全身多個關節(jié)脹痛,不規(guī)則發(fā)熱,一曬太陽身上就長皮疹,用冷水洗手、洗菜,手會發(fā)白、發(fā)紫……如果出現(xiàn)以上癥狀,說明您可能罹患風濕病。那么,對于風濕病患者來說,應該怎么做才能最大程度上降低疾病的影響呢?
認識風濕病
風濕病不是一種疾病,而是侵犯骨骼、關節(jié)及其周圍組織如血管、肌肉、滑膜等的一組慢性疾病,可由感染性、免疫性、遺傳性、腫瘤性、中毒性等原因?qū)е?。風濕病發(fā)病隱蔽,病程較長,具有遺傳傾向,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。常見的風濕病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等。風濕病會侵犯全身各系統(tǒng)、組織,嚴重降低患者的生活質(zhì)量,如果診治不及時、不規(guī)范,還有致殘、致死的風險。
風濕病的臨床癥狀
由于風濕病的病因復雜、種類較多,因此臨床癥狀也存在較大差異??傮w來看,多數(shù)風濕病患者有晨僵、關節(jié)腫痛等典型癥狀。了解典型癥狀,有助于患者盡早確診、及時干預,控制病情發(fā)展。比較典型的風濕病癥狀有以下4種:
1.晨僵
患者早晨起床時,或者長時間未活動后,雙手、雙足小關節(jié),以及腕、肘、膝等大關節(jié)會出現(xiàn)僵硬情況,適當活動后癥狀能得到緩解。晨僵癥狀可能與類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎以及強直性脊柱炎等風濕病有關。
2.腫痛
患者的關節(jié)、肌肉、骨膜等部位會發(fā)生腫脹、疼痛。根據(jù)疾病類型的不同,腫痛位置存在差異。例如類風濕關節(jié)炎患者主要表現(xiàn)為雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)腫痛。強直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、腹股溝疼痛、足跟痛。骨關節(jié)炎患者主要表現(xiàn)為雙手遠端指間關節(jié)疼痛、膝關節(jié)疼痛。
3.發(fā)熱增加
風濕病患者多伴有不規(guī)則發(fā)熱癥狀,體溫波動范圍不固定,發(fā)熱時間不規(guī)律。引起風濕病患者發(fā)熱的原因有兩種:一種是風濕病本身引起的發(fā)熱。比如,類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕病發(fā)作時,炎癥反應會導致患者發(fā)熱。另一種是繼發(fā)感染造成的發(fā)熱。長期罹患風濕病,會降低患者的免疫功能。而且,風濕病患者多數(shù)需要長期應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療,這會進一步削弱其免疫功能,提高感染性疾病的發(fā)生風險,引起發(fā)熱癥狀。
4.雷諾氏綜合征
雷諾氏綜合征又稱間歇性手指皮色改變。風濕病患者的四肢末端在受到寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具時,可能誘發(fā)血管神經(jīng)功能紊亂,使手、足末端動脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣,出現(xiàn)暫時性的血流減少或者血流中斷。一段時間后,四肢末端血管重新擴張充血,皮膚顏色因此出現(xiàn)間歇性的發(fā)白、發(fā)紫、潮紅現(xiàn)象。這一癥狀多見于年輕女性風濕病患者。
治療措施及注意事項
風濕病作為一種慢性疾病,雖然可以通過藥物、手術等方式治療,控制病情進展,保證患者的肢體功能和生活質(zhì)量,但是無法徹底治愈。如果治療不及時、用藥不規(guī)范,容易延誤病程、導致病情反復發(fā)作,病情嚴重者可能因關節(jié)畸形而殘疾。因此,及時、科學治療是控制風濕病病情的關鍵。
1.正確用藥
臨床治療風濕病的常用藥物有:
(1)非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等,具有解熱、消炎、鎮(zhèn)痛等效果,能夠有效緩解患者的關節(jié)疼痛癥狀,減輕炎癥。但長期服用此類藥物可能損害胃腸道、腎臟、肝臟。患者用藥必須遵醫(yī)囑,注意用法和用量。
(2)糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、免疫抑制作用,能較快地減輕風濕病患者的發(fā)熱、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛癥狀。但長期使用這類藥物可能導致骨質(zhì)疏松癥、消化性潰瘍等不良反應。醫(yī)師會根據(jù)患者的疾病類型、病情嚴重程度指導患者用藥。
許多風濕病患者由于長期遭受病痛折磨,存在“病急亂投醫(yī)”的心理,輕信某些宣稱可以“根治”風濕病的偏方。但自行用藥、使用偏方,不僅不會取得理想的治療效果,反而可能延誤最佳治療時機,導致病情加重。在確診風濕病后,患者必須在正規(guī)醫(yī)院接受治療,遵醫(yī)囑正確用藥,不得因為癥狀暫時減輕而私自中斷用藥。同時,患者應定期復查,以檢查治療效果、不良反應,以便醫(yī)師及時調(diào)整用藥種類與劑量。
2.中醫(yī)外治
中醫(yī)認為,風濕病是由于風寒濕邪侵入人體,導致經(jīng)絡不通所致。中藥敷貼、艾灸、針刺等外治法,給特定穴位施以刺激,能促進局部血液循環(huán),可以祛風散寒、舒筋活絡,幫助患者減輕關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。
3.手術治療
部分患者藥物治療效果不佳,或病情嚴重影響日常生活,可遵醫(yī)囑進行手術治療。比如,類風濕性關節(jié)炎患者在發(fā)病早期可進行滑膜切除手術,阻止關節(jié)結(jié)構(gòu)被進一步破壞;晚期患者可進行關節(jié)置換手術,維持關節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。因風濕病導致關節(jié)畸形的患者,也可進行矯形手術。
非急性期患者的
生活護理建議
患者除了接受規(guī)范治療外,還應養(yǎng)成良好的生活習慣、保持健康的心理狀態(tài),控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量。
1.適當進行體育鍛煉
非急性發(fā)作期的風濕病患者不適合絕對靜養(yǎng),適當開展散步、慢跑、太極拳等中低強度運動,有助于促進血液循環(huán),增強肌肉力量,增強關節(jié)靈活性,提高免疫力。
2.重視防寒保暖
寒冷刺激會加重風濕病患者的關節(jié)僵硬、疼痛等癥狀。因此,在寒冷季節(jié),患者要注意加強保暖,及時增添衣物,佩戴護腕、護膝,盡量減少外出頻次。夏季氣溫較高時,不要貪涼,不能讓空調(diào)、風扇直吹身體,睡覺時蓋好毛毯或夏涼被。
3.保持積極心態(tài)
臨床經(jīng)驗表明,過度悲傷、心情壓抑、精神刺激可導致風濕病的急性發(fā)作?,F(xiàn)代免疫學研究證明,保持良好的心理狀態(tài),可以維持正常的機體免疫功能,降低風濕病的發(fā)生和急性發(fā)作風險。因此,建議患者朋友保持樂觀、積極的心態(tài)。