在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神奇領(lǐng)域中，CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）和核磁（磁共振成像）就像是兩位技藝高超的“偵探”，能深入我們身體的內(nèi)部，揭示那些隱藏的健康秘密。讓我們一同踏上這場探索身體內(nèi)部的神秘之旅，了解CT與核磁診斷的奧秘。

CT 診斷：洞察身體的“X 射線之眼”

CT掃描是用X射線給人體斷層成像。人躺在CT掃描儀上，X射線以不同的視角通過人體，探測器接收到通過人體的X射線并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。計(jì)算機(jī)將這些信號(hào)處理并構(gòu)造出身體內(nèi)部細(xì)節(jié)。

CT診斷有多方面的優(yōu)點(diǎn)：能迅速獲得影像，對急診患者非常關(guān)鍵。如頭部外傷和急性腹痛時(shí)，能快速判斷有無出血和骨折等緊急情況；CT掃描的圖像分辨率相當(dāng)高，能清楚展示出人體的各種不同結(jié)構(gòu)，包括骨骼、軟組織及各種器官。可對諸如肺部感染、腫瘤和結(jié)石之類的疾病進(jìn)行精確的診斷。

核磁診斷：體內(nèi)“磁共振之聲”

磁共振成像（MRI）是一種依賴于強(qiáng)大磁場和無線電波來產(chǎn)生人體內(nèi)部圖像的先進(jìn)技術(shù)。核磁不同于CT，它不用X射線，所以無輻射風(fēng)險(xiǎn)。

做核磁檢查時(shí)會(huì)把患者放在強(qiáng)磁場里，體內(nèi)氫原子受磁場影響會(huì)發(fā)生共振并發(fā)射弱無線電信號(hào)。這些信號(hào)由接收器接收，再由計(jì)算機(jī)對其進(jìn)行處理，最后得到一幅細(xì)致的畫面。

核磁診斷具有十分明顯的優(yōu)越性。第一，其軟組織分辨率極高，能清楚展示神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉和關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。它對腦部疾病、脊髓病變和關(guān)節(jié)損傷的診斷是十分有用的。第二，核磁能提供多方位影像，醫(yī)生可觀察到不同角度的病變情況，對病變范圍及程度有更深入的認(rèn)識(shí)。除此之外，核磁技術(shù)也能用于進(jìn)行各種功能性成像，包括但不限于腦功能成像和心臟功能成像，這為深入了解人體的生理和病理機(jī)制提供了全新的研究途徑。

CT和核磁適用性不同

CT與核磁均已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，但其適用性不同，場合各異。

對急性外傷、肺部疾病和腹部臟器病變，一般首選CT。如當(dāng)車禍發(fā)生后疑為骨折或內(nèi)臟出血，CT能迅速判斷受傷部位及范圍。而對神經(jīng)系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)疾病和軟組織腫瘤，核磁更有其優(yōu)越性。例如在腦部腫瘤、脊髓病變和膝關(guān)節(jié)損傷的診斷中，核磁可以給出更為詳盡的數(shù)據(jù)。在某些復(fù)雜情況下，醫(yī)生為了獲得更為完整的資料，可能既利用CT又利用核磁。如對肝癌患者來說，CT能顯示肝臟形態(tài)及血管分布情況，核磁能較好地顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周圍組織之間的聯(lián)系。

CT 診斷的注意事項(xiàng)

1.告知醫(yī)生病史：做CT檢查前，患者要先將病史詳細(xì)地告訴醫(yī)生，其中包括有無過敏史，有無糖尿病及有無服用過某種藥物。比如，當(dāng)患者對碘造影劑過敏時(shí)，醫(yī)生需考慮使用其他檢查方法或特殊預(yù)防措施。對糖尿病患者來說，若服用二甲雙胍之類的藥物，可能需要在做增強(qiáng)CT檢查前停用一段時(shí)間以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.清除金屬物品：做CT檢查時(shí)需將患者身上的金屬物品取出，例如項(xiàng)鏈、手表和鑰匙。金屬物品在CT圖像中可出現(xiàn)偽影而影響醫(yī)生觀察與診斷病灶。另外，體內(nèi)某些金屬植入物，如心臟起搏器、人造關(guān)節(jié)和金屬假牙等，也可能對CT掃描結(jié)果產(chǎn)生影響?；颊咝鑼⒉∏楦嬖V醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)具體病情確定能否做CT檢查及采用哪些特殊檢查方法。

3.孕婦及兒童注意事項(xiàng)：孕婦做CT檢查需格外小心。因CT檢查可產(chǎn)生不同程度輻射，可能對胎兒產(chǎn)生不利影響。所以，妊娠時(shí)一般不宜做CT檢查，除非醫(yī)生覺得很有必要。對兒童而言，其輻射敏感性高于成人，所以做CT檢查需更慎重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡，體重及疾病情況權(quán)衡利弊，確定是否做CT檢查及使用哪種輻射劑量小的方法。

4.飲食及飲水注意事項(xiàng)：在做一些特殊部位CT檢查前可能需要禁食或禁水一定時(shí)間。例如，在開始腹部CT掃描前，患者通常需要禁食4～6小時(shí)，這樣可減少胃腸道內(nèi)的氣體和食物對圖像質(zhì)量的影響。

核磁共振成像（MRI）診斷的注意事項(xiàng)

1.向醫(yī)生通報(bào)病史及體內(nèi)植入物：和CT檢查類似，患者在做MRI檢查前要將病史詳細(xì)地告訴醫(yī)生，尤其是有無手術(shù)史和體內(nèi)有無植入物。某些植入到體內(nèi)的物體，例如心臟起搏器、人造關(guān)節(jié)和金屬假牙，可能會(huì)受到MRI磁場的干擾，甚至可能給患者帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生根據(jù)具體病情確定能否做MRI檢查及采用哪些特殊檢查方法。

2.清除金屬物品：做MRI檢查時(shí)，患者也一樣要清除金屬物品，比如項(xiàng)鏈，表和鑰匙。MRI設(shè)備能產(chǎn)生很強(qiáng)的磁場，金屬物品在磁場作用下受到吸引可能給患者帶來危害。另外，某些體內(nèi)的金屬植入物，例如血管夾和節(jié)育環(huán)，在MRI磁場的作用下可能會(huì)出現(xiàn)位移或發(fā)熱現(xiàn)象。

3.孕婦及兒童注意事項(xiàng)：孕婦進(jìn)行MRI檢查一般是安全的，但在懷孕早期（尤其是前三個(gè)月），醫(yī)生通常會(huì)謹(jǐn)慎使用MRI檢查，以避免對胎兒造成潛在的不良影響。對孩子而言，MRI檢查一般都比較安全，但因孩子在檢查時(shí)可能害怕噪音及封閉環(huán)境，所以醫(yī)生在安撫孩子時(shí)可能要有特別的方法，比如請家長陪伴或用耳塞。

伴隨著技術(shù)的進(jìn)步，CT與核磁診斷技術(shù)得到了不斷的發(fā)展。在今后的發(fā)展中，可期望有更先進(jìn)的裝備與技術(shù)能給醫(yī)學(xué)診斷提供更大幫助。如低劑量CT的開展會(huì)進(jìn)一步減少輻射劑量和提高CT檢查的安全性。與此同時(shí)，人工智能還會(huì)被越來越多地運(yùn)用到醫(yī)學(xué)影像當(dāng)中。另外，新型核磁成像技術(shù)不斷出現(xiàn)，例如超高場強(qiáng)核磁、功能核磁等，將會(huì)為人體生理及病理過程的研究提供更加有力的手段，在臨床中要根據(jù)不同的情況來選擇合適的檢查方法。