專家支持/孫宏濤

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

前陣子流感流行，網上各種信息不斷，尤其一則“孩子流感后小腿疼可能是心肌炎”的話題引發(fā)大量熱議。那么，真的是這樣嗎？

感冒后心臟不適小心心肌炎

●本刊記者：大家都很怕心肌炎，您先說說心肌炎是咋回事？

○孫宏濤：感冒中，會有5%左右的病毒性感冒發(fā)展成病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的早期，臨床癥狀往往不典型，與感冒的癥狀難以區(qū)分，如肌肉酸困、嗓子疼、發(fā)熱等，很難引起患者的警惕，這時如果繼續(xù)按照感冒治療，很可能最終造成治療的延誤。不過除了這些癥狀外，一般而言，若感冒遷延不愈或者感冒后出現(xiàn)心慌、胸悶、心律不齊、嚴重乏力等癥狀，應該想到病毒性心肌炎的可能，需要求助于?？漆t(yī)生，以免延誤病情，甚至發(fā)展成重癥爆發(fā)性心肌炎，危及生命。

小腿疼大概率是肌炎

●本刊記者：那小腿疼可能是心肌炎嗎？

○孫宏濤：如果只是小腿疼，而沒有胸悶、呼吸困難、胸痛、嚴重乏力這些情況，大概率應該不是心肌炎，而是病毒性肌炎。

●本刊記者：病毒性肌炎又是什么？

○孫宏濤：是一種伴發(fā)于急性病毒性感染的自限性疾病，發(fā)病機制并不是很明確，可能是炎性反應過于激烈導致的。主要表現(xiàn)為：流感流行期間的兒童，有明顯的肌肉酸痛和壓痛，常常局限于小腿，也就是所說的小腿疼，通常在咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕這些癥狀消退之后24～48小時出現(xiàn)。病毒性肌炎一般一周左右都能自愈。當然，病毒性肌炎也有可能發(fā)展成一種嚴重的疾病，叫橫紋肌溶解，但概率很小。

心肌炎和肌炎不是一回事

○孫宏濤：心肌炎和肌炎是有區(qū)別的。其實心肌炎的診斷標準是非常嚴格的，心肌炎病程是需要時間的，有時候能達到3周，還要有嚴重的癥狀，比如除了胸悶、胸疼等心臟癥狀外，還有嚴重的乏力，沒有精神頭，愛吃愛玩的都不吃不玩了這些癥狀，這就需要去醫(yī)院排查一下，醫(yī)生如果懷疑有心肌炎，會讓患者做一系列檢查。比如看看心肌酶譜，看看心臟超聲是否有改變等?？傊?，其實心肌炎并不易得，所以不要過于恐慌，但是因為心肌炎確實可能發(fā)展成為爆發(fā)性心肌炎這樣嚴重的疾病，所以，如果感冒后有心臟方面的癥狀還是要重視，必要時去醫(yī)院排查一下。

●本刊記者：謝謝孫博士的講解，下期見！