●賈乃華

(北京航天研究生部,100830)

主題詞穴位生理電皮膚反應(yīng)針灸原理

針電位是針刺作用原理的基礎(chǔ)。筆者通過長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)針電位的機(jī)理及其變化的規(guī)律進(jìn)行了初步探討。

1959年,前蘇聯(lián)學(xué)者И.И.Русецкий認(rèn)為:"針刺時(shí)發(fā)現(xiàn)有電位的改變,離子由上皮向深部移動(dòng),表面部位帶陰電,而深部組織帶陽(yáng)電"^[1-2]。上述觀點(diǎn)已在國(guó)內(nèi)外廣泛傳播,本文通過實(shí)驗(yàn)觀察得出不同結(jié)果,故對(duì)此提出商榷意見。

1實(shí)驗(yàn)方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

隨機(jī)按門診次序測(cè)試接受治療的病人50例,男35例,女15例;年齡最小10歲,最大56歲。操作者為同一針灸大夫,取不同穴位,使用普通不銹鋼毫針,進(jìn)針深度在5～10 mm,測(cè)試均在秋季的常溫條件下進(jìn)行。另隨機(jī)對(duì)健康的年輕人5例進(jìn)行測(cè)試。

1.2方法

運(yùn)用自動(dòng)穩(wěn)零的直流微伏計(jì),對(duì)針電位進(jìn)行測(cè)量,輸入阻抗為3 MΩ,最小靈敏度為30 μV,其零點(diǎn)漂移小于±0.5 μV/h。采用電子電位差計(jì)(XWC100A型,0.5級(jí))進(jìn)行自動(dòng)記錄,描繪出針電位的變化。輸出信號(hào)的負(fù)極用1 mm厚銀板10 mm×30 mm貼在脫脂并涂有導(dǎo)電膏的手腕皮膚上,正極接在針灸針的柄上。持針大夫的手與針柄絕緣,在針刺入穴位后,即獲得針電位,并記錄在記錄紙上(記錄紙的滿刻度為300 mV,走紙速率為20 mm/min,其寬度為25 cm)。每人測(cè)試時(shí)間為10～15 min。為便于張貼,照像縮小原記錄紙,并復(fù)制,如圖1。

2結(jié)果

針刺的針電位記錄,由起始電位隨時(shí)間記錄出一條曲線。曲線上出現(xiàn)長(zhǎng)短不等的橫線為針在提插時(shí)的記錄。對(duì)此曲線進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)此針電位具有按時(shí)間指數(shù)變化的規(guī)律,即某時(shí)刻t的針電位為:E=E₀e﹌t。其中E₀為起始針電位,因人而異;e為常數(shù),2.7182;t為時(shí)間,以分為單位;k為常數(shù),可為正數(shù)或負(fù)數(shù)。驗(yàn)證上述現(xiàn)象是否符合時(shí)間指數(shù)變化規(guī)律的方法是將測(cè)得的數(shù)值用對(duì)數(shù)座標(biāo)紙表示出來。若各點(diǎn)的連線為一直線,則證明針電位是按照指數(shù)的規(guī)律在變化,見圖1。

按上述方法對(duì)50例所測(cè)針電位的數(shù)值進(jìn)行驗(yàn)證,全部所測(cè)針電位均符合上述規(guī)律。為節(jié)省版面,僅列出前6例的有關(guān)參數(shù)于表1。

健康正常人5例所測(cè)結(jié)果,同樣符合上述規(guī)律。

3討論

針電位產(chǎn)生的原因是針與人體組成的"半電池"。對(duì)此應(yīng)從以下各點(diǎn)談起。

以上表明人體的細(xì)胞內(nèi)外都充滿著各種離子,在離子之間還存在著各種交換,在金屬針進(jìn)入人體后,必然引起離子的重新分布,使得人體與金屬之間產(chǎn)生電位差。

(3)針電位的產(chǎn)生:根據(jù)生物物理化學(xué)原理,金屬M(fèi)浸于溶液中,在金屬界面上產(chǎn)生雙電層反應(yīng)

M正離子+電子。

在把金屬針刺入人體穴位時(shí),因人體內(nèi)含有極性很大的水分子、極性蛋白質(zhì)以及其他許多極性離子,它們與針上構(gòu)成晶格的鐵離子相互作用而產(chǎn)生雙電層。這樣使得一部分鐵離子與金屬中的其他鐵離子間的鍵力減弱,離開針而進(jìn)入與針表面相接近的體液之中。針因失去鐵離子而帶負(fù)電荷,體液因有鐵離子進(jìn)入而帶正電荷。這兩種相反的電荷彼此間相互吸引。在金屬針與體液之間由于電荷分布的差異便產(chǎn)生針電位,也就是金屬針與體液組成"半電池",其基本模式如圖2所示。

針電位的大小由以下3個(gè)因素所決定:

(1)金屬針的種類,即金針、銀針等有所區(qū)別,本文從略;(2)溫度;(3)體液的性質(zhì),即因人而異的體液使針電位有所不同。

此外,進(jìn)針、留針、出針以及提插均對(duì)針電位有影響。

針電位在測(cè)量時(shí),實(shí)際上是由以下各電位的總和;即針電位E=E₁+E₂+E₃。其中:E₁為無(wú)關(guān)電極與皮膚的接觸電位;E₂為人體內(nèi)濃差電位及其他電位的復(fù)合電位;E₃為針刺入人體穴位時(shí)與周圍組織之間的電位。

可認(rèn)為在一定條件下,E₁與E₂為相對(duì)穩(wěn)定不變的,即所測(cè)的變化值就是E₃的變化值,也就是針與周圍組織之間的電位差。

針電位的測(cè)試表明不同人的不同穴位之間的起始電位E₀是有差異的,這反應(yīng)人體的機(jī)能狀態(tài)之間的差異。

關(guān)于常數(shù)k,有的人為負(fù)值,有的人為正值,即針電位有的增加,有的減少,這表明與人體的機(jī)能狀態(tài)有關(guān),這有待于深入研究。

針刺入人體穴位,除去機(jī)械的損傷性刺激外,還有電的刺激、電化學(xué)、離子重新分布的作用,這些也有待于深入研究。

按照Русецкий的論點(diǎn),針刺入人體后,在針的上部帶負(fù)電荷,針的下部帶正電荷,如圖3左所示。事實(shí)上金屬針是導(dǎo)體,上下各帶相反的電荷,必然造成電荷的中和,即電位立即消失。但實(shí)驗(yàn)證明針電位是相當(dāng)持久的存在著,而未消失。這說明上述論點(diǎn)在實(shí)踐上是不可能的。

上述論點(diǎn)的錯(cuò)誤在于:(1)違背物質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本原理,即水和其他極性分子與金屬結(jié)晶格子上離子的相互作用的原理。上述論點(diǎn)把兩者視為互不相關(guān)聯(lián)的,只是由于某種不明了的原因把離子由表皮帶到深層,事實(shí)上這種現(xiàn)象是不存在的。(2)違背了生物物理化學(xué)的基本原理,即按照Русецкий的論點(diǎn),在人體內(nèi)部存在一個(gè)電位差,上為負(fù)下為正,中間是零電位,如圖3右所示。這與"雙電層"的理論是相違的。

在過去,人們認(rèn)為針刺作用于人體穴位是一種機(jī)械損傷性的刺激,實(shí)際上它還伴有電位

效應(yīng)的作用,這種現(xiàn)象存在于針刺的全過程。所以,針電位的意義在于它把針刺作用原理的研究提高到電生理學(xué)的水平上,并為此提供一個(gè)新的開端。

4參考文獻(xiàn)

1Китаиский Метод Лечебного Иглоукильюагния,1959:22

2中醫(yī)研究院.國(guó)外針灸經(jīng)絡(luò)研究概況.1972:45

(收稿日期:19990113,成平發(fā)稿)