烏毓明

婦女意外懷孕后需中止妊娠，以往只能接受刮宮術（負壓電吸人工流產(chǎn)術）。現(xiàn)在，另一種安全、有效、痛苦小、損傷少的措施——藥物流產(chǎn)，受到廣泛青睞。

藥物流產(chǎn)和傳統(tǒng)的刮宮術各有優(yōu)缺點，也各有特定的適用對象，不能互相替代。但是，有不少孕婦不顧個人情況，一味地要求藥物流產(chǎn)，而不愿做刮宮術。這主要是由一些不負責任的宣傳所致，什么“服9片藥即可無痛流產(chǎn)”“藥物流產(chǎn)對身體無損傷”“不需要休假”等，使不少孕婦誤認為藥物流產(chǎn)可以百分之百地、無痛苦地、神不知鬼不覺地完成，就像頭痛服去痛片一樣簡單。

實際上，藥物流產(chǎn)也是一種人工流產(chǎn)，不能保證達到100%的完全成功。目前，藥物流產(chǎn)的成功率只有90%左右。換句話說，約有10%的婦女在使用藥物流產(chǎn)后，因流產(chǎn)失敗或出血過多、時間過長而仍舊需要接受刮宮術。

藥物流產(chǎn)的過程，也非某些宣傳中的那么簡單，從服藥到流產(chǎn)，一般需要3～4天。期間會有一定的不良反應，如惡心、腹痛，少數(shù)婦女還會有痙攣性腹痛，對健康也會有一定影響，絕非“不需要休假”。如果藥物流產(chǎn)后出血時間長、出血量多，還會導致貧血和感染；一旦急性大出血，可出現(xiàn)休克。如果服藥前未排除宮外孕，則可使宮外孕破裂大出血，若搶救不及時可致死亡。

而且，藥物流產(chǎn)并非人人適用，它有一定的適應證。一般地說，“入選”的孕婦應該有6個條件：①年輕的初孕婦女或未產(chǎn)婦女;②近一個月內(nèi)不離開本埠;③有條件在設施完善的醫(yī)療機構就近就醫(yī)；④停經(jīng)少于49天；⑤B超顯示宮內(nèi)妊娠，胎囊平均直徑小于20毫米;⑥孕婦沒有心、肝、腎、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，無煙酒嗜好。凡孕期長、胎囊大、年齡大、孕次多、半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤的孕婦，均不適宜藥物流產(chǎn)。

所以，即使在有藥物流產(chǎn)的今天，有效率幾乎接近100%、適應面廣、流產(chǎn)后出血時間短、出血量少的刮宮術，仍不失為一種安全、有效、經(jīng)濟的人流技術。有經(jīng)驗的醫(yī)務人員，一般在10分鐘之內(nèi)就能完成這種手術。以往，在擴張宮頸和吸刮子宮壁時，會有較大疼痛，使孕婦十分害怕?，F(xiàn)在，不少醫(yī)療機構已借助宮頸局部麻醉或靜脈注射短效鎮(zhèn)痛藥等方法，來減輕婦女的疼痛和恐懼感。

總之，藥物流產(chǎn)和刮宮術各有千秋，兩種方法在目前門診中使用的比例約各占一半。婦女們需要流產(chǎn)時請記住，并不是最新的、最時髦的方法就是最適合你的。到底選用哪一種流產(chǎn)方法，請聽從醫(yī)生的安排。