楊榮平

在旅游期間，由于生活方式的變化或旅游處的衛(wèi)生條件較差，常常導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。其中，“旅游者腹瀉”這種病的發(fā)病率較高，威脅著旅游者的健康，很值得重視。

旅游者腹瀉多在旅游者抵達(dá)目的地的幾天內(nèi)發(fā)生。本病在世界各地均有發(fā)生，但在發(fā)展中國家最易受侵襲，特別是在衛(wèi)生條件較差、飲水或食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和管理不嚴(yán)的地區(qū)發(fā)病最多。本病主要是由于食物和水受到細(xì)菌等污染，例如吃生蔬菜或未經(jīng)洗凈的水果、蔬菜，以及未燒熟的食物，或喝生水等所造成。但也有一部分旅辨者產(chǎn)生腹瀉，是由于其他原因，例如飲食習(xí)慣改變(包括飲料和酒類等的不同)、精神因素、過度緊張和疲勞、受了涼，以及氣候的變化等等。發(fā)病常與身體抵抗力下降或所受侵襲的病菌的數(shù)量、毒力等有密切的關(guān)系。目前認(rèn)為，當(dāng)胃酸濃度降低時(shí)易發(fā)生本病，尤其是旅客暴飲暴食，因攝入大量食物，胃酸被大量中和，且腸道的局部抗體被稀釋，豐盛的食物為細(xì)菌的繁殖提供了營養(yǎng)，在此種情況下只需較少量的病菌感染即可發(fā)病。此外，腸道內(nèi)的正常菌群的改變與發(fā)病也有關(guān)，因正常的腸道菌群有對(duì)抗腸道感染的作用。身體原來就比較弱，全身或局部免疫功能低下的游客，以及腸道蠕動(dòng)減弱或被抑制的游客，都容易發(fā)病。

當(dāng)游客患了本病后，不宜緊張及著急。輕癥者要注意休息，避免過度疲勞及暴飲暴食；重癥者應(yīng)停止游玩，及時(shí)去醫(yī)院就診和治療。運(yùn)用四環(huán)素或強(qiáng)力霉素，對(duì)于縮短細(xì)菌性腹瀉的病程及預(yù)防本病均有相當(dāng)效果，但孕婦和兒童不宜應(yīng)用。由于本病對(duì)食物及其渣滓的刺激特別敏感，因此患者應(yīng)吃流質(zhì)飲食如米湯、粥、藕粉等，但應(yīng)禁用牛奶、雞蛋、肉類及帶油之食物。當(dāng)腹瀉較重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加用一些鹽開水，以補(bǔ)充水和電解質(zhì)的不足，有嚴(yán)重嘔吐時(shí)，則應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

為了防止旅游者腹瀉的發(fā)生，除了旅游地區(qū)要注意加強(qiáng)飲水、食具及食品衛(wèi)生管理外，游客要做到以下幾點(diǎn)；1、不要喝生水；2、不食腐爛變質(zhì)及未燒熟的食物；3、水果要洗燙削皮后再食入；4、避免過度疲勞及暴飲暴食；5、強(qiáng)力霉素有顯著的預(yù)防作用，而且停藥后仍有長(zhǎng)達(dá)1周的保護(hù)作用，因此，當(dāng)游客外出旅游時(shí)應(yīng)提前服用，用法為每日一片(0.1克)，連服3～5天即可。