system. The purpose of this study is to explore the intelligent management mode of community health integration in Henan Province， so as to improve the health level and medical service quality of community residents. A comprehensive health intelligent management model， including health data collection based on cloud computing and Internet of Things technology， the development and implementation of personalized health management plans， the provision of telemedicine services and the integration of resources in community health service centers. In addition， this study also discusses the feasibility， implementation strategies and potential benefits of the model， and puts forward relevant policy recommendations to promote the intelligent and sustainable development of community health management in Henan Province.

Keywords： community health management， health intelligence， integration model， chronic disease management， health data

引言

隨著慢性病患病率的上升和衛(wèi)生資源分布的不均，河南省社區(qū)健康管理面臨著巨大挑戰(zhàn)。本文通過(guò)解讀河南社區(qū)健康管理的發(fā)展歷程，分析了體衛(wèi)融合的理論和實(shí)踐，以及智慧化管理技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的應(yīng)用。通過(guò)對(duì)河南社區(qū)健康管理案例研究，提出了一種綜合體衛(wèi)融合和智慧化技術(shù)的健康管理模式。初步評(píng)估表明，該模式有助于提高健康服務(wù)效率，改善資源分配，并提供更加個(gè)性化的健康管理方案。研究結(jié)果為河南省及其他相似地區(qū)提供了重要的參考，有助于推動(dòng)社區(qū)健康管理的可持續(xù)發(fā)展。

研究背景

自20世紀(jì)80年代起，中國(guó)開(kāi)始重視基層醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)健康管理作為衛(wèi)生健康的基礎(chǔ)逐漸得到加強(qiáng)。在新時(shí)代背景下，如何將健身與健康更好融合，發(fā)揮1+1＞2的作用和效果，需要醫(yī)療、體育、政府部門(mén)等多方聯(lián)合，共同探索和實(shí)踐“體衛(wèi)融合”的新思路、新方法。

河南省體育局、河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《河南省推進(jìn)全民健身和全民健康深度融合的實(shí)施意見(jiàn)（2021-2025年）》，提出到2025年，全省全民健身與全民健康深度融合的制度體系基本建立、服務(wù)體系基本健全、推進(jìn)項(xiàng)目覆蓋全省，初步建成覆蓋城市社區(qū)的全民健康公共服務(wù)體系。2023年河南省體育局、河南省衛(wèi)生健康委在全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展“體衛(wèi)融合模式”的“健康驛站”建設(shè)，以未病防治、已病早治為理念，將健康管理服務(wù)與數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)等相結(jié)合，著力打造河南省社區(qū)慢性病預(yù)防和健康管理示范項(xiàng)目。

體衛(wèi)融合和智慧化管理作為兩大現(xiàn)代健康管理策略，其在其他地區(qū)的成功實(shí)踐為河南提供了借鑒。鑒于河南省的特點(diǎn)和需要，探索如何將這兩大策略融合應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)化資源配置、提高服務(wù)效率、滿足居民多元化健康需求的目標(biāo)，具有重要的理論和實(shí)踐意義。

研究意義：

“體育+醫(yī)療衛(wèi)生”將是未來(lái)疾病防控的又一趨勢(shì)?！绑w醫(yī)融合”側(cè)重于以運(yùn)動(dòng)治療疾病，“體衛(wèi)融合”則是融入了通過(guò)運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病的概念。通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，能夠預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，控制一些慢性病的發(fā)病率，能給國(guó)家和個(gè)人多個(gè)層面帶來(lái)很大的益處。從“體醫(yī)融合”到“體衛(wèi)融合”健康中國(guó)建設(shè)邁出了新步伐。河南作為中國(guó)的一個(gè)人口大省，其社區(qū)健康管理的成功與否，對(duì)于整個(gè)衛(wèi)生健康體系都具有重要意義。同時(shí)體衛(wèi)融合在慢性病的患病率不斷攀升的時(shí)候，給健康管理帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，從“被動(dòng)治病”到“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變，智慧化管理技術(shù)在醫(yī)療、衛(wèi)生、體育等領(lǐng)域的應(yīng)用在河南的社區(qū)健康管理中處于初級(jí)階段。如何整合資源，將智慧化管理技術(shù)與社區(qū)健康服務(wù)有效相結(jié)合是本文的研究重點(diǎn)

2. 河南社區(qū)健康管理現(xiàn)狀

2.1 河南社區(qū)健康概況

河南省擁有約1億人口，其中約60%的居民生活在城市和城鎮(zhèn)地區(qū)。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，河南社區(qū)居民的健康狀況也發(fā)生了顯著變化。首先，非傳染性疾病，如心血管疾病、糖尿病和癌癥，已成為河南省主要的死因。這一趨勢(shì)與全球其他地區(qū)相似。其次，雖然河南省的平均預(yù)期壽命在過(guò)去幾十年中有所增加，但在不同地區(qū)和人群之間仍存在顯著差異。如城市居民的平均預(yù)期壽命通常高于農(nóng)村居民，而高收入群體的健康狀況往往優(yōu)于低收入群體。此外，河南省的醫(yī)療資源分布不均衡[1]。雖然鄭州、洛陽(yáng)和開(kāi)封等大城市的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)相對(duì)完善，但一些偏遠(yuǎn)地區(qū)仍面臨醫(yī)療資源短缺、服務(wù)不足等問(wèn)題。

2.2 衛(wèi)生資源分配與挑戰(zhàn)

作為中國(guó)的人口大省，盡管近年來(lái)河南省在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入逐漸增加，但醫(yī)療資源分布仍顯不均。大城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，如鄭州、洛陽(yáng)等地區(qū)，擁有較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，而一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)仍面臨醫(yī)療設(shè)備陳舊、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生短缺的問(wèn)題。河南省的老年人口比例逐漸上升，因老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注、健康服務(wù)，使得對(duì)健康需求急劇增加，給衛(wèi)生健康系統(tǒng)帶來(lái)了更大的壓力[2]。慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等在河南省的發(fā)病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，更需要長(zhǎng)期、持續(xù)的醫(yī)療關(guān)照，對(duì)資源產(chǎn)生持續(xù)壓力。由于薪酬、發(fā)展前景等因素，偏遠(yuǎn)地區(qū)，吸引和留住醫(yī)療人才成為一大難題。雖然政府已采取了一系列措施但要實(shí)現(xiàn)公平、高效的衛(wèi)生資源分配，仍需要持續(xù)的努力和創(chuàng)新策略。

2.3 智慧化管理實(shí)踐

在全球數(shù)字化浪潮的推動(dòng)下，河南多個(gè)城市已經(jīng)初步開(kāi)展了健康信息數(shù)字化項(xiàng)目，包括電子健康檔案系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和移動(dòng)健康應(yīng)用。如部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已與大型醫(yī)院建立起遠(yuǎn)程診斷和咨詢系統(tǒng)，使居民可以在社區(qū)醫(yī)療中心接受高質(zhì)量的專(zhuān)家服務(wù)。大數(shù)據(jù)技術(shù)也正在被廣泛用于疾病監(jiān)控和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)對(duì)大量健康數(shù)據(jù)的分析，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)疾病爆發(fā)、掌握公眾的健康需求，并相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療資源[1]。此外，人工智能技術(shù)也開(kāi)始在醫(yī)療診斷、治療建議和健康教育中發(fā)揮作用。

3. 體衛(wèi)融合健康智慧化管理模式路徑

傳統(tǒng)意義上，體育和健康被視為兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的領(lǐng)域，但近年來(lái)，兩者之間的聯(lián)系越來(lái)越緊密。體育不僅可以提高身體健康，預(yù)防慢性疾病，還能促進(jìn)心理健康，增強(qiáng)社交能力。因此，體育已成為健康管理中不可或缺的一部分。體衛(wèi)融合健康智慧化管理強(qiáng)調(diào)“整合資源，預(yù)防為主，公眾參與，智慧化支持”。

建檔立卡

設(shè)立居民電子建檔立卡與就診醫(yī)療卡結(jié)合手機(jī)app，居民個(gè)人信息包括年齡性別興趣愛(ài)好和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等基本信息及體檢記錄，對(duì)于體檢或日常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的問(wèn)題，在手機(jī)記載輸入，問(wèn)題出現(xiàn)后手機(jī)根據(jù)數(shù)據(jù)分析可直接分診到相應(yīng)的治療科室，便于居民一鍵預(yù)約，一鍵就醫(yī)需求。就診過(guò)程和診療方案讓居民“懂其病，知其案”，減少患者心理壓力。科學(xué)指導(dǎo)健身，結(jié)合居民的運(yùn)動(dòng)興趣，提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。

促進(jìn)健康[ 1]

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從“被動(dòng)治療”到現(xiàn)在“主動(dòng)健康”的轉(zhuǎn)變過(guò)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層第一道防線，要充分調(diào)動(dòng)積極性，發(fā)揮基層主導(dǎo)作用，科學(xué)指導(dǎo)宣傳健身運(yùn)動(dòng)知識(shí)，開(kāi)展健康運(yùn)動(dòng)打卡等活動(dòng)，利用數(shù)字技術(shù)賦能形成一點(diǎn)帶多面的健身場(chǎng)所空間布局，結(jié)合鄭州社區(qū)實(shí)踐模式的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所空間布局、嵌入式體育場(chǎng)地，為居民提供了更多了科學(xué)健身路徑。同時(shí)與醫(yī)院共享居民健康運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，利用網(wǎng)絡(luò)app遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)會(huì)診，科學(xué)的指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)，及時(shí)將數(shù)據(jù)記錄儲(chǔ)存在電子卡片中，方便以后居民健康就診提供全面立體化的診療過(guò)程[3]。隨著人們生活水平的提升，健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多人都有去大醫(yī)院看病的心理，以至于基層醫(yī)院看病人少，省市醫(yī)院人多看病難，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)模式智慧化管理，讓省市就診的患者在治療或者恢復(fù)期回歸本屬地康復(fù)治療，這樣一是分擔(dān)省屬醫(yī)院就診壓力，患者精神壓力和財(cái)務(wù)壓力。二是讓基層醫(yī)院參與到維護(hù)全民健康體系中去，從而提高的醫(yī)生業(yè)務(wù)水平也為患者提供好的醫(yī)療服務(wù)和環(huán)境。

3.3模塊構(gòu)建

結(jié)合河南省的實(shí)際情況，在滿足公眾的健康需求，同時(shí)要考慮到資源和技術(shù)的可行性和有效性體衛(wèi)融合健康智慧化管理的模型。模型的主要構(gòu)建元素和流程：1.數(shù)據(jù)中心構(gòu)建；2. 體育與健康服務(wù)整合；3. 智慧化技術(shù)應(yīng)用；4. 模型安全評(píng)估與優(yōu)化。通過(guò)這個(gè)模型向公眾提供更高效、更科學(xué)的健康管理服務(wù)。增強(qiáng)了公眾的體驗(yàn)和參與度，在技術(shù)應(yīng)用上的持續(xù)投入、創(chuàng)新和不斷完善信息模塊是模型成功的關(guān)鍵[4]。

4. 智慧化管理模式對(duì)社區(qū)的意義與價(jià)值

通過(guò)該模型的實(shí)施，河南社區(qū)的公眾能夠得到更為系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)的健康管理服務(wù)，進(jìn)而提高整體健康水平，減少了疾病的發(fā)生率。智慧化技術(shù)應(yīng)用優(yōu)化了健康資源，實(shí)現(xiàn)了健康資源的精準(zhǔn)分配，使得醫(yī)療資源可以更加高效地服務(wù)于真正需要的人群；公眾的積極參與，使健康管理成為社區(qū)的共同目標(biāo)和責(zé)任，進(jìn)而增強(qiáng)了社區(qū)的凝聚力和向心力[5]。模型的成功實(shí)施為河南省的健康政策制定提供了有力的支撐和借鑒，有助于形成更為完善和科學(xué)的健康管理策略。模型的實(shí)施和推廣將帶動(dòng)相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)，如健康管理軟件、健康檢測(cè)設(shè)備等的發(fā)展，為河南省帶來(lái)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。河南省陽(yáng)光社區(qū)的成功實(shí)踐為河南其他社區(qū)提供了一個(gè)可復(fù)制和調(diào)整的范例。通過(guò)對(duì)模型的微調(diào)，其他社區(qū)也可以實(shí)現(xiàn)健康管理的智慧化和體衛(wèi)融合。

5. 結(jié)論

未來(lái)河南社區(qū)體衛(wèi)融合健康智慧化管理模式可深耕深層次的個(gè)性化服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)與其他領(lǐng)域如教育、養(yǎng)老、餐飲等跨界融合，與兒童健康、孕產(chǎn)婦健康等跨領(lǐng)域融合。建議加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)與更新。引入最新的健康管理和智慧化技術(shù)。加強(qiáng)公眾教育與培訓(xùn)。完善政策和法規(guī)支持。強(qiáng)化跨部門(mén)合作，共同推進(jìn)模型的實(shí)施。體衛(wèi)融合健康智慧化管理模型通過(guò)整合醫(yī)療、體育和技術(shù)資源，為社區(qū)提供了一個(gè)全新、高效和科學(xué)的健康管理方法。整個(gè)模式體現(xiàn)多元共治新格局，以社區(qū)為主體，以體衛(wèi)兩個(gè)部門(mén)協(xié)作為主線，以融合社會(huì)資本為抓手，以數(shù)字化，智能化等科技信息化管理將各方聯(lián)結(jié)在一起，推進(jìn)社區(qū)體衛(wèi)融合深度發(fā)展，助力健康中國(guó)建設(shè)。

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