近日,39歲的劉先生自覺出現(xiàn)了口干、多飲多尿、呼吸困難等不適癥狀,遂前往湖南長沙泰和醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診。
據(jù)悉,劉先生出現(xiàn)口干、多飲多尿、體重下降已有兩個(gè)多月,且近7天還出現(xiàn)了氣促等不適癥狀,門診隨機(jī)血糖檢查提示其血酮體5.85毫摩/升,擬為“糖尿病酮癥酸中毒”,立即將其收治入院。入院后,完善相關(guān)檢查,屬于嚴(yán)重的酮癥酸中毒,立即予以吸氧、大量補(bǔ)液、糾酸、排酮等相關(guān)治療。經(jīng)過一段時(shí)間治療,劉先生的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,隨后順利出院。
什么是糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一。當(dāng)糖尿病患者的胰島功能不佳、糖代謝紊亂,血液中就會出現(xiàn)大量葡萄糖卻不能被利用,機(jī)體就只能分解脂肪來提供能量,脂肪燃燒后產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)。
酮體含量較少時(shí),身體能排泄和調(diào)節(jié)。但如果酮體含量過高,便會在血液中不斷積累,導(dǎo)致血液從正常的中性變?yōu)樗嵝裕詈笾率股眢w各系統(tǒng)功能紊亂,引起酸中毒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?
糖尿病酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。
輕度實(shí)際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖未昏迷但二氧化碳結(jié)合力低于10毫摩/升,后者很容易進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
糖尿病酮癥酸中毒常呈急性起病。在起病前數(shù)天可有多尿、多飲和乏力癥狀的加重,失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀,呼吸深、快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮?dú)馕叮?。病情進(jìn)一步發(fā)展則會出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象,尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷,脈快而弱,血壓下降、四肢厥冷。若到晚期,各種反射遲鈍甚至消失,終至昏迷。
如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,避免高血糖的發(fā)生是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵。
同時(shí),糖尿病患者應(yīng)提高對自身病情的警覺性,當(dāng)出現(xiàn)多飲、多食、多尿和乏力等重要預(yù)警信號時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情惡化。
如遇到酮癥酸中毒昏迷者,一定要立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)自我管理,提高生活質(zhì)量,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。