張冬芳

在兒科門診工作多年，常會遇到年輕的父母帶來二、三歲的幼兒，焦慮地抱怨自己的寶寶不肯吃飯。經(jīng)詳細體檢，往往查不到明顯的病灶，然而細問病史，則可發(fā)現(xiàn)此類幼兒頗受家庭溺愛，生活中營養(yǎng)品常備，且零食不斷，所謂的不肯吃飯，其實只是一日三餐時的頓食量減少而已。此種現(xiàn)象，如僅從當時來看，似不足為“病”，但若發(fā)展下去，則對兒童的生活習(xí)慣乃至身心發(fā)育都有一定影響，最典型的就是因偏食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體弱貧血、發(fā)育遲緩等后果。那么，“寶寶不肯吃飯”的原因究竟何在呢?但愿下面的解釋能為年輕的父母們排憂解難。

首先從當前小家庭狀態(tài)來分析，隨著家庭經(jīng)濟的提高，獨生子女的普及，家長們對“寶寶”的膳食營養(yǎng)當然是不惜工本的。牛奶、雞蛋已經(jīng)過時，“洋參”、“鱉精”已經(jīng)步入娃娃天地，更有經(jīng)電視廣告帶給兒童的形形色色的“神丹妙藥”填底，寶寶哪還有興問津餐桌上的“粗茶淡飯”?

其次從醫(yī)學(xué)的角度來分析，人體中食物的容器——胃，屬于一個肌性囊袋，其容量可隨囊壁的伸縮而有很大變化。由于“少而精”的所謂“高檔食品”服用，使“寶寶”的胃缺乏應(yīng)有的擴張性刺激，胃容量得不到擴展而始終處于“小胃”狀態(tài)。只需少量進食即現(xiàn)飽脹感。

再從心理學(xué)的角度來分析，兒童有著較強的逆反心理，當今的獨生子女，更具不服家長強制的秉性。許多年輕的父母因見寶寶不肯吃飯，恐其捱餓，在餐桌上連哄帶騙，甚至威逼強塞地將寶寶喂飽了事。殊不知，如此好心辦了壞事，其結(jié)果使寶寶談食色變，更加厭食。

此外從新陳代謝的角度來看，家長們對幼兒看得，太死，護得太緊，使幼兒活動太少，體內(nèi)消耗太少，對食物的需求減少亦為必然。

寶寶不肯吃飯的原由述至此，聰明的家長一定已經(jīng)悟出些道理，若您的寶寶并非上述原因而厭食，當然需要請醫(yī)生再作進一步的檢查。找出病因及早治療；若與上述某一原因相符，就不必焦慮，為使寶寶肯吃飯。請您切勿濫用營養(yǎng)補品，盡量減少幼兒的零食數(shù)量。一定要養(yǎng)成其按時用膳的習(xí)慣。初時，幼兒會因此而捱餓，但要不了幾次，小兒自會形成“餐時不吃飽，捱餓無人問”的概念，用膳時食欲便會大增，若再輔以適當?shù)幕顒恿浚Чㄈ桓?。上述方法，付諸于實踐的關(guān)鍵是需有讓寶寶捱幾次餓的“狠心”、望子成龍的家長們，您愿意試試嗎?

破譯嬰兒哭聲

士生

嬰兒從出生起似乎就與啼哭有了不解之緣，餓、困、痛時都要啼哭，由于嬰兒不會說話，還不能用語言來表達他們的要求。他們就用特殊的語言——啼跫來表達自己的感覺和愿望。年輕的父母們?nèi)裟苷莆崭鞣N不同的哭聲，對了解嬰兒的狀況是大有好處的。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果一邊洪亮地哭，一邊左右轉(zhuǎn)動頭頸?？谥邪l(fā)出短促的“?。。币?，此時如抱起來，頭自然轉(zhuǎn)向靠大人身體的一側(cè)，張口或作吸吮動作；如用手輕輕地碰一下嬰兒的臉頰，嬰兒的嘴會隨著你的手指尋找，此時，表示孩子已經(jīng)餓了，應(yīng)及時給孩子喂奶。

當嬰兒口渴時，哭聲不如饑餓時那么洪亮，如常用奶瓶喂水，小兒會頭頸不轉(zhuǎn)地吸吮小嘴或張口等待，如不及時喂水，又會再哭一會，停下來再重復(fù)以上動作。

當嬰兒哭聲平坦響亮?xí)r，最常見于大小便后未及時撤換尿布或睡眠時被吵醒，以及成人在孩子臥室內(nèi)吸煙而使嬰兒感到難受。

如嬰兒的睡眠不足，哭聲起初比較低。如果周圍有噪音或其他干擾使嬰兒不能入睡，哭聲漸變大，并連續(xù)不斷，仿佛委屈萬分。需要經(jīng)常抱著拍打入睡的嬰兒。困7想入睡時。只要抱起來，哭聲便會停止或變小了。

因疼痛不適而哭鬧，哭聲持續(xù)或反復(fù)哭喊。新生兒吃糖過多，喂淀粉類代乳品過多，會造成嬰兒腹脹和陣發(fā)性腹痛，每到傍晚哭喊一陣，待肛門排氣后便可安靜入睡。

如果衣服或被褥太厚或太薄，造成嬰兒冷熱不適。其哭聲有節(jié)奏而圓潤，多無眼淚或少淚，哭鬧間隙中精神及面色正常。

如果只有哭的表情，并發(fā)出“咳、咳……”的聲音，那是嬰兒想讓大人抱的一種表現(xiàn)。如果這個欲望得不到滿足，嬰兒會無賴地大哭?？蘼暱梢砸魂嚧笠魂囆??；蚩抟魂囃Ｒ魂?，哭聲不洪亮，伴有蹬腿、抬頭、挺胸等自暴行為。若不理睬他，一會兒哭聲便會自然停止。

總之，只要細心觀察，不難判斷出孩子為什么會哭。大多數(shù)啼哭是由于非疾病因素引起的，不要一哭就抱、就喂、又拍又搖，養(yǎng)成不好的習(xí)慣，要認真尋找啼哭的原因，及時解決，嬰兒就不會再哭。但也要注意少數(shù)疾病引起的啼哭，如用喂奶、喂水、抱起拍打和用玩具分散注意力的方法不能止哭，而哭聲反而加劇或哭聲無力時，需考慮到是否皮膚有擦傷、針刺傷或蟲咬等。如哭聲有規(guī)律地反復(fù)發(fā)作，且長時間地大聲哭鬧。則要想到會不會是由疾病引起的，必要時應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。