右心
- 經(jīng)食管右心聲學(xué)造影檢測(cè)肺動(dòng)脈高壓病人心內(nèi)及肺內(nèi)分流的應(yīng)用價(jià)值
回流情況[4]。右心聲學(xué)造影檢查是向肘靜脈快速推入自制造影劑,由于造影劑微泡直徑大于肺毛細(xì)血管的直徑,不能進(jìn)入肺循環(huán),因此,可以通過觀察左心腔是否存在造影劑微泡來判斷是否存在心內(nèi)及肺內(nèi)的分流[5]。經(jīng)食管右心聲學(xué)造影是在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ)上使用右心聲學(xué)造影的特殊檢查方法,迄今為止,有關(guān)經(jīng)食管右心聲學(xué)造影對(duì)肺動(dòng)脈高壓病人應(yīng)用價(jià)值的相關(guān)報(bào)道尚少。本研究回顧性分析肺動(dòng)脈高壓病人經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖及右心聲學(xué)造影檢查發(fā)現(xiàn)心內(nèi)及肺內(nèi)分流的情況,探討經(jīng)食管右心聲學(xué)造影
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2023年22期2023-11-25
- 實(shí)時(shí)右心聲學(xué)造影在卵圓孔未閉導(dǎo)致偏頭痛診斷中應(yīng)用價(jià)值的探析
管功能狀態(tài)，但對(duì)右心房往左心房分流的顯示不理想[4]。近年來，隨著臨床影像學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展與完善，右心聲學(xué)造影被廣泛應(yīng)用于臨床，其可清晰顯示心臟由右往左分流的狀況，提升卵圓孔未閉的臨床檢出率及診斷準(zhǔn)確性[5]。鑒于此，本研究就實(shí)時(shí)右心聲學(xué)造影檢查在卵圓孔未閉導(dǎo)致偏頭痛診斷中的應(yīng)用價(jià)值展開探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選 擇2021 年7 月 至2022 年1 月 本 院 收 治 的不明原因偏頭痛患者1286 例為觀察對(duì)象，其中女739 例
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年18期2023-10-19
- TTE聯(lián)合右心聲學(xué)造影在卵圓孔未閉診斷及右向左分流評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值
動(dòng)圖(TTE)、右心聲學(xué)造影、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)等[4-5]。TEE被認(rèn)為是診斷PFO的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但TEE需要食管插管,屬于半侵入性檢查,且費(fèi)用較高,不適合作為PFO的常規(guī)篩查方法[6-7]。TTE是診斷PFO常用的檢測(cè)手段,但其結(jié)果易受圖像質(zhì)量等因素的影響,存在較高的漏診率,且難以檢出由PFO導(dǎo)致的右向左分流(RLS)[8]。右心聲學(xué)造影被證實(shí)能作為偏頭痛合并PFO的首選輔助檢查方法[9]。本研究重點(diǎn)分析TTE聯(lián)合右心聲學(xué)造影在診斷PFO及評(píng)估
臨床誤診誤治 2023年5期2023-06-19
- 彩色多普勒超聲與右心聲學(xué)造影在先心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)照分析
清楚觀察到患者左右心室與心血管病變情況，準(zhǔn)確定位病變組織，并具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷、費(fèi)用低等特點(diǎn)[2]。右心聲學(xué)造影是一種新型的影像學(xué)技術(shù)，其利用超聲心動(dòng)圖與生理鹽水或?qū)Ρ葎?，使血管?nèi)形成大量微小氣泡，由于超聲特性難以通過氣體，所以檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，臨床通過觀察心腔與血管內(nèi)微泡分布情況，診斷與評(píng)估心血管疾病[3]。目前，關(guān)于彩色多普勒超聲與右心聲學(xué)造影在先心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)照研究甚少。為了完善先心病患者的診療方案，本研究回顧性分析2021年12月—20
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年8期2023-06-19
- 右心聲學(xué)造影技術(shù)診斷偏頭痛合并卵圓孔未閉患者的臨床分析
幫助。心臟超聲、右心導(dǎo)管檢查、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、經(jīng)顱多普勒超聲學(xué)造影等都是臨床檢查診斷卵圓孔未閉的選擇。經(jīng)顱多普勒超聲檢查是臨床上診斷卵圓孔未閉的常用方法，有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、安全的優(yōu)點(diǎn)，主要用于檢查心臟是否有血液分流，常用于篩查卵圓孔未閉，但檢出率相對(duì)不高，無法定性診斷卵圓孔未閉。右心聲學(xué)造影技術(shù)是目前檢查卵圓孔未閉最簡(jiǎn)便有效的方法，檢查可以直觀地顯示出房間隔解剖結(jié)構(gòu)，還可以了解到心臟內(nèi)血液分流的具體情況，直接通過卵圓孔未閉從右心房到達(dá)左心
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年7期2023-05-24
- 從“毒瘀蝕心，肺失百脈”探討細(xì)胞焦亡與肺動(dòng)脈高壓右心衰竭的關(guān)系*
續(xù)升高，最終導(dǎo)致右心衰竭為特征的惡性心肺疾病[1]，其發(fā)病率為每年2.0～7.6/100萬[2]。PH右心衰竭是慢性肺部疾病的終末事件，尤以慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)最多見，其中90%重度COPD患者患有PH，大約有70%PH患者最終死于右心衰竭[3-4]。本病病機(jī)復(fù)雜，臨床尚無特效藥物治療，因此尋找有效干預(yù)靶點(diǎn)及通路已成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)和研究熱點(diǎn)。細(xì)胞焦亡(pyroptosis
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年2期2023-04-05
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能評(píng)估研究
療的同時(shí)也為誘使右心結(jié)構(gòu)與功能改變的危險(xiǎn)因素之一，COPD合并右心衰竭的發(fā)生是由于在COPD影響下肺循環(huán)阻力逐漸增大，在肺動(dòng)脈高壓作用下右心房擴(kuò)大、右心肥大，右心負(fù)荷逐漸加重，最終可發(fā)展為右心衰竭，盡早借助影像學(xué)評(píng)估COPD患者右心功能，有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)根據(jù)患者身體狀況開展及時(shí)處理，從而遏制病情的發(fā)生[1-2]。穩(wěn)定期COPD患者評(píng)估其右心功能常用影像學(xué)方法包括二維心動(dòng)圖超聲（twodimensional transesophageal echocard
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年22期2022-12-20
- 超聲心動(dòng)圖評(píng)估射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭患者右心異常的應(yīng)用進(jìn)展
因素的影響常伴隨右心異常，一般認(rèn)為左心功能障礙引起的右心后負(fù)荷增加是發(fā)生右心異常的關(guān)鍵因素。長期后負(fù)荷增加導(dǎo)致肺血管重塑，同時(shí)激活部分神經(jīng)內(nèi)分泌和分子機(jī)制，誘發(fā)右心擴(kuò)大和心肌纖維化，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙［2］。右心異常與HFpEF的不良結(jié)局關(guān)系密切，針對(duì)右心的干預(yù)可能成為治療HFpEF的有效靶點(diǎn)［3］。超聲心動(dòng)圖不僅能無創(chuàng)、實(shí)時(shí)地評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，在評(píng)估心臟血流動(dòng)力學(xué)方面也具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本文就各超聲心動(dòng)圖技術(shù)評(píng)估HFpEF患者右心異常的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。一
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-11-25
- 右心聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用進(jìn)展
400014)右心聲學(xué)造影是在超聲心動(dòng)圖成像時(shí)，經(jīng)外周靜脈注入聲學(xué)造影劑，使右心系統(tǒng)增強(qiáng)顯影的技術(shù)。1968年，Gramiak等[1]首次經(jīng)心導(dǎo)管向右心內(nèi)直接注射靛青藍(lán)綠、生理鹽水混合振蕩液，開創(chuàng)了右心聲學(xué)造影的先河。近年來，隨著科技的發(fā)展及醫(yī)療成像設(shè)備的改進(jìn)，右心聲學(xué)造影為心、肺血管相關(guān)疾病的臨床診療提供了新方法。本文就右心聲學(xué)造影的原理及造影劑制備、給藥途徑、臨床應(yīng)用等作一綜述，旨在為臨床可進(jìn)行右心聲學(xué)造影的病種選擇最方便有效的造影劑，提高相關(guān)疾病的
局解手術(shù)學(xué)雜志 2022年5期2022-11-24
- 介入術(shù)中右心聲學(xué)造影指導(dǎo)鑒別肺動(dòng)靜脈瘺合并卵圓孔未閉封堵2例
）未見明顯異常。右心聲學(xué)造影示：強(qiáng)陽性，靜息狀態(tài)下可見少量右向左分流，Valsalva動(dòng)作后即刻可見房水平右向左分流（Ⅲ級(jí)，圖1 A～B）。經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（contrast transcranial Doppler， cTCD）示：靜息狀態(tài)下7～15個(gè)微泡，Valsalva動(dòng)作后即刻可見雨簾狀微泡（圖1 C）。行肺血管CT血管造影（computed tomography angiography， CTA）示：右下肺動(dòng)靜脈瘺（pulmonary arte
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年9期2022-10-25
- 心臟彩超下右心結(jié)構(gòu)及收縮功能參數(shù)與肺動(dòng)脈高壓患者靶向治療效果的相關(guān)性分析
療效果的金標(biāo)準(zhǔn)為右心導(dǎo)管測(cè)定的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，但因其有創(chuàng)性，臨床應(yīng)用受限。因此，常采用超聲心動(dòng)圖行復(fù)查。當(dāng)前，關(guān)于超聲心動(dòng)圖參數(shù)變化與PAH靶向治療效果相關(guān)性研究相對(duì)較少，本文主要探討心臟彩超下右心結(jié)構(gòu)及收縮功能參數(shù)與PAH患者靶向治療效果的相關(guān)性。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2019年6月—2021年2月在本院住院治療的PAH患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合PAH診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，(1)年齡在18～75歲；(2)對(duì)本研究靶向治療藥物耐
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年18期2022-09-28
- 右心聲學(xué)造影結(jié)合經(jīng)食道超聲在診斷中青年隱源性腦卒中的應(yīng)用
FO主要的方法為右心聲學(xué)造影、經(jīng)食道超聲。經(jīng)食道超聲可以從食道向心臟的方向進(jìn)行掃描，能夠清晰地觀察到患者的心臟結(jié)構(gòu)，同時(shí)，該方法可以避免由于肥胖、胸廓畸形的影響，提高敏感性、準(zhǔn)確度，在臨床實(shí)踐中應(yīng)用較多，但是該檢查方法對(duì)于操作要求較高，同時(shí)對(duì)于疾病分級(jí)具有一定的影響，因此要尋找一種可以彌補(bǔ)該方法的技術(shù)具有重要意義[5,6]。右心聲學(xué)造影可以較好地判斷心臟收縮功能，國內(nèi)外研究[7,8]充分表明，右心聲學(xué)造影對(duì)于診斷PFO具有較高的準(zhǔn)確性，但是該方法需要通過V
影像科學(xué)與光化學(xué) 2022年5期2022-09-26
- 家兔急性右心衰竭模型建立的實(shí)驗(yàn)研究
400038)右心衰竭指各種原因造成右心室收縮和/或舒張功能不全，不足以產(chǎn)生機(jī)體所需要的心輸出量或不能形成正常充盈壓時(shí)所出現(xiàn)的臨床綜合征，是幾種心血管疾病發(fā)生和導(dǎo)致患者死亡的原因，如先天性心臟病、左心疾病、肺動(dòng)脈高壓(pulmonary arterial hypertension，PAH)、肺動(dòng)脈瓣疾病和急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)[1]。目前還沒有直接針對(duì)右心衰竭靶標(biāo)的治療方法，改善右心功能可降低右心衰竭患者的
局解手術(shù)學(xué)雜志 2022年6期2022-07-11
- 體重指數(shù)對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭患者右心結(jié)構(gòu)的影響
能，但其是否導(dǎo)致右心結(jié)構(gòu)功能的損害，國內(nèi)外的研究報(bào)道均較少，特別是針對(duì)HFpEF右心結(jié)構(gòu)的研究更少，這可能與右心室解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性及傳統(tǒng)超聲成像技術(shù)的限制有關(guān)[5]。考慮體重指數(shù)(body mass index，BMI)的臨床應(yīng)用最廣泛，測(cè)量簡(jiǎn)便且能反映全身肥胖情況等優(yōu)點(diǎn)[6]，本文將研究BMI對(duì)HFpEF患者右心結(jié)構(gòu)的影響，從而引起臨床上對(duì)HFpEF患者體重管理的重視，為改善HFpEF患者的臨床預(yù)后提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1
心血管病學(xué)進(jìn)展 2022年6期2022-07-08
- 右心聲學(xué)造影診斷肺動(dòng)靜脈瘺1例
圖未見明顯異常。右心聲學(xué)造影圖像見圖1A～D，經(jīng)左肘靜脈注射造影劑，右心順序顯影，5個(gè)心動(dòng)周期后左心開始顯影并逐漸呈云霧狀，并見微氣泡來源于肺靜脈左心房入口；Valsalva動(dòng)作后即刻左心房未見微氣泡，5個(gè)心動(dòng)周期后左心可見云霧狀微氣泡顯影，左心顯影持續(xù)至右心顯影暗淡。右心聲學(xué)造影檢查提示：心臟右向左分流Ⅲ級(jí)，考慮肺動(dòng)靜脈瘺（pulmonary arteriovenous fistula，PAVF）。胸部CT及肺動(dòng)脈CT血管成像（圖1E、F）檢查提示：①右
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2022年4期2022-05-05
- “右心為主導(dǎo)”的休克治療原則
——回望我20年前的一項(xiàng)研究
的臨床治療環(huán)路，右心與肺循環(huán)像是被遺忘的角落。如果說臨床醫(yī)生從解剖位置上不知道右心與肺循環(huán)，一定會(huì)被人嗤之以鼻。但是，對(duì)右心與肺循環(huán)功能在休克中的準(zhǔn)確定位，臨床上卻常是認(rèn)知朦朧。多年來右心一直被遮擋在左心光環(huán)之后的陰影里，有限的監(jiān)測(cè)指標(biāo)嚴(yán)重制約了對(duì)右心功能的理解。從而，潛移默化地形成了“以左心室代表整個(gè)心臟”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，肺循環(huán)也順理成章地被忽視。再進(jìn)一步，對(duì)右心的忽視，影響了對(duì)左心功能更深層次的發(fā)掘，更不容易理解右心室竟然可以“恃弱凌強(qiáng)”的高壓態(tài)勢(shì)降服左心
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2022-03-01
- microRNA 與右心衰竭的研究進(jìn)展
210029)右心衰竭是以靜息或運(yùn)動(dòng)時(shí)右心供血不足和體循環(huán)靜脈壓力升高為特征的復(fù)雜的臨床綜合征[1]。 右心衰竭的發(fā)病率、患病率、病殘率和病死率均很高,是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一[2]。 迄今為止,右心衰竭的發(fā)病機(jī)制尚不明確,而且大量臨床研究證實(shí)治療左心衰竭的藥物對(duì)右心衰竭沒有明顯的療效[3-5],這就提示左心衰竭和右心衰竭的發(fā)病機(jī)制存在明顯的差異。 2018 年美國胸科協(xié)會(huì)(ATS)就“右室功能評(píng)估的研究現(xiàn)狀:認(rèn)識(shí)不足和未來方向”這一主題發(fā)布官方的研
中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-06-17
- 部分性肺靜脈異位引流矯治術(shù)后超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)1例
性心臟病術(shù)后：①右心增大，右上肺靜脈異位引流入右房；②右上肺、右下肺及左下肺靜脈開口變窄；③房間隔缺損（繼發(fā)孔型），缺損大小13 mm；④肺動(dòng)脈高壓（圖1）。血管成像CT 增強(qiáng)掃描示：心臟增大，以右心增大為著；右上肺靜脈匯入右房，余3 支肺靜脈匯入左房，開口處管腔變窄；房間隔缺損；肺動(dòng)脈高壓（圖2）。經(jīng)我院心臟外科手術(shù)證實(shí)患兒仍存在部分性肺靜脈異位引流，并再次行肺靜脈異位引流矯治+房間隔缺損修補(bǔ)+肺靜脈狹窄解除術(shù)。術(shù)中見：房間隔中份缺損；右上肺靜脈開口于右
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-05-11
- 中晚孕動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生變化時(shí)超聲檢測(cè)心臟功能及腦-胎比值的意義
主動(dòng)脈，是維持左右心壓力平衡的通道[1]。動(dòng)脈導(dǎo)管緊張性調(diào)節(jié)受體受多種因素影響。當(dāng)心臟畸形、胎兒或母體缺氧時(shí)，均可通過收縮或擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行血容量的再分配以保證血流平衡。本文通過檢測(cè)正常結(jié)構(gòu)的胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或擴(kuò)張時(shí)的心臟結(jié)構(gòu)和功能變化及胎兒腦-胎比值的變化，探討其臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2016年5月至2020年1月來我院檢查的動(dòng)脈導(dǎo)管異常病例40例，與同期同孕周正常動(dòng)脈導(dǎo)管孕婦400例比較。正常孕婦按孕齡分為4組：20～25周
智慧健康 2021年1期2021-02-28
- 射血分?jǐn)?shù)保留或減低心力衰竭患者肺動(dòng)脈壓及右心結(jié)構(gòu)變化的研究
究焦點(diǎn)在左心，而右心成為被忽視的“旁觀者”[1-2]。近年來一些研究顯示，右心結(jié)構(gòu)功能異常不僅是心力衰竭的常見現(xiàn)象，而且是心力衰竭致殘、致死以及生活質(zhì)量的重要決定因素[3-4]，甚至某些右心功能參數(shù)的預(yù)后價(jià)值優(yōu)于左心功能參數(shù)，引發(fā)了人們對(duì)右心作用的重新思考。本研究對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭（HFpEF）與射血分?jǐn)?shù)減低心力衰竭（HFrEF）患者右心結(jié)構(gòu)異常和肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生情況進(jìn)行了比較分析，旨在揭示心力衰竭右心改變的規(guī)律，為探討心力衰竭新的干預(yù)靶點(diǎn)提供依據(jù)。1
中國循環(huán)雜志 2020年11期2020-12-02
- 二維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者靶向藥物療效的價(jià)值
)進(jìn)行升高而導(dǎo)致右心功能衰竭及死亡為特征的一組疾病[1]。近年來，隨著PH的病理生理機(jī)制不斷發(fā)展，靶向治療藥物也不斷研發(fā)問世，包括血管內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、前列環(huán)素類似物等。靶向藥物在一定程度上改善了患者的活動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)，延長了生存時(shí)間。靶向治療要求定期評(píng)估療效，了解疾病發(fā)展方向，以及時(shí)調(diào)整藥物方案。右心導(dǎo)管測(cè)得的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)是評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)。但因其有創(chuàng)性，價(jià)格昂貴，無法作為常用的隨訪工具。二維超聲心動(dòng)圖具有無創(chuàng)性，操作簡(jiǎn)便、重
- 右心聲學(xué)造影診斷不明原因短暫性腦缺血發(fā)作的價(jià)值
要的意義[2]。右心學(xué)造影是臨床上常用的檢查方法，具有安全、無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但是在不明原因短暫性缺血發(fā)作患者中的診斷效果研究較少[3]。因此，本文主要探討右心聲學(xué)造影在不明原因短暫性腦缺血發(fā)作患者中的診斷效果及價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院2017年2月～2019年4月期間治療的不明原因短暫性腦缺血發(fā)作患者70例作為對(duì)象，設(shè)為觀察組，男41例，女29例，年齡18～80歲，平均（43.69±8.91）歲。選擇同期健康體檢
首都食品與醫(yī)藥 2020年6期2020-10-22
- 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)慢阻肺患者右心結(jié)構(gòu)與功能的臨床價(jià)值
可能并發(fā)肺心病、右心衰竭等，威脅患者身心健康。相關(guān)研究報(bào)道[1]，慢阻肺患者的肺部、胸廓、肺血管均會(huì)出現(xiàn)病理性改變，引起肺功能、肺部結(jié)構(gòu)異常，進(jìn)而增加肺血管的阻力，進(jìn)一步加重右心負(fù)荷，最終造成右心衰竭。因此，早期、準(zhǔn)確評(píng)估慢阻肺患者的右心功能變化情況，及早實(shí)施臨床干預(yù)，對(duì)于改善患者臨床結(jié)局具有重要的意義。超聲心動(dòng)圖為臨床首選的操作簡(jiǎn)易、效果良好的心臟功能影像學(xué)檢查手段[2]?，F(xiàn)為進(jìn)一步探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在慢阻肺患者右心結(jié)構(gòu)與功能變化評(píng)價(jià)中的臨床應(yīng)用價(jià)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年19期2020-09-17
- VV-ECMO 救治重度ARDS患者并發(fā)右心功能不全的管理
肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心功能不全[1]。低心輸出量和/或靜脈系統(tǒng)瘀血程度決定不同的臨床表現(xiàn)。右心功能不全是影響ARDS 患者預(yù)后的重要因素[2]。1 病例資料2018年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU 收治1例重度ARDS患者,具體病情如下?；颊吲?37歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴氣促19 d”入院?；颊?9 d前接觸感冒患者后開始出現(xiàn)全身肌肉酸痛,伴有流少量鼻涕,隨后開始發(fā)熱伴咳嗽、咳鐵銹色痰伴氣促,發(fā)熱時(shí)體溫最高達(dá)39.0 ℃,口服感冒藥后無緩解;9 d后出現(xiàn)
國際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 超聲心動(dòng)圖診斷特殊位置房間隔缺損合并部分型肺靜脈異位引流1例報(bào)告
脈異位引流易造成右心增大，右心負(fù)荷增加、嚴(yán)重者肺動(dòng)脈壓力升高，患者活動(dòng)耐力下降，生活質(zhì)量差，因此早期、準(zhǔn)確診斷對(duì)患者制定診療計(jì)劃及臨床轉(zhuǎn)歸具有重要意義。本研究報(bào)告1例經(jīng)胸聯(lián)合經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖診斷為特殊位置靜脈竇型房間隔缺損合并部分肺靜脈異位引流患者，結(jié)合文獻(xiàn)探討其影像學(xué)特點(diǎn)，旨在為臨床診斷提供參考。1 臨床資料患者，男，13歲，以活動(dòng)后心前區(qū)疼痛1個(gè)月為主訴入院。心電圖表現(xiàn)為不完全右束支阻滯。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可見右側(cè)肺靜脈結(jié)構(gòu)未連接左側(cè)心房，連接上腔靜脈近心
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年5期2020-05-29
- 右心聲學(xué)造影聯(lián)合選擇性肺動(dòng)脈栓塞治療肺動(dòng)靜脈畸形1例
脈畸形 A.術(shù)前右心聲學(xué)造影圖像； B.術(shù)中肺動(dòng)脈分支血管造影圖像患者女，18歲，因“反復(fù)頭痛10余年”就診。5個(gè)月前外院右心聲學(xué)造影“考慮卵圓孔未閉”，CTA未見肺動(dòng)靜脈瘺，診斷為“卵圓孔未閉”，擬行介入封堵術(shù)，術(shù)中右心導(dǎo)管造影未見明確異常，后因?qū)Ыz未能通過房間隔而未行封堵；術(shù)后患者頭痛仍頻繁發(fā)作。入院查體未見明顯特殊。右心聲學(xué)造影：靜息狀態(tài)及瓦氏試驗(yàn)見右心顯影8個(gè)心動(dòng)周期后左心內(nèi)大量氣泡強(qiáng)回聲(圖1A)，考慮氣泡來源于肺血管。行右心導(dǎo)管檢查+肺動(dòng)脈造影
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年4期2020-05-03
- 右心聲學(xué)超聲造影對(duì)卵圓孔未閉的探討
體肺循環(huán)建立后，右心房壓力小于左心房，將導(dǎo)致原發(fā)隔薄片覆蓋于卵圓孔表面，進(jìn)而迫使卵圓孔關(guān)閉。大量研究[1]發(fā)現(xiàn)，約25%的成年人存在卵圓孔未閉（patentovalforamen，PFO）現(xiàn)象，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏頭痛、隱匿性腦梗等癥狀，對(duì)患者生命安全有嚴(yán)重影響。既往，臨床上常采用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查PFO，是一種無創(chuàng)性技術(shù)，但其診斷準(zhǔn)確率不佳。近年來，隨著心臟聲學(xué)造影技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，相關(guān)研究[2]發(fā)現(xiàn)，右心聲學(xué)超聲對(duì)不明原因腦梗、偏頭痛或腦卒中患者有良好
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年5期2020-04-02
- 經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右心結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)的價(jià)值
綜合征,最終引起右心衰竭,甚至死亡[1,2]。肺動(dòng)脈高壓患者肺動(dòng)脈循環(huán)發(fā)生病理改變，血管外基質(zhì)和膠原的沉積，導(dǎo)致內(nèi)膜粥樣硬化和中膜增厚，肺動(dòng)脈順應(yīng)性降低，進(jìn)而增加右心室負(fù)荷，最重發(fā)展為右心室功能進(jìn)行性衰竭。右心功能衰竭是患者死亡的主要原因，國外研究者發(fā)現(xiàn)PH未經(jīng)臨床特殊治療在3年和5年的生存率分別為48%、34%，且經(jīng)治療后PH患者的心臟功能較差，預(yù)后效果不良[3]。因此，需要臨床影像學(xué)技術(shù)評(píng)價(jià)PH的分類、患者病情程度，對(duì)患者治療方案的選取起著決定性作用。
廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年6期2020-02-22
- 右心聲學(xué)造影在復(fù)雜心血管疾病中的價(jià)值研究和應(yīng)用推廣
患者均在我院進(jìn)行右心聲學(xué)造影檢查，其中男性患者50例，女性患者82例，患者年齡在21～85歲之間，平均年齡是（55.7±1.4）歲，所有患者均有明確的復(fù)雜心血管疾病病史。1.2 方法設(shè)備準(zhǔn)備：西門子彩色多普勒超聲診斷儀——X300和超聲工作站；5%碳酸氫鈉注射液、維生素B6注射液；靜脈留置針、三通針頭、一次性注射器。應(yīng)用扇掃探頭，設(shè)置頻率在2.5～3.5 MHz之間，Ⅱ?qū)?lián)心電圖監(jiān)視全程同步。預(yù)備兩支20 mL容量注射器，200 mg維生素B6，10 mL
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年31期2019-12-20
- 右心輔助在心臟移植術(shù)后脫機(jī)困難患者中的初步應(yīng)用
肺動(dòng)脈壓力將引起右心衰竭，從而導(dǎo)致體外循環(huán)脫機(jī)困難［3］。針對(duì)這一現(xiàn)象，開展右心輔助，克服PH，將流向右心的靜脈血注入肺動(dòng)脈，使左心前負(fù)荷充盈，幫助HT患者脫離體外循環(huán)。本研究總結(jié)右心輔助在HT術(shù)后因PH引起體外循環(huán)脫機(jī)困難中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。1 材料與方法1.1 一般資料 自2016年6月至 2017年8月，4例終末期心臟病患者接受HT，其中男性3名，女性1名，有2例患者診斷為擴(kuò)張性心肌病，2例為缺血性心臟病。 平均年齡（41±4.8）歲，平均體重（58±9.
中國體外循環(huán)雜志 2019年5期2019-11-15
- miR-124過表達(dá)對(duì)肺動(dòng)脈高壓大鼠右心重構(gòu)的影響*
，持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致右心肥厚和右心衰竭甚至死亡的嚴(yán)重心血管疾病[1]。盡管近年來用于治療PAH的“靶向”藥物，如磷酸二酯酶抑制劑和內(nèi)皮素受體拮抗劑等，雖能改善部分PAH患者的癥狀，但其不能明顯改善PAH患者預(yù)后[2]。右心重構(gòu)和右心衰竭是PAH患者死亡的主要原因。因此，積極探索PAH患者并發(fā)右心重構(gòu)和右心衰竭的發(fā)病機(jī)制并早期進(jìn)行干預(yù)，對(duì)PAH患者的預(yù)后至關(guān)重要。多種微小RNA(microRNA，miRNA，miR)參與了PAH的發(fā)生和發(fā)展[3-4]。有研究表明
中國病理生理雜志 2019年9期2019-09-23
- 累及右心房右心室子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤的病理生長及術(shù)中配合
下進(jìn)行手術(shù)，切口右心房及下腔靜脈行腫瘤切除術(shù)，盡量完整切除，避免復(fù)發(fā)。術(shù)后多巴胺輔助循環(huán)功能，腫瘤導(dǎo)致右心負(fù)荷過重，導(dǎo)致右心功能受損。腫瘤摘除術(shù)后容量負(fù)荷增加，需術(shù)后給予血管活性藥物輔助心臟功能。此病的發(fā)生和演化與雌激素有關(guān)，術(shù)后以抗雌激素藥物輔助治療，定期檢查，積極治療下腔靜脈內(nèi)再發(fā)病變，以提高遠(yuǎn)期療效。關(guān)鍵詞：右心 子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤 術(shù)中配合1. 病因和病理1.1此子宮肌瘤并非普通的子宮肌瘤，而是靜脈內(nèi)平滑肌瘤?。↖ntravenous leiomy
介入醫(yī)學(xué)雜志（英文） 2019年8期2019-09-10
- 經(jīng)食管及經(jīng)胸心臟超聲聯(lián)合右心造影提高成人卵圓孔未閉檢出率*
va 動(dòng)作下實(shí)行右心造影；C組TTE右心造影；D組選擇TEE檢查并TTE右心造影。1.2儀器與材料彩色超聲診斷儀GE-Vivid E8(配置TTE探頭及TEE探頭)。1.3方法1.3.1TEE檢查前，均采用利多卡因?qū)颊哐什窟M(jìn)行三階段局麻；TTE檢查無需麻醉。1.3.2檢查方式1.3.2.1經(jīng)胸心臟超聲檢查無需特殊的準(zhǔn)備。1.3.2.2TEE檢查讓患者側(cè)躺在檢查床上，咬上咬口膠，將經(jīng)食管心臟探頭通過患者的咽喉進(jìn)入食管檢查，在食管下段掃描右心房長軸切面，可獲
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年6期2019-07-26
- 經(jīng)靜脈右心聲學(xué)造影過程的護(hù)理配合
目的 探討經(jīng)靜脈右心聲學(xué)造影過程的護(hù)理配合。方法 選取2017年1月～2018年1月于我院接受經(jīng)靜脈右心聲學(xué)造影的患者15例作為研究對(duì)象，給予護(hù)理模式干預(yù)，觀察患者造影完成情況。結(jié)果 15例患者均順利完成右心聲學(xué)造影，術(shù)后無不良反應(yīng)發(fā)生，手術(shù)完成度較高。結(jié)論 有效的護(hù)理干預(yù)可以提高聲學(xué)造影完成質(zhì)量，適用于臨床?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)靜脈右心聲學(xué)造影;護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02聲學(xué)造影
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年4期2019-03-20
- 隱源性缺血性腦卒中合并卵圓孔未閉的臨床及影像學(xué)檢查分析*
cTCD）和經(jīng)胸右心聲學(xué)造影檢查，以上檢查者都須簽署知情同意書。觀察組中患者主要臨床表現(xiàn)為缺血腦梗死40例、偏頭痛24例、眩暈15例、暈厥12例、上肢體無力10例、言語障礙15例、行走不穩(wěn)13例、雙下肢無力8例、視物不清9例、意識(shí)不清4例、癡呆6例。1.2 方法1.2.1 儀器與方法 選擇 IE33心超診斷儀[Philips公司（中國）]和SN-DB-1158型經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀（德國DWL公司）。采用經(jīng)胸右心聲學(xué)造影（見附圖）及cTCD發(fā)泡試驗(yàn)，具體方
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-01-18
- 彩色多普勒與右心聲學(xué)造影對(duì)先心病的臨床診斷價(jià)值研究
心病的診斷中運(yùn)用右心聲學(xué)造影、彩色多普勒的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年4月～2018年6月接收的先心病患者（37例）為觀察目標(biāo)，患者均愿意配合研究，并簽署知情同意書。37例患者中，男16例，女21例；年齡12.5～58.5歲，平均（37.18±3.59）歲；5例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，6例房間隔缺損，14例法樂四聯(lián)癥，6例室間隔缺損，2例主動(dòng)脈縮窄，2例三尖瓣下移畸形，2例三尖瓣閉鎖。1.2 檢查方法對(duì)37例先心病患者運(yùn)用右
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年31期2018-12-06
- 超聲造影團(tuán)注法注射一過性右心擴(kuò)大的實(shí)驗(yàn)研究
現(xiàn)，團(tuán)注造影劑后右心出現(xiàn)一過性擴(kuò)大現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)其可能的原因及機(jī)制進(jìn)行探討，以期為今后的超聲造影實(shí)驗(yàn)研究提供相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)借鑒及理論基礎(chǔ)。1 材料與方法實(shí)驗(yàn)動(dòng)物： 24只健康中華小型豬，體重（24.2±3.4）kg，雌雄不拘，按注射的造影劑劑量進(jìn)行隨機(jī)分組，即2 ml組、1 ml組和0.5 ml組，每組8只。飼養(yǎng)7天進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)后開始實(shí)驗(yàn)。5%戊巴比妥鈉1 ml/kg腹腔注射麻醉，胸前區(qū)備皮，耳緣靜脈置管，連接心電圖，氣管插管。超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)及功能，留取
中國循環(huán)雜志 2018年10期2018-10-31
- 2018年美國心臟協(xié)會(huì)《右心衰竭的評(píng)估和管理》聲明解讀
持的發(fā)展，以及對(duì)右心室血流動(dòng)力學(xué)和雙心室相互作用生理機(jī)制研究的深入，急、慢性右心衰竭的治療選擇日益增多，預(yù)后也有所改善。2018年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了《右心衰竭的評(píng)估和管理》聲明［1］，該聲明詳細(xì)闡述了右心功能不全的病因和流行病學(xué)，急、慢性右心衰竭的病理生理學(xué)、臨床表現(xiàn)、評(píng)估及管理，旨在為臨床醫(yī)生提供最佳的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。1 右心室的解剖與生理特征右心室游離壁薄（2～3 mm），順應(yīng)性好。右心室功能取決于全身靜脈回流、右心室后負(fù)荷、心包約束、右心室游
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年23期2018-09-03
- Effect of Mineral and Vitamin Supplementation on Performance and Haemotological Values in Broilers
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影與對(duì)比增強(qiáng)TCD檢查在檢測(cè)隱源性腦卒中患者右向左分流的效果比較 ………………………………………… 謝堅(jiān)，王玉凱，彭偉英，等 341The highest feed intake (4 234.61 g · b-1) was recorded in group A (control) given no mineral and vitamin supplementation, while the lowest feed consum
Journal of Northeast Agricultural University(English Edition) 2018年1期2018-04-02
- 《2018年美國心臟協(xié)會(huì)右心衰竭的評(píng)估和管理科學(xué)聲明》核心內(nèi)容
右心衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征。目前，研究更多關(guān)注的是左心衰竭，故對(duì)右心衰竭的認(rèn)識(shí)有所欠缺甚至誤讀。2018年4月，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了《右心衰竭的評(píng)估和管理》，其核心內(nèi)容如下。1 右心衰竭的病理生理學(xué) （1）肺栓塞、低氧血癥、酸中毒等使右心室后負(fù)荷突然升高或右心室缺血、心肌炎、心臟術(shù)后等使右心室收縮力降低均會(huì)導(dǎo)致急性右心衰竭。（2）慢性右心衰竭通常因右心室后負(fù)荷緩慢增高如左心衰竭、慢性肺栓塞或慢性阻塞性肺疾病所致，長期容量超負(fù)荷如右房室瓣反流也可
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2018年8期2018-03-17
- 從右心認(rèn)知到右心管理：《重癥右心功能管理專家共識(shí)》要點(diǎn)解讀
00730《重癥右心功能管理專家共識(shí)》作為首個(gè)從重癥角度進(jìn)行右心管理的共識(shí)，全面歸納了右心相關(guān)的各種理論及證據(jù)，內(nèi)容涵蓋了動(dòng)態(tài)與靜態(tài)條件下右心的前后負(fù)荷、舒張與收縮功能，右心與體循環(huán)、微循環(huán)、肺循環(huán)以及左心之間的關(guān)系[1]。該共識(shí)采用國際通用的Delphi評(píng)價(jià)方法，兼顧科學(xué)性、可行性，以及專家權(quán)重，經(jīng)過反復(fù)投票討論后最終保留了33條推薦意見。其可分為3個(gè)層次：層次一是對(duì)右心功能的總體認(rèn)知，圍繞右心病理生理進(jìn)行闡述；層次二是對(duì)能夠影響右心功能的相關(guān)疾病進(jìn)行闡
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期2018-02-11
- 2型糖尿病患者右心結(jié)構(gòu)變化的研究
銘2型糖尿病患者右心結(jié)構(gòu)變化的研究張舒*，趙潔，劉格婧，劉永銘目的：探討2型糖尿?。═2DM）患者右心結(jié)構(gòu)的變化。方法：T2DM患者194例，其中合并高血壓者（T2DM+HP組）97例，血壓正常者（T2DM組）97例；同期健康體檢者為對(duì)照組97例。采用超聲心動(dòng)圖測(cè)定右心結(jié)構(gòu)并比較其變化。結(jié)果：T2DM+HP組較對(duì)照組右心房短軸內(nèi)徑（RA-D1） 增寬，RA-D1及右心房長軸內(nèi)徑（RA-D2） 增加，右心房面積（RAA） 增大，肺動(dòng)脈內(nèi)徑（PA）增寬，差異均
中國循環(huán)雜志 2017年6期2017-06-27
- CTEPH患者血漿NT-proBNP與右心漂浮導(dǎo)管測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系
-proBNP與右心漂浮導(dǎo)管測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系馬宣 丁學(xué)梅 納建榮 楊小萍 周瑋目的 探討慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH)患者血漿N-端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平變化與肺血管阻力、右心功能的關(guān)系。方法 選取2013年1月-2015年12月在本院診治的72例CTEPH患者進(jìn)行研究，其中輕度肺動(dòng)脈高壓9例、中度28例、重度35例，所有患者均進(jìn)行右心漂浮導(dǎo)管及血漿NT-proBNP檢測(cè)，比較不同肺動(dòng)脈高壓患者的各項(xiàng)指標(biāo)并進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果
臨床肺科雜志 2017年5期2017-04-17
- 右心聲學(xué)造影
——2016超聲心動(dòng)圖檢查指南解讀
ine 2016右心聲學(xué)造影 ——2016超聲心動(dòng)圖檢查指南解讀舒先紅(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲診斷科，上海市心血管病研究所，上海市影像研究所，上海 200032)右心聲學(xué)造影是心臟超聲常用的顯像方法。2016年1月，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)編著并出版了《超聲心動(dòng)圖檢查指南》[1](以下簡(jiǎn)稱為“指南”)，在指南中的第四章，就右心聲學(xué)造影的適應(yīng)證、禁忌證、方法、注意事項(xiàng)、診斷要點(diǎn)和臨床應(yīng)用及報(bào)告需要涵蓋的內(nèi)容等逐一進(jìn)行了規(guī)范化指導(dǎo)。1 右心聲學(xué)造影的適應(yīng)證臨床出
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年4期2017-01-15
- 靜脈藥癮者感染性心內(nèi)膜炎的三維超聲回顧性研究
）目的：回顧分析右心感染性心內(nèi)膜炎的三維超聲特征，為靜脈藥癮所致感染性心內(nèi)膜炎的診斷提供參考。方法：回顧70例感染性心內(nèi)膜炎的三維超聲圖像，分析與靜脈藥癮史（14例）相關(guān)的右心感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病情況，及三維超聲診斷右心贅生物（22例）的價(jià)值。結(jié)果：14例靜脈藥癮者與56例非靜脈藥癮者發(fā)病情況比較，前者右心感染性心內(nèi)膜炎9例，后者14例，兩者比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；檢查22例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的右心贅生物，二維超聲與三維超聲檢查結(jié)果比較P＜0.05，差
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年4期2016-11-28
- 超聲心動(dòng)圖診斷右心衰竭的判別分析*
1超聲心動(dòng)圖診斷右心衰竭的判別分析*孟亦真,李劼,馬琳△,劉洋,闞艷敏(華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科，河北唐山 063000)目的分析超聲心動(dòng)圖各參數(shù)對(duì)右心功能評(píng)價(jià)的效果，尋找最佳判別模型并探討其在診斷右心衰竭中的價(jià)值。方法選取右心衰竭患者45例為病例組，無右心衰竭者36例為對(duì)照組，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖測(cè)量并計(jì)算各參數(shù)：包括右室面積變化率(RVFAC)、三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒張?jiān)缙诜逯盗魉?E)、三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度(Sm)、舒張?jiān)缙诜逯邓?/div>
重慶醫(yī)學(xué) 2016年27期2016-11-01
- 慢性肺源性心臟病用啥藥
動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。一般患者在出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓早期，右心尚能發(fā)揮其代償功能，以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。隨著病情的進(jìn)展，特別是急性加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的負(fù)荷，右心失代償，右心排血量下降，右室收縮末期殘留血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。如持續(xù)性加重，則可發(fā)生左心室肥厚，甚至導(dǎo)致左心衰竭。目前，隨著對(duì)該病發(fā)病機(jī)理的深入研究，采用玉丹榮心丸、參桂膠囊聯(lián)合西藥治療是比較可取的家庭用藥 2016年8期2016-05-14
- N-末端腦鈉肽前體在肺心病合并右心衰竭患者診斷及療效價(jià)值
前體在肺心病合并右心衰竭患者診斷及療效價(jià)值蔣 強(qiáng) 蒙 瑜 吳 熙 吳興榮 莫友瓊（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）目的 研究N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）用于肺心病合并右心衰竭的診斷價(jià)值，為實(shí)驗(yàn)室研究分析提供指導(dǎo)。方法 回顧性分析2014年8月-2015年8月，我院收錄的200例肺心病患者資料；對(duì)其采用N-末端腦鈉肽前體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析；分為觀察組（心源性呼吸困難）、對(duì)照組（肺源性呼吸困難）等2組，每組100例，對(duì)2組患者血漿NT-proBNP心血管病防治知識(shí) 2016年9期2016-02-19
- 手振50%葡萄糖溶液右心聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用
50%葡萄糖溶液右心聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用畢秋香，王寒梅，巨蘭，楊姣，梁冬梅，呂建楠目的： 總結(jié)各種心內(nèi)、心外分流性疾病右心聲學(xué)造影的不同表現(xiàn)，明確右心聲學(xué)造影的臨床價(jià)值。方法： 回顧性分析我院2006～2014年期間行右心聲學(xué)造影檢查的102例受檢者的超聲表現(xiàn)。造影劑為9 ml 50%葡萄糖注射液與1ml空氣混合形成的手振50%葡萄糖溶液。結(jié)果： 檢出分流性疾病49例，包括右向左或雙向分流房間隔缺損8例、左向右分流房間隔缺損7例、卵圓孔未閉伴功能性右向左分流中國循環(huán)雜志 2015年8期2015-12-16
- 4-苯基丁酸抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)改善大鼠肺動(dòng)脈高壓右心衰竭的實(shí)驗(yàn)研究
善大鼠肺動(dòng)脈高壓右心衰竭的實(shí)驗(yàn)研究左祥榮1徐 健2解衛(wèi)平21.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇南京 210029；2.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇南京 210029目的 探討內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激（ERS）分子伴侶4-苯基丁酸（4-PBA）對(duì)野百合堿（MCT）所致肺動(dòng)脈高壓（PAH）大鼠右心衰竭的影響。方法32只SD大鼠分為空白對(duì)照組（CON組）、空白對(duì)照+4-PBA組（CON+PBA組）、MCT模型組（MCT組），MCT+4-PBA治療組（MCT+中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2015年33期2015-11-28
- 超聲心動(dòng)圖在慢性阻塞性肺疾病患者右心收縮功能中的評(píng)估價(jià)值
脈壓力增高，導(dǎo)致右心壓力負(fù)荷增加，漸而影響到右心功能，疾病發(fā)展到晚期可引發(fā)肺源性心臟病和右心衰竭，危及生命。因此，及時(shí)、精確、簡(jiǎn)便地觀測(cè)評(píng)估右心功能，對(duì)臨床早期診治COPD有重要的意義［2］。本研究旨在超聲心動(dòng)圖在評(píng)估COPD患者右心收縮功能中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料及方法1.1 臨床資料收集2012年6月至2014年6月因COPD在我院診治的56例患者為COPD組研究對(duì)象，其中女性20例，男性 36例，年齡 50～75歲，平均年齡(60.3±9.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年4期2015-07-11
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期檢測(cè)其血漿腦鈉肽水平的臨床意義
阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作為研究組, 按患者血?dú)夥治鲅醴謮撼潭确譃锳組(中輕度低氧血癥組)22例, B組(重度低氧血癥組)18例；按照患者血常規(guī)程度分為C組(感染組)21例, D組(非感染組)19例；按照患者肺動(dòng)脈壓高低程度分為E組(輕度肺動(dòng)脈高壓組)23例, F組(重度肺動(dòng)脈高壓組)17例。慢性阻塞性肺疾病無心力衰竭患者40例作為對(duì)照組。比較兩組患者血漿腦鈉肽水平的變化情況。結(jié)果 研究組患者血漿腦鈉肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年5期2015-05-08
- 老年慢性左心衰竭與右心衰竭患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)特點(diǎn)比較
年慢性左心衰竭與右心衰竭患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)特點(diǎn)比較羅 勤1，柳志紅1*，奚群英1，馬秀平1，趙智慧1，劉偉華2（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科，國家心血管病中心心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室：1肺血管病中心，2冠心病中心，北京 100037）比較老年慢性左心衰竭與右心衰竭患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）特點(diǎn)。入選老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例，年齡（60.2±4.7）歲]，以及年齡、性別、紐約心臟聯(lián)合會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)匹配的慢性右心衰中華老年多器官疾病雜志 2015年3期2015-04-21
- 累及右心的下腔靜脈瘤栓手術(shù)的麻醉處理
100730累及右心的下腔靜脈瘤栓手術(shù)的麻醉處理朱 斌1，黃宇光1，苗 齊2中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院1麻醉科2心外科，北京 100730下腔靜脈瘤栓主要來源于靜脈內(nèi)平滑肌瘤病和肝腎腫瘤。瘤體向上蔓延可累及右心、甚至肺動(dòng)脈，造成嚴(yán)重循環(huán)梗阻。體外循環(huán)支持下的瘤體摘除術(shù)是治療累及右心的下腔靜脈瘤栓的最為有效方法。由于這種累及右心的下腔靜脈瘤栓極為罕見，文獻(xiàn)報(bào)道也多局限于手術(shù)處理的個(gè)例介紹，目前尚無臨床研究或者文獻(xiàn)綜述來討論這種累及右心的下腔- 米力農(nóng)聯(lián)合法舒地爾治療慢性肺源性心臟病右心衰竭28例
慢性肺源性心臟病右心衰竭28例魏偉榮，王凌玲，雷夢(mèng)覺（江西省人民醫(yī)院干心內(nèi)科，南昌 330006）右心衰竭的發(fā)病率、患病率、病殘率和病死率均很高，是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。肺源性心臟病常導(dǎo)致右心衰竭，對(duì)患者危害較大。本研究觀察了米力農(nóng)聯(lián)合法舒地爾治療慢性肺源性心臟病右心衰竭的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年6月至2012年12月于江西省人民醫(yī)院住院的慢性肺源性心臟病右心衰竭患者28例為研究對(duì)象，其中男19例，女9例。肺源中國臨床保健雜志 2014年5期2014-06-05
- 無癥狀繼發(fā)孔型ASD封堵術(shù)前后右心形態(tài)功能的評(píng)估
封堵術(shù)術(shù)前、術(shù)后右心的形態(tài)和功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期為繼發(fā)孔型ASD封堵術(shù)時(shí)間的選擇提供參考。1 臨床資料1.1 分組方法 2010年-2013年10月來我院就診的32例無臨床癥狀繼發(fā)孔型ASD患者(排除心臟其它畸型及可導(dǎo)致右心形態(tài)改變的疾病)，男19例、女13例，年齡16-35歲。32例ASD患者均行超聲心動(dòng)圖檢查，根據(jù)右心形態(tài)功能(右室前后徑、右房徑、肺動(dòng)脈收縮壓)有無改變分為無改變組和改變組，每組16例患者，兩組患者均行經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)。在術(shù)前和術(shù)后承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年2期2014-06-02
- 186例心臟腫瘤臨床特征分析
171例黏液瘤中右心18例（9.7%，其中右心房15例，右心室3例）；左心153例（82.3%，其中左心房151例，左心室2例）；左心發(fā)病率較右心明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。7例良性非黏液瘤中右心5例（2.7%，其中右心房3例，右心室2例）；左心2例（1.1%，其中左心房1例，左心室1例）；右心發(fā)病率較左心明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。8例原發(fā)惡性腫瘤中右心6例（3.3%，右心房4例，右心室2例）；左心2例（1.0%，其中左心中國循環(huán)雜志 2014年1期2014-03-02
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷原發(fā)性右心腫瘤的應(yīng)用價(jià)值
屬北京佑安醫(yī)院)右心系統(tǒng)腫瘤是指腫瘤發(fā)生在右心房、右心室和(或)肺動(dòng)脈內(nèi)，有時(shí)累及上、下腔靜脈。右心系統(tǒng)腫瘤臨床上非常少見，惡性比例高，占臨床心臟腫瘤的10%～20%。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)作為一種無創(chuàng)性檢查方法能夠從二維圖像及血流動(dòng)力學(xué)方面對(duì)腫瘤進(jìn)行直觀評(píng)價(jià)，為臨床提供準(zhǔn)確的影像學(xué)數(shù)據(jù)。本文對(duì)我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的20例原發(fā)性右心腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取我院及北京安貞醫(yī)院2007年8月～2011年4月住院并經(jīng)手術(shù)山東醫(yī)藥 2011年52期2011-08-15
- 低分子肝素與西地那非治療重度右心衰竭的療效觀察
厚銀 王家萍慢性右心衰竭是心臟、血管、肺結(jié)構(gòu)和功能異常反復(fù)發(fā)作，病變遷延累及的肺循環(huán)功能衰減。感染、缺氧可導(dǎo)致右心功能急劇惡化，最終形成難治性右心衰竭，常規(guī)治療效果欠佳。肺動(dòng)脈高壓和血液高凝狀態(tài)是右心衰竭惡性進(jìn)展的關(guān)鍵因素，如何降低肺動(dòng)脈高壓、優(yōu)化右心室后負(fù)荷成為治療右心衰竭的重點(diǎn)和難點(diǎn)。有研究認(rèn)為[1]：西地那非作為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的靶向治療，改善肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)明顯、效果確切、安全經(jīng)濟(jì)，在我國應(yīng)用較廣。為使繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者更好地從擴(kuò)血管治療中受益，當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年28期2011-05-31
- 慢性肺源性心臟病用啥藥